整理口腔颌面部的主要生理功能.docx

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整理口腔颌面部的主要生理功能

口腔颌面部的主要生理功能

摄食-牙唇舌唾液腺

2、咀嚼

3、感受味觉：

舌体味蕾

4、吞咽：

吞咽反射功能

5、表情：

面神经表情肌

6、辅助言语：

唇舌牙腭

7、呼吸：

时刻关注呼吸道

1）牙冠，牙列或牙弓：

唇面或颊面切端结节

舌面或腭面舌面隆突

近中面与远中面嵴

牙合面沟

牙尖点隙

（一）上颌骨（Maxilla）

•解剖特点及临床意义

–　支柱式结构

–　解剖薄弱部位

•解剖特点及临床意义

–解剖部位薄弱

–血供差且骨皮质致密

口腔内常规检查方法

口镜、镊子、探针

探诊（牙科探针）

•确定病变部位范围反映情况

•检查牙的动度

•探查充填物边缘与牙体是否密合及有无继发龋

•发现敏感部位

•探查牙周袋深度

•探查龈下牙石情况

•感知瘘道方向

叩诊和触诊

•叩诊

–垂直叩诊根尖病变

–侧方叩诊牙周膜某一侧病变

–触诊（扪诊）

–有无牙龈溢脓压痛或波动

–感知颌力大小有无创伤颌

咬诊和嗅诊

•咬诊

–以蜡片或咬颌纸的咬印或牙面上的蓝点确定

–发现早接点

•嗅诊

–坏疽牙髓

–坏死性龋炎

口腔颌面部特殊检查

•牙周探诊

–唇（颊）舌（腭）侧近　中　远　三点

•牙周袋测量

•牙髓活力测试

–冷试法

–热试法

–牙髓活力电测仪

口腔颌面部影像学检查

•X线牙片

•全景X线片

•X线头影测量

•X线造影

•CT检查

•MRI检查

•超声检查

•放射性核素显像（RI）

OralandMaxillofacialspecialinspection

•probing

-Lip（buccal）tongue（palatal）sidenearlythreeCOSCO

•measurementofperiodontalpockets

•pulpvitalitytests

-Coldtestmethod

-ThermalTestMethod

-Pulpvitalityelectricalmeasuringinstrument

OralandMaxillofacialImaging

•Xraydentalfilm

•PanoramicX-rayfilm

•Xcephalometric

•X-raycontrast

•CTexamination

•MRIexamination

•Ultrasonography

•Radionuclideimaging（RI）

第一节口腔卫生

重点：

1.控制菌斑，消除软垢和食物残渣

2.增强生理刺激

3.口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境

•主要措施

•.漱口水

•氟水：

一种局部用氟防龋的方法

•

（二）氯已定（洗必泰）

•（三）甲硝唑

Shùkǒushuǐ

•fúshuǐ:

Yīzhǒngjúbùyòngfúfángqǔdefāngfǎ

•

（èr）lǜyǐdìng（xǐbìtài）

•（sān）jiǎxiāozuò

牙刷的选择

头小，刷毛软硬适度，毛束排列为10-12束，宽为34排。

.龈上洁治术

概念是使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积。

一、定期口腔健康检查

二、2~12岁儿童半年检查一次

三、12岁以上每年检查一次

四、孕妇2~3个月检查一次

五、纠正不良习惯

口腔癌前病损警告标志

•口腔内的溃疡2周以上末愈

•口腔粘膜有白红色或发暗的斑

•口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿在

•口腔反复出血原因不明

•面部口腔咽颈有不明原因的麻木与疼痛

•1、世界卫生组织WHO将以下哪些列为口腔健康的标准：

•　　世界卫生组织提出衡量人体健康的具体标志之一为口腔健康，即：

牙齿清洁，无龋洞，、无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血。

•龋病定义

•是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下。

龋病分类（按进展速度

•急性龋（湿性龋）

•猛性龋（放射性龋）

•慢性龋（干性龋）

•（3）静止性龋

•继发龋

龋病分类（按病变深度分）

•浅龋（釉质龋）

•中龋

•深龋

龋病病因

1.细菌

2.2.口腔环境

3.3.宿主

4.4.时间

龋病治疗

1.药物治疗

2.银汞合金充填术

3.复合树脂充填术

适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。

4.酸蚀法光敏复合树脂充填术

5.嵌体

1.Yàowùzhìliáo

2.Yíngǒnghéjīnchōngtiánshù

3.Fùhéshùzhīchōngtiánshù

shìyòngyúchōngtiánqiányáhébùchéngshòujǔjuélìliàngdehòuyádòng.

