护士长述职报告doc.docx

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护士长述职报告doc

述职报告

2016年，我们在院领导的关心支持重视下，在科主任的领导下，积极响应护理部的号召，爱岗敬业，踏实工作，按照《山西省综合医院评审标准实施细则》的要求，逐条逐项的做好各项工作，深入开展优质护理服务，加强护理质量控制，始终将优质护理服务的理念贯穿于日常工作的每个环节，从小事做起，尽最大所能服务于病人，圆满完成了各项工作作务，取得了良好的社会效益及经济效益，现将工作总结如下：

一廉洁自律：

严于律己，重视自身素质的提高：

自觉遵守医院及科室的各种规章制度及操作流程，抵制行业不正之风，坚持洁身自好，要求同志们做到的，自己首先做到，要求同志们不做的自己首先不做，有令必行，有禁必止，政令畅通，牢固树立全心全意为人民服务的思想。

二：

工作作风：

勤业敬业、以德为先，率先垂范

有一种雷厉风行的工作作风，正直帅真，大胆管理，严格管理，就事论事，能够弘扬正气，抵制歪门邪道，喜欢脚踏实地，任劳任怨，不喜欢假大空。

三：

工作业绩、

1护理质量目标完成情况

护理三基考核合格率100%平均分数97.3分

护理技术操作合格率100%平均分数97分

基础护理合格率97%

特护一级护理合格率100%

护理文书书写合格率98%

无菌物品合格率100%

病人对护理工作的满意度99%

常规器械消毒灭菌合格率100%

褥疮年发生为“0”

急救物品完好率：

100%

2工作量完成情况

急诊人次17457人同比增加14%参加抢救1295人同比减少2%。

监护2863人同比减少10%输液8911人同比减少5%输血90人同比减少9%注射：

5533人同比增加12%抽血8081人同比增加3%缝合换药：

5992人同比增加25%导尿：

600人同比减少0.06%吸氧3635人同比减少19%气管插管：

97人同比增加10%测血糖10189人同比增加4%患者满意度：

99%收入5124677元同比减少3.6%支出：

3134237同比增加：

22%

3加强护理管理工作，认真履行岗位职责

注重团队建设，力争创建一个善良，团结和谐积极向上，不斤斤计较，宽宏大量，努力学习，不断进取的这么一支团队，我明白，兵熊熊一个，将熊熊一窝的道理，认真学习专业及管理知识，阅读课外书籍等多渠道提高自己的急诊专业和管理水平，重视与院内院外急诊护理同行的交流，虚心请教，取长补短。

扎扎实实抓学习，实实在在地做工作，努力让急诊科护理工作质量再上一个台阶。

4强化科室管理，提高护理质量

      科室不断改进和完善各个班次的工作流程和质量标准，做到事事有人管，项项有标准。

严格进行护理工作质量检查，对检查出的不足之处及时进行原因分析并提出整改措施。

要求做到“五到位”，即关心病人到位，观察病情到位，护理措施到位，基础护理到位，健康教育到位。

5倡导“五常法管理”，提升科室整体形象

       “五常法”就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，是建立在实行全员管理基础上的，先让同志们从简单的小事做起，一旦形成习惯后便能自觉地执行。

例如，白班要补足治疗室所有用物品保证夜间使用、各班下班前常规检查并清洁分管区域，抢救室各抢救器材、物品、药品的管理，每班清点交接，及时补充消毒维修，使之备用状态等。

每一个环节、区域都有专人负责，做到了事事有人管，千斤重担人人挑，人人肩上有重担，避免了责任不清、互相推诿的情况发生。

通过开展“五常法管理”大家能切身体会到工作环境的有效改善和各项流程的有序进行，从而愉悦了心情、减轻工作压力，自觉长期坚持下去。

在全科护士的共同努力下，已成功达到预期效果：

各区环境时刻保持干净整洁，工作物品摆放有序，保证在最短时间找到所需的物品，最大限度地提高了工作效率和团队的士气。

6严格遵守规章制度，确保护理安全

认真落实各项规章制度，规范各项操作规程，做好重病人、输液患者的床头交接，护士衣帽整齐，形象良好，反复强调查对的重要性，并贯穿于工作的始终，不定期组织全科护士学习各种药物的说明书及配合禁忌，并做好记录，继续坚持堵漏抢救记录的书写，加强巡视病房。

持之以恒地做好危重病人入住评估表，坠床跌倒压疮评估表。

对不良事件的发生鼓励大家积极上报。

7积极开展业务学习，不断提高全员素质

人员素质是管理的核心，优质服务除了规范我们日常的护理行为，还体现在了我们把提高人员素质的工作重点放在岗位培训和继续学历教育上。

科室业务学习有计划、有考试、有评价；我们制定了急诊科2016年详细护理培训计划及分层培训计划，利用多种途径和方式，提高每位护士的理论水平和急救能力，全年进行了心肺复苏、呼吸机、心电监护、心电监护除颤、洗胃、简易呼吸器、心肺复苏、注射泵电动吸引器吸痰等示范操作及培训考核，使每位护士在应急时都能熟练使用，组织学习各种危急重症的急救流程。

