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临床泌尿系统测试题

临床泌尿系统测试题（7.30）

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是[单选题]*

A.中段尿细菌培养阳性

B.尿路刺激症状

C.畏寒、发热、腰痛

D.肾小管浓缩功能正常

E.尿中白细胞管型（正确答案）

2.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为[单选题]*

A.蛋白尿及血尿的严重程度

B.有无高血压及心脏并发症

C.水肿的严重程度

D.肾功能下降的速度及严重程度（正确答案）

E.有无前驱链球菌感染的证据

3.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时,降钾最有效的治疗措施是[单选题]*

A.限制钾盐的摄人

B.口服降钾树脂

C.口服利尿剂

D.静注碳酸氢钠

E.血液透析（正确答案）

4.不符合肾小球源性血尿的是[单选题]*

A.全程血尿

B.无痛

C.可见少量血丝（正确答案）

D.变形红细胞为主

E.可有红细胞管型

5.会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是[单选题]*

A. IgA肾病

B.狼疮性肾炎（正确答案）

C.膜性肾病

D.过敏性紫癜性肾炎

E.微小病变型肾病

6.不符合典型IgA肾病临床表现的是[单选题]*

A.血尿、蛋白尿

B.单纯血尿

C.急性肾病综合征

D.急性肾衰竭

E.单纯性蛋白尿（正确答案）

7.老年人继发肾病综合征的常见病因不包括[单选题]*

A.糖尿病肾病

B.肿瘤相关膜性肾病

C.淀粉样变性病

D.乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜肾炎（正确答案）

8.急性肾小球肾炎常发生在感染后的[单选题]*

A.1周内

B.1~3周（正确答案）

C.4~6周

D.7~9周内

E.2个月以上

9.肾病综合征常见的并发症是[单选题]*

A.低钠、低钾、低钙血症

B.胸腔积液

C.高凝状态及血栓形成（正确答案）

D.低血容量性休克

E.急性肾损伤

10.有关急性药物过敏性间质性肾炎治疗，下列最重要的是[单选题]*

A.使用激素

B.尽早停用致敏药物（正确答案）

C.使用激素加细胞毒药物

D.尽早血液透析

E.使用抗过敏药物

11.下列疾病中，溢出性蛋白尿常见于[单选题]*

A.微小病变肾病

B.糖尿病肾病

C.结节病

D.成人多囊肾

E.多发性骨髓瘤（正确答案）

12.右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行的是[单选题]*

A.膀胱镜

B.静脉尿路造影

C.泌尿系X线平片（正确答案）

D.尿中找肿瘤细胞

E.CT

13.确诊膀胱肿瘤的主要依据是[单选题]*

A.尿脱落细胞检查

B.B型超声

C.膀胱肿瘤特异抗原

D.膀胱镜（正确答案）

E.尿路造影

14.良性前列腺增生症最早出现的症状是[单选题]*

A.尿频（正确答案）

B.排尿困难

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

15.球部尿道损伤后最有特征性的症状是[单选题]*

A.初始血尿

B.终末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血（正确答案）

E.会阴部肿痛

16.对诊断肾结核最有意义的检查项目是[单选题]*

A.尿路平片

B.肾图

C.B超

D.静脉尿路造影（正确答案）

E.膀胱镜检

17.肾母细胞瘤临床表现的特点是[单选题]*

A.血尿

B.腹痛

C.腹部包块（正确答案）

D.发热

E.贫血

18.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状,最常发生此种情况的泌尿系疾病是[单选题]*

A.肾肿瘤

B.鹿角形肾结石

C.肾损伤

D.泌尿系结核（正确答案）

E.肾积水

19.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是[单选题]*

A.Ta

B.T1（正确答案）

C.T2

D.T3

E.T4

20.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为[单选题]*

A.肾静脉、肾动脉和肾孟（正确答案）

B.肾静脉、肾盂和肾动脉

C.肾动脉、肾静脉和肾盂

D.肾动脉、肾盂和肾静脉

E.肾盂、肾动脉和肾静脉

21.关于睾丸的叙述，正确的是[单选题]*

A.位于阴囊内，属于内外生殖器的一部分

B.外形呈球形

C.其后缘游离

D.表面有一层坚厚的白膜（正确答案）

E.精曲小管上皮能产生精子并分泌雄性激素

22.女,30岁。

间断腰痛、尿频、尿急1年。

查体:

血压160/100mmHg。

实验室检查:

尿蛋白（+）,沉渣红细胞8~10/HP，白细胞15~20/HP。

肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。

最可能的诊断是[单选题]*

A.慢性肾炎

B.慢性肾盂肾炎（正确答案）

C.多囊肾

D.肾结核

E.肾盂积液

23.女,36岁。

已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉,右足背动脉搏动触不清，趾部皮肤发绀。

应首先考虑的并发症是[单选题]*

A.下尿路感染

B.右下肢静脉血栓

C.心源性休克

D.急性肾损伤

E.右下肢动脉血栓（正确答案）

24.男，61岁。

2周来水肿，尿中泡沫多,尿红细胞（-）。

实验室检查:

血清白蛋白35.5.L24小时尿蛋白定量5.0g。

最有可能的病理类型是[单选题]*

A.微小病变肾病

B.膜性肾病（正确答案）

C.FSGS

D.膜增生性肾炎

E.毛细血管内增生性肾炎

25.男,68岁。

肉眼血尿2天，尿中偶见血块,无尿频、尿急尿痛。

查体:

BP130/90mmHg。

实验室检查:

血WBC6.2x109/L、Hb115g/L、PLT150x109/L,尿蛋白微量,RBC满视野，WBC1~3/HP,血Na+140mmol/L,K+4.1mmol/L,Ser75umol/L,凝血INR0.9。

应首先考虑的疾病是[单选题]*

A.急性肾炎

B.尿路肿瘤（正确答案）

C.尿路感染

D.肾梗死

E.急进性肾炎

26.男,52岁。

体检发现血尿、蛋白尿2年。

查体:

BP150/80mmHg,双下肢不肿。

实验室检查:

尿蛋白（++）,RBC5~10/HP，70%为变形红细胞，WBC1~3/HP,尿糖（-）,血Na+145mmol/L,K+4mmol/L,HCO3-20mmol/L,血P1.3mmol/L,血Ca2+2.5mmol/L,Ser135umol/L。

B超:

双肾轻度萎缩。

应首先考虑的诊断为[单选题]*

A.泌尿系统肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎（正确答案）

D.IgA肾病

E.隐匿性肾小球肾炎

27.女，17岁。

双下肢及颜面水肿1周。

查体:

BP120/70mmHg。

尿蛋白（+++）,6g/d,尿RBC0~2/HP.WBC（-）,血Na+140mmo/L,K+4.lmmol/L、HCO3-22mmol/L,血白蛋白28g/L,Ser90pumol/L,总胆固醇6.8mmol/L。

该患者最可能患的疾病是[单选题]*

A.微小病变肾病（正确答案）

B.膜性肾病

C.IgA肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.狼疮性肾炎

28.女,35岁。

5天前感冒、高热，服速效感冒胶囊及静脉滴注抗生素治疗,3天前开始尿量减少至500~600ml/d,伴轻度腰痛，不发热。

尿蛋白（+）,尿沉渣镜检RBC5~8/HP,WBC5~10/HP，血Nat140mmol/L,K*5.1mmol/L、HCO322mmol/L,血白蛋白38g/L,Ser190pumoL/L,总胆固醇4.8mmol/L,B超双肾稍增大。

应首先考虑的诊断是[单选题]*

A.肾孟肾炎

B.急进性肾炎

C.急性肾小管坏死

D.急性肾炎

E.急性间质性肾炎（正确答案）

29.男,26岁。

右侧阴囊增大不适半年。

检查肿块约2.0cmx2.5cm大小，有囊性感，无压痛,平卧位不消失，透光试验阳性。

双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。

应诊断为[单选题]*

A.睾丸鞘膜积液

B.睾丸肿瘤

C.腹股沟疝

D.精索鞘膜积液（正确答案）

E.阴囊象皮肿

30.男,30岁，建筑工人。

不慎从约3m高处跌下,骑跨于铁栏杆上，伤后尿道流血，会阴皮肤青紫肿痛。

最可能的诊断是[单选题]*

A.膀胱破裂

B.前列腺部尿道损伤

C.膜部尿道损伤

D.球部尿道损伤（正确答案）

E.阴茎部尿道损伤

31.男,70岁。

直肠指诊前列腺有硬结，血清PSA13.5ng/ml。

为明确诊断，应选择的检查方法是[单选题]*

A.经直肠

B超

B.CT扫描

C.MRI

D.前列腺穿刺活组织检查（正确答案）

E.放射性核素骨扫描

32.泌尿系肿瘤的血尿是[单选题]*

A.无痛性肉眼血尿（正确答案）

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿

E.血尿+蛋白尿

33.泌尿系结石的血尿是[单选题]*

A.无痛性肉眼血尿

B.终末血尿伴膀胱刺激征

C.初始血尿

D.疼痛伴血尿（正确答案）

E.血尿+蛋白尿

34.急性肾盂肾炎的治疗应是[单选题]*

A.敏感抗生素分组轮流使用

B.用药后症状消失即停药

C.敏感抗生素,疗程2周（正确答案）

D.用糖皮质激素

E.应用吲哚美辛

35.慢性肾盂肾炎的治疗应是[单选题]*

A.敏感抗生素分组轮流使用（正确答案）

B.用药后症状消失即停药

C.敏感抗生素,疗程2周

D.用糖皮质激素

E.应用吲哚美辛

36.慢性肾盂肾炎主要辅助检查项目应是[单选题]*

A.肾活检

B.双肾CT

C.双肾B超

D.肾动脉造影

E.静脉肾盂造影（正确答案）

37.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是[单选题]*

A.肾活检（正确答案）

B.双肾CT

C.双肾B超

D.肾动脉造影

E.静脉肾盂造影

38.男,26岁。

急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。

B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。

提示存在[单选题]*

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎（正确答案）

E.狼疮性肾炎

39.女,19岁。

以大量蛋白尿伴镜下血尿人院。

体检:

贫血貌,血压稍增高。

血肌酐140μumol/L,血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。

提示存在[单选题]*

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎（正确答案）

40.男,15岁。

上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血，经泼尼松治疗后好转。

但在病理第4周出现尿蛋白（++）、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体C3正常。

提示存在[单选题]*

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎（正确答案）

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

41.大多数Alport综合征患者是[单选题]*

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X染色体显性遗传（正确答案）

D.X染色体隐性遗传

E.多基因遗传

42.成人多囊肾是[单选题]*

A.常染色体显性遗传（正确答案）

B.常染色体隐性遗传

C.X染色体显性遗传

D.X染色体隐性遗传

E.多基因遗传

43.可作为降血钾治疗的药物是[单选题]*

A.呋塞米（速尿）（正确答案）

B.螺内酯

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.