4.Suānshífǎguāngmǐnfùhéshùzhīchōngtiánshù

5.Qiàntǐ

2.Apharmaceuticaltreatment

3.2amalgamsurgery

4.3compositeresinfillingtechnique

5.Suitableforfillingfrontteethanddonotwithstandtheforcesofchewingcavities.

6.4etchingmethodphotosensitivecompositeresinfillingtechnique

7.5inlays

充填修复治疗

1窝洞预备称备洞

窝洞制备的原则

•抗力形

固位形

•2.术区隔离

•3.窝洞封闭、衬洞及垫底

•4.充填

四环素牙

–在牙齿发育矿化期间服用四环素族药物　如四环素　土霉素　金霉素　强力霉素等

–预防

–妊娠和授乳的妇女　8岁以下的小儿不宜使用四环素族的药物

楔状缺损

楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，

•病因

–不良刷牙方法

–唾液　龈沟液酸性渗出物的作用

–咬合应力集中

牙本质过敏症-牙本质过敏症不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状。

•病因

–磨耗

–牙颈部暴露

–牙本质暴露

–•bìngyīn

–móhào

–yájǐngbùbàolù

–yáběnzhíbàolù

–etiology

–-Wear

–-Exposedtoothneck

–-Dentinexposure

临床表现：

刺激痛，发作迅速，疼痛尖锐，时间短。

牙髓炎

1.可复性牙髓炎

2.不可复性牙髓炎

3.急性牙髓炎

（1）急性浆液性牙髓炎

（2）急性化脓性牙髓炎 

4.慢性牙髓炎

（1）慢性闭锁性牙髓炎 

（2）慢性溃疡性牙髓炎 

（3）慢性增生性牙髓炎 

5.残髓炎

6.逆行性牙髓炎

根尖周病

急性浆液性根尖周炎

●患牙有咬合痛自发性持续性钝痛

●定位患牙

●叩诊疼痛

急性化脓性根尖周炎

–根尖脓肿

–骨膜下脓肿

–粘膜下脓肿

慢性根尖周炎

•重点掌握

•根尖周炎的发生原因和发展过程

•根尖周炎的病理改变及其相互关系

•根尖周炎的临床表现及诊断方法

Periapicalperiodontitis

Periapicalperiodontitis（alsotermedapicalperiodontitis,AP,orperiradicularperidontitis）isanacuteorchronicinflammatorylesionaroundtheapexofatoothrootwhichiscausedbybacterialinvasionofthepulpofthetooth.[1]Thetermisderivedfromperi-meaning"around",apicalreferringtotheapexoftherootroot（thetipoftheroot）,and-itismeaningadiseasecharacterizedbyinflammation.Periapicalperiodontitiscanbeconsideredasequelainthenaturalhistoryofdentalcaries（toothdecay）,irreversiblepulpitisandpulpalnecrosis,sinceitisthelikelyoutcomeofuntreateddentalcaries,althoughnotalways.Periapicalperiodontitismaydevelopintoaperiapicalabscess,whereacollectionofpusformsattheendoftheroot,theconsequenceofspreadofinfectionfromthetoothpulp（odontogenicinfection）,orintoaperiapicalcyst,whereanepitheliallined,fluidfilledstructureforms.

TreatmentOptions

Treatmentoptionsincludeantibiotictherapy（notapermanentsolution）,endodontic（rootcanal）therapy,orextraction.

治疗

1.开髓引流

2.切开引流

3，安抚治疗

4.调颌

5．根管治疗术

•。

适应症

•操作步骤与方法

–根管预备　　　ＳＢ／ＣＤ法

–根管消毒

–根管充填

7.消炎止痛

8.牙髓切断术

9.盖髓术

临床表现

早期：

1、患牙有自发性轻微钝痛，咬合时可缓解。

2、患牙可定位。

晚期：

1、自发性、持续性、搏动性钝痛。

2、患牙浮起、松动、局部粘膜红肿。

3、常伴全身不适、发烧、白细胞增多、淋巴结

肿大疼痛。

牙龈炎

建设项目所处环境的敏感性质和敏感程度是确定建设项目环境影响评价类别的重要依据，环境影响评价文件应当就该项目对环境的影响做重点分析。

分类

1、慢性龈炎：

是最常见的一种形式。

牙石、食物、不良修复体、

2、青春期龈炎：

菌斑，激素，水平变化引起。

3、妊娠期龈炎：

（二）安全评价的基本原则4、急性龈乳头炎：

（4）根据评价的目的、要求和评价对象的特点、工艺、功能或活动分布，选择科学、合理、适用的定性、定量评价方法对危险、有害因素导致事故发生的可能性及其严重程度进行评价。

5、增生性龈炎：

牙菌斑是直接病因。

1.依法评价原则；

3.规划环境影响报告书的审查效力慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的牙