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1.简述运动系统的组成和作用。

运动系统由骨，骨关节和骨骼肌组成，起着保护、支持和运动的作用。

2.试述骨的基本结构。

骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。

骨质是骨的主要成分，由骨组织构成，可分为骨密质和骨松质两种形成。

骨膜由纤维结缔组织构成，骨外膜包裹着除关节面以外的整个骨的外表面，骨内膜衬覆骨髓腔壁的内表面。

骨髓存在于长骨骨髓腔和骨松质间隙内。

3.试述翼点的位置，组成和临床意义。

翼点位于颞窝前下部，为额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼的会合处，构成“H”形的骨缝，是颅侧面的薄弱处，其内面有脑膜中动脉的前支经过，若此处骨折，有可能损伤脑膜中动脉前支，形成硬膜外血肿。

4.输尿管的狭窄部在什么部位？

有何临床意义？

输尿管有3个狭窄部，一个在肾盂与输尿管移行处，一个位于小骨盆入口输尿管跨过髂血管处，一个在输尿管穿过膀胱壁的壁内部。

输尿管结石常易嵌顿在这些狭窄部位。

5．试述男性尿道的3个狭窄，3个膨大和2个弯曲。

男性尿道的3个狭窄部分别位于尿道内口、尿道膜部、尿道外口，以外口最窄。

3个膨大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝。

2个弯曲分别是凸向下后方的耻骨下弯和凸向前上方的耻骨前弯，前者固定，后者可于勃起时或上提阴茎使之消失。

6.输卵管可分为几部？

输卵管由内侧向外侧可分为四部，即输卵管子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗。

输卵管结扎术常在输卵管峡部进行，卵细胞通常在输卵管壶腹部受精。

7.何谓心包和心包腔？

心包分为包裹心脏和大血管根部的囊状结构，可分为纤维性心包和浆膜性心包。

纤维性心包是心包的外层，由纤维结缔组织构成。

浆膜性心包根据附着部位不同，可分为壁层和脏层，壁层紧贴纤维性心包的内表面，脏层裹于心肌层的外表面，又称心外膜。

浆膜性心包的壁层与脏层之间的窄隙称为心包腔。

8.眼球的屈光系统包括哪些结构？

眼球的屈光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。

9.试述神经系统包括哪些部分？

神经系统可分为中枢部和周围部。

中枢部包括脑和脊髓，又称中枢神经系统。

周围部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周围神经系统，包括脑神经，脊髓神经和内脏神经。

10.试述脑脊髓的产生，循环途径。

脑脊液是由各脑室内脉络丛产生的无色透明液体，脑脊液总量在成人约150ml，充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内。

它处于不断地产生、循环和回流的动态平衡中，其循环途径为侧脑室脉络丛产生的脑脊液，经脑室孔流向第3脑室，与第3脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经中脑水管流入第4脑室，连同第4脑室脉络丛产生的脑脊液一起，经正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗透到硬脑膜窦（上矢状窦）。

11.正常人的血量有多少？

我国正常成年人男性的血量约占体重的8％，女性约占体重的7.5％，即男性为80ml／kg，女性为75ml／kg。

12.什么是ABO血型？

ABO血型是根据人血红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。

红细胞外表面有A抗原的称为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的称为B型血（其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B两种抗原的称为AB型血（其血清中无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的称为O型血（其血清中有抗A和抗B两种抗体）。

13.何谓血压？

血压受那些因素影响？

血管内流动的液体对单位面积血管壁的侧压力称血压，用mmHg表示。

通常所说的血压是指动脉血压。

影响血压的因素有：

（1）心排血量：

主要影响收缩压。

心排血量增加，收缩压升高；反之降低。

（2）外周阻力：

主要影响舒张压。

外周阻力增加时，舒张压升高；反之降低。

外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。

（3）大动脉弹性：

主要影响脉压。

老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。

（4）心率：

若博量不变，心率加快则使收缩压升高，如果心率太快，超过180次/min，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。