各种急救药品的用法用量等，以护士长提问的方式督促学习或采用多种形式的学习，晨会视频学习急救技能及理论。

坚持晨间小提问，提问内容：

三基感染核心制度、急救流程;坚持一月一次的理论考试及医院组织的操作考试及本科组织的机器操作考试，一月一次的护理查房，护士的素质有了稳定的提高。

科室能在急诊科及急诊护士微信群，将新知识，新规范新技能及培训重点在网上进行公布，便于科室护士随时学习巩固，通过不断的强化训练，科室护理人员的业务技术水平有了较明显提高，为规避护理纠纷起到了重要作用，为优质护理服务示范工程创造出了新的模式。

8、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1）通过分组管理，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2）加强科室质控：

对质控成员进行明确分工，制定了各质控成员的职责，以各质控组为单位，具体到个人，专人负责各区域的物品、工作流程等，第一手资料发现存在问题，并及时反馈并讨论修订，提出整改措施，保证各个环节的护理质量。

使护理质控落实到位。

每个月各质控小组能够扎扎实实经过小组讨论，做成多媒体，图型并茂的在护士会议上进行反馈，使大家更进一步明确本月科室存在什么问题，什么问题存在最多，标准应该是什么，分析存在原因，提出改进措施，科室能用科学的管理工具鱼骨图柱状图柏拉图进行质控分析，PDCA循环指导护理工作。

真正达到持续改进的目的。

　3）畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。

对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

4）不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

5）提高护理人员质量意识，规范质量活动，建立有效的质量体系，做到人人事事职责分明。

每项护理工作中突出过程控制，强调预防为主，提倡不断改进、不断提高工作效率

9、深入开展健康教育，提高优质服务

1）坚持以人为本的原则，以病人满意为我们工作的标准，为病人提供全方位、无缝隙服务，长期以来，科室每个人将“严、慎、细、实”的作风及细致化的服务，融入日常工作的每个环节。

用一句问候、一丝微笑、一个眼神、一下搀扶、一杯开水以及护士全程陪同患者做相关检查、护送住院等，通过这些微不足道，点点滴滴的细节，来传递着我们急诊护士的护理职业道德和优质的护理服务。

急诊科重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，通过身份证联系省外家属。

此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。

对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象全面推行健康教育，倡导微笑服务，让患者满意，树立良好窗口形象。

2）时间就是生命，把患者病情当作命令

急在分秒之间，救在生死边缘。

牢记“时间就是生命，铃声就是命令”的职责。

“一分钟接完120指令，派出院前急救小组，三分钟内立即出发！

”这是科室自己给出的规定，有令必接，有呼必应，出诊迅速，风雨无阻，争分夺秒，以最快的速度到达事故现场和病人身边 ，为伤病者的生命保驾护航！

已经成为我们急诊人不成文自觉遵守的约定。

  急诊科工作强度高、风险大，经常会遇到各种紧急突发事件，不管是节假日还是深夜，都必须随时做好紧急抢救工作。

我科严格要求，全科同志手机长年24小时开机，每晚睡前习惯性的检查一遍，是否有漏接的电话，并将手机放在枕边，以便最快的速度接听。

在日常的急救工作中，全科护士们觉悟高、意识强、团结协作、共同参予抢救工作，与时间赛跑，用严谨的工作作风换回无数宝贵的生命。

以飞信或微信通知的方式，最短的时候内应对突发事件的发生。

10、做好科室的感染控制工作

1）及时检查科室人员手的依从性

2）救护车处置室抢救室规范的配备了防护箱

3）观察室抢救室均配备了手消液

11、安全管理

继续落实2009年CHA患者十大安全目标，重点做好以下工作;

1）科室每天进行一次护理安全隐患检查，发现问题，及时解决。

对同样问题反复出现的个人，能够认真分析原因，提出防范措施，杜绝严重差错及事故的发生。

2）制定毒麻药品管理制度。

坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，有登记。

3）急诊抢救仪器及物品为抢救危重患者的专用设施，不得挪作他用。

一切抢救物品实行“五定”制度（定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒），保证抢救患者使用

4）在抢救危重患者时，值班护士应主动观察病情，准确执行医嘱，医生口头医嘱要准确、清楚，护士要复述一遍后执行，及时记录。

5）健全急救组织，完善急救通讯设备 提高急诊护士的急救意识，培养急诊护士的预见性、主动性和独立性。

急诊科所有成员能够保证通讯工具畅通，抢救车药品、剂量、位置，急诊护士能够达到顺手可拿的熟悉程度。

6）对“120”急救车内、出诊箱急救物质（药品、仪器）的治理，保证急救物质处于完好备用状态。

7）保证基本设备和仪器设备的完好 急诊科设有专用抢救室和完好的抢救仪器设备，每班及每个仪器责任人能够检查仪器性能并保持备用状态，心肺复苏仪、心电图、呼吸机、洗胃机、除颤器、心电监护仪等抢救仪器均有三级保养，一名护士担任一个仪器的一级保养员，质控组长行政护士、护士长为二级保养，器械科为三级保养，保证仪器完好。

