医院社区培训课件.ppt

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婴幼儿喂养与营养改善项目婴幼儿喂养与营养改善项目项目组鄢德俊内内容容1.卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目2.1.项目背景项目背景2.营养包的食用方法和包装营养包的食用方法和包装2.2.中国儿童营养现状中国儿童营养现状2.3.营养包的初期临床研究营养包的初期临床研究卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目“天添爱天添爱”婴幼儿喂养与营养改善项目于婴幼儿喂养与营养改善项目于2010年年3月月23日在北京启动。

日在北京启动。

来自全国来自全国12省市的近省市的近200名领导和专家出席。

名领导和专家出席。

婴幼儿喂养与营养改善项目的合作机构婴幼儿喂养与营养改善项目的合作机构世界卫生组织儿童合作中心世界卫生组织儿童合作中心联合国儿童基金会联合国儿童基金会（UNICEFUNICEF）全球营养改善联盟全球营养改善联盟（GAINGAIN）国际生命科学学会国际生命科学学会（ILSIILSI）卫生部妇幼保健卫生部妇幼保健与社区卫生司与社区卫生司中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心食物强化办公室食物强化办公室中华预防医学会中华预防医学会儿童保健委员会儿童保健委员会国际组织国际组织政府及团体政府及团体婴幼儿喂养与营养改善项目婴幼儿喂养与营养改善项目1出生到出生到6个个月进行纯月进行纯母乳喂养母乳喂养3在辅食中添在辅食中添加加辅食营养辅食营养素补充品素补充品（营养包）（营养包）26个月后开始个月后开始添加辅食，同添加辅食，同时继续坚持母时继续坚持母乳喂养到乳喂养到2岁岁及及2岁以上岁以上项目推广婴幼儿科学喂养方法婴幼儿科学喂养方法婴幼儿喂养全球战略与中国策略婴幼儿喂养全球战略与中国策略2002年年WHO及及UNICEF：

婴幼儿喂养全球战略婴幼儿喂养全球战略联合国大会儿童问题特别会议联合国大会儿童问题特别会议2007年我国卫生部：

年我国卫生部：

婴幼儿喂养策略婴幼儿喂养策略婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良后果。

近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。

婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良后果。

近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。

婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可婴幼儿时期的营养问题可能会导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的逆转的生长和认知发育迟缓，以及近期和远期的不良后果。

近期表现为体格和智力发育迟缓、患不良后果。

近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的病率和死亡率增加；远期为影响儿童智力潜能的发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性发挥、学习和工作能力下降、生殖能力及患慢性病的危险性增加。

病的危险性增加。

1000DAYSACTIONPLAN营养状况对人的一生起决定性作营养状况对人的一生起决定性作用，而决定一个人营养状况的关用，而决定一个人营养状况的关键时期是从受孕伊始到孩子两岁键时期是从受孕伊始到孩子两岁时的时的10001000天。

天。

0001ChangealifeChangethefutrueDays儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性营养养是是儿儿童身体童身体发育的基育的基础一、与大脑发育一、与大脑发育二、与身高、体重发育二、与身高、体重发育三、与后代发育三、与后代发育儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性营养养是是儿儿童身体童身体发育的基育的基础儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性营养养是是儿儿童身体童身体发育的基育的基础儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性营养养是是儿儿童身体童身体发育的基育的基础幼儿3岁基本丧失了追赶生长机会基本丧失了追赶生长机会身高劣势将保持到成年身高劣势将保持到成年身长增加身长增加1倍倍体重增加体重增加2倍倍婴儿1岁胎儿期的胎儿期的2/3胎儿体重增加胎儿体重增加2.3kg孕晚期体重增加体重增加1.52kg身高身高45cm/年年幼儿2岁儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性营养养是是儿儿童身体童身体发育的基育的基础高收入国：

