起重机预期用途及预期工作环境.doc

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起重机预期用途及预期工作环境

说明

工程名称：

规格型号：

安装单位：

日期：

施工单位：

河南矿山重型起重机械有限公司

起重机预期用途和预期工作环境说明

使用单位（甲方）产品编号：

施工单位（乙方）施工位置：

起重机用途（可多选）

□吊运液态熔融金属□吊运熔融非金属物质□吊运炽热固态金属

□吊运易燃易爆等危险品□其它

起重机使用环境条件：

1电源：

（填写电压和相数）；

2环境温度是否超过40℃：

□是□否；

3使用现场（可多选）：

□易燃、易爆气体□腐蚀性气体□有毒有害气体□无；

4潮湿环境：

□是□否（露天工作的起重机作为潮湿环境）；

5粉尘环境：

□是□否；

起重机工作级别：

（Α1～Α8）

使用单位负责人：

（单位章）