医师资格考试系列题库.docx

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医师资格考试系列题库

西医综合模拟52

一、A型题

1～120小题。

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1、关于负反馈调节的叙述，错误的是

  A．反应可逆  B．有调定点  C．有滞后现象  D．调节幅度小

2、物质跨膜转运过程中，对单纯扩散速度无明显影响的因素是

  A．物质在膜两侧的浓度差  B．膜对物质的通透性

  C．膜通道的激活  D．物质的脂溶性大小

3、骨骼肌肌张力最大的收缩方式是

  A．等张收缩  B．单收缩  C．不完全强直收缩  D．完全性强直收缩

4、血小板不可逆聚集是由于

  A．受损血管组织释放ADP  B．血小板释放ADP

  C．血小板释放ATP  D．血小板释放PF3

5、一个心动周期中，持续时间最长的时期是

  A．等容收缩期  B．减慢射血期  C．等容舒张期  D．减慢充盈期

6、与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向

  A．左下方  B．左上方  C．右下方  D．右上方

7、可使肺静态顺应性增加的因素是

  A．气道阻力增加  B．气道阻力减小  C．肺弹性阻力增加  D．肺弹性阻力减小

8、中枢化学感受器最敏感的刺激物是

  A．脑脊液中的CO2  B．脑脊液中的H+  C．脑脊液中的O2  D．血液中的CO2

9、胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于

  A．慢波的幅度  B．慢波的频率  C．动作电位的幅度  D．动作电位的频率

10、由小肠腺分泌人肠腔内的消化酶是

  A．肠激酶  B．肠淀粉酶  C．肠肽酶  D．麦芽糖酶

11、风速对下列哪种散热方式的影响最大?

  A．辐射散热  B．传导散热  C．对流散热  D．蒸发散热

12、继发性主动重吸收Cl-的主要部位是

  A．近端小管  B．髓袢升支粗段  C．髓袢升支细段  D．髓袢降支粗段

13、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是

  A．溢流性尿失禁  B．压力性尿失禁  C．尿潴留  D．尿频

14、大量出汗时尿量减少的主要原因是

  A．血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

  B．血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

  C．血容量减少导致的肾小球滤过率下降

  D．交感神经兴奋引起的血管升压素分泌增多

15、关于眼震颤的叙述，错误的是

  A．可于半规管受刺激时发生  B．可于匀速旋转开始时发生

  C．可于匀速旋转继续进行时发生  D．可于匀速旋转停止时发生

16、关于腱反射的叙述，正确的是

  A．属于紧张性牵张反射  B．感受器是腱器官

  C．是多突触反射  D．高位中枢病变时反射亢进

17、与下丘脑无关的生理调节方式为

  A．体温的恒定  B．觉醒的维持  C．水平衡  D．垂体激素的分泌

18、关于催产素的生理作用，不正确的是

  A．是促进乳汁排出的关键激素  B．是分娩时发动子宫收缩的决定因素

  C．营养乳腺  D．参与痛觉调制

19、下列关于蛋白质结构的叙述，不正确的是

  A．三级结构属于空间构象  B．各种蛋白质均有一、二、三、四级结构

  C．α-螺旋属二级结构形式  D．无规卷曲是在一级结构基础上形成的

20、NAD+和NADP+中含有的维生素是

  A．尼克酸  B．尼克酰胺  C．吡哆醇  D．吡哆醛

21、下列哪种糖代谢途径既不生成ATP或UTP，也不消耗ATP或UTP?

  A．糖酵解  B．糖异生  C．糖原合成  D．糖原分解

22、合成脂酸所需的氢由下列哪种物质提供?