（5）血量/容量比值：

比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。

14.什么是血氧饱和度？

每升血液中，血红蛋白（Hb）所能结合的最大氧量称为氧容量。

每升血液中，Hb实际结合的氧量称为氧含量。

Hb氧含量与氧容量的百分比称为Hb的氧饱和度，即血氧饱和度。

15.睾丸有何功能？

睾丸的曲细精管产生精子，睾丸的间质细胞产生雄激素。

16.卵巢分泌哪些激素？

雌激素、孕激素和少量雄激素。

17.孕激素有何生理作用？

主要作用是保证受精卵的着床和维持妊娠。

（1）助孕：

促进子宫内膜增生、分泌，为着床做准备；形成蜕膜为孕卵提供营养物质。

（2）安胎：

抑制子宫收缩，降低子宫紧张度和对缩宫素的敏感性，临床常用黄体酮治疗先兆流产。

（3）抑制排卵：

孕激素抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素，使黄体生成素减少，故孕激素配合雌激素抑制排卵，用于避孕。

（4）阻碍精子通过女性生殖道：

使宫颈粘液变稠，使精子不易进入输卵管，并抑制输卵管运动。

（5）促进乳房腺泡发育。

（6）产热作用：

孕激素代谢产物本胆烷醇酮可使排卵后体温升高1℃，临床利用排卵前体温短暂降低，排卵后又复升这一特点作为确定排卵日期的方法之一。

（7）使平滑肌松弛，多次妊娠妇女易患子宫脱垂和痔疮。

18.狂犬病的预防原则是什么？

人被狂犬咬伤后应如何处理？

狂犬病的预防原则是捕杀野犬、加强家犬管理，流行区的动物要接种狂犬疫苗。

人被狂犬咬伤后采取下列措施：

（1）伤口处理：

立即清洗伤口，用20％肥皂水或清水充分洗涤伤口，再碘酊及70％乙醇涂擦伤口。

必要时用狂犬病毒免疫血清作局部浸润封闭注射。

（2）疫苗接种：

凡被狂犬或其他患狂犬病动物咬伤的人，应注射狂犬疫苗。

（3）免疫血清注射：

对确实被狂犬病动物咬伤且伤口严重者，可用狂犬病毒免疫血清给伤口周围做浸润性封闭，还可在使用疫苗前先注射狂犬病毒免疫血清。

但要注意，使用狂犬病毒免疫血清时要防止极个别人超敏反应的发生。

19.何谓超敏反应？

超敏反应分几型？

某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为变态反应或超敏反应，人们习惯上称为过敏反应。

超敏反应根据其发生机制不同分为4型，即I型、II型、III型和IV型超敏反应。

20.试述I型超敏反应的特点以及常见疾病。

（1）反应特点：

①反应迅速、强烈、消退快。

②参加反应的抗体IgE吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。

③不需补体及吞噬细胞参与。

④个体差异大。

⑤主要表现为生理功能紊乱，通常不遗留组织损伤。

（2）常见疾病：

①青霉素过敏性休克。

链霉素、头孢菌素等也可引起类似的过敏反应。

②血清过敏性休克。

③食物过敏反应。

④外源性支气管哮喘。

21.试述II型超敏反应的特点及常见疾病

II型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型超敏反应。

（1）反应特点：

①抗原在细胞膜上。

可有两种情况：

一种是细胞本身抗原，例如血型抗原，另一种是外来抗原或半抗原吸附在细胞膜上。

②以体液免疫为基础，抗体IgG或IgM与细胞膜上抗原发生特异性结合。

③整个反应过程可有补体参与或有巨噬细胞、K细胞等协同作用。

④后果是靶细胞溶解破坏，组织损伤。

（2）常见疾病：

①由同种异型抗原而引起，如输血反应、Rh血型不合所致的新生儿溶血病。

②由自身抗原而引起，如肺出血肾炎综合症、自身免疫溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜。

③药物过敏细胞减少症，如溶血性贫血，粒细胞减少症、血小板减少性紫癜。

22.低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征？

（1）低渗性脱水：

基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mol/L，血浆渗透压小于290mOsm/L。

又称低容量性低钠血症。

（2）高渗性脱水：

基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mol/L，血浆渗透压大于310mOsm/L。

又称低容量性高钠血症。

23.何谓低钾血症？

产生的原因？

血清钾浓度低于3.5mol/L称为低钾血症。

其产生原因：

（1）钾的摄入不足：

如消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间的禁食均可导致摄入不足。

（2）钾的排出过多：

①经胃肠道失钾。

这是小儿失钾的最重要原因，常见于严重的腹泻呕吐、伴有大量消化液丧失的病人。

②经肾失钾。

这是成人失钾的最重要原因，例如利尿药的长期连续使用或用量过多的病人。

③经皮肤失钾。

在高温环境中进行重体力劳动时，大量出汗可导致较多钾的丢失。

（3）细胞外钾向细胞内转移：

例如低钾性周期性瘫痪、碱中毒、过量使用胰岛素等，均可使细胞外钾向细胞内转移而发生低钾血症。

24.何谓高钾血症？

试述常见病因。

血清钾浓度高于5.5mol/L称为高钾血症。

常见原因如下：

（1）肾脏排钾减少：

如急性肾衰竭。

（2）钾摄入过多：

如静脉补内钾过多过快。

（3）细胞内钾释放进入细胞外液过多：

如酸中毒、缺氧、严重的创伤和挤压伤等。

