血液循环心脏生理.docx

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血液循环心脏生理

第四章血液循环（心脏生理）

一、选择题

【A型题】

1.具有收缩性的心肌是

A.窦房结

B.心房内优势传导通路心肌

C.房室交界

D.房室束

E.浦肯野氏纤维

2.既无收缩性，又无自律性的心肌是

A.心房肌B.心室肌

C.窦房结D.浦肯野纤维

E.房室交界的结区

3.心室肌的静息电位接近于

A.K+平衡电位

B.Na+平衡电位

C.Ca2+平衡电位

D.CI-平衡电位与Na+平衡电位之和

E.K+平衡电位与Na+平衡电位之和

4.安静时心室肌细胞膜对K+通透性较高

主要是由于

A.IK通道开放

B.IK1通道开放

C.Ito通道开放

D.If通道开放

E.INa+通道开放

5.心室肌与浦肯野纤维动作电位去极化幅度大致相当于

A.K+平衡电位绝对值

B.Na+平衡电位

C.K+平衡电位绝对值与Na+平衡电位之和

D.Ca2+平衡电位与Na+平衡电位之和

E.K+平衡电位绝对值与Ca2+平衡电位之和

6.心室肌与浦肯野氏纤维动作电位“0”期是由于

A.K+外流

B.Na+内流

C.Ca2+内流

D.Cl–内流

E.K+内流

7.心室肌动作电位“0”期内向电流的

电化学驱动力是

A.Na+浓度差势能

B.K+浓度差势能

C.Ca2+浓度差势能

D.K+平衡电位势能

E.Na+浓度差势能和K+平衡电位势能

8.浦肯野氏纤维动作电位2期内向电流电化学驱动力是

A.Na+浓度差势能

B.K+浓度差势能

C.Ca2+浓度差势能

D.K+平衡电位势能

E.Ca2+平衡电位势能

9.心室肌动作电位复极1期外向电流的电化学驱动力是

A.K+平衡电位势能

B.Na+平衡电位势能

C.K+浓度差势能

D.K+平衡电位势能与

Na+平衡电位势能之和

E.Na+平衡电位势能与

K+浓度差势能之和

10.心肌细胞被分为快反应心肌与慢反应心肌的主要依据是

A.静息电位绝对值大小

B.0期去极化速度

C.3期复极化速度

D.动作电位时程长短

E.4期自动去极化速度

11.心室肌动作电位时程较长的主要原因是

A.收缩期长

B.0期去极慢

C.有平台期

D.1期复极慢

E.有3期

12.窦房结动作电位0期去极化是由于

A.Ca2+内流

B.Ca2+外流

C.Na+内流

D.Na+外流

E.K+外流

13.心室肌动作电位平台期的离子基础同时

存在的是

A.Ca2+、Na+内流与K+外流

B.Na+内流与K+外流

C.Na+内流与Ca2+外流

D.Na+内流与Cl-外流

E.Na+内流与Cl-内流

14.浦肯野氏纤维动作电位复极3期的形成是由于

A.INa

B.ICa

C.IK1

D.IK

E.Ito

15.心室肌和浦肯野氏纤维的膜电位中接近

钠平衡电位的部分是

A.静息电位或最大复极电位

B.平台期电位

C.超射电位值

D.阈电位

E.静息电位绝对值+超射值

16.心室肌动作电位4期中下列哪项属于被动转运

A.Ca2+出细胞

B.Na+出细胞

C.K+入细胞

D.Na+入细胞

E.Na+出细胞和K+入细胞

17.浦肯野氏纤维4期自动去极化的主要原因是

A.Ⅰf

B.ⅠCa-T

C.IK衰减

D.Ca2+-Na+交换

E.K+外流增加

18.慢反应自律性心肌4期自动去极化的原因是

A.IK衰减、If增加和ICa-T

B.单纯K+外流衰减

C.单纯Na+内流增加

D.Na+背景电流

E.单纯Ca2+内流

19.使心室肌兴奋性增高的是

A.Na+通道少量失活

B.静息电位绝对值加大