母亲出生体重每增高收入国：

母亲出生体重每增100g，后代出生体重增，后代出生体重增1020g危地马拉：

母亲出生体重每增危地马拉：

母亲出生体重每增100g，后代出生体重增，后代出生体重增29g母亲出生身高每增母亲出生身高每增1cm，后代出生身高增，后代出生身高增0.2cm儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性营养养是是儿儿童智力童智力发育的基育的基础秘鲁的研究2岁以前是否生长迟缓与9岁时的认知能力认知能力相关联；牙买加的研究2岁以前生长迟缓与1718岁时的认知能力和学业成就学业成就有关，也会影响辍学率。

菲律宾的研究2岁以前生长迟缓与811岁时的智商有关，与上学年龄、是否留级以及是否辍学是否留级以及是否辍学有关；危地马拉3岁时身高不足影响成年后认知、读写、计算能力读写、计算能力，6岁时如果仍然生长迟缓，对认知能力影响会持续到持续到2542岁岁。

中国疾病预防控制中心：

儿童营养监测数据中国疾病预防控制中心：

儿童营养监测数据中国儿童营养现状中国儿童营养现状中国疾病预防控制中心：

儿童营养监测数据中国疾病预防控制中心：

儿童营养监测数据微营养素缺乏，如维生素微营养素缺乏，如维生素A、铁、锌等仍十分普遍，缺铁性贫铁、锌等仍十分普遍，缺铁性贫血发生率下降不明显。

血发生率下降不明显。

中国儿童营养现状中国儿童营养现状中国儿童营养现状中国儿童营养现状我国十大城市两岁以内的婴我国十大城市两岁以内的婴幼儿贫血患病率达到幼儿贫血患病率达到24.2%、儿童钙摄入量只达到推荐摄儿童钙摄入量只达到推荐摄入量的入量的1/3，维生素维生素A的供给的供给量不足每日建议摄取量量不足每日建议摄取量60%农村情况更糟，西部农村的农村情况更糟，西部农村的贫血患病率达贫血患病率达38%。

来源：

来源：

2002年我国居民营养与健康状况调查（农村）年我国居民营养与健康状况调查（农村）世界卫生组织（WHO）数据显示，到2008年，全球因铁缺乏导致的贫血人口数达20.3亿，碘缺乏人口为19.89亿，学龄前维生素A缺乏人口为2.54亿，分别占全球人口总数或同组人口的37%、35%和42%。

儿童儿童营养问题营养问题可以归纳可以归纳为喂养方为喂养方式不科学式不科学发育不良育不良营养不足养不足肥胖肥胖营养不均衡营养不均衡能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年龄（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m6004002000各年龄所需能量各年龄所需能量和母乳提供的能量和母乳提供的能量各年龄所需维生素各年龄所需维生素A和母乳提供的维生素和母乳提供的维生素A1.20.80.40铁差距出生时的铁储备母乳提供的铁0-2月3-5月6-8月9-11月12-23月年龄（月）年龄（月）铁吸收铁吸收（mg/day）各年龄所需铁各年龄所需铁和母乳提供的铁和母乳提供的铁我国辅食添加现状及问题我国辅食添加现状及问题联合国官员常素英联合国官员常素英营养密度不够营养密度不够,营养素含量低营养素含量低对辅食添加重要性认识不足（咀嚼和吞咽功能锻炼，消化吸收功对辅食添加重要性认识不足（咀嚼和吞咽功能锻炼，消化吸收功能增强）能增强）改善辅食营养方法不够多样改善辅食营养方法不够多样,喂养方法不当喂养方法不当改善辅食营养的补充品改善辅食营养的补充品国外早期研究国外早期研究Foodlet可碎片可碎片联合国儿童基金会联合国儿童基金会（UNICEF）于于1999年建议研制一种微量营养素补充物，年建议研制一种微量营养素补充物，创造了创造了Foodlet,它它是一种水溶性片是一种水溶性片剂，容易捏成碎末剂，容易捏成碎末Sprinkles粉状撒剂粉状撒剂1996年年,加拿大多伦多大学儿童医院加拿大多伦多大学儿童医院营养研究小组研制营养研究小组研制Spread涂抹食品涂抹食品巴黎研究和发展学院研制出一种含高密度营养素的巴黎研究和发展学院研制出一种含高密度营养素的Spreads,就是把粉末状的奶粉、就是把粉末状的奶粉、豆粉、矿物质和微量营养素成分和植物性脂肪混合在一起豆粉、矿物质和微量营养素成分和植物性脂肪混合在一起,是为严重营养不良儿童的是为严重营养不良儿童的康复而研制的。

