基本药物合理应用竞赛试题.docx
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基本药物合理应用竞赛试题
2017年基本药物合理应用竞赛试题
姓名：
单位：
分数：
1、判断题
1.处方书写字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处注明修改日期。
（）
2.开具处方后的空白处划一竖线以示处方完毕。
（）
3.静脉用药调配中心（室）洁净区采风口应当设置在周围20米内环境清洁、无污染地区，离地面高度不低于3米。
（）
4.摆药、混合调配和成品输液应当实行双人核对制，不得交叉调配；调配过程中出现异常应当停止调配，立即上报并查明原因。
（）
5.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，有效期最长不得超过1天。
（）
6.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明性别。
（）
7.“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票。
“一票制”是指医疗机构与药品生产企业直接结算货款和配送费用，开一次发票。
（）
8.药师在静脉用药调配工作中，应遵循安全、有效、经济的原则，参与临床静脉用药治疗，宣传合理用药，为医护人员和患者提供相关药物信息与咨询服务。
如在临床使用时有特殊注意事项，药师应当向护士作口头说明。
（）
9.特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1次用量，并做好相关病历记录。
（）
10.药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。
（）
11.引起医院内感染的致病菌主要是革兰阳性菌。
（）
12.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是β-内酰胺类抗菌药物。
（）
13.哌替啶的镇痛作用有剂量封顶效应。
（）
14.抢救青霉素引起的过敏性休克，首选去甲肾上腺素。
（）
15.苯二氮卓类药物中毒,选用的解毒剂是氟马西尼。
（）
16.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是阻断M胆碱受体。
（）
17.ACEI类药物最常见的不良反应是干咳。
（）
18.肝素钠是口服无效的抗凝血药。
（）
19.隐球菌性脑膜炎的治疗首选氟康唑。
（）
20.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构门诊患者抗菌药物使用率不得超过30%。
（）
2、单选题
1.负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员，应当具有药学专业（）科以上学历、（）年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。
（）
A、研究生、1年B、专科、3年
C、本科、5年D、专科、5年以上
2.第一类精神药品注射剂，每张处方为（）；控缓释制剂，每张处方不得超过（）常用量；其他剂型，每张处方不得超过常（）用量。
哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过（）常用量。
（）
A、一次常用量、3日、3日、15日
B、一次常用量、3日、7日、15日
C、一次常用量、7日、3日、15日
D、一次常用量、7日、7日、15日
3.医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（）。
（）
A、5%B、10%C、3%D、8%
4.完善基本药物集中采购机制。
坚持基本药物以（）为单位网上集中采购，落实招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等制度。
（）
A、县B、省C、市D、医疗机构
5.在制定抗菌药物供应目录时，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在（）个品规内。
（）
A、3个B、2个C、4个D、1个
6.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于（）内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于（）内使用。
A、医疗机构内、医疗机构内
B、二级以上医院内、一级以上医院内
C、一级以上医院内、一级以上医院内
D、二级以上医院内、医疗机构内
7.医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于（）名，二级医院临床药师不少于（）名。
A、5,2B、4,2C、5,3D、3,1
8.用药错误是指（）
A、合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。