C.阈电位下移

D.细胞外液Ca2+浓度增加

E.钠通道处于备用状态

20.心室肌有效不应期长短主要取决于

A.O期去极化速度

B.2期时间长短

C.3期时间长短

D.静息电位绝对值大小

E.阈电位水平

21.心肌的有效不应期特别长，占据了

A.整个收缩期

B.整个收缩期和舒张早期

C.整个舒张期

D.收缩末期和整个舒张期

E.以上均不对

22.Ca2+-Na+交换主要发生在心肌动作电位的

A.O期

B.1期

C.2期

D.3期

E.4期

23.儿茶酚胺使心肌收缩增强的主要原因是

A.使心肌细胞膜L-型钙通道开放增加

B.使If增强

C.使快反应心肌O期去极幅度加大，

速度加快

D.使房一室延搁缩短

E.使心肌K+外流加快

24.心室肌Na+通道全部处于失活的时期是

A.绝对不应期

B.有效不应期

C.相对不应期

D.超常期

E.动作电位4期

25.心室肌有效不应期内阈值无限大的原因是

A.钠通道全部处于备用状态

B.钠通道全部处于失活状态或

仅少量开始复活

C.钠通道全部激活

D.膜电位距阈电位过远

E.钠通道有电压依从性和

时间依从性

26.心肌超常期的原因主要是

A.Na+通道全部处于备用状态

B.膜电位距阈电位较近

C.该期中新动作电位幅度大

D.该期中新动作电位去极速度快

E.该期中新动作电位传导快

27.心肌有效不应期较长的主要意义是

A.使心肌不会发生强直收缩

B.使心脏有较长的舒张期

C.使心肌有充分的时间休息

D.使心肌动作电位幅度加大

E.使心肌动作电位复极减慢

28.期前收缩产生的原因是额外

A.刺激过强

B.刺激落在绝对不应期内

C.刺激落在局部反应期内

D.刺激落在有效不应期内

E.刺激落在有效不应期后

29.代偿间歇产生的原因是

A.窦房结少产生一次兴奋

B.窦房结兴奋延迟发放

C.窦房结兴奋落在期前兴奋的有效不应期中

D.期前兴奋抑制窦房结

E.期前兴奋有效不应期长

30.自律性最低的是

A.窦房结

B.房室交界

C.左右束支

D.房室束

E.浦肯野氏纤维

31.自律性心肌生物电活动的显著特征是

A.4期自动去极化

B.O期去极速度快

C.O期去极速度慢

D.复极速度慢

E.有平台期

32.心室肌的电生理特性是有

A.自律性、收缩性

B.兴奋性、传导性

C.兴奋性、自律性

D.传导性、自律性

E.自律性、无传导性

33.窦房结突然停止起搏时，最先恢复起搏

的部位往往是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D左右束支

E.浦肯野氏纤维

34.心肌不发生强直收缩的原因是

A.肌浆网不发达，Ca2+储备少

B.肌钙蛋白与Ca2+的亲和力成周期性改变

C.心肌有效不应期长

D.心肌有自律性

E.心肌表现为“全或无”收缩

35.心室肌几乎同步收缩的主要原因是

A.房室延搁

B.浦肯野细胞传导速度快

C.心室肌传导速度慢

D.心室肌为快反应心肌

E.以上均不对

36.避免心房与心室收缩重叠的主要原因是

A.心房肌传导速度慢

B.心房肌优势传导路传导快

C.房室延搁

D.浦肯野氏纤维传导快

E.心室肌传导较快

37.易发生传导阻滞的部位是

A.心房肌

B.房室交界

C.房室束

D.浦肯野氏纤维

E.心室肌

38.细胞外液Na+浓度降低时，兴奋在心室肌

传导速度

A.加快

B.不变

C.减慢

D.先加快后减慢

E.先减慢后加快

39.心室肌细胞兴奋性的前提是

A.Na+通道处于激活状态

B.Na+通道处于失活状态

C.Na+通道处于静息状态

D.Ca2+通道处于静息状态

E.Ca2+通道处于激活状态

