45静疗试题.docx
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45静疗试题
2014年静疗基本知识试卷（答案）
科室：
姓名：
工作年限：
职称：
得分：
一、填空题（10分）
1.发生空气栓塞时应置患者于 左侧 卧位，并保持 头低足高 位。
该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开 肺动脉 入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥5cm，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥8cm，可留置72～96小时。
3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后30分钟内输注，1个单位的全血应在4h小时内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。
4.PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。
5.常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
６.一次性静脉输液钢针宜用于 短期 或 单次 给药，腐蚀性药物 不应 使用一次性静脉输液钢针。
７.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
８.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。
９.PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换1次，肝素帽有血迹残留、完
整性受损或取下后，应立即更换。
１０.PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕，如需存放，应置于4℃冰箱内，并应复温后再输注。
三：
选择题（单选题）（50分）
1.使用甘露醇时错误的一项是（C）
A.静滴时不与其他药物混合使用B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用
C.可用作肌内注射D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全
2.静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危险是：
（C）
A.脑空气栓塞引起昏迷B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死
C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡D.左心房空气栓塞引起心律不齐
3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：
（C）
A.直立位B.垂头仰卧位C.左侧卧位及头低足高位
D.右侧卧位E.半坐卧位
4.大量输入库存血后容易出现：
（D）
A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾
5.下列关于静脉采血的叙述，错误的是：
（D）
A.根据采血目的选择合适的时间采血B.止血带压迫时间过长会影响测定结果
C.建议使用真空采血试管D.需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间
E.不能从输液的血管采血
6.2000毫升液体要求10小时内匀速输完，滴速应该是：
（C）
A.30滴/minB.40滴/minC.50滴/minD.55滴/minE.60滴/min
7.输入下列哪种溶液时速度宜慢：
（B）
A.甘露醇B.升压药C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.生理盐水
8.在为病人使用时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：
（C）
A.减小滴液速度B.加压输液C.局部热敷
D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置
9.护士小王给病人输液时，把10床病人的液体错输给11床病人，小王应在多长时间内向谁报告：
（A）
A.立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导
B.12小时内报告值班医生、科护士长、护理部
C.24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部
D.6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长
E.立即报告值班医生、科领导、护理部
10.某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：
（A）
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应
D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应
11.PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管：
（B）
A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是
12.烧伤后出现休克，第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少：
（C）
A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5
13.在生理情况下，人体血浆pH值为_______，过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。
（B）A.3.95～6.85B.7.35～7.45C.6～8D.5～9
14.静脉输液时造成病人急性肺水肿的原因是：
（B）
A.输入致热物质B.输液速度过快
C.长时间输入高浓度药液D.输液过程长无人守护
15.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括：
（D）
A．血液储存时间过久B.血液被剧烈震荡
C.血液中加入高渗或低渗性溶液D.输入异型血
16.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：
（）
A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素
17.PICC的最佳穿刺血管是：
（A）
A.贵要静脉B.头静脉C.正中静脉D.尺静脉E.桡静脉
18.股动脉位于：
（D）
A.股三角内由髂外动脉出发B.股神经外侧
C.股静脉内侧D.股静脉外侧E.股深动脉内侧
19.扎止血带的时间不宜超过（A）
A.120sB.160sC.200sD.180s
20.留置针输液时关于血管的选择，下列错误地是（B）
A.选择富有弹性且粗直的静脉B.选择瘫痪肢体的静脉
C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管
D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端
21.冲封管错误的描述为（D）
A.封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通B.采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法
C.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管D.冲洗液量应少于导管容积的2倍
22.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（D）
A.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施
B.使用手套不能代替洗手C.为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺
23.下列关于外周静脉短导管说法正确的是：
（C）A.可作为常规血标本采集
B.可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L液体或药物
C.可以用于反复输血或血液制品D.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养
24.中心静脉血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定，透明的半透膜敷料（TSM）应该每____更换1次。
（C）A.1天B.2天C.5～7天D.72～96小时
25.输血过程中最严重的反应是：
（C）
A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.肺水肿反应
四：
多项选择题（10分）
1.穿刺工具选择原则：
（ABDE）
A.满足治疗需求B.尽量选择最细、最短的导管C.留置时间最短
D.对患者损伤最少E.穿刺次数最少
2.在临床工作中预防或消除输液微粒方法有：
（ABCDE）
A.采用密闭式一次性输液器B.输液前认真检查药液质量
C.净化治疗室空气D.严格执行无菌技术操作E.药液现配现用
3.静脉输液滴数为（ABCE）A.根据患者病情调节B.根据患者的年龄调节C.根据药物的性质调节
D.通常成人输液40～60滴/分E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢
4.以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE）
A.用0.4%普鲁卡因局部封闭B.外渗发生后的24小时内可以局部冷敷
C.立即停止化疗药物的输入D.可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物
E.避免患处局部受压
5.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是：
（ABCD）A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒
B.使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用
C.针头不得回套针帽，折断或弯曲
D.不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。
E.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。
四：
问答题（30分）
1.静脉炎如何分级?