康复而研制的。

CDC的研究组提出辅食营养补充的概念，并在2001年进行为期5年的大样本临床研究。

我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究中国疾病预防控制中心组织的科研小组，研发的婴幼儿中国疾病预防控制中心组织的科研小组，研发的婴幼儿营养包（营养包（Formula1）。

）。

（注：

两组均给予维生素（注：

两组均给予维生素A强化）强化）我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究补充补充66个月后儿童的贫血率由个月后儿童的贫血率由34.9%34.9%降到降到18.5%18.5%；我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究基线6个月后我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究儿童24个月的智商比不补充的高出1.73.4分我国营养包的初期临床研究我国营养包的初期临床研究在结束后，跟踪儿童到6岁，其智商优势保持到6岁可高出3.14.5分。

儿童早期营养重要性儿童早期营养重要性DOHaD理论：

理论：

DevelopmentalOriginsofHealthandDisease）健康与疾病发育起源健康与疾病发育起源”辅食营养补充研究结论辅食营养补充研究结论国家标准化管理委国家标准化管理委员会和卫生部于员会和卫生部于2008年发布的年发布的辅食辅食营养补充品通用标营养补充品通用标准准GB/T22570-2008），并于），并于2009年年3月月1日起实施。

日起实施。

四次专家论证会2009年6月3日，北京卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目签字仪式签字仪式卫生部授权中华预防医学会儿保分会卫生部授权中华预防医学会儿保分会正式与天添爱（青岛）生物科技有限正式与天添爱（青岛）生物科技有限公司签订合作协议，全面启动项目公司签订合作协议，全面启动项目2010年4月8日，青岛卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目各地启动会各地启动会营养包是营养包是高密度的多种维生素及矿物质高密度的多种维生素及矿物质的辅食营的辅食营养素补充品。

含有足量的维生素养素补充品。

含有足量的维生素AA、维生素、维生素BB族、族、维生素维生素DD33、烟酸、泛酸、叶酸、钙、铁、锌等。

、烟酸、泛酸、叶酸、钙、铁、锌等。

添加到家庭制作的辅食里。

添加到家庭制作的辅食里。

营养包成分营养包成分30袋袋/盒，盒，12个月以下每日一包，个月以下每日一包，12个月以上每日两包个月以上每日两包营养包的食用方法营养包的食用方法营养包的注意事项营养包的注意事项121266天添爱营养包的食用周期天添爱营养包的食用周期90次次90-120天吃完天吃完项目产品营养包技术要求项目产品营养包技术要求一、标准化一、标准化含含有有高高密密度度多多种种微微量量元元素素，可可以以在在短短期期内内发发挥挥营营养养改改善善作作用用。

二、权威性二、权威性项项目目指指定定使使用用产产品品需需经经专专家家组组论论证证，权权威威科科学学，更更加加符符合合中中国国婴婴幼幼儿儿生生长长发发育育特特点点。

三、高效性三、高效性根根据据中中华华人人民民共共和和国国卫卫生生部部、中中国国国国家家标标准准化化管管理理委委员员会会颁颁布布的的辅辅食食营营养养补补充充品品通通用用标标准准（GB/T22570-2008）生生产产。

项目产品营养包技术要求项目产品营养包技术要求四、实用性四、实用性体积小，使用方便，性价比高，更适合体积小，使用方便，性价比高，更适合中国家庭的普及。

中国家庭的普及。

五、依从性五、依从性联合国将营养