40.窦房结P细胞兴奋性的前提是

A.Na+通道处于静息状态

B.Na+通道处于激活状态

C.Na+通道处于失活状态

D.Ca2+通道处于静息状态

E.Ca2+通道处于失活状态

41.心室肌Na+通道能否恢复到静息状态主要取决于

A.阈电位水平

B.静息电位距阈电位距离

C.跨膜电位水平

D.时间充足

E.ATP供应充足

42.下列哪项可使细胞传导加快

A.ATP供应不足

B.O期Na+内流加快

C.Ca2+通道阻断剂

D.河豚毒

E.细胞内cAMP减少

43.浦肯野细胞与慢反应自律心肌相比，其特点是

A.自律性高

B.传导慢

C.4期自动去极化速度快

D.O期去极化速度快

E.收缩强

44.心肌细胞将Ca2+主动移出细胞，主要依

靠

A.跨膜Ca2+浓度梯度

B.跨膜Na+浓度梯度

C.直接依靠Na+-K+泵

D.直接依靠Ca2+泵

E.同向转运

45.兴奋在心脏中传导速度最慢的部位是

A.心房肌

B.房室交界

C.左右束支

D.房室束

E.浦肯野氏纤维

46.心室肌细胞膜Na+通道特点是

A.超级化激活

B.激活慢、失活慢

C.被Mn2+阻断

D.乙酰胆碱增加其通透性

E.有电压依从性，但缓慢持续去极化

可使它不经激活而直接失活

47.在超常期产生的新动作电位的特点是

A.O期去极速度快

B.O期去极幅度小

C.传导速度快

D.不应期长

E.动作电位时程长

48.对心肌的兴奋性和自律性均有影响的因素是

A.O期去极化速度

B.O期去极化幅度

C.4期自动去极化速度

D.平台期长短

E.阈电位水平

49.同时影响心肌兴奋性和传导性的因素是

A.O期去极化速度

B.O期去极化幅度

C.1期复极速度

D.2期时程长短

E.静息电位水平

50.细胞外液Ca2+浓度轻度升高时

A.心肌兴奋性升高

B.平台期缩短

C.心肌收缩能力显著降低

D.心室肌传导性增加

E.窦房结O期去极加快

51.窦房结兴奋快速传导至房室交界,是通过

A.浦肯野氏纤维

B.优势传导通路

C.房结区

D.自律性心肌

E.以上均不对

52.窦房结细胞电生理特性是

A.有自律性、无传导性

B.有自律性、传导速度快

C.自律性高、传导速度慢

D.无自律性、传导速度慢

E.自律性低、传导速度快

53.当细胞外液K+浓度逐渐升高时，

心肌兴奋性

A.逐渐升高

B.逐步降低

C.先增高、后降低

D.先降低、后增高

E.基本不变

54.下列哪项不是心室肌动作电位O期的特点

A.反极化+30mV

B.时程仅1～2ms

C.去极幅度约120mV

D.电位变化速率可达200～400V/s

E.可被维拉帕米阻断

55.关于心室肌快钠通道，错误的是

A.激活快、失活也快

B.引起再生性Na+内流的激活电位约为-70mv

C.可被维拉帕米阻断

D.对河豚毒不敏感

E.在膜电位达Na+平衡电位时失活

56.关于心肌L型钙通道，错误的是

A.其在去极化到约–40mV时激活

B.激活慢、失活也慢

C.开放引起慢反应心肌0期去极化

D.开放是快反应心肌平台期

形成的原因之一

E.与心肌收缩功能无关

57.关于浦肯野细胞动作电位0期叙述，错误的是

A.去极速度慢，去极幅度约120mV

B.最大去极速率约200～400V/s

C.反极化约+20～+40mV

D.离子基础是正反馈性Na+内流

E.有内向整流

58.关于心室肌动作电位1期，错误的是

A.复极较快，与神经动作电位相似

B.仅复极到0mV左右

C.该期外向电流称为If

D.机制是短暂K+外流

E.该期Na+通道全部失活

59.下列那项不是浦肯野氏纤维动作电位2期的特点

A.复极非常缓慢

B.持续在去极状态100～150ms

