咨询实务：有效的谈话技巧--王裕如.ppt

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有效的谈话技巧有效的谈话技巧王裕如王裕如上海知音心理咨询中心上海知音心理咨询中心上海知音职业技能培训中心上海知音职业技能培训中心一、概要一、概要v沟通和表达v面谈v会谈需收集的资料v谈话步骤和结构v如何开始咨询v策略的选择v心理咨询结构v心理咨询师考试训练程序二、沟通和表达二、沟通和表达v语言表达语言表达语音、语调、语态、语速语音、语调、语态、语速沟通效果取决于如何说，而不是说什么沟通效果取决于如何说，而不是说什么音量、音高、语速适中而流畅，柔和而坚定，敏感而有力音量、音高、语速适中而流畅，柔和而坚定，敏感而有力量量遵循对方的特点，用与之类似的音量说话遵循对方的特点，用与之类似的音量说话言语追踪言语追踪:

通过来访者间或重复关键词和短语的特点，显通过来访者间或重复关键词和短语的特点，显示你追踪来访者言语内容的能力示你追踪来访者言语内容的能力;通过关注来访者的言语通过关注来访者的言语内容，加深理解，提升共感。

内容，加深理解，提升共感。

v表情沟通表情沟通面部表情面部表情平和、亲切、开放的平和、亲切、开放的运用意义：

鼓励的，接纳的，包容的，支持的运用意义：

鼓励的，接纳的，包容的，支持的适当的目光接触适当的目光接触60%90%60%90%运用意义：

调整谈话，控制反馈，表达情绪，确定关系运用意义：

调整谈话，控制反馈，表达情绪，确定关系v身体语言身体语言身体姿势和动作身体姿势和动作身体略微前倾，腿脚礼貌姿势，身体略微前倾，腿脚礼貌姿势，高低适中或带扶手的椅子，关注而放松高低适中或带扶手的椅子，关注而放松运用意义：

通过肢体语言表达对对方的尊重和信任运用意义：

通过肢体语言表达对对方的尊重和信任距离距离咨访双方位距一米左右，咨访双方位距一米左右，120%或者或者90%角度角度运用意义：

运用咨询距离表达关注而不干扰运用意义：

运用咨询距离表达关注而不干扰色彩色彩淡雅的，流畅的，柔和的淡雅的，流畅的，柔和的运用意义：

通过明朗色彩，促使会谈气氛轻松和谐。

运用意义：

通过明朗色彩，促使会谈气氛轻松和谐。

人文关怀人文关怀以人为本的态度和立场以人为本的态度和立场每一种痛苦都有价值每一种痛苦都有价值痛苦是反思的表达痛苦是反思的表达心理问题（疾病）是发展中的问题，是前进中的阻力。

心理问题（疾病）是发展中的问题，是前进中的阻力。

人是在痛苦和问题中螺旋上升的。

人是在痛苦和问题中螺旋上升的。

心心理理工工作作者者，须须认认真真面面对对自自己己的的问问题题，并并无无条条件件地地悦悦纳纳他他人的问题。

人的问题。

面对事实和悦纳问题是心理工作者的基本素质和基本职责面对事实和悦纳问题是心理工作者的基本素质和基本职责三、面谈三、面谈v面谈的基本要求面谈的基本要求掌握与面谈相关的专业技巧掌握与面谈相关的专业技巧有自我意识，知道如何与对方互相影响有自我意识，知道如何与对方互相影响能够观察与评估他人，能获得能够观察与评估他人，能获得“他人意识他人意识”面谈的前提条件：

面谈的前提条件：

已使自己平静，并能倾听倾诉已使自己平静，并能倾听倾诉我们倾听一大堆，我们帮我们倾听一大堆，我们帮助一点点助一点点已与对方建立了积极的关系已与对方建立了积极的关系已通过评估程序界定了对方已通过评估程序界定了对方解决问题的能力取决于我们解决问题的能力取决于我们界定问题的能力界定问题的能力v使用提问使用提问开放性问句开放性问句促进言语表达促进言语表达特点：