25.何谓应激性溃疡？

应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔，当溃疡发展侵蚀大血管时，可引发大出血。

26.何谓弥散性血管内凝血（DIC）？

弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下，凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增加，广泛的微血栓形成，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。

27.何谓休克？

休克是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起全身性危重的病理过程。

其主要临床表现是血压下降、面色苍白、皮肤冰冷、出冷汗、脉搏频弱、尿量减少和神志淡漠等。

28.根据休克发展过程，休克分为哪3个阶段？

（1）休克早期：

是休克发展的早期阶段。

此时微循环变化的特点是以缺血为主，故又称微循环缺血期。

组织少灌少流，灌少于流。

（2）休克期：

本期病情进行性恶化，故又称可逆性失代偿期。

此时微循环变化的特点是淤血，故又称循环淤血期。

组织灌多而少流，灌多于流。

（3）休克晚期：

本期是休克发展的晚期，又称休克难治期。

此时微血管麻痹，对血管活性物质失去反应，故此期又称微循环衰竭期。

组织不灌不流。

29.试述阿托品的基本药理作用和临床途径。

阿托品为M胆碱受体阻滞药，具有广泛的药理作用和用途：

（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。

（2）眼科应用：

阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。

（3）抑制腺体分泌：

常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流狿症。

（4）增快心率，加速房室传导：

阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心率失常如窦性心动过速、房室传导阻滞等。

（5）解除小血管痉挛，改善微循环：

阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。

大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。

（6）解救有机磷酸酯类中毒的首选药。

30.为什么过敏性休克应首选肾上腺素？

肾上腺素具有直接兴奋a和β肾上腺素受体作用。

兴奋心脏的β1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排血量增加；兴奋血管a受体，使血管收缩，外周阻力增高，血压升高；亦使支气管粘膜收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺和慢反应物质等，肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克、低血压、支气管痉挛的症状，故是过敏性休克的首选药物。

31.腹膜腔穿刺术。

要点和重点。

32.简述医师的权利

（1）诊治病人的疾病权：

诊治病人的疾病权是法律所赋予的，是医师最基本的权利之一。

这一权利必须经过正规的学习和训练，通过国家有关部门考核认定合格后才能获得。

（2）宣告病人死亡权：

病人的死亡是一个生理学过程，目前对死亡的判断尚有不同意见，但是医师必须按照中国认定的死亡标准做出死亡判断。

（3）对病人的隔离权：

医师有权对某些传染病人和发作期的精神病病人等实行隔离治疗。

这是由于这些病人常会对他人造成疾病的传染或伤害，影响他人的生活。

（4）医师的干涉权：

是指在特定的情况下，限制病人自主权利以达到对病人应尽责任的目的，一般又称为医师的特殊权，例如对精神病病人和自杀未遂等病人进行干涉治疗等。

33.试述原发性高血压的诊断标准。

我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成年人的收缩压（SBP）≥18.6kpa（140mmHg）,及/或舒张压（DBP）≥12kpa（90mmHg）则可诊断为高血压。

诊断高血压时，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者，方可确诊。

所谓老年单纯收缩期高血压指60岁以上者SBP≥18.6kpa（140mmHg）,但DBP<12kpa（90mmHg）收缩期高血压，这种高血压约占老年人高血压的50％。

34.急性心肌梗死的临床症状有哪些？

（1）疼痛：

是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油不能缓解。

（2）全身症状：

有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，系由坏死物质吸收引起。

（3）胃肠道症状：

疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死组织刺激以及心排血量降低、组织灌注不足等有关。

（4）心率失常：

见于75％-95％的病人。

多发生在起病1-2周内，以24小时内为多见。

以室性心率失常最多，如室性期前收缩为频发、成对出现或短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时，常为室颤先兆。

