外科学中级职称考试训练试题.docx

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外科学中级职称考试训练试题

外科学中级称称考核训练试题

一、选择题：

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1、食管癌主要发生于

A.食管粘膜上皮细胞

B.食管旁淋巴组织

C.食管粘膜下腺体

D.食管粘膜下结缔组织

E.食管肌层

2、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断

A.下肢外旋，短缩

B.骨盆分离挤压试验阳性

C.局部肿胀，皮下淤斑

D.直腿抬高试验阳性

E.髋部屈曲、内收、内旋畸形

3、直肠上段破裂应采用的手术方式

A.充分引流破裂处周围

B.确切修补后可不置引流

C.剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术

D.破裂处切除吻合.

E.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

4、脾切除虽不能纠正贫血，但可减少输血量的疾病是

A.遗传性椭圆形红细胞增多症

B.门静脉高压症、脾功能亢进

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.脾囊肿

E.地中海贫血

5、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是

A.口服石蜡油

B.口服肠道制菌剂

C.静脉营养

D.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃

E.清洁灌肠

6、脊髓震荡是指

A.脊髓受压

B.脊髓挫伤

C.脊髓裂伤

D.脊髓血运障碍

E.脊髓暂时性功能抑制

7、原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过

A.70％

B.50％

C.30％

D.20％

E.10％

8、正常机体蛋白质（氨基酸）需要量，下列哪一项数据是正确的

A.0.6～0.8g／（kg·d）

B.0.8～1.0g／（kg·d）

C.1.0～1.2g／（kg·d）

D.1.2～1.4g／（kg·d）

E.以上都不是

9、临界性肿瘤是

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

B.良性肿瘤来源于两种组织者

C.良性肿瘤位于重要器官.

D.形态上良性而生长为浸润性

E.良性肿瘤远处转移者

10、保持呼吸道通畅最可靠的方法

A.口咽通气道

B.鼻咽通气道

C.气管内插管

D.喉罩

E.上抬下颌

11、可引起肾绞痛的结石为

A.肾盏结石

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.尿道结石

12、下列哪项临床表现与腰5～骶1椎间盘后突无关

A.腰腿痛

B.直腿抬高试验和加强试验阳性

C.膝反射异常

D.外踝部和足背外侧痛觉减退

E.踝反射异常

13、关于胆囊息肉的手术指征，下列哪一项是错误的

A.直径＞1cm

B.有明显的症状

C.年龄＞60岁

D.息肉短时间内增大迅速

E.CT检查疑有恶变

14、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

A.20％～30％

B.30％～40％

C.40％～50％

D.50％～55％

E.＞55％

15、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

C.约80％的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

D.胃溃疡有5％～10％的恶变率

E.幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡密切相关

16、急性阑尾炎右下腹痛产生的机理是由于

A.内脏神经反射

B.回肠痉挛

C.炎症刺激壁层腹膜

D.阑尾浆膜充血

E.阑尾高度肿胀

17、慢性骨髓炎的手术指征是

A.有骨膜反应

B.有死骨

C.病变骨变粗，密度增高

D.局部红肿

E.反复发热，局部疼痛

18、颅内压增高的病人首先出现的并发症是

A.肺部感染

B.消化道出血

C.尿毒症

D.肝昏迷

E.酸碱平衡失调

19、骨与关节急性化脓性感染诊断最有力的依据是

A.高热，局部红肿

B.高热，局部疼痛

C.血白细胞数高，血沉快

D.全身情况差，食欲减退

E.局部穿刺有脓性物

20、对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是

A.联合应用大剂量有效抗生素

B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术

C.尽早行骨组织“开窗”引流术

D.少量多次输新鲜血并补液

E.早期诊断和早期治疗

21、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:

1。

诊断为

A.进行性血胸

B.感染性血胸

C.凝固性血胸

D.需严密观察

E.血胸未感染

22、关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的

A.由于是从其他肿瘤转移来的，因此一律不行手术治疗

B.原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一般状态及心肺功能好；可手术治疗

C.对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除

D.全肺切除应特别慎重

E.以上都不是

23、破伤风病人的治疗原则是

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开

C.清除毒素来源、中和毒素、控制和解除痉挛

D.高压氧治疗

E.应用破伤风类毒素

24、在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

A.急性腹膜炎

B.休克

C.长期禁食

D.长期反复呕吐

E.急性肾功能衰竭

25、冷缺血过程中，器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在

A.5～10cmH2O

B.10～20cmH2O

C.20～40cmH2O

D.40～60cmH2O

E.60～100cmH2O

26、腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是

A.壶腹部肿瘤

B.病毒性肝炎

C.肝癌

D.胆总管结石

E.门静脉炎

27、胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项

A.拔除T管前应常规行T管造影

B.造影后即可关闭T管24小时

C.对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长

D.拔管时切忌使用暴力

E.如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石

28、硬脑膜外血肿最常发生于

A.颞区

B.顶区

C.额区

D.枕区

E.矢状窦附近

29、急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要

A.脓肿切开引流

B.中药治疗

C.热敷

D.理疗

E.抗生素治疗

30、下列哪项属体表恶性肿瘤

A.脂肪瘤

B.神经纤维瘤

C.海绵状血管瘤

D.皮样囊肿

E.黑色素瘤

31、肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的

A.Na+-H+交换

B.K+-H+交换

C.泌H+

D.HCO3-重吸收

E.NH4+的排出

32、最常发生钙化的胶质瘤是

A.星形细胞瘤

B.少突胶质细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.室管膜瘤

E.多形性胶质母细胞瘤

33、Tietze病是指

A.肋骨骨髓炎

B.肋骨结核

C.非特异性肋软骨炎

D.肋骨纤维结构不良

E.肋软骨肉瘤

34、下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A.胆囊息肉

B.胆囊多发结石

C.肥胖女性

D.急性胆囊炎

E.合并妊娠

35、气性坏疽的临床特点是

A.局部红、肿、热、痛不明显

B.一般白细胞不升高

C.体温正常

D.局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭

E.休克发生早

36、下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的

A.术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药

B.痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核

C.有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定

D.术后应继续抗结核治疗一个月

E.以上都不是

37、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是

A.根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除

D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

E.肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

38、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要

A.X线摄片

B.CT

C.MRI

D.神经系统检查

E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

39、关于原发性甲亢，下列哪项不正确

A.腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出

B.20～40岁病人常见

C.容易发生心肌损害

D.甲状腺肿大与甲亢症状同时出现

E.血清T3常明显高于T4

40、在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。

首要的紧急处理是

A.立即清创包扎固定右股骨骨折

B.张力性气胸紧急行右胸腔减压

C.清理口腔和呼吸道分泌物与异物

D.加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

E.镇静吸氧

41、关于肺错构瘤，哪项是不正确的

A.在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见

B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤

C.肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢

D.X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺

E.以上都不是

42、腹膜有多种功能，下面哪一种功能不是腹膜的功能

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

D.免疫功能

E.修复功能

43、颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的

A.3天内

B.1周内

C.2周内

D.3周内

E.4周内

44、关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确

A.其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关

B.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多

C.常见症状有胸闷、胸痛等

D.压迫食管可引起吞咽困难

E.特异性症状对确诊意义较大

45、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现

A.声音嘶哑

B.进食时呛咳

C.胸骨后烧灼感

D.持续性胸背痛

E.Homer综合征

46、影响神经功能恢复的因素，哪项是错误的

A.无创技术

B.无张力缝合

C.损伤平面越低，修复效果越差

D.时间越长，效果越差

E.年龄越小，恢复越快

47、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞

A.急性下肢深静脉血栓形成

B.冠心病伴房颤

C.动脉插管时导管断裂

D.细菌性心内膜炎

E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓

48、前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的

A.膀胱逼尿肌增生，肌柬纵横交叉形成小梁

B.形成膀胱假性憩室

C.输尿管口括约功能被破坏

D.尿液可反流到输尿管、肾盂

E.引起肾积水和肾功能损害

49、腰肌劳损的临床表现

A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

D.膝反射或踝反射异常

E.下肢肌力减退

50、关于疝临床类型中下列描述错误的是

A.嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分

B.疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因

C.儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄

D.Richter疝是嵌顿疝

E.Littre疝是非嵌顿疝

51、下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是不正确的

A.遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失

B.遗传性椭圆形红细胞增多症脾切除对消除贫血和黄疸有效

C.丙酮酸激酶缺乏脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量

D.“地中海贫血”脾切除适应于巨脾并有脾功能亢进者

E.自身免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者

52、心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是

A.肺水肿

B.脑水肿

C.心功能衰竭

D.肾衰竭

E.肝衰竭

53、关于头皮血肿的处理，错误的有

A.常采用穿刺抽吸消除血肿

B.局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大

C.一般可自行吸收，无需特殊处理

D.处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤

E.皮下血肿常因中心凹陷需拍X线片

54、有关肠管损伤的描述，正确的是

A.均可出现膈下游离气体

B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤

C.术后不需应用抗生素

D.应彻底冲洗腹腔并放置引流

E.结肠损伤不必禁食

55、乳腺癌最常发生疾病的部位为

A.乳头部位

B.内上象限

C.外上象限

D.内下象限

E.外下象限

56、腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧趾背伸肌力减弱，小腿外侧和趾根部感觉减退，其病变定位于哪一节段