为什么特点：

为什么哪里哪里什么时候什么时候怎么样怎么样谁等谁等作用：

引起话题作用：

引起话题封闭性问句封闭性问句限制回答限制回答特点：

可以用特点：

可以用“是是”或或“否否”来回答的问句来回答的问句作用：

将其引入具体信息，不促进详细思考作用：

将其引入具体信息，不促进详细思考祈使性问句祈使性问句用于引起对情感、想法、或问题更详细的用于引起对情感、想法、或问题更详细的讨论讨论例句：

例句：

“你能再告诉我一些这方面的事吗？

你能再告诉我一些这方面的事吗？

”作用：

探讨更隐秘的问题作用：

探讨更隐秘的问题v使用提问使用提问间接或隐含性问题间接或隐含性问题委婉探讨敏感问题委婉探讨敏感问题例句：

例句：

“我对你毕业后的计划感到好奇我对你毕业后的计划感到好奇”作用：

不经意之间引起重要话题作用：

不经意之间引起重要话题投射性问题投射性问题假设问题探讨症结假设问题探讨症结特点：

假设问句，如特点：

假设问句，如“假如、如果假如、如果”等等作用：

经过问题投射，检测关键问题作用：

经过问题投射，检测关键问题v有效谈话的基本技巧有效谈话的基本技巧倾听倾听共感共感同理同理澄清澄清支持和质疑支持和质疑挑战和呼应挑战和呼应v会谈的基本目标会谈的基本目标建立咨询关系建立咨询关系提供适合会谈的情绪气氛提供适合会谈的情绪气氛建立会谈的目标建立会谈的目标处理（来访者）不适当的动机处理（来访者）不适当的动机处理（来访者）的抗拒，使他（她）准备接受咨询处理（来访者）的抗拒，使他（她）准备接受咨询从当事人身上收集相关资料从当事人身上收集相关资料形成暂时性的临床诊断（评估）形成暂时性的临床诊断（评估）评估假设性的动力（如：

内在冲突，防御机制，遗传问题，评估假设性的动力（如：

内在冲突，防御机制，遗传问题，人格特性的扭曲等。

）人格特性的扭曲等。

）对问题成因有个初步的认识对问题成因有个初步的认识v会谈的基本目标会谈的基本目标对当事人有个合适的评估（优缺点及资源）对当事人有个合适的评估（优缺点及资源）评估求询者生活中成功和失利之处评估求询者生活中成功和失利之处确定求询者咨询的动机确定求询者咨询的动机暂时性的预后暂时性的预后v资料资料制作咨询表格制作咨询表格姓名姓名地址地址电话电话年龄年龄婚姻状况婚姻状况教育程度教育程度职业职业工作及收入工作及收入等等场所准备和心理准备场所准备和心理准备明净流畅的环境（注意色彩）明净流畅的环境（注意色彩）舒适，宽松，接纳的气氛（坐姿，表情）舒适，宽松，接纳的气氛（坐姿，表情）咨询师着装咨询师着装咨询员的自信，不受求询者忐忑不安的感染咨询员的自信，不受求询者忐忑不安的感染处理求询者的焦虑，以接纳，关注，支持的态度，处理求询者的焦虑，以接纳，关注，支持的态度，帮助他正确说明自己的困难。

帮助他正确说明自己的困难。

v困扰问题困扰问题对来访者评估和理解对来访者评估和理解问题焦点：

问题焦点：

问题形成过程（何时，何种情况下产生，求询者认为的原因及求询者问题形成过程（何时，何种情况下产生，求询者认为的原因及求询者曾使用的方法）曾使用的方法）相关问题。

生理，情绪，心理，行为相关问题。

生理，情绪，心理，行为曾经发生过的情绪问题曾经发生过的情绪问题情绪相对平稳，安定时期情绪相对平稳，安定时期情绪问题对目前生活的影响情绪问题对目前生活的影响对生理健康的影响对生理健康的影响对工作的影响对工作的影响对家庭及其他人际关系的影响对家庭及其他人际关系的影响对兴趣和对困扰的评量对兴趣和对困扰的评量是否有任何适应不良的具体现象，如焦虑，忧郁心身症状是否有任何适应不良的具体现象，如焦虑，忧郁心身症状防御机制防御机制当事人对困扰问题的看法和对身心的影响当事人对困扰问题的看法和对身心的影响对社交关系的影响对社交关系的影响v问题根源问题根源遗传，家庭疾病史（精神，神经，心理方面）遗传，家庭疾病史（精神，神经，心理方面）家庭资料，与父母及兄弟姐妹的关系家庭资料，与父母及兄弟姐妹的关系曾经发生过的重大事件曾经发生过的重大事件目前环境中的突发事件及目前环境对当事人造成目前环境中的突发事件及目前环境对当事人造成的压力的压力其他因素，包括由当事人梦中和症状所显示的内其他因素，包括由当事人梦中和症状所显示的内在冲突在冲突v分析求询者的人格特点分析求询者的人格特点成熟度：

