护士职业资格《实践能力》强化训练试题D卷 附解析.docx

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护士职业资格《实践能力》强化训练试题D卷附解析

省（市区）姓名准考证号

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2019年护士职业资格《实践能力》强化训练试题D卷附解析

考试须知：

1、考试时间：

120分钟，本卷满分为380分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）

1、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应（）。

A、填写各种卡片

B、通知医生、配合抢救、测量生命体征

C、询问病史，评估发病过程

D、通知营养室，准备膳食

E、介绍医院环境

2、吸气性呼吸困难时"三凹征"指（）。

A.胸骨上窝，肋间隙，锁骨上窝

B.胸骨上窝，肋间隙，锁骨下窝

C.胸骨上窝，肋间隙，胸骨下窝

D.锁骨下窝，肋间隙，锁骨上窝

E.胸骨上窝，肩胛窝，锁骨上窝

3、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是（）。

A.护理人员要给予心理支持

B.创造舒适、安静的环境

C.听录音机转移患者的注意力

D.解除患者的心理压力

E.限制止痛药的应用

4、对有活动义齿病人的口腔护理活动，下列错误的是（）

A.取下的义齿用冷水冲洗干净

B.病人漱口后，协助将义齿戴回

C.用牙膏彻底清洗义齿

D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡

E.协助病人戴义齿前，应先浸湿

5、患者男，30岁。

因反复上腹痛1年半加重3天入院。

护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。

此时护士应采取的最有意义的措施是（）。

A.取半卧位

B.遵医嘱使用止痛剂

C.检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热散

E.多饮水以较少体液流失

6、缩唇呼吸训练的目的是（）。

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.加强呼吸运动

D.避免小气道塌陷

E.减轻呼吸肌劳累

7、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是（）。

A.头端与床尾相接

B.头端与订头平齐

C.头端与床头呈锐角

D.头端与床尾呈锐不可当角

E.头端与床头呈钝角

8、关于小儿腹泻的治疗措施，叙述不正确的是（）。

A.调整饮食

B.控制肠道内、外感染

C.尽早使用止泻剂

D.纠正水和电解质紊乱

E.加强护理，防止臀红

9、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是（）。

A.局部肿胀

B.皮下瘀斑

C.皮下气肿

D.胸式呼吸消失

E.直接和间接压痛

10、某患者因胃癌行胃大部切除术，术后第1天除生命体征外，护士最需要重点观察的是（）。

A.神志

B.伤口敷料

C.肠鸣音

D.腹胀

E.胃管引流液

11、输卵管结扎水的结扎部位是输卵管的（）。

A.间质部

B.峡部管的

C.壶腹部

D.伞部

E.漏斗部

12、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是（）。

A、关闭门窗

B、煤气淋浴器安装在浴室里

C、定期检查管道安全

D、使用不带有自动熄火装置的煤灶

E、通气开关可长期开放

13、月经初潮后女性的一级预防保健重点是（）。

A、避孕指导

B、经期卫生指导

C、婚前检查指导

D、孕前优生指导

E、月经病治疗指导

14、关于肺结核患者咳血时的护理措施的叙述，不正确的是（）。

A.绝对卧床休息

B.消除紧张情绪

C.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽

D.鼓励患者轻咳将血排除，不可屏气

E.发现窒息先兆时立即报告医生

15、直肠癌手术前准备错误的是（）。

A.术前2～3天进流质

B.术前3日服青霉素

C.应用维生素K

D.术前清洁灌肠

E.术前口服番泻叶

16、最易引起原发性肝癌的疾病是（）。

A.脂肪肝

B.血吸虫性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.肝血管瘤

E.肝内胆管结石

17、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于（）。

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

18、容易造成营养性缺铁性贫血的原因是（）。

A.足月儿4个月开始添加富含铁剂的食物

B.早产儿2个月开始添加富含铁剂的食物

C.长期单纯母乳喂养

D.过期产

E.便秘

19、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。

A.烂苹果味

B.蒜臭味

C.粪臭味

D.氨臭味

E.腥臭味

20、肝硬化上消化道大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）。

A.失血量多导致休克

B.失血后引起脑卒中

C.失血造成脑组织缺氧

D.失血量大，干扰脑代谢

E.肠道积血，产氨增多

21、患者因外伤致腹腔内脏出血，BP:

70／50mmHg，现已送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。

A.报告保卫部门

B.询问受伤经过

C.止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道

D.给予镇静药

E.通知家属耐心等待医生

22、中医所指的“刚脏”是（）。

A．心

B．肝

C．肺

D．膀胱

E．胃

23、隐血试验前3天病人应禁食（）

A.牛奶

B.菠菜

C.豆制品

D.西红柿

E.米饭

24、应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是（）。

A.1〜3个月

B.4〜6个月

C.7〜9个月

D.10〜12个月

E.14个月

25、对手术器械最有效的灭菌法是（）。

A、燃烧法

B、高压蒸汽灭菌法

C、煮沸消毒法

D、烤箱干热灭菌法

E、微波消毒灭菌法

26、可出现反常呼吸运动的是（）。

A.脓胸

B.桶状胸

C.漏斗胸

D.连枷胸

E.血气胸

27、对接触甲类传染病的群体进行管理，最主要的方式是（）。

A.医学观察

B.留验

C.检疫

D.隔离治疗

E.卫生处理

28、下列哪种药物不是脱水利尿剂（）。

A、20%甘露醇

B、利尿酸钠

C、速尿

D、11.2%乳酸钠

E、尿素

29、大咯血患者发生窒息首要抢救措施是（）。

A.立即气管插管

B.取患侧卧位

C.用导管盲插抽吸血块

D.立即应用呼吸兴奋剂

E.加压吸氧

30、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时，正确的操作方法是（）

A.翻身后更换伤口敷料

B.翻身前必须夹紧引流管

C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部

D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲

E.病人只能侧卧于健侧

31、用平车运送患者下列哪种做法不妥（）。

A.冬季注意为患者保暖

B.上坡时使患者头在高处一端

C.下坡时使患者头在低处一端

D.注意观察患者生命体征

E.进门不可用车撞门

32、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是（）。

A、以完成的护理工作内容为中心

B、以医院管理的重点任务为中心

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以执行医嘱为中心

E、以护理的服务对象为中心

33、法洛四联症患儿，缺氧发作时宜采取的体位是（）。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.下蹲位

D.半卧位

E.膝胸卧位

34、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是（）。

A、电解质紊乱

B、肝性脑病

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、上消化道出血

35、新生儿硬肿症最先受累的部位是（）。

A．上肢

B．面颊

C．臀部

D．下肢

E．躯干部

36、符合恶性肿瘤局部一般表现的是（）。

A.表明光滑

B.界限清楚

C.易活动

D.晚期剧痛

E.肿块增长慢

37、诊断心律失常最有效的检查方法是（）。

A.心电图

B.心电向量图

C.心尖搏动图

D.超声心动图

E.心脏磁共振

38、关于药物保管原则，下列叙述正确的是（）。

A、药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

B、药柜应透明，保持清洁

C、药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚

D、毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班

E、瓶签模糊的药物需认真核对

39、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在（）。

A、10～20滴/分钟

B、20～30滴/分钟

C、30～40滴/分钟

D、40～50滴/分钟

E、50～60滴/分钟

40、对肝硬化的患者健康教育下列哪项不正确（）。

A.低盐饮食

B.可以饮少量啤酒

C.避免刺激性食物

D.避免罐头食品

E.定期门诊复查

41、生化检验的血标本应在什么时候采集（）。

A、清晨空腹

B、饭前半小时

C、饭后半小时

D、临睡前

E、没有时间限制

42、少尿是指24小时尿量少于（）。

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、300ml

E、400ml

43、头罩式给氧法适用的病人是（）

A.一氧化碳中毒

B.肺心病

C.心绞痛

D.婴幼儿缺氧

E.气管切开

44、人际间关系模式是由谁提出的（）。

A、佩普劳

B、纽曼

C、奥瑞姆

D、罗伊

E、马斯洛

45、磷化锌中毒禁忌采用的洗胃溶液是（）

A、1：

15000高锰酸钾

B、清水

C、1%盐水

D、牛奶

E、0、1%硫酸铜

46、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（）。

A、坐骨结节处

B、骶尾部

C、大转子处

D、肩胛骨

E、第七颈椎

47、最容易引起急性肾衰竭的外伤是（）。

A.关节扭伤

B.严重挤压伤

C.创伤性窒息

D.严重头皮裂伤

E.严重头皮撕脱伤

48、支气管哮喘典型的临床表现是（）。

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

B.发作性呼吸困难伴窒息感

C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D.带哮鸣音的混合性呼吸困难

E.呼吸困难伴哮鸣音

49、对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（）

A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因

B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养

C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗

D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份

E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术

50、胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在（）。

A.5～10天

B.3～4天

C.15～20天

D.11～14天

E.1～2天

A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）

1、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（）。

A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B.要在上臂三角肌下缘处注射

C.行皮下注射，进针角度30°-40°

D.注射区皮肤要消毒

E.进针后不能有回血

2、某女士，孕38周，初产妇，骨盆外测量正常，胎头双顶径8，5cm，规律宫缩4小时，宫口开大1cm，未破膜，头先露“0”水平，此时较合适的处理是（）。

A.鼓励卧床休息

B.每3小时做一次肛门检查

C.滴注催产素

D.灌肠刺激宫缩

E.采取侧卧位

3、患者男性72岁患冠心病16年，近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸，气急、伴乏力，双下肢轻度水肿，查体：

