烧结普通砖见证送样委托单.docx

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烧结普通砖见证送样委托单

烧结普通砖见证送样委托单

见证送样委托单

（多孔砖）

委托编号

检测编号

委托单位

黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司

委托日期

2011年5月28日

工程名称

杜鹃小区14#楼

品种规格

使用部位

主体

强度等级

材料名称

多孔砖

样品数量

20块

生产厂家

代表批量

20万块

项目

编号

检测项目

项目

编号

检测项目

1

强度等级

6

2

冻融

7

3

8

4

9

5

10

备注：

监理单位：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

年月日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

年月日

委托检测单位（公章）：

日期：

年月日

接样员（签字）：

联系电话：

日期：

年月日

注：

此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送样委托单

（水泥）

委托编号

2011-14-002

检测编号

委托单位

黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司

委托时间

2011年4月29日

工程名称

杜鹃小区14#楼

取样时间

2011年4月28日

使用部位

基础、主体

样品名称

水泥

产地

浩良河水泥厂

代表批量

200T

水泥品种及型号

PC32.5

来样数量

25KG

项目

编号

检测项目

项目

编号

检测项目

1

细度（或比表面积）

6

强度（7d\28d）

2

标准稠度用水量

7

3

凝结时间

8

4

安定性

9

5

3d和28d强度

10

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

委托检测单位（公章）：

日期：

2011年4月29日

接样员（签字）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

注：

此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送样委托单

（建筑用碎石或卵石）

委托编号

2011-14-003

检测编号

委托单位

黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司

委托时间

2011年4月29日

工程名称

杜鹃小区14#楼

取样时间

2011年4月28日

使用部位

基础、主体

样品名称

20-40碎石

产地

汤旺河

代表批量

400m3

来样数量

40KG

项目

编号

检测项目

项目

编号

检测项目

1

筛分析

6

针、片状含量

2

紧装密度和堆积密度

7

压碎指标

3

表观密度

8

4

含泥量

9

5

泥块含量

10

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

委托检测单位（公章）：

日期：

2011年4月29日

接样员（签字）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

注：

此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送样委托单

（建筑用砂）

委托编号

2011-14-004

检测编号

委托单位

黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司

委托时间

2011年4月29日

工程名称

杜鹃小区14#楼

取样时间

2011年4月28日

使用部位

基础、主体

样品名称

砂子

产地

红星

代表批量

400m3

来样数量

40KG

项目

编号

检测项目

项目

编号

检测项目

1

筛分析

6

2

紧装密度和堆积密度

7

3

表观密度

8

4

含泥量

9

5

泥块含量

10

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

委托检测单位（公章）：

日期：

2011年4月29日

接样员（签字）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

注：

此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送样委托单

（钢材物理性能）

委托编号

2011-14-005

检测编号

委托单位

黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司

委托日期

2011年4月29日

工程名称

杜鹃小区14#楼

出厂日期

年月日

使用部位

基础、主体

品种规格

φ6

材料名称

钢筋

牌号等级

HPB235

生产厂家

西林钢铁股份有限公司

样品数量

1组

代表批量

25t

炉批（罐）

号

项目

编号

检测项目

项目

编号

检测项目

1

拉伸

6

2

弯曲

7

3

8

4

9

5

10

备注：

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

委托检测单位（公章）：

日期：

2011年4月29日

接样员（签字）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

注：

此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表

见证送样委托单

（钢材物理性能）

委托编号

2011-14-006

检测编号

委托单位

黑龙江省绥化农恳鑫盛建筑工程有限公司

委托日期

2011年4月29日

工程名称

杜鹃小区14#楼

出厂日期

2010年3月26日

使用部位

基础、主体

品种规格

12

材料名称

钢筋

牌号等级

HRB335

生产厂家

西林钢铁股份有限公司

样品数量

1组

代表批量

42t

炉批（罐）

号

1025153

项目

编号

检测项目

项目

编号

检测项目

1

拉伸

6

2

弯曲

7

3

8

4

9

5

10

备注：

监理单位：

伊春市恒安建设监理有限责任公司嘉荫部

见证员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

取样员（签字盖章）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

委托检测单位（公章）：

日期：

2011年4月29日

接样员（签字）：

联系电话：

日期：

2011年4月29日

注：

此表一式两份，施工单位和检测单位各执一份工程质量检测用表