其它基本设备包括抢救床、患者转运的车辆、出诊箱、氧气袋等……均有专人管理，科室质控小组、护士长、负责质量的监控

8）高危药品严格管理，并用醒目的标签。

12、急诊专业护士岗位培训及继续教育

全年科室组织业务学习多次，每月按分层参加医院组织的技术操作培训，科室每月示范员在晨会上示范操作机器，而后所有人员参与点评，并对全科护士进行考核。

全部合格，达标率为100%，坚持晨会的业务学习，不时的在急诊护士微信群中发一些新理论新技术及新的理念的文章，紧跟国家形势，与时俱进。

13、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，护士长做好岗前培训及对实习生的征求意见工作，科室小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，老师的严格带教，言传身教，得到了所有出科实生生的一致好评，今年顺利完成256人次的实习带教任务。

14．绩效考核

绩效考核公平、公正、公开，透明，充分体现了多劳多得、不劳不得奖惩分明的分配原则，且不断的完善绩效考核机制，如出诊医护人员按照加班时间给予了加班费，本人和家属病了，科室要有适当的经济补偿，以体现科室对医护人员的关爱。

15、积极参加医院组织的各项活动

1}全科科室6人次护士参加了工会组织的为了健康百草坡活动

2）科室微信平台还在运行。

后半年由王翔主持微课堂开课，坚持两周一次微课堂学习，讲课的人员认真选课备课，听课的人员均能签到，大家受益非浅。

3）5.12护士节前三位护士参加了医院组织的三基竞赛活动。

4）5.12护士节科室小发明四项

5）5.12护士节男护士非常给力，李耀鹏获得了“巾国不让须眉”演讲一等奖王翔刘瑞刚获得了二等奖鹿田获得了三等奖张毅杨帆吕紫微获得了优秀奖。

6）王晋霞在中会议室给门诊护士讲如何分诊，且在医院给全体实习生大讲课两次

7）护理人员发表论文三篇。

其中本人国家级论文一篇另外两名护士省级论文各一篇

8）本人三月份参加了浙医二院模拟急救与急救护理新进展培训班的学习

9）科室举行了两次青年文明号进社区活动

10）本人9月初资源下沉去榆社医院讲课及指导榆社人民医院急诊科工作。

且给医院实习生大讲课两次

11）接受下级医院参观5人次接受下级进修人员2名，接受本院进修护士2名

12）今年护理部组织我院食物中毒的应急演练，以我科为主场，圆满完成了这次大型的应急演练。

感染办在本科举行了针刺伤的应急演练，进一步的提高了我科护理人员的应急应变能力。

13）为科室第三次急救会议在本院召开护理人员尽职尽责

14）赵某给医院写通讯四篇，见报2篇

15）由杨某为圈长的品管圈圆满完成了活动主题为“降低液体外渗发生率”的品管圈工作。

16）派王某李某参加了晋中市卫生和计划生育委员会举办的“晋中市院前急救培训班”的学习

17）太行救援队来我科1年半，在当今社会信任危机充满铜臭味的时代，具然有这么一批人不计报酬，无私奉献，在这种精神的鼓舞下，我科医务人员参加了太行救援队，给我科带来了无限的正能量。

18）全年捐款：

919元

19）2016年全年共安全隐患排查20余起，在力所能及的范围内给予了整改。

16、简化流程

抢救病人大抢救病人写重护记录，中抢救小抢救病人有生命体征观察单就可以

四主体责任：

自己认为护理人员的所作所为，均与我护士长有关，看到每个人成绩的取得，我很欣慰，如果有人有错，或者不努力，我会认为这是我护士长教育不周，深感内疚，责任重大。

工作中的困惑：

1）病人多，人员少，分区不明确

2）陪检检查人多，浪费急救资源

3）节假日人员少，医院是否应该有人力资源库支援急诊科

4）全院优质护理服务基金，急诊科应该有份

5）放射科床旁照像急诊科工作人员吃射线

7）医护人员的安全堪忧，医护人员被踢被打被唾后虽然我们也在维权，但非常的力不从心，常常是以委屈求全为结局。

6）科室信息化与医院接轨不成体系

7）已完成的品管圈，临床效果不是很理想

8）科室特色护理尚待完善。

2017年将优质护理服务作为全面提升质量，打造品质的切入点，打造专科特色，提升护理品质。

9）科研意识及能力有待提高，年轻护士的急救能力有待进一步提高

急诊科张丽玲

2016.1.9