B、由于药品质量不符合国家药品标准造成的对患者的损害。
C、合格药品在临床使用全过程中出现的、不可以防范的用药不当。
D、以上均错。
9.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）。
（）
A、50%B、60%C、80%D、70%
10.调配药学技术人员应当按输液标签核对（），确认无误后，进入加药混合调配操作程序。
（）
A、药品名称、规格、有效期等的准确性和药品完好性B、药品名称、数量、有效期等的准确性和药品完好性
C、药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性
D、以上都不对
11.新药是（）。
（）
A、未曾在中国境内生产的药品B、未曾在中国境内获得专利保护的药品
C、未曾在中国使用过的药品D、未曾在中国境内上市销售的药物
12.处方格式有三部分组成，应除外哪项？
（）
A、前记B、内容C、正文D、后记
13.某患者住院期间使用某中药注射剂出现了不良反应，判定为“一般的”药品不良反应。
药师采集该患者不良反应信息后应于多少天内上报药品不良反应中心：
（）
A．1天内B．10天内
C．15天内D．30天内
14.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是（）
A、防止麻醉后血压下降B、防止麻醉后心率减慢
C、减慢局麻药吸收、延长局麻作用时间D、防止手术时大出血
15.阿托品麻醉前给药目的主要是（）
A、抑制呼吸道腺体分泌B、抑制排尿
C、抑制排便D、防止心动过缓
16.应用异烟肼时，加服维生素B6的目的是（）
A、增强药效B、防治周围神经炎
C、促进吸收D、减轻肝毒性
17.下列二氢吡啶类钙通道阻滞剂常用于缺血性脑病的是（）
A、硝苯地平B、尼莫地平
C、维拉帕米D、氨氯地平
18.不会引起低血钾的药物是（）
A、依他尼酸B、氢氯噻嗪
C、呋塞米D、螺内酯
19.磺胺类药物过敏的糖尿病病人不能应用下面哪种降糖药物？
（）
A格列喹酮B二甲双胍
C阿卡波糖D胰岛素
20.临床中容易导致横纹肌溶解的药物是（）
A、抗感染药物B、非甾体类解热镇痛药物
C、肌松药物D、他汀类药物
21.以下备选项中除了（）外均易产生肾脏毒性。
（）
A、氨基糖苷类B、头孢唑林C、利福平D、两性霉素
22.WHO将下列哪种药物列为癌症疼痛不推荐使用的药物：
（）
A、哌替啶B、盐酸吗啡注射液
C、芬太尼D、吗啡片
23.以下对万古霉素的描述正确的是（）
A、万古霉素属于β内酰胺类抗生素，其机制是阻碍细菌细胞壁的合成，对革兰氏阴性菌有效
B、万古霉素属于糖肽类抗生素，其机制是阻碍细菌蛋白的合成，对革兰氏阳性菌有效
C、万古霉素属于糖肽类抗生素，其机制是阻碍细菌细胞壁的合成，对革兰氏阳性菌有效
D、万古霉素属于大环内酯类抗生素，其机制是阻碍细菌细胞壁的合成，对革兰氏阳性菌有效
24.对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物应当参照药敏试验结果选用。
A、30%B、40%C、50%D、75%
25.外科围术期预防性应用抗菌药物，术中须追加的指征是（）
A、手术时间≥1小时B、手术时间≥2小时
C、手术时间≥3小时D、手术时间≥4小时
26.二甲双胍最佳的服药时间（）
A、清晨空服B、饭前15分钟
C、饭中或饭后D、睡前顿服
27.异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎需预防性使用的特效解毒剂是（）
A、氟尿嘧啶B、美司钠C、美法仑D、美司坦
28.下面关于麻醉药品使用方面的说法，不正确的是：
（）
A、门诊每张处方注射剂不得超过常用量
B、门诊每张处方片剂、酊剂、糖浆剂不得超过5日常用量
C、片剂、酊剂、糖浆剂连续使用不得超过7天
D、住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符
29.肝素过量使用所致出血，应用以下哪种药物对抗？
（）
A、碳酸氢钠B、鱼精蛋白
C、肾上腺素D、维生素K
30.妊娠期禁止用的药物是：
（）
A、青霉素B、利巴韦林
C、对乙酰氨基酚D、磷霉素
31.普萘洛尔的禁忌症是：
（）
A、心绞痛B、心律失常
C、高血压D、支气管哮喘
32.抗结核药物中长期服用可引起尿液、汗液和唾液红染的药物是：
（）
A、异烟肼 B、利福平
C、链霉素 D、吡嗪酰胺
33.患者男性，20岁，周身上下有多形性红斑和风疹。
患者主诉：
夜间瘙痒严重，且每天需要驾驶摩托车上班。
该患者治疗应选择的药物是：
（）
A、氯苯那敏B、法莫替丁
C、非索非那定D、泼尼松
34.患者女性，45岁，因反酸、腹胀、嗳气、纳差，行胃镜检查示幽门口可见大量胆汁反流进入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜？
（）
A、多潘立酮B、乳酸菌素
C、西咪替丁D、硫糖铝
35.患者男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，查体：