生理的成长，学业表现，依赖程度，性心理行成熟度：

生理的成长，学业表现，依赖程度，性心理行为，婚姻状况，亲子关系，社会关系和投入团体活动的为，婚姻状况，亲子关系，社会关系和投入团体活动的情形。

情形。

儿童时期心理方面的困扰儿童时期心理方面的困扰兴趣，爱好，抱负兴趣，爱好，抱负人格特点结构：

安全感，对权威的态度，人际关系，对人格特点结构：

安全感，对权威的态度，人际关系，对自己的态度，处理冲突的方法自己的态度，处理冲突的方法动机因素和顿悟层次（省悟能力）动机因素和顿悟层次（省悟能力）四、谈话步骤和结构四、谈话步骤和结构v面谈的五个过程面谈的五个过程介绍阶段介绍阶段开始阶段开始阶段主体阶段主体阶段结束阶段结束阶段终止阶段终止阶段v三阶段九步骤：

焦点三阶段九步骤：

焦点评估评估发展发展v开始咨询的三种方法开始咨询的三种方法沉默沉默适当的停顿可以使求询者脱离你的引导，自动吐露适当的停顿可以使求询者脱离你的引导，自动吐露新的意外的信息或者使过多的依赖的求询者主动介入讨论。

新的意外的信息或者使过多的依赖的求询者主动介入讨论。

但要注意不要被求询者支配，并注意不要因你的沉默而增加但要注意不要被求询者支配，并注意不要因你的沉默而增加了求询者的焦虑。

了求询者的焦虑。

以开放式、非指导性的问题开始讨论。

以开放式、非指导性的问题开始讨论。

例如：

例如：

“感觉怎么样？

感觉怎么样？

”“”“近来事情进展如何？

近来事情进展如何？

”等此等此种方式的价值，让求询者处于放松，主动状态，讲述自己更种方式的价值，让求询者处于放松，主动状态，讲述自己更愿意说的内容，此方法对大部分求询者适用。

愿意说的内容，此方法对大部分求询者适用。

有针对性的询问（封闭式提问）有针对性的询问（封闭式提问）例如：

例如：

“你是否还是很烦恼？

你是否还是很烦恼？

”“”“你是否下定了决心？

你是否下定了决心？

”“”“愿意再尝试以下吗？

愿意再尝试以下吗？

”此是一种以咨询者为主的控制此是一种以咨询者为主的控制（主宰）式的谈论。

（主宰）式的谈论。

v探讨相关主题（问题）及不同向度探讨相关主题（问题）及不同向度该主题的长远影响如何，是否有广泛或特殊的相关问题该主题的长远影响如何，是否有广泛或特殊的相关问题？

该主题是困扰问题的典型（样板），还是独立事件？

该主题是困扰问题的典型（样板），还是独立事件？

该主题造成的不愉快反应程度如何？

该主题造成的不愉快反应程度如何？

该主题所隐含的意义或造成的结果如何？

该主题所隐含的意义或造成的结果如何？

该主题与求询者日常生活问题的关联性或与咨询的关联该主题与求询者日常生活问题的关联性或与咨询的关联性如何？

性如何？

v探讨相关主题及不同向度的技巧探讨相关主题及不同向度的技巧询问：

通过询问与引导，深入了解求助者询问：

通过询问与引导，深入了解求助者提供假设：

用来探索所设定的主题与咨询问题之间的关系提供假设：

用来探索所设定的主题与咨询问题之间的关系提供反馈：

简述你听到的讯息，使彼此之间便于检查推论提供反馈：

简述你听到的讯息，使彼此之间便于检查推论以达成共识以达成共识面质：

有效地运用面质技术，对求询者说的话与他的信念面质：

有效地运用面质技术，对求询者说的话与他的信念挑战，理性面对他的负向反应挑战，理性面对他的负向反应集中于一个问题领域，排除其他问题集中于一个问题领域，排除其他问题先广泛地扫描与求询者讨论的问题，再筛选出求询者一再先广泛地扫描与求询者讨论的问题，再筛选出求询者一再重复，特别重视的主题或模式重复，特别重视的主题或模式v评量进步情况评量进步情况一次咨询后困扰减少，出现改变的状况一次咨询后困扰减少，出现改变的状况对改变抱着犹豫不决的态度，阻碍了进展对改变抱着犹豫不决的态度，阻碍了进展对某一主题的探讨已无进展，转移话题对某一主题的探讨已无进展，转移话题毫无进展可能，考虑结束咨询毫无进展可能，考虑结束咨询v如何结束谈话如何结束谈话咨询员须遵守时间限制，才能支配谈话咨询员须遵守时间限制，才能支配谈话在会谈结束前的几分钟，避免求询者情绪高涨在会谈结束前的几分钟，避免求询者情绪高涨重述本次会谈要点，或指出会谈中的特殊反应重述本次会谈要点，或指出会谈中的特殊反应布置适量的家庭作业，作为下次会谈的准备，但布置适量的家庭作业，作为下次会谈的准备，但下次会谈是切记勿忘记，否则他很