南昌市科技创新人才双百计划申报书 创新团队培养类.docx
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南昌市科技创新人才双百计划申报书创新团队培养类
南昌市“双百计划”申报书
（创新团队-培养类）
团队名称：
专业方向：
项目名称：
团队负责人：
用人单位（盖章）：
单位地址：
单位联系人：
联系人电话：
手机：
南昌市科技局制
填表说明
1、本申报书适用于单位培养南昌市“双百计划”创新团队填写。
2、本申报书用A4纸双面打印，字体采用小四号宋体，于左侧加封面装订成册，并需提供Word电子文档。
本表内有关栏目内容填写空间不够的，可在电子版中自行调整，顺次下移填写。
三、用人单位除需提供申报书外，还需提供以下附件材料（合订）：
（一）项目团队所有成员的学历学位证书、职称证书；
（二）项目团队负责人主要成果证明材料（专利证书、产品证书、奖励证书、代表性论著等）；
（三）用人单位证明材料（营业执照、验资报告、公司章程等）；
（四）聘用合同；
（五）项目可行性报告；
（六）项目依托单位为企业的，需提供2019年度企业会计报表、企业研发投入统计报表及项目前期投入经费证明材料。
四、附件材料可用复印件上报，注明与原件核对无误，并加盖单位印章。
附件应单独装订成册，版面大小与申报书相同。
一、团队负责人基本情况
姓名
性别
国籍
出生日期
学位
专业领域
职称
政治面貌
证件类型
□身份证
□护照
证件号码
是否院士或
诺贝尔奖得主
□是□否
院士或诺贝尔奖得主头衔
（须提供附件）
电子邮箱
联系电话
来昌时间
来昌前工作和生活所在地
在昌现任职
单位
在昌现担任
职务
团队联系人
姓名
电子邮箱
手机号码
团队负责人是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议
□是，请提供附件说明
□否
入选人才计划情况
是否入选国家“千人计划”
□是□否
入选年度和省份（单位）：
类别：
是否入选江西省“双千计划”
□是□否
入选年度和城市（单位）：
类别：
是否入选其他地区人才计划
□是□否
入选年度和城市（单位）：
类别：
资助金额（万元）：
教育背景（从本科填起）
起止时间
毕业院校
专业
学历
学位
工作经历（兼职请在职务后备注）
起止时间
工作单位
职务
近三年在行业领域取得的主要业绩
主要介绍个人能力水平和科技创新方向（包括在本领域/行业的活跃度及影响力）及标志性成果的质量、贡献、影响（包括研发成果原创性、成果转化效益、科技服务满意度等）
二、团队成员简介（按核心成员顺序排列，不少于5人）
姓名
性别
国籍
出生日期
毕业院校
学历/学位
职务
（职称）
从事专业
来昌时间
在团队中
担任职务
三、团队开展项目计划
项目名称
项目研究内容、主要创新点及应用前景
项目总体目标（重点说明团队在人才培养、科研能力建设，争取科研项目和经费，获得奖励，申请专利，发表论文等方面要达到的目标。
）
具体目标（请用数据说明）
序号
建设任务
中期目标
结题目标
1
人才培养方面（培养博士、硕士等情况）
2
科技人员服务企业情况（下派人员情况）
3
获得支持的课题情况（必填，国家、省级及市级项目、经费数等）
4
发表论文、论著情况（含核心期刊）
5
获奖情况（获政府奖项等）
6
专利情况（申请、授权等情况）
7
经济和社会效益情况（新增产值、利税等）
8
其他
项目分阶段实施计划
（资金落实和使用情况、项目推进情况、技术指标完成情况、经济指标完成情况）
第一阶段
（年月日—年月日）
第二阶段
（年月日—年月日）
四、用人单位基本情况
单位名称
注册资本
主营业务
法定代表人
职工人数
研发人员总数
人员结构
正高
副高
中级
博士后
博士生
硕士生
本科生
研发投入
情况
年份
研发经费投入（万元）
研发经费占销售收入的
比例（%）
2019年
针对创新团队建设前期投入情况（万元）
项目（课题）研发
人才培养
购置设备
其它
合计
经济效益情况
年份
销售总额
（万元）
利润总额
（万元）
上缴税费
（万元）
总资产
（万元）
资产负债
率（
）
资产收益
率（
）
2017年
2018年
2019年
用人单位
特性
□高新技术企业□留学人员创办企业□上市企业
□独角兽企业□规模以上企业□新型研发机构
□其他，请注明（20字内）□无
内部重大科技基础设施情况
（□国家级 □省级）工程技术研究中心
（□国家级 □省级）重点实验室
（□国家级 □省级）公共技术服务平台
（□国家级 □省级）企业技术中心
□其他，请注明
五、承诺书
本团队拟申报南昌市“双百计划”创新团队（培养类），团队负责人：
，
创新团队：
，用人单位：
，并作以下承诺：
1、已认真阅读《关于印发南昌市高层次科技创新人才“双百计划”实施办法的通知》（洪科字〔2019〕242号）相关政策文件，并充分了解申报入选相关规定和要求。
2、团队成员和用人单位保证向南昌市科学技术局提交的申报书及其附件等申报材料的内容真实、合法、有效。
如提交虚假材料，将依法取消申报资格和入选资格，并承担相应的法律责任。
3、如获得南昌市“双百计划”创新团队（培养类）专项资金资助，团队成员将按照政策文件要求在南昌市工作。
团队成员及用人单位将遵照申报书内容完成相关研发、生产任务，并配合南昌市科学技术局完成相关调研、统计等工作。
4、团队成员已对个人知识产权、保密约定、竞业禁止、科研诚信、科研伦理等情况进行了自查，保证无论过往或现在，均无犯罪记录，不存在知识产权侵权行为，不存在违背科研伦理行为，不泄漏原（现）任职单位商业秘密，不违反原（现）任职单位所在国家兼职取酬、科研经费管理、科研诚信、科研伦理相关规定。
5、本承诺书将作为后续签订合同书的附件，附件是合同书不可分割的一部分。
6、如有违反上述承诺的不诚信行为，本团队同意撤销南昌市“双百计划”创新团队（培养类）的称号，返还政府资金，并记录到征信体系中，用人单位将承担连带责任。
特此承诺。
团队负责人签字：
单位负责人签字：
用人单位盖章：
年月日
六、审核意见
用人单位审核意见：
单位负责人签字（盖章）：
年月日
县（区）科技主管部门审核意见：
负责人签字（盖章）：
年月日
市科技局科技人才处意见：
经办人（签字）：
负责人（签章）：
年月日
市科技局审核意见：
负责人签字（盖章）：
年月日
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