血压150/95mmHg，心率90次/分，降压治疗宜首选：
（）
A、α受体阻断剂B、β受体阻断剂
C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂
36.高血压伴糖尿病患者，餐后2小时血糖12.6mmol/L，尿糖（++），血压160/90mmHg，最宜选用的降压药物是：
（）
A、普萘洛尔B、依那普利
C、氢氯噻嗪D、尼莫地平
37.患者男性，45岁，患有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌性心内膜炎，青霉素R（-），该患者患有慢性肾盂肾炎，治疗该患者应选用下列药物中的：
A、青霉素B、万古霉素
C、阿米卡星D、亚胺培南
38.患者女性，65岁，经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰并发肺水肿，下列药物最为有效的是：
（）
A、呋塞米B、肾上腺素
C、米诺地尔D、普萘洛尔
39.患者男性，56岁，糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有烂苹果味道，意识模糊，尿酮体强阳性，治疗药物应选用：
（）
A、三碘甲状腺原氨酸B、阿卡波糖
C、正规胰岛素D、低精蛋白锌胰岛素
40.患者女性，33岁，主诉尿频、尿急、尿痛。
该患者无发热及泌尿系感染病史。
怀疑为大肠埃希菌引起的急性泌尿道感染，治疗该感染最为简单和安全的药物是：
（）
A、庆大霉素B、亚胺培南
C、TMP-SMXD、依替米星
3、多选题
1.试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师（）。
A、审核B、签名或加盖专用签章
C、签署日期D、加盖单位公章
2.静脉用药调配中心（室）总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应，并能保证（）、（）、（）的划分，不同区域之间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。
（）
A、洁净区B、辅助工作区
C、生活区D、污染区
3.对《山东省医疗机构药品采购目录》中的（）按国家现行规定采购，其他药品采取定点生产、谈判采购、集中挂网采购和招标采购等方式，实行分类采购。
Ａ、麻醉药品、精神药品
B、防治传染病和寄生虫病的免费用药，计划生育药品
C、中药含片D、中药饮片
4.药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括（）
A、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
B、处方用药与临床诊断的相符性，剂量、用法的正确性；
C、选用剂型与给药途径的合理性，是否有重复给药现象；
D、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
E、其它用药不适宜情况。
5.静脉用药调配每道工序完成后，药学人员应当按操作规程的规定，填写各项记录，（）。
（）
A、并应当保证与原始输液标签信息相一致，B、各道工序与记录应当有完整的备份输液标签，
C、内容真实、数据完整、字迹清晰D、备份文件应当保存2年备查。
6.医院处方点评管理规范（试行）将处方的点评结果分为：
（）
A、不合理处方B、合理处方
C、不规范处方D、用药不适宜处方
7.药品不良反应制度的实施有利于（）
A、加强上市药品的不良反应监测
B、促进新药研究开发
C、促进毒副作用严重品种的筛选淘汰
D、处理药品质量事故的依据
8.脑膜炎是，脑脊液中浓度≥MIC的药物有（）。
A、美罗培南B、克林霉素C、万古霉素D、头孢曲松
9.下列哪些抗菌药物不宜儿童使用：
（）
A、四环素类B、庆大霉素
C、氟喹诺酮类药D、氯霉素类
10.下列“应用双膦酸盐注意事项”中，正确的是（）
A、宜用足量水送服B、应于晨起空腹服药
C、服药后10分钟内宜平卧
D、为减少不良反应，不得再合用其他双磷酸盐
11.下列药物属前体药物的是（）
A、氯吡格雷B、氨溴索
C、依那普利D、环磷酰胺
12.属于浓度依赖性的抗菌药物有（）
A、阿奇霉素B、环丙沙星
C、庆大霉素D、克林霉素
13.用于胃十二指肠溃疡治疗的药物有：
（）
A、吗丁啉B、雷贝拉唑
C、米索前列醇D、洛哌丁胺
14.糖皮质激素可用于治疗休克的机制是（）
A、抗炎作用B、免疫抑制作用
C、抗内毒素作用D、抑制心肌收缩力
15.新生儿用药受哪些因素影响（）
A、给药途径B、体液分布
C、酶系统D、肾功能
16.抗菌药物分为哪三级进行管理（）
A、非限制使用B、限制使用
C、特殊使用D、随意使用
17.非促胰岛素分泌型口服降糖药包括（）
A、双胍类B、格列奈类
C、磺酰脲类D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
18.消化道溃疡治疗的目的（）
A、缓解症状B、治愈和促进溃疡愈合
C、防止严重并发症D、消除攻击因子
19.对稳定性和不稳定性心绞痛均有治疗作用的药物是（）
A、硝酸甘油B、肝素
