医学三基考试试题和答案解析.docx

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医学三基考试试题和答案解析

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医学三基考试试题及答案

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祝各位考生学习顺利！

一、选择题（每题2分）

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（B）

A、穿刺损伤肺组织；B、抽液过多、过快，胸内压突然下降；C、胸膜过敏反应；

D、穿刺损伤肺血管；E、空气栓塞。

2、下列哪项禁作骨髓穿刺（D）

A、显著血小板减少；B、粒细胞缺乏症；C、重度贫血；D、血友病；E、恶性组织细胞病。

3、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa（5cmH2O）,应采取（A）

A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；

D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。

4、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（D ）

A、抽吸气体；B、松解伤口缝线；C、更换气管套管；D、让其自行吸收；E、以上都不是。

5、环甲摸穿刺术穿刺针保留时间一般不超过（C ）

A、6小时；B、12小时；C、24小时；D、48小时；E、72小时。

6、深部脓肿切开排脓的指征是（E ）

A、局部有红肿、剧痛；B、全身发热，血白细胞增多；C、患部运动功能障碍；

D、局部有压痛及水肿；E、局部穿刺有脓液。

7、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（A ）

A、锁骨中线第二肋间；B、锁骨中线第三肋间；C、腋前线第四肋间；

D、腋前线第五肋间；E、胸骨旁线第四肋间。

8、下列通气方法的适应症哪项错误（A）

A、间歇通气适用于无自主呼吸者；B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者；

C、呼气末期正压呼吸适用于成年人呼吸窘迫综合征；D、高频通气适用于无自主呼吸者；

E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备。

9、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗（D）

A、痰粘咳不出来；B、支气管哮喘；C、纤维支气管镜检查术前麻醉；

D、气胸严重呼吸困难；E、抗过敏或脱敏治疗。

10、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜？

（ B）

A、无强烈刺激性；B、水溶性差，相对较稳定的药物；C、无难闻气味；

D、耐热稳定；E、机体对药物不过敏。

11、氨水洗手的浓度为（D ）

A、1：

500；B、1：

1000；C、1：

1500；D、1：

2000；E、1：

5000。

12、用物理方法杀灭细菌称（A）

A、消毒法；B、抗菌术；C、灭菌术；D、无菌术；E、隔离术。

13、高压灭菌后物品超过下列时间不能使用（E ）

A、3天；B、5天；C、7天；D、10天；E、14天。

14、高渗性缺水的治疗一般用（ E）

A、单用等渗盐水；B、等渗盐水和氯化钾；C、5%GS；D、5%GNS；E、复方氯化钠溶液。

15、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的（E）

A、疲乏、头痛；B、手足麻木；C、血压下降；D、直立性晕倒；E、常有口渴。

16、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（ D）

A、镁；B、钠；C、钙D、钾；E、氯。

17、下列哪项心电图改变估计不是高血钾症的改变（D ）

A、T波高尖；B、QRS波延长；C、PR间期延长；D、U波出现；E、QT间隙延长。

18、骨盆骨折最危险的并发症是（ A）

A、骨盆腔出血；B、膀胱破裂；C、尿道断裂；D、骶丛神经损伤；E、直肠损伤。

19、所谓有效循环血量是指（ B）

A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；

C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。

20、治疗破伤风的中心环节是（C）

A、处理伤口；B、大量破伤风抗毒素的应用；C、控制痉挛；D、纠正水、电解质紊乱；

E、预防并发症。

21、第二性征的区别下列哪项不正确（C ）

A、体毛和阴毛分布的特征；B、乳房发育及皮下脂肪；C、肌肉发达程度；

D、皮肤色素分布；E、声音强弱和音调。

22、肺和胸膜触诊下列哪项不正确（D）

A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸；B、应在胸部对称部位作比较检查；

C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查；D、应注意病人是胸式或腹式呼吸；E、胸膜摩檫感以胸侧壁下部较易触及。