级别
临床表现
0
没有症状
1
输液部位发红，伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿
3
输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉
4
输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及静脉条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出
2.静脉输液的原则是什么？
答:
先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替。
3.输液中发生急性肺水肿应如何处理？
答：
（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20～30%的乙醇溶液。
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
（4）必要时进行四肢轮扎。
用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5～10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。
症状缓解后，逐渐解除止血带。
４.常见的输血反应有哪些？
①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④大量输血反应；⑤细菌污染反应；⑥疾病感染等。
５.静脉补钾原则是什么？
（1）禁止静脉推注钾：
严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。
（2）见尿补钾：
尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
（3）限制补钾总量：
参考血钾浓度，补钾量为40～80mmol/d（约为氯化钾3～6g/d）。
（4）控制补钾浓度：
钾浓度不宜超过40mmol/L（约为氯化钾3g/L）。
（5）控制补钾速度：
补钾速度控制在20mmol/h以下。
6.化疗药物外渗后如何处理？
答：
（1）须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生指导下处理。
（2）一旦发现或怀疑化疗药物外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后拔除，及时汇报医生。
（3）使用适宜的解毒剂（静脉或局部）。
（4）无特殊解毒剂，根据外渗的范围局部注射2％利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。
（5）局部冷敷6～12小时，但草酸铂发生外渗禁忌冷敷，注意防冻伤。
（6）抬高患肢，避免受压。
（7）硫酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏（多磺酸粘多糖软膏）外涂。
（8）外渗24小时后局部行氦氖激光照射，每日一次，每次10分钟。
（9）有水泡，避免摩擦、受压，保持皮肤完整性。
一旦破溃不可涂抹任何药剂，应清创，无菌换药。
（10）对广泛组织坏死可进行手术清创、皮瓣移植、植皮。
（11）应持续观察和评估患肢的运动、感觉和肢端血运情况等并记录。
7.调节输液的点滴速度时应注意什么？
（1）根据患者的年龄、病情、药物性质、治疗要求调节滴速，一般成人60～80滴/分，儿童20～40滴/分。
（2）老年体弱、婴幼儿、心肺疾患宜慢，脱水严重、心肺功能良好者可快。
（3）一般溶液的速度可稍快，高渗盐水、含钾药物、升压药物滴速宜慢。
8.注射时应遵循哪些原则？
（1）严格遵守无菌操作原则。
（2）严格执行查对制度。
（3）严格执行消毒隔离制度。
（4）选择合适的注射器和针头。
（5）选择合适的注射部位。
（6）现配现用注射药液。
（7）注射前排尽空气。
（8）注药前检查回血。
（9）应用无痛注射技术。
2015年《静脉治疗护理技术操作规范》试题
科室：
姓名：
护龄：
学历：
职称：
得分：
一、名词解释（每题2分，共10分）
静脉治疗
导管相关性血流感染
药物渗出
药物外溢
PICC
二、填空题（每题1分，共30分）
1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症
2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____
3、外周静脉导管的缩略语为_____
4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验
5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏
6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注
7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺
8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm
9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm
10、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____
11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管
12、PN应在_____内输注完毕
13、PN如需存放，应置于_____冰箱内
14、在输注的PN中_____添加任何药物
15、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注
16、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完
17、输血完毕空血袋应低温保存_____
18、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器
19、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管
20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml
21、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次
22、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次
23、使用静脉导管的患者，无菌纱布敷料应至少每_____更换一次
24、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用_____
25、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次
26、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_____更换一次
27、外周静脉留置针应_____更换一次
28、PICC留置时间不宜超过_____或遵照产品使用说明书
29、静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点____密闭
30、外周静脉留置针应_____更换一次
三、判断题（每题1分，共10分）
1.经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置管。
（）
2.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。
（）
3.带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，就是导管相关性血流感染。
（）
4.药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。
（）
5.对患者和照顾者可以不进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。
（）
6.穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年龄＜2个月的婴儿要用。
（）
7.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。
（）
8.在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。
（）
9.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物应使用一次性静脉输液钢针。
（）
10.小儿输液首选头皮静脉。
（）
四、单选题（每题1分，共10分）