双肺底湿罗音，肝颈静脉回流征阳性，心率135次/分，护士为患者制定的休息活动计划是（）。

A.在床上轻微活动

B.活动不受限制

C.严格卧床休息，半卧位

D.卧床休息，限制活动量

E.从事轻体力活动

4、某患者因腹泻、呕吐入院，心电图表现为：

ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.洋地黄效应

E.洋地黄中毒

5、患者，女性，28岁。

因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。

体检：

体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmH9，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是（）。

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

6、男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。

目前正确的护理措施是（）。

A.让患者坐起排尿

B.让患者听流水声

C.用温水冲洗会阴部

D.热敷下腹部

E.行导尿术

7、患者女，35岁。

已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。

护士需要向患者说明该药物的不良反应是（）。

A.过度出汗

B.嗜睡

C.胃肠功能紊乱

D.口唇发干

E.心血管系统的紊乱

8、患儿，女，5岁。

2周前与水痘患儿有密切接触。

现该患儿体温为39℃，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是（）。

A.冰枕

B.温湿敷

C.阿司匹林口服

D.适量对乙酰氨基酚口服

E.吲哚美辛栓剂直肠用药

9、某产妇，足月产后三天，出现下腹部痛，体温不高，恶露多、有臭味，子宫底位于脐上1指，子宫体软，以下护理措施中，错误的是（）。

A.做好会阴护理

B.半卧位或抬高床头

C.监测体温变化

D.做好心理支持

E.红外线照射会阴部每日3次，每次一小时

10、患者女性，25岁。

因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。

体检：

体温39℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。

目前该患者首先的护理问题是（）。

A.焦虑

B.体液不足

C.体温升高

D.疼痛

E.潜在并发症：

休克

11、患者女，52岁。

因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了（）。

A.左心衰竭加重

B.洋地黄类药物中毒

C.电解质紊乱

D.继发感染

E.消化不良

12、郑女士，27岁，妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士应首先（）。

A、办理入院手续

B、沐浴更衣

C、会阴清洗

D、让产妇步行入病区

E、送产房待产

13、杨大妈78岁.有慢性哮喘史20年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多,以急性呼吸衰竭入院治疗.经治疗后病情缓解,准备出院，但PaO2仍低（54mmHg），为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（）。

A.避免吸入有害气体

B.作腹式呼吸加强膈肌运动

C.保持室内清洁

D.坚持步行或慢跑等全身运动

E.进行家庭氧疗

14、患者男，52岁。

肾癌行肾部分切除术后2天。

护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是（）。

A、防止出血

B、防止感染

C、防止肿瘤扩散

D、防止静脉血栓形成

E、有利于肾功能恢复

15、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为I型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应（）。

A.按实际体重计算再酌增

B.按实际体重计算再酌减

C.按理想体重计算

D.按理想体重计算再酌增

E.按理想体重计算再酌减

16、患者男，38岁。

支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。

考虑与该患者哮喘无关的因素是（）。

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

17、患儿男，16岁。

因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（）。

A.心理状态

B.营养状态

C.皮肤黏膜状态

D.意识状态

E.心率、心律

18、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。

不正确的术后护理措施是（）。

A、多食含粗纤维的食物

B、置气垫床

C、平卧位和患侧卧位相互交替

D、保持造口周围皮肤清洁

E、进行上肢伸展运动

19、某社区妇幼保健院机构进行孕期检查，护士应指导孕妇正确进行产前检查的孕期是（）。

A..妊娠13～19周，每个月检查一次

B.妊娠20～36周，每周检查一次

C.妊娠7～12周，每周检查一次

D.妊娠32～37周，每个月检查一次

E.妊娠32～34周，每个月检查一次

20、患者女性，48岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。

医生诊断为绒毛膜癌。

其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是（）。

A．阴道

B．脑

C．消化道

D．肾

E．肺

21、患者女性，23岁。

以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T39.5℃，血WBC5.0×lO9/L尿沉渣门细胞l0～l5/HP，红细胞多数，护理措施是（）。

A.给予高蛋白饮食

B.尿培养加约敏试验

C.每口饮水500m1

D.查嗜酸性粒细胞

E.留尿蛋白定量

22、患者，女性，50岁，右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛，今日开始出现跳痛，并伴发热，目前主要的处理措施是（）。

A.中药外敷

B.应用抗生素

C.切开引流

D.充分休息

E.理疗

23、患者男，45岁，因“足底被生锈的铁钉刺伤”就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，患者诉一周前使用过破伤风抗毒素（TAT），TAT过敏试验阳性，引起该患者发生过敏的特异性抗体是（）。

A.lgA

B.lgC

C.lgG

D.lgE

E.lgM

24、患儿女，9岁，患病毒性脑膜脑炎入院，入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士应立即采取的措施是（）。

A.给予氧气吸入

B.约束四肢，制止抽搐

C.吸引器吸出呼吸道内异物

D.应用镇静药物，控制抽搐

E.开通静脉通道，应用脱水药物

25、患者女，32岁。

痛经两年，呈进行性加重，查体：

子宫后倾固定，子宫后壁触及三个瘤性结节，进行达那唑治疗。

目前最重要的护理措施为（）。

A.保持心情愉快

B.避免剧烈运动

C.湿热敷下腹部

D.指导规范用药

E.给予清淡饮食

26、患儿女，1岁。

细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。

医嘱：

吸氧。

适宜该患儿的吸氧方式为（）。

A、单侧鼻导管法

B、面罩法

C、鼻塞法

D、漏斗法

E、头罩法

27、患者男性，51岁，任输液过程中突然感剑胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严=重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是（）。

A.肺水肿停J卜输液

B.空气栓塞立即左侧卧位

C.过敏皮下注射地寨米松

D.心脏病发作立即用强心剂

E.低血容量休克立即补允血容量

28、患者女，21岁。

因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了（）。

A、嗜睡症

B、夜惊症

C、睡行症

D、梦魇症

E、失眠症

29、患者女性，26岁，确诊肾病综合征1年，近日出现右下肢水肿明显，打腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/I。

，该患者可能出现了（）。

A.右下肢感染

B.右下肢静脉I『ll枪

C.右下肢水肿加最

D。

药物的副作用，

E.治疗无效

30、患者男，50岁。

胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。

入院检查大使隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血下列生活指导正确的是（）。

A.禁食

3.多饮肉汤

C.高蛋白高纤维饮食

D.温凉、清淡无刺激性流食

E.增加体育锻炼

31、患者男，46岁。

建筑工人，入院时诊断为破伤风。

以下与本病最有关的既往史是（）。

A.糖尿病病史

B.工作时被钉子扎伤过

C.高血压家族史

D.吸烟20年

E.对花粉过敏

32、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。

易加重病情的药物是（）。

A、可待因

B、必嗽平

C、复方甘草合剂

D、复方氯化铵

E、沐舒坦

33、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。

错误的护理措施是（）。

A.遵医嘱使用抗生素

B.嘱患者勿抬高患肢

C.局部湿热敷

D.给予物理降温

E.嘱患者卧床休息

34、患者女，32岁。

因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。

护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查（）。

A、注射部位是否存在硬块

B、面部有无痤疮

C、有无毛发增多

D、有无皮肤黏膜出血

E、口唇、甲床的苍白程度

35、患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（）。

A.激素

B.维生素

C.止痛药

D.止血药

E.抗生素

36、周先生，25岁，腹部被人扎伤后有少量肠管脱出，现场处理原则是（）。

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎

E.用清洁敷料覆盖

37、李大爷68岁，支气管哮喘急性发作入院，护士治疗时未按医嘱要求，快速推某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降，严重心律失常，抽搐，此药物可能是（）。

A.葡萄糖酸钙

B.氨茶碱

C.青霉素

D.色甘酸钠

E.沙丁胺醇

38、冯先生，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（）。

A.急呼医生处理

B.将引流管重新插入胸腔

C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口

E.急送手术室

39、患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。

很少去医院查血、尿糖。

近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。

为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值（）。

A.血尿毒氮（BUN）

B.血肌酐（Cr）

C.24h尿蛋白定量

D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）

E.尿肌酐清除率

40、患者女性，35岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb80g/L。

乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，该病的贫血是（）。

A．小细胞低色素贫血

B．小细胞正色素贫血

C．大细胞低色素贫血

D．大细胞正色素贫血

E．正色素贫血

41、患者女，53岁。

类风湿性关节炎，接受药物治疗，近日天气变湿冷，手指关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。

目前正确的护理措施是（）。

A.睡前带手套

B.晨起冷敷手关节

C.保持手关节伸展

D.加大手关节的活动度

E.加大手关节的活动量

42、患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。

心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。

入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。

2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是（）。

A．脑出血

B．室壁瘤破裂

C．心源性休克

D．心律失常

E．心力衰竭

43、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（）。

A.减轻紧张心理，分散注意力

B.利用条件反射，促进排尿

C.使患者感觉舒适

D.清洁会阴，防止尿路感染

E.用温热作用缓解尿道痉挛

44、患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入CCU病房