C、硝苯地平D、美托洛尔
20.治疗疼痛的常用处方药物有（）
A、阿司匹林B、塞来昔布
C、氢溴酸山莨菪碱D、双氯芬酸钠
四、问答题。
判断此处方正确还是错误；如果是错误处方，请进行点评，说明问题点；如果是正确处方，说明服药时注意事项，包括常用注意事项和特殊用药交代等。
1.赵某，男，36岁，临床诊断：
上呼吸道感染。
处方：
头孢克肟咀嚼片0.1g*6片*3盒0.1口服bid
牛黄解毒片24片*2包3片口服tid
2.李某，女，64岁，诊断：
失眠症。
处方：
艾司唑仑片1mg*20片1mgqd
阿司匹林肠溶片0.1g*30片/盒0.1qd
3.孙某，男，58岁，临床诊断：
冠心病、上呼吸道感染
处方：
0.9%氯化钠注射液250ml+注射用盐酸克林霉素1.0givdripqd*3天
5%葡萄糖注射液250ml/袋+阿奇霉素针0.5givdripqd*3天
0.9%氯化钠注射液100ml+VC3.0g+利巴韦林0.3gqd*3天
4.魏某，男，15岁，临床诊断：
牙痛
处方：
左氧氟沙星氯化钠注射液0.3givdripqd*3天
甲硝唑氯化钠注射液100mlivdripqd*3天
5.李某，女，60岁，临床诊断：
急性咽喉炎。
处方：
头孢泊肟酯片0.1g*12片0.1gbid
雷尼替丁胶囊0.15g*30粒*1瓶0.15gbid
泼尼松片5mg*20片15mgqd
6.王某，女，10岁，临床诊断：
急性胃肠炎。
处方：
克拉霉素缓释片0.5g*4片0.35gbid
双歧杆菌三联活菌210mg*24粒420mgtid
7.张某，女，24岁，临床诊断：
妊娠状态。
处方：
罗红霉素0.15g*14粒0.15gbid
多西环素片0.1g*14片0.1gbid
8、谭某，男，8岁，临床诊断：
幽门螺旋杆菌感染。
处方：
阿莫西林胶囊0.25g*50粒*9板，用法：
0.5g，口服，tid
胶体果胶铋胶囊50mg*24粒*4盒，用法：
100mg，口服，tid
克拉霉素缓释片0.5g*4片*4盒，用法：
0.5g，口服，qd
雷贝拉唑钠肠溶胶囊20mg*7粒*2盒，用法：
20mg，口服，qd
9、李某，女，49岁。
临床诊断：
脑水肿，1型糖尿病。
处方：
20％甘露醇针+地塞米松5mgqd
诺和灵30R笔芯300iu/支10iu，ih，bid
阿卡波糖片50mg*30粒/盒50mg，与餐同服，tid
格列齐特片80mg*60片/盒80mg，po，bid
10、张某，男，52岁。
临床诊断：
胃炎。
处方：
5%葡萄糖100ml+奥美拉唑40mgqd
甲氧氯普胺片5mg*100片/瓶5mgqd
多潘立酮片10mg*30片/盒10mgqd
11.赵某，女46岁。
临床诊断：
肠炎。
处方：
蒙脱石散剂3g*15袋/盒3g，po，tid
双歧杆菌三联活菌210mg*24粒/瓶420mgtid
奥替溴铵片40mg*20片/盒40mg，po，tid
12.施某，女，40岁。
临床诊断：
糖尿病。
处方：
格列美脲片2mg*12片/盒2mgpoqd
阿卡波糖片50mg*30粒/盒50mgpotid
二甲双胍缓释片0.5g片*30/瓶0.5gpotid
13.宋某，女，72岁。
临床诊断：
骨质疏松。
处方：
阿仑膦酸钠片70mg*1片/盒70mgpoqw
碳酸钙D3片30片/盒1片poqd
14.孙某，女，76岁。
临床诊断：
脑血管病，抑郁状态。
处方：
阿司匹林肠溶片0.1g*30片/盒0.1g，po，qd
倍他司汀片6mg*30片/盒6mg，po，tid
氟哌噻吨美利曲辛片10.5mg*20片/盒1片，po，bid
15.李某，女，76岁。
临床诊断：
高血压、冠心病、慢阻肺。
处方：
非洛地平缓释片5mg*10片/盒5mg，po，qd
美托洛尔片25mg*20片/盒6.25mg，po，bid
沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug:
500ug*60吸/盒50ug:
500ug.吸入.bid
16.王某，女，67岁。
临床诊断：
高血压、冠心病、腰痛。
处方：
奥美拉唑胶囊20mg*14粒/盒40mg，po，bid
阿托伐他汀胶囊20mg*7粒/盒20mg，po，qn
麝香壮骨膏8帖/盒1贴外用bid
17.姚某，女，50岁，临床诊断：
糖尿病。
处方：
二甲双胍缓释片0.5g*30片*1瓶1.0bid
精蛋白生物合成人胰岛素（诺和灵30R笔芯）2支皮下24Ubid
18.王某，男，48岁，临床诊断：
慢性咽喉炎。
处方：
氯苯那敏片4mg*100片/瓶4mg*30片4mgbid
复方双花片0.62g*24片/盒0.62*48片1.8gtid
19.孙某，男，29岁，临床诊断：
牙龈炎。
处方：
头孢氨苄片0.25g*30片/瓶0.5gpobid
甲硝唑片0.2g*100片/瓶0.4gpotid
盐酸甲哌卡因/肾上腺素1.8ml/支1.8ml肌注st
20.张某，男，26岁，临床诊断：
泌尿系感染。
处方：
复方磺胺甲恶唑0.4*15片0.8bid
左氧氟沙星片0.5*7片0.5qd
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