  A．NADP  B．NADPH  C．NADH  D．FADH2

23、细胞色素P450的作用是

  A．加氢  B．加单氧  C．加双氧  D．脱羧

24、嘧啶核苷酸从头合成途径首先合成的核苷酸是

  A．UMP  B．UDP  C．UTP  D．CTP

25、糖异生、糖酵解、尿素和酮体合成都可发生于

  A．心  B．脑  C．肾  D．肝

26、大肠杆菌RNA聚合酶与模板结合的亚基是

  A．α亚基  B．β亚基  C．β'亚基   D．σ因子

27、翻译过程中，不需要消耗能量的反应是

  A．氨基酸的活化  B．密码子辨认反密码子

  C．核蛋白体大、小亚基的结合  D．转位

28、钙调蛋白参与多种酶作用的调控，它属于

  A．跨膜信息传导的C蛋白家族  B．钙结合蛋白家族

  C．免疫球蛋白家族  D．蛋白质激素家族

29、将RNA转移到硝基纤维素膜上的技术叫

  A．Southern印迹  B．Northern印迹  C．Western印迹  D．Dot印迹

30、几乎不发生脂肪变的细胞是

  A．心肌细胞  B．肝细胞  C．神经细胞  D．内分泌腺细胞

31、最易于完全再生、修复的组织是

  A．上皮组织  B．纤维组织  C．骨组织  D．肌肉组织

32、血栓的转归过程不包括

  A．机化  B．化生  C．溶解  D．静脉石

33、以细胞渗出为主的炎症最先出现的病理过程是

  A．白细胞边集  B．白细胞游出  C．化学趋化作用  D．吞噬作用

34、肿瘤异型性是指

  A．肿瘤实质与间质比例的差异

  B．肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异

  C．肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异

  D．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异

35、风湿性心内膜炎心瓣膜上赘生物的特点是

  A．大而不易脱落  B．小而不易脱落  C．大而易脱落  D．小而易脱落

36、关于大叶性肺炎的叙述，错误的是

  A．多见于左肺或右下肺叶  B．肺泡腔内可检出细菌

  C．炎症可经叶支气管在肺大叶之间播散  D．病变区肺泡壁结构常发生溶解、断裂

37、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见

  A．镜影细胞  B．“爆米花”样细胞  C．陷窝细胞  D．多形性RS细胞

38、关于类风湿关节炎的叙述，错误的是

  A．约80%患者RF阳性，主要是IgM  B．类风湿小结中央为大片纤维素样坏死

  C．血液循环中的RF在发病中具有重要意义  D．后期可引起永久性关节强直

39、早期弥漫性膜性肾小球肾炎的大体呈

  A．大白肾  B．大红肾  C．蚤咬肾  D．固缩肾

40、下列哪种乳腺癌发生转移的可能性最小?