1、进行PVC穿刺时宜（）
A.规范洗手B.规范洗手，戴清洁手套C.规范洗手，戴无菌手套
2、一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为（）
A.≤5cmB.≥5cmC.≥8cmD.≥20cm
3、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径为（）
A.≤5cmB.≥5cmC.≥8cmD.≥20cm
4、在满足静脉治疗需要的情况下，优先选择导管的原则是（）
A.较细较短的导管B.粗且短的导管C.较细较长的导管D.粗且长的导管
5、在经PVC输注药物前宜采用何种方法确定导管在静脉内？
（）
A.输入生理盐水B.推注生理盐水C.回抽血液D.推注肝素盐水
6、静脉导管若给药前后遇到阻力或在抽吸无回血时采用何种方式处理？
（）
A.用生理盐水脉冲式冲管B.用肝素盐水正压封管
C.进一步确定导管是否通畅，不强行冲管
7、输液完毕，采用导管容积加延长管容积倍的生理盐水或肝素盐水正压封管？
（）
A.1B.2C.3D.5
8、持续静脉输液时输液器多长时间更换一次？
（）
A.24小时B.12小时C.48小时D.72小时
9、持续用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器多长时间更换一次？
（）
A.24小时B.12小时C.8小时D.4小时
10、成人应用外周静脉留置针无并发症时应使用最长时间为（）？
A.72～96hB.48～96hC.48～72hD.7天
五、多选题（每题2分，共10分）
1、以下关于静脉治疗操作标准规定哪些是正确的？
（）
A.对患者进行两种以上的身份识别
B.静脉治疗操作前询问过敏史
C.操作前后执行医务人员手卫生规范
D.戴无菌手套来取代手卫生
E.置入PICC、CVC、PORT时遵守最大无菌屏障原则
2、操作标准规定进行PVC操作时以下哪些描述是正确的（）
A.尽量选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕炎症硬结等静脉
B.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺
C.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者选健侧肢体进行穿刺
D.有血栓史和血管手术史的静脉不进行置管
3、关于PN输注，以下描述正确的是（）
A.宜由经培训的医护人员在层流室或超洁净台内配置
B.宜现用现配，在24h内输注完毕
C.如需存放，置于4℃冰箱内，并复温后再输注
D.应使用单独输液器匀速输注
E.不在输注的PN中加入其他药物
4、以下关于输血相关规范哪些是正确的？
（）
A.输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
B.输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。
C.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后15min内输注
D.1个单位的全血或成分血应在6h内输完。
E.输血完毕应记录，空血袋应低温保存24h。
5、出现静脉炎（）应立即拔除，（）可暂时保留，并立即通知医生对症处理.
A.头皮钢针B.静脉留置针C.PICCD.CVCE.中长静脉导管F.输液港
六、简答题：
（每题6分，共30分）
1、静脉治疗操作前应评估哪些内容？
2、PCV穿刺的注意事项？
3、药物外渗时的处理原则？
4、发生输液反应时应如何处理？
5、发生输血反应时应如何处理？
2015年《静脉治疗护理技术操作规范》试题
科室：
姓名：
护龄：
学历：
职称：
得分：
一、名词解释（每题2分，共10分）
无菌技术
导管相关性血流感染
药物渗出
PN
药物外渗
一、填空（每题1分，共30分）
1、PICC的尖端位于_____或_____
2、PICC常用的穿刺血管包括_____。
3、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症
4、属于导管相关性血流感染的表现有_____。
5、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____
6、外周静脉导管的缩略语为_____
7、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有____年以上临床工作经验
8静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏
9、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注
10、可用于血液动力学监测的导管有_____
11、可用于任何性质的药物输注的导管有_____12、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺
13、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm
14、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm
15、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____
16、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管
17、为新生儿进行PICC穿刺时，可以选择的静脉有____。
18、PN应在_____内输注完毕
19、PN如需存放，应置于_____冰箱内
20、在输注的PN中_____添加任何药物
21、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注
22、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完
23、输血完毕空血袋应低温保存_____
24、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器
25、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管
26、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml
27、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次
28、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次
29、使用静脉导管的患者，无菌纱布敷料应至少每_____更换一次
30、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次
三、判断题（每题1分，共10分）
1.静脉治疗是将各种药物，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液，静脉输血不属于静脉治疗。
（）
2.常用静脉治疗工具包括：
注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港，不包括输液附加装置。
（）
3.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。
（）
4.脂肪乳属于PN。
（）
5.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员只要是注册护士、医师，乡村医生就行。
（）
6.PICC置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经验的护士完成。
（）
7.置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
（）
8.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
（）
9.PORT不仅可用于任何性质的药物输注，还可使用高压注射泵注射造影剂。
（）
10.PVC选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者不必签名。
（）
四、单选题（每题1分，共15分）
1.配置抗肿瘤药物时操作者应戴几层手套？
（）
A.不戴B.1层C.2层D.3层
2.配置抗肿瘤药物时操作者应佩戴哪种手套？
（）
A.PVC手套B.乳胶手套C.内PVC外乳胶手套D.外PVC内乳胶手套
3.抗肿瘤药物污染物品应丢弃在（）
A.生活垃圾B.医用垃圾C.利器盒D.有毒性药物标识的容器中
4.进行PICC穿刺时应（）
A.规范洗手B.规范洗手，戴清洁手套C.规范洗手，戴无菌手套
5.进行CVC穿刺时应（）
A.规范洗手B.规
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