C.是心肌不应期较长的主要原因

D.该期Ca2+内流引起浦肯野氏纤维收缩

E.该期易受神经递质及药物的影响

60.下列哪项不是心室肌动作电位3期的特征

A.膜内电位由0mV快速复极到-90mV

B.历时约100～150ms

C.该期末有IK1参与

D.该期外向电流主要是Ito

E.该期Ca2+通道失活

61.关于心室肌动作电位4期，错误的是

A.Na+-k+泵活动较强

B.Na+-k+泵活动是生电性的

C.Ca2+-Na+交换是继发性主动转运

D.Ca2+-Na+交换不是生电性的

E.该期跨膜电位稳定在-90mV

62.关于心肌L型Ca2+通道，错误的是

A.可被维拉帕米阻断

B.不受儿茶酚胺调控

C.其激活引起窦房结动作电位0期

D.其开放是心室肌2期Ca2+内流的原因

E.激活电位约为-30～-40mV

63.关于窦房结细胞动作电位，错误的是

A.0期去极速度慢

B.0期去极幅度大

C.0期是由于L型Ca2+通道激活

D.无明显1期和2期

E.其3期是由于IK

64.关于自律性心肌，错误的是

A.均不能收缩

B.4期膜电位均不稳定

C.最大复极电位绝对值加大，自律性增强

D.不同自律心肌4期自动去极化速度

和机制不同

E.其包括快反应和慢反应两种自律心肌

65.关于工作心肌，错误的是

A.均为快反应心肌

B.动作电位均有0期、1期、2期、3期

C.4期跨膜电位稳定

D.心房肌动作电位平台期较心室肌长

E.无自律性

66.关于心肌兴奋性的描述，错误的是

A.所有心肌都有兴奋性

B.它是心肌受到刺激时产生动作电位的能力

C.它的指标是阈值大小

D.兴奋性与阈值成正比

E.心肌兴奋性的周期性变化是正常现象

67.下列那项不使心肌兴奋性升高

A.静息电位或最大复极电位绝对值轻度减小

B.阈电位下移

C.血钙浓度轻度降低

D.血钾浓度轻度升高

E.心肌收缩增强

68.关于心肌兴奋性变化的超常期，错误的是该期

A.一般出现在复极3期-80到-90mV之间

B.内产生的动作电位传导速度快

C.刺激阈值小于正常

D.膜电位距阈电位较近

E.内产生的动作电位复极快且幅度小

69.关于心肌兴奋性特点与心肌收缩之间的

关系，错误的是

A.正常心肌兴奋与收缩相耦联

B.心肌兴奋性高时心肌收缩增强

C.心肌有效不应期长是心肌不发生

强直收缩的原因

D.额外刺激落在相对不应期可引起期前收缩

E.额外刺激落在超常期可引起期前收缩

70.下列哪项不引起心肌收缩增强

A.肌膜对Ca2+通透性增高

B.肌浆网对Ca2+通透性增高

C.肌钙蛋白与Ca2+亲和力降低

D.细胞内cAMP增加

E.心肌传导加快

71.关于If,错误的是

A.其是复极化或超极化激活的离子流

B.是窦房结细胞4期自动去极化的

主要原因

C.激活缓慢并随时间逐渐增强

D.在3期复极至-60mV时开始激活，

在去极化至-50mV时关闭

E.主要成分是Na+内流

72.关于心肌的自律性，错误的是

A.所有自律性心肌均发挥起搏作用

B.正常人窦房结自律性最高

C.正常时浦肯野纤维自律性最低

D.心肌自律性的根本机制是

4期自动去极化

E.心肌自律性的指标是自动兴奋频率

73.关于窦房结对潜在起搏点的超速驱动

压抑作用，错误的是

A.使潜在起搏点自律性降低

B.抑制的程度与两个起搏点自动兴奋

频率差别成平行关系

C.作用的机制之一是潜在起搏点心肌超极化

D.其是窦房结以外自律性心肌不能表现自律性的重要机制之一

E.窦房结突然停止起搏时，原潜在起搏点立即开始起搏

74.下列哪个部位的心肌没有自律性

A.窦房结

B.房结区

C.房室交界的结区

D.结希区

E.浦肯野纤维

75.关于心肌相对不应期，错误的是