A.腰2～3

B.腰3～4

C.腰4～5

D.腰5～骶1

E.骶1～2

57、急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是

A.全身中毒症状严重

B.局部持续性剧痛，患肢不愿活动

C.干骺端处明显深压痛

D.白细胞计数增多

E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌

58、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是

A.肝总管或左右肝管处有环形狭窄

B.胆总管内有充盈缺损

C.左右肝管或肝内胆管某部分不显影

D.左右肝管不对称孤立性扩张

E.肝内胆管呈哑铃状扩张

59、骨盆骨折的主要体征是

A.畸形

B.反常活动

C.骨盆挤压和分离试验阳性

D.骨擦音或骨擦感

E.肿胀和淤斑

60、正常前列腺液镜检为

A.高倍镜下白细胞＜5个，无卵磷脂小体

B.高倍镜下白细胞＞20个，无卵磷脂小体

C.高倍镜下白细胞＞30个，卵磷脂小体少

D.高倍镜下白细胞＜10个，卵磷脂小体较多

E.高倍镜下白细胞＞15个，卵磷脂小体较多

61、高位肠梗阻的特点是

A.腹胀明显

B.可见肠型

C.可以完全不排便、排气

D.呕吐频繁。

为胃或十二指肠内容物

E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

62、便血时，作直肠指检的最主要目的是

A.诊断有无内外痔

B.诊断肛管直肠有无炎性病变

C.排除肛管直肠肿瘤

D.了解有无肛裂

E.了解有无直肠脱垂

63、骨盆骨折引起后尿道损伤，同时合并休克，不恰当的处理是

A.严密观察生命体征

B.输液输血

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘

E.立即行尿道会师术

64、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A.多见于年轻人

B.病灶在骨端，局部有骨质破坏

C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

D.常用的手术方法是局部刮除，不易复发

E.术后若有恶变应截肢

65、有关慢性胰腺炎，哪项不正确

A.包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展，根治此病

B.胰腺的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的

C.此病的特征是反复发作的上腹疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能障碍

D.腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称为此病的四联症

E.是各种原因导致的胰腺实质的慢性炎症

66、股骨转子间骨折容易发生的并发症是

A.骨折不愈合

B.股骨头缺血性坏死

C.创伤性髋关节炎

D.髋内翻畸形

E.损伤性骨化

67、下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术

A.慢性脓胸的后期

B.慢性脓胸的早期

C.合并结核性空洞

D.合并支气管扩张

E.肺内广泛破坏性病变

68、外伤致腓骨颈骨折，伤后患足不能背伸，其原因是

A.坐骨神经损伤

B.胫前肌损伤

C.胫后肌损伤

D.腓总神经损伤

E.胫后神经损伤

69、原发性恶性骨肿瘤的X线表现主要有

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显

C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应

D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应

E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应

70、关于直肠肛管周围间隙，不包括下列哪一间隙

A.骨盆直肠间隙

B.直肠后间隙

C.直肠前间隙

D.坐骨肛管间隙

E.肛管周围间隙

71、股骨颈骨折好发于

A.儿童

B.青年人

C.成年人

D.老年人

E.无年龄差别

72、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

A.早期复位及内固定后缝合伤口

B.早期复位及缝合伤口后外固定

C.早期彻底清创缝合及适当固定

D.早期复位及内固定，应用抗生素预防感染

E.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

73、骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感

B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断

C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折

E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断

74、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗

A.平衡皮牵引

B.石膏绷带固定

C.垂直悬吊皮牵引

D.胫骨结节牵引

E.切开复位内固定

75、有关胰岛素瘤的陈述哪一项是不正确的

A.是胰腺内分泌肿瘤中最常见的

B.绝大多数是恶性肿瘤

C.单发肿瘤占90％以上

D.典型症状是清晨自发性低血糖

E.给予葡萄糖或进餐后症状缓解

76、关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的

A.根据药敏选用抗生素

B.全身支持疗法

C.脓胸开放引流术

D.闭式胸膜腔引流术

E.反复胸膜腔穿刺抽脓

77、男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1／3骨折，远折端明显向后倾倒。

造成此种骨折移位的因素主要是

A.肌肉牵拉力

B.暴力的性质

C.暴力的大小

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当

78、脓胸最常继发于

A.肺气肿破裂

B.支气管肺癌

C.肺部感染

D.支气管异物堵塞

E.上呼吸道感染

79、为了解肾损伤的部位、程度等，需做特殊检查，不宜应用下列哪项

A.B超

B.CT

C.逆行肾盂造影

D.动脉造影

E.排泄性尿路造影

80、直肠齿状线在临床的意义中，哪项是错误的

A.齿状线以上是直肠上动脉供应，以下是肛动脉供应

B.齿状线以上发生内痔，以下发生外痔

C.齿状线以上淋巴引流至髂内淋巴结，以下引流至腹股沟淋巴结

D.齿状线以上为鳞癌，以下为腺癌

E.齿状线以上病变不痛，以下痛

81、下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确

A.肾肿瘤是成人常见的肿瘤

B.肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一

C.膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤

D.前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见

E.睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤

82、胆道感染的致病菌最常见的是

A.大肠杆菌

B.克雷伯氏杆菌

C.绿脓杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肠球菌

83、近年来临床上脓胸的主要致病菌是

A.β溶血性链球菌

B.金黄葡萄球菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷白杆菌

E.结核杆菌

84、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是

A.昏迷-清醒

B.昏迷-清醒-昏迷

C.昏迷-昏迷

D.清醒-昏迷

E.昏迷-好转

85、硬脑膜外血肿最常见的出血来源是

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.板障

D.硬脑膜小血管

E.导静脉

86、在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠

A.膝关节过伸试验

B.膝关节过屈试验

C.研磨试验

D.回旋挤压试验

E.关节镜检查

87、脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是

A.遗传性球形红细胞增多症

B.地中海性贫血

C.霍奇金病

D.自身免疫性血小板减少性紫癜

E.以上都不是