23、心脏杂音听诊下列哪项不正确（E）

A、杂音的部位；B、杂音的时期；C、杂音的性质；D、杂音强度均应分级；E、杂音传导的方向。

24、腹部检查下列哪项错误（ B）

A、振水音见于幽门梗阻；B、肋下扪及肝脏提示肝肿大；C、脾脏正常时不能扪及；

D、肠鸣音消失可见于肠麻痹；E、腹主动脉搏动正常人可触到。

25、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（ E）

A、扁平胸；B、鸡胸；C、正常胸廓；D、漏斗胸；E、桶状胸。

26、开放性气胸的现场急救为（D ）

A、给氧、补液；B、作胸穿抽气；C、清创术；D、立即用清洁物品填塞伤口；E、镇静、止痛；

27、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（B ）

A、肿瘤或肿瘤压迫；B、结石、蛔虫；C、胆管狭窄；D、慢性胰腺炎；E、胆肠内引流后吻合口狭窄；

28、病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病（D ）

A、肾肿瘤；B、鹿角形肾结石；C、多囊肾；D、泌尿系结核；E、急性肾盂肾炎。

29、头部外伤后昏迷1小时即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转恢复。

应考虑为（E）

A、脑震荡；B、脑挫伤；C、脑内血肿D、急性硬膜下血肿；E、急性硬膜下血肿。

30、前列腺增生症最早出现的症状是（ C）

A、排尿困难；B、尿潴留；C、夜间尿频；D、膀胱刺激征；E、血尿。

31、诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最具有诊断价值的临床表现是（A）

A、双侧瞳孔不等大；B、生命征的改变；C、一侧肢体瘫痪；D、出现大脑强直抽搐；

E、意识障碍有中间清醒期。

32、颅内压增高的一般处理中，错误的是（D）

A、头痛、头昏者用镇静止痛药；B、呕吐频繁者用脱水剂并暂时禁食；C、抽搐者用抗癫痫药；

D、便秘者用肥皂水高压灌肠；E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化。

33、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染（E）

A、骨髓；B、骨皮质和骨髓；C、骨骺板和骨髓；D、骨骺和骨髓；E、骨髓、骨和骨膜。

34、判断腹内脏器损伤最有价值的发现是（A ）

A、腹膜刺激征；B、脉率增快；C、呕血；D、有气腹；E、腹胀。

35、急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（ E）

A、胆囊造口术；B、胆囊切除术；C、胆总管T管引流术；D、括约肌切开术；

E、胆囊切除、胆总管探查T管引流术。

36、膜上尿道撕裂时，鸟外渗范围为（ B）

A、会阴部；B、下腹壁的疏松组织中；C、阴囊；D、腹膜外膀胱周围；E、腹膜乙状结肠周围。

37、手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是（ C）

A、手指近节指骨区；B、手掌区；C、腕管区；D、前臂区；E、手指中节指骨区。

38、下列有关疝的叙述，哪项是正确的（B）

A、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝；B、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝；

C、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝；D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝；E、

39、尿培养发现结核杆菌的病人，下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义（E ）

A、24小时尿沉淀物找抗酸杆菌；B、腹部平片；C、膀胱镜检；D、附睾活检；E、排泄性尿路造影。

40、双输尿管结石，并无尿患者，右肾区胀痛明显，并有肾脏增大，应首先考虑的手术是（B）

A、左输尿管切开取石术；B、右输尿管切开取石术；C、右肾盂切开取石术；

D、右肾盂造瘘术；E、左肾造瘘术。

二、简答题（每题10分）

1、简述甲亢手术后主要并发症。

甲亢手术后主要的并发症有以下5种：

（1）出血：

在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血，出血须立即处理。

（2）喉返神经麻痹：

喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。

（3）喉上神经麻痹：

如果手术将其损伤也可引起说话声音变调。

（4）低血钙抽搐：

当误将甲状腺背面的甲状旁腺（长在甲状腺背侧，一般为4个）切除，则可引起低血钙抽搐，表现手足特征性抽搐。

（5）甲状腺功能减退：

少数病人术后出现甲状腺功能减退。

发生甲状腺功能减退的原因有两种可能性。

其一是甲状腺组织切除过多。

留下的甲状腺组织不能分泌足够的甲状腺激素；其二为伴有慢性淋巴性甲状腺炎，这种病人体内有破坏甲状腺组织的抗体，虽然甲状腺组织切除得并不过多，也可以发生甲状腺功能减退。

2、试述胃、十二指肠溃疡并发大出血的外科手术适应症。

瘢痕性，胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

医学三基考试试题（附部分答案）

2010年01月11日  【大 中 小】

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医学三基考试试题

　　（注：

选择无答案，判断、名词解释、简答有答案）

　　一、选择题（每题1分，共40分）　

　　【A型题】

　　1.对血沉测定标本影响的提法不准确的是                                                 （　）

　　A必须避免脂肪血B抗凝剂配制准确，每周配1次，冰箱保存C抽血应在30秒内完成  D血液凝固可使血沉增快  E抗凝剂浓度增加使血沉减慢

　　2.干化学法测定蛋白质系用指示剂蛋白质误差原理，下列哪项提法不准确                     （   　）

　　A尿PH对测定影响颇大  B服用奎宁、奎宁丁或嘧啶者，可出现假阳性反应  C主要对清蛋白敏感D标本中含生殖系统分泌物可出现假阳性E对肾病患者，特别需要系统观察尿蛋白病例，最佳方法仍为干化学法