A.出现在3期-60到-80mV之间

B.部分钠通道复活

C.刺激阈值低于正常

D.该期新动作电位幅度小、复极较快

E.该期新动作电位0期去极化速度慢

76.关于房室交界兴奋传导，错误的是

A.正常时它是房—室间兴奋传导的惟一通路

B.它包括房结区、结区、结希区

C.兴奋传导安全系数大，不易阻滞

D.房室交界为慢反应心肌

E.房室延搁约0.1秒

77.关于兴奋在心室内的传导，错误的是

A.兴奋在浦肯野氏系统内传导耗时短

B.兴奋从心内膜侧向外膜侧心室肌传导

C.兴奋在心室迅速传导有利于心室肌

同步性收缩

D.细胞外Na+浓度降低时传导加快

E.心室肌传导速度约1m/s

78.维拉帕米不具有哪项作用

A.使窦房结细胞传导减慢

B.使房室交界传导减慢

C.使心房肌收缩减弱

D.使心室收缩减弱

E.阻断T型钙通道

79.关于心肌兴奋传导，错误的是

A.细胞外液Na+浓度降低时

心室肌传导减慢

B.超常期内产生的动作电位

传导快

C.相对不应期内产生的动作电位

传导慢

D.静息电位绝对值显著减小时兴奋

传导减慢

E.邻近肌膜兴奋性降低时兴奋传导减慢

80．心肌与骨骼肌的共同点是二者

A.均有自律性

B.均为机能合胞体

C.终末池均很发达

D.横管直径相似

E.均以Ca2+做为兴奋-收缩耦联的媒介

【B型题】

A.阈电位下移

B.细胞膜对k+的通透性加大

C.细胞膜Ca2+的通透性加大

D.细胞膜上快Na+通道大量失活

E.膜电位距阈电位变近

81.轻度高血钾使心肌兴奋性升高的原因是

82.严重高血钾使心脏停跳的原因是

A.-90mV

B.-70mV

C.-40mV

D.+30mV

E.0mV

83.心室肌静息电位约为

84.浦肯野细胞最大复极电位约为

85.快反应心肌的钠平衡电位约为

86.快钠通道激活电位约为

87.心肌L型钙通道激活电位约为

88.快反应心肌动作电位2期膜电位约为

A.INa

B.ICa

C.IK1

D.Ito

E.Ik

89.心室肌与浦肯野细胞0期去极化是由于

90.窦房结与房室交界心肌0期去极化是由于

91.心肌细胞动作电位3期复极是由于

92.快反应心肌细胞动作电位1期复极是由于

93.快反应心肌细胞动作电位2期内向电流主要是由于

A.河豚毒

B.维拉帕米

C.心得安

D.四乙胺

E.乙酰胆碱

94.使心肌动作电位复极速度减慢的是

95.阻断心肌β受体的是

96.阻断平台期Ca2+内流的是

A.动作电位平台期

B.动作电位0期

C.动作电位复极1期

D.动作电位复极3期

E.4期自动去极化

97.心室肌动作电位不同于神经的主要特

征是

98.心室肌不应期较长的主要原因是

99.浦肯野氏纤维与心室肌的区别是其有

A.L-型钙通道激活电位

B.T-型钙通道激活电位

C.快钠通道激活电位

D.If钠通道激活电位

E.Ito钾通道激活电位

100.心室肌阈电位相当于

101.浦肯野氏纤维阈电位相当于

102.窦房结细胞阈电位相当于

103.心室肌动作电位的超射值相当于

A.从动作电位0期到3期复极至-55mV

B.从动作电位0期到3期复极至-60mV

C.从3期-60mV到-80mV

D.从3期-80mV到-90mV

E.从0期到3期末

104.心室肌的绝对不应期相当于

105.心室肌的有效不应期相当于

106.心室肌的相对不应期相当于

107.心室肌超常期相当于

108.心电图Q-T间期相当于心室肌动作电位

【C型题】

A.0期去极速度快，幅度大

B.4期自动去极化

C.两者均有

D.两者均无

109.心室肌动作电位的特征有

110.浦肯野纤维动作电位特征是

111.窦房结动作电位的特征是