（5）低血压和休克：

收缩压低于10.kpa（80mmHg）,尿量每小时少于20ml，即为休克。

多在起病后数小时至1周内发生。

约20％的病人发生休克。

休克常由于低血容量亦可由于心肌广泛坏死（40％以上），心排血量急剧下降所致。

（6）心力衰竭：

主要是急性左心衰，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏收缩力显著减弱或不协调所致，发生率为32％-48％。

35.试述血气分析常用的指标及其临床意义。

血气分析包括血气和血液酸碱度的测定，临床上常用指标有：

（1）动脉血氧分压（PaO2）：

是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。

正常值为12.7-13.3kPa（95-100mmHg）。

PaO2在一定程度上反应肺泡气体氧分压（PAO2），PAO2取决于肺的通气功能，故在一定程度上可以反映出通气功能情况。

PaO2高低影响血压饱和度，关系到组织氧的供应。

（2）动脉血氧饱和度（SaO2）：

是指血液中与氧结合的血红蛋白，占全部血红蛋白的百分比。

正常值为97%。

SaO2下降，血氧含量也下降，组织供氧减少。

（3）动脉血氧含量（CaO2）：

指每升动脉血中含有多少毫升氧量，包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。

代表血液中带氧量。

正常值为150-200ml/L。

吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降，均可使血氧含量降低，影响组织供氧。

（4）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：

指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。

正常值4.7-6KPa（34-45mmHg），二氧化碳弥散能力强，PaCO2基本上可以反映肺泡二氧化碳分压，故可以做为通气功能的指标。

（5）重碳酸盐（HCO3-）：

实际重碳酸盐（AB）是指人体血浆中HCO3-的实际含量。

标准重碳酸盐（SB）是指动脉血在37℃、SaO2100%、PaCO25.3KPa条件下HCO3-的含量，正常人AB=SB，正常值为22-27mmol/L，AB、SB均为测定血液中HCO3-含量，故可以做为代谢性指标。

（6）PH值：

是氢离子浓度的负对数。

代表血液酸碱度。

正常值为7.35-7.45（平均7.40）。

PH值下降提示酸中毒，PH值增大提示碱中毒。

（7）剩余碱（BE）：

是指标准条件下，用酸或碱滴定全血标本区PH7.40时所需的酸或碱的量（mmol/L）。

需加酸的量以正值表示，碱量以负值表示。

全血BE正常值为-3.0～（+3.0±2.3）mmol/L。

BE正值增大，提示代谢性碱中毒，BE负值增大，提示代谢性酸中毒。

（8）二氧化碳总量（T-CO2）：

包括血液中游离状态及结合状态CO2总的含量。

正常值为24-32mmol/L。

由于所含物质主要是HCO3-，故其临床意义与HCO3-相似。

36.简述自发性气胸类型及处理原则。

自发性气胸分为闭合性（单纯性）、交通性（开放性）及张力性（高压性）气胸。

自发性气胸的处理原则是尽快排出气体、促进肺复张，消除病因，减少复发。

（1）闭合性气胸：

此类病例胸膜破裂口较小，肺萎缩后裂口闭合，抽气后压力下降，且不复升。

若气体少量，无症状或症状轻，可以不抽气，让其自行吸收，让病人卧床休息，必要时镇静、镇咳及镇痛，吸入高浓度氧可加快胸内气体吸收。

气体量大，应行穿刺抽气（并测压），直到呼吸困难缓解为止，但一次抽气量不宜大于1000ml，视病情可每日或间隔抽气一次。

（2）交通性气胸：

胸膜破裂口较大或因粘连牵拉，使破裂口持续开放，吸气及呼气时气体自由进出，胸腔内压保持在0cmH2O上下波动，抽气后呈负压，但数分钟后又上升至抽气前水平。

胸腔穿刺抽气只起暂时作用，应行插管闭式引流。

（3）张力性气胸：

破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时瓣口张开，气体进入胸腔；呼气时瓣口关闭，气体只进不出，胸腔内气体越积越多，压力持续上升，可达10-20cmH2O，肺脏压缩，纵膈移位，心脏血液回流受阻，病人常有极度呼吸困难、血压下降、虚脱、昏迷，可因呼吸循环衰竭死亡。

穿刺抽气后压力下降，但随后又迅速复升，胸穿抽气只起暂时缓解症状作用，应立即进行插管闭式引流排气。

闭式引流后，如胸膜破裂口持久未能愈合，肺不能复张，可试行持续负压抽吸治疗，经12小时肺仍不能复张，应查找是否存在支气管胸膜瘘、胸膜粘连牵拉或粘连带压迫时，必要时应行胸腔镜或外科手术治疗。