　　3.采集精液标本，错误的是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（   　）

　　A体外排精是最佳的采集方法  B采集标本前必须禁欲3-5天C不完整的精液标本，不宜进行精液分析  D标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管E标本采集后立即保温送检，不得超过1小时

　　4.用改良牛鲍技术盘技术白细胞，充池后每大方格容积为　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A1mm3  B10μL  C0.1mm3  D1μL  E0.1Ml

　　5.周围血液中不可能发现　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A血吸虫B弓形虫  C微丝蚴  D疟原虫  E回归热螺旋体

　　6.刺激机体产生类风湿因子的抗原是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A变性IgG  B变性IgM  C变性IgA  D变性IgD  E变性IgE

　　7.可作为SLE特异性标志的自身抗体是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（　  ）

　　A抗ssDNA和抗Sm  B抗dsDNA和ANA  C抗DNP和抗Sm  D抗dsDNA和抗Sm  E抗DNP和抗dsDNA

　　8.抗体介导的超敏反应有　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　AI、II、IV型超敏反应   BI、II、III型超敏反应   CI、II、IV型超敏反应  DII、III、IV型超敏反应  EII、III、V型超敏反应

　　9.下列免疫检测方法中敏感性最高的是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A沉淀反应B凝集反应C补体结合试验D放射免疫测定E.ELISA

　　10.下列那种方法或试验不是凝集反应　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A抗球蛋白试验  B肥达试验  C琼脂扩散  D交叉配血试验  E反向间接红细胞凝集试验

　　11.不参与细胞免疫的细胞是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（   　）

　　A巨噬细胞  B。

Th1细胞  CTh2细胞D树突状细胞ENK细胞

　　12.革兰阳性菌细胞壁的特殊组分为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A肽聚糖  B几丁质  C胆固醇  D磷壁酸  E脂多糖

　　13.判断细菌有无动力可用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（   　）

　　A革兰染色后镜检  B墨汁染色后镜检  C美蓝染色后镜检   D抗酸染色后镜检  E特殊染色后镜检

　　14.细菌生长繁殖的方式为　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（  　）

　　A有性繁殖  B二分裂法  C型承孢子  D有丝分裂  E复制

　　15.能通过胎盘的螺旋体是　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（     ）

　　A伯氏疏螺旋体  B回归热螺旋体C梅毒螺旋体  D雅司螺旋体  E奋森螺旋体

　　16.尿蛋白质定量测定不能用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（    ）

　　A丽春洪S法  B考马斯亮蓝法  C艾氏法  D双缩尿比色法  E磺柳酸-硫酸钠法

　　17.强碱弱酸滴定时选择的指示剂为                                                     （     ）

　　A甲基橙  B酚酞  C甲基红D溴酚蓝  E以上都不是

　　18.不能用于血清蛋白电泳染色的染料是                                                 （   ）

　　A氨基黑  B丽春红  C考马斯亮蓝  D苏丹黑  E酸性蓝

　　19.引起糖尿病患者并发白内障的原因是                                                 （     ）

　　A糖异生增加  B磷酸性糖途径增加  C山梨醇途径增加  D醛糖还原酶减少  E半乳糖激酶增加

　　20.下列哪项不是VIS的特点                                                            （   ）

　　A是室间质评最常用的记分方法  B又称变异指数得分  CV1<400时，VIS=V1  DV1>400时，VIS=400   E无论V1多大，VIS始终等于V1

　问题21-22

　　A缺氧  B代偿性  C血浆容量增加，血液被稀释  D大量失水，血液浓缩  E原因不明的造血系统增值性疾病

　　21.妊娠中后期，红细胞减少                                                           （    ）

　　22.真性红细胞增多                                                                   （    ）

　　问题23-26

　　A菌毛  B鞭毛  C荚膜  D芽孢  E异染颗粒

　　23.淋病奈色菌所具有的致病因素为                                                     （   ）

　　24.艰难梭菌具有                                                                      （     ）

　　25.新生隐球菌具有                                                                   （    ）

　　26.棒状杆菌具有                                                                     （    ）

