管道PCCP安装单元工程质量评定表.doc

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CB18单元工程施工质量报验单

（承包[]质报号）

合同名称：

菏泽市东明县城乡供水一体化工程合同编号：

DMCXGS-SG201601

致：

（监理机构）

□工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：

□工序施工质量评定表

□工序施工质量检查、检测记录

□单元工程施工质量评定表

□单元工程施工质量检查、检测记录

承包人：

（现场机构名称及盖章）

质检负责人：

（签名）

日期：

年月日

监理机构意见

复核结果：

□同意进入下一工序□不同意进入下一工序

□同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程

附件：

监理复核支持材料。

监理机构：

（全称及盖章）

监理工程师：

（签名）

日期：

年月日

说明：

本表一式份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。

菏泽市东明县城乡供水一体化工程

PCCP管道安装单元工程质量评定表

单位工程名称

菏泽市东明县城乡供水一体化工程

单元

工程量

分部工程名称

管道工程DN800

施工单位

山东菏泽水利工程总公司

单元工程名称、部位

I1-I2段K0+000-K0+200

施工日期

年月日

项次

检验项目

质量标准

检验记录

评定

主控项目

1

△管材

规格型号、外观质量符合设计及规范要求；质量证明材料齐全

2

管材接头

钢制承口内侧、插口外部凹槽光洁干净、无异物

3

△橡胶圈

外观光滑平整，不得有裂缝、破损、气孔、重皮等缺陷；每个橡胶圈的接头不超过2个

4

△单口水压试验

加压至设计试验压力，恒压3min，无压力降为合格

5

接口

密封处理

接头填缝密实、光洁、平整

一般项目

检测项目

设计值

允许偏差（mm）

检测数量

检测记录

合格率

（%）

1

管顶

高程

±30

每节管材检测1点

2

水平轴线

/

30

共检测点，其中合格点，合格率％

施工单位

自评意见

主控项目质量标准，一般项目逐项检测点的合格率为%，且不合格点不集中分布。

单元工程质量等级评定为：

专业质量检查员：

年月日

监理单位

复核意见

经复核，主控项目质量标准，一般项目逐项检测点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单元工程质量等级评定为：

专业监理工程师：

年月日

菏泽市东明县城乡供水一体化工程

PCCP管顶高程测量记录表

施工单位：

菏泽市东明县城乡供水一体化工程检测人：

工程部位：

I1-I2段K0+000-K0+200检测时间：

桩号

管道编号

视线高（m）

读数（m）

实测高程（m）

备注

后视

前视

菏泽市东明县城乡供水一体化工程

PCCP管道安装检测记录表

施工单位：

菏泽市东明县城乡供水一体化工程检测人：

工程部位：

I1-I2段K0+000-K0+200检测时间：

桩号

管道编号

高程偏差

（±30mm）

轴线偏差（30mm）

承插口打压试验

（时间间隔≥3min）

备注

起始压强（MPa）

终止压强（MPa）