A.射血分数加大

B.心输出量增加

C.两者均有

D.两者均无

112.心交感神经兴奋时

113.在一定范围内心率加快

114.乙酰胆碱对心脏的作用是

A.肌浆网释放Ca2+入肌浆

B.Ca2+跨膜内流

C.两者均有

D.两者均无

115.心室肌兴奋-收缩耦联过程中，胞质

内增加的Ca2+80%～90%是由于

116.骨骼肌兴奋时

117.心室肌兴奋时

A.单个肌细胞收缩增强

B.参与收缩的肌细胞数增加

C.两者均有

D.两者均无

118.心室收缩强度加大是由于

119.骨骼收缩强度加大是由于

A.If增强

B.IK衰减加快

C.两者均有

D.两者均无

120.窦房结自律性增加可由于

121.浦肯野氏纤维自律性增加可由于

A.房室瓣处于关闭状态

B.动脉瓣处于关闭状态

C.两者均有

D.两者均无

122.等容收缩期

123.心室射血期

124.等容舒张期

125.心室充盈期

A.搏出量增加

B.心肌收缩能力增强

C.两者均有

D.两者均无

126.肾上腺素对心脏的作用是

127.在一定范围内增加心脏前负荷

128.动脉血压长期升高

【X型题】

129.血液循环的主要功能有

A.完成体内物质运输

B.实现体液调节

C.维持内环境稳态

D.心脏和血管均有内分泌功能

E.维持机体的防卫及免疫功能

130.特殊传导系统心肌的特点有

A.有收缩性

B.有兴奋性

C.有传导性

D.有自律性

E.包括快反应细胞和慢反应细胞

131.心房肌与心室肌的特点有

A.均为快反应心肌

B.均有收缩性

C.均有自律性

D.均有兴奋性

E.均有传导性

132.心室肌的有效不应期包括

A.动作电位O期

B.复极1期

C.平台期

D.3期复极到-60mV

E.4期

133.心室肌动作电位4期中属主动转运的是

A.Na+出细胞

B.K+入细胞

C.Ca2+出细胞

D.Na+入细胞

E.葡萄糖入细胞

134.心室肌动作电位哪些时相与K+外流有关

A.O期

B.复极1期

C.复极2期

D.复极3期

E.4期

135.浦肯野细胞与Na+内流有关的膜电位变

化包括

A.O期去极化

B.1期复极化

C.平台期复极非常缓慢

D.3期快速复极

E.4期自动去极化

136.心室肌与浦肯野氏纤维动作电位4期

中，正确的有

A.Na+-K+泵排出Na+,泵入K+

B.每泵出3个Na+，同时泵入2个K+，

是生电性的

C.主动转运出Ca2+

D.每排出一个Ca2+，要移入细胞内3个Na+,是生电性的

E.Na+内流是主动转运

137.窦房结4期自动去极化的原因有

A.IK进行性衰减

B.If

C.T型钙通道激活引起Ca2+内流

D.K+外流

E.Na+—K+泵活动的生电作用

138.关于心肌细胞膜的钙通道,正确的有

A.有L-型钙通道和T-型钙通道

B.L-型钙通道激活电位约为-40Mv

C.Ｔ-型钙通道激活电位约为-50mV

D.T-钙通道激活是窦房结4期自动去极化原因之一

E.L—型钙通道激活引起窦房结O期去极化

139.肾上腺素与去甲肾上腺素引起

A.If加快

B.L-型钙通道开放

C.快Na+　通道开放

D.间接增强肌浆网Ca2+通道开放

E.横桥ATP酶活性增强

140.关于心肌快钠通道，正确的有

A.有激活、失活、静息三种状态

B.静息电位水平时处于静息状态

C.激活电位约为-70mV

D.失活、、激活均为电压门控性

E.对河豚毒敏感

141.关于心脏心肌的自律性，正确的有

A.窦房结自动兴奋频率约为100次/分

B.房室交界自动兴奋频率约为50次/分

C.正常时窦房结以外的自律心肌不能表

现其自律性

D.窦房结通抢