　　问题27-30

　　AELISA试验  B中和试验  C血凝抑制试验  D免疫扩散试验  E红细胞凝集试验

　　27.可用双抗体夹心法检测抗原的试验是                                                 （     ）

　　28.用活体或细胞检测血清保护性抗体的方法是                                            （    ）

　　29.常用于检测粘病毒和副粘病毒感染的方法是                                            （   ）

　　30.检测IgM抗体，用于病毒感染早期诊断的方法是                                        （  ）

　　三、判断题

　　1、浆膜腔积液二级检查包括免疫学及肿瘤标志物检查等。

　　　　　　　　　　　　（　－　）

　　2、瑞特染液质量规格检查rA值下降到1.3+-0.1时即可使用。

　　　　　　　　　　（　＋　）

　　3、大肠埃希菌属肠道正常菌丛，不会引起腹泻。

　　　　　　　　　　　　　　　　（　－　）

　　4、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。

　　　　　　　　　　　　（　＋　）

　　5、变态反应实质上是一种异常的或病理性免疫反应。

　　　　　　　　　　　　　　（　＋　）

　　6、超广谱β-内酰胺酶（ESBL）确认试验可用双纸片扩散法。

　　　　　　　　　　（　＋　）

　　7、胰岛a-细胞分泌胰素，而β-细胞分泌胰高血糖素。

　　　　　　　　　　　　　　（　－　）

　　8、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和a-脂蛋白。

（　－　）

　　9、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血可使胆红素测定值偏低。

　　　　　　　　（　＋　）

　　10、测定乳酸脱氢酶，顺向反应是以乳酸为底物。

　　　　　　　　　　　　　　　　（　＋　）

　　四、名词解释

　　1、寄生虫的循环抗原

　　2、工具酶

　　3、气敏电极

　　4、鉴别培养基

　　5、菌落

　　答案：

　　寄生虫的循环抗原：

是指生活虫体释于宿主血液循环中的大分子微粒，它们主要是虫体排泄分泌物和表膜脱落物中具有抗原性且能通过免疫学试验被检出的物质。

　　工具酶:

作为试剂用于测定化合物浓度或酶活力的酶。

　　气敏电极：

血气分析仪上选择性地对氧气或二氧化碳敏感的电极。

　　鉴别培养基:

细菌生化反应的可供鉴别的培养基，其中加入某些特定成分如糖醇类指示剂等，用于观察不同颜色变化以鉴别细菌。

　　菌落:

一个细菌在固定点上生长繁殖所形成的肉眼可见的细菌集团称为菌落，一个菌落上的无数个细菌是由同一个细菌繁殖而来的。

　　五、问答题

　　1、做凝血酶原时间（PT）测定时，INR是什么意思？

有何意义？

　　2、何谓菌群失调症？

　　3、病毒的致病作用包括哪几个方面？

　　4、简述机体抗肿瘤的细胞免疫效应。

　　5、常用的区带电泳技术有哪些？

　　答案：

　　INR是作PT测定时使用的国际标准化比值；用其作为PT结果报告形式；并用以作为抗凝治疗监测的指标。

　　菌群失调：

正常情况下机体有一定种类和数量的细菌在表体与外界相通的腔道中寄居，相互保持相对平衡，因而不致病。

若长期使用广谱抗生素，破坏了这种正常菌群的平衡状态，一些被抑制，另一些未被抑制及外耐药菌乘机大量繁殖。

　　病毒的致病作用包括:

1溶细胞感染;2稳定状态感染;3携带状态感染;4恶性转化。

　　机体抗肿瘤的细胞免疫效应：

1致敏T淋巴细胞；2NK细胞；3巨噬细胞；4K细胞；5LAK细胞；TCL细胞。

常用的区带电泳技术有：

1滤纸电泳，有常压及高压两种；2薄层电泳，包括薄膜及薄板两类，前者如醋酸纤维素薄膜，后者如硅胶，3.凝胶电泳，如用琼脂、聚丙浠酰胺凝胶作电泳等。

三基考试试题及答案

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祝各位考生学习顺利！

一、       判断题（每题2分，共40分）

1、       长期输入生理盐水可引起高钾血症。

（F）

2、       炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。

（F）

3、       纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。

（T）

4、       被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。

（F ）

5、       目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。

（ T）

6、       传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。

（T ）

7、       平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。

（ F）

8、       口服葡萄糖耐量试验的方法是：

空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。

（T ）

9、       男，22岁。

开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。

（ T）

10、       严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。

（T）

11、       癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。

（ F）

12、       心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。

（F）

13、       脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反应。

（F　）

14、       瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。

（T　）

15、       为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。

（T　）

16、       六淫是一切内感病的主要病因。

（F　）

17、       孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。

（T　）

18、       老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线＝９０＋年龄（mmHg）。

（T ）

19、       胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。

（F）

20、       红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。

（F ）

二、       单选题 （每题2分，共40分）

1、       为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（C ）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例

4、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的（B）

A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 B、第二狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面 D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 E、第三狭窄部距中切牙45cm

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（C ）

A、1/4B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、