应积极处理原发病。

对反复发生的气胸，可采取化学性胸膜固定术，于气胸基本吸收，肺复张后，胸腔内注入硬化剂如滑石粉、四环素等，产生无菌性胸膜炎，使脏壁层胸膜粘连闭合，防止气胸复发。

37.简述输血的并发症。

输血的并发症包括：

①发热反应。

②过敏反应。

③溶血反应。

④细菌污染反应。

⑤循环超负荷反应。

⑥疾病传播。

⑦免疫抑制。

⑧输血相关的急性肺损伤。

⑨输血相关性移植物抗宿主病。

此外，大量输血后还可能出现低体温、碱中毒、低血钙、高血钾等并发症。

38.简述大量输血对人体的影响及其处理原则。

大量输血是指24小时内，用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml。

大量输血后可出现。

①低体温（因输入大量冷藏血）。

②碱中毒（枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠）。

③暂时性低血钙（大量含枸橼酸钠的血制品）。

④高血钾（一次输入大量库存血所致）及凝血异常（凝血因子被稀释和低体温）等变化。

当临床上有出血倾向及DIC表现时，应输浓缩血小板。

多数体温正常、无休克者可以耐受快速输血而不必补钙，提倡在监测血钙下予以补充钙剂。

在合并碱中毒情况下，往往不出现高血钾，除非有肾功能障碍。

此时监测血钾水平很重要，若血钾高又合并低血钙，应注意对心功能的影响。

39.初期心肺复苏的主要措施有哪些？

初期复苏多为现场急救，应迅速有效地恢复生命器官的血液灌注和供氧。

（1）人工呼吸：

有条件最好是气管内插置进行纯氧通气。

但现场最适用的方法是口对口人工呼吸，方法是：

将病人的头后仰，托起下颌使呼吸道通畅，捏闭病人的鼻孔，然后术者深吸一口气，横对病人口用力吹入。

吹气时见病人胸廓抬起，表示有效，否则要进行下一步清理呼吸道异物或分泌物，每5秒钟吹气一次即可。

（2）心脏按压：

脑细胞完全性缺氧4-6分钟，即可产生不可逆损伤，因此应尽快地建立人工循环。

心脏按压的方法有两种。

①胸外心脏按压：

病人平卧背部垫一木板，术者双手掌重叠置于胸骨2/3与下1/3的交接处，两臂伸直，凭自身重力，垂直压向胸骨，使胸骨下陷4-5cm。

如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。

按压频率80-100次/min为佳，单人复苏时，心脏按压15次进行口对口呼2次（15:

2）。

②开胸心脏按压：

胸外心脏按压效果不佳超过10分钟，就应采用开胸心脏按压。

方法是：

于病人左侧第4肋间，距胸骨左缘2-2.5cm处切入直至左腋前线。

开胸后，将手掌伸进胸腔并将心脏托于掌心，用伸直的四指对准拇指大鱼际对心脏进行按压，频率以60-80次/min为宜。

忌用指端着力，以免损伤心肌。

39.简述初期复苏的含义和主要措施。

初期复苏即心肺复苏，是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，主要任务是迅速有效地恢复生命器官的血液灌流和供氧。

初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC：

A（airway）指保持呼吸道顺畅，B（breathing）指进行有效地人工呼吸，C（circulation）指建立有效地人工循环。

人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。

初期复苏的具体操作方法请参阅“三基临床技能操作训练”。

40.试述骨折的定义及局部表现。

骨折即骨的完整性被破坏或连续性中断。

骨折的局部表现可分为两类：

（1）骨折的特有体征：

①畸形。

②异常活动。

③骨擦音和骨擦感。

（2）骨折的其他表现：

①局部疼痛与压痛。

②局部肿胀与瘀斑。

③功能障碍。

41.试述高热惊厥的诊断标准。

（1）最低标准：

①首次发病年龄在4个月至3岁，最后复发年龄不超过6-7岁。

②发热在38.50C以上，先发热后出现惊厥，惊厥多发生在发热24小时内。

③惊厥呈全身性抽搐，伴意识丧失，持续时间在数分钟内，发作后很快清醒。

④无中枢神经系统感染及其他脑损伤。

⑤可伴随有呼吸、消化系统等急性感染。

（2）辅助标准：

①惊厥发作2周后脑电图正常。

②脑脊液常规检查正常。

③体格及智力发育史正常。

④有遗传倾向。