  A．髓样癌  B．粘液癌  C．硬癌  D．导管内癌

41、甲状腺隐匿性癌的癌块直径多

  A．＜0.3cm  B．＜0.5cm  C．0.5～1.0cm  D．＜1cm

42、关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的

  A．剧烈头痛、喷射性呕吐  B．脓性脑脊液

  C．皮肤、粘膜淤斑  D．不累及脑实质

43、伤寒带菌者，伤寒杆菌常寄居在

  A．胆囊  B．肝  C．回肠  D．肠系膜淋巴结

44、可引起局部性水肿的疾病是

  A．丝虫病  B．肝硬化  C．营养不良   D．肾病综合征

45、齿轮状呼吸音常见于

  A．气胸  B．肺结核  C．肋骨骨折  D．肺脓肿

46、正常成人内生肌酐清除率为

  A．60～80ml/min  B．80～120ml/min  C．100～120ml/min  D．120～140ml/min

47、在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是

  A．发绀加重  B．咳血减少

  C．肺淤血加重   D．三尖瓣区出现收缩期杂音

48、急性心房颤动使用洋地黄治疗的主要目的是

  A．加强心肌收缩力  B．减慢心房率  C．减慢心室率  D．恢复窦性心律

49、高血压合并糖尿病肾病患者的治疗首选

  A．卡托普利  B．普萘洛尔  C．氨氯地平  D．氢氯噻嗪

50、患者，女，67岁，有心绞痛病史。

参加轻体力活动感心前区不适。

连续步行300米或上1层楼梯等均可诱发心绞痛。

按加拿大心血管病学会心绞痛严重度分级，应为

  A．Ⅰ级  B．Ⅱ级  C．Ⅲ级  D．Ⅳ级

51、风湿性二尖瓣狭窄的晚期常见并发症是

  A．心房颤动   B．急性肺水肿  C．血栓栓塞  D．右心衰竭

52、关于肥厚型心肌病的叙述，错误的是

  A．约1/3的患者有明显家族史  B．可有心脏轻度增大

  C．能听到第四心音  D．含服硝酸甘油可使心脏杂音减轻

53、下列关于肺炎的叙述，错误的是

  A．肺炎球菌肺炎病变消散后多后遗肺组织纤维化

  B．容易并发脓气胸的肺炎是金黄色葡萄球菌性肺炎

  C．肺炎支原体肺炎常表现为轻微的胸部体征与严重的肺部病变不符

  D．病毒性肺炎多为吸入性感染

54、关于血源性肺脓肿的叙述，错误的是

  A．致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌

  B．病程早期主要表现为感染中毒症状

  C．其典型临床表现为咳嗽、咳大量臭脓痰

  D．极少咯血

55、大咯血患者应用垂体后叶素止血的机制为

  A．收缩肺小血管，降低门静脉压力  B．收缩肺小动脉，使肺循环血量减少

  C．降低肺静脉压  D．激活凝血系统

56、夜间发作性哮喘的治疗应选用

  A．特布他林  B．茶碱控释剂  C．倍氯米松  D．色苷酸钠

57、间质性肺疾病最有价值的诊断方法是

  A．胸部X线片  B．肺部高分辨CT

  C．肺组织活检  D．支气管肺泡灌洗检查

58、下列哪种药物不能根治幽门螺杆菌?

  A．呋喃唑酮  B．枸橼酸铋钾  C．克拉霉素  D．米索前列醇

59、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是

  A．腹泻  B．腹痛  C．便秘  D．腹胀

60、溃疡性结肠炎的治疗，下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素?

  A．病情重、范围广  B．并发腹腔脓肿

  C．急性发作期  D．对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者

61、肝硬化最突出的临床表现是

  A．脾肿大  B．腹水  C．肝肿大  D．食管胃底静脉曲张

62、关于蛋白尿的叙述，错误的是

  A．尿蛋白超过3.5g/d称蛋白尿  B．直立体位发生的蛋白尿称功能性蛋白尿

  C．肌红蛋白尿属于溢出性蛋白尿  D．溶菌酶蛋白尿属于肾小管性蛋白

63、诊断尿路感染的金标准是

  A．清洁中段尿细菌定性培养  B．清洁中段尿细菌定量培养

  C．膀胱穿刺尿细菌定性培养  D．膀胱穿刺尿细菌定量培养

64、下列哪项不符合慢性病贫血的实验室检查结果?

  A．血清铁蛋白降低  B．血清铁蛋白饱和度降低

  C．总铁结合力降低  D．骨髓小粒含铁血黄素增多

65、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最有鉴别意义的是

  A．骨髓增生是否低下  B．网织红细胞计数

  C．骨髓可发现CD55-的各系血细胞  D．Ham试验

66、NHL患者，50岁，临床分期为Ⅲ期，肝脏和腹膜后受累，可自行下床活动，血清LDH500U/L，按国际预后指标（1993），其预后属于

  A．低危   B．低中危  C．高中危  D．高危

67、能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的检查是

  A．TT3、TF4测定  B．FT3、FT4测定  C．TSH测定  D．rT3测定

68、能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇生物合成的药物是

  A．米托坦  B．美替拉酮  C．氨鲁米特  D．酮康唑

69、诊断嗜铬细胞瘤的最佳筛选试验为

  A．24小时尿TMN测定  B．血儿茶酚胺含量测定

  C．胰升糖素激发试验  D．酚妥拉明试验

70、诊断类风湿关节炎的标准之一就是“每天晨僵持续时间至少1小时，病程至少”

  A．1周  B．3周  C．6周  D．12周

71、与系统性红斑狼疮活动性无关的指标是

  A．C3下降  B．抗Sm抗体  C．抗dsDNA抗体  D．抗rRNP抗体

72、有机磷农药敌百虫中毒后，洗胃液禁用

  A．清水  B．生理盐水

  C．2%碳酸氢钠溶液  D．1/5000高锰酸钾溶液

73、下列哪项不是导致腹部手术后切口裂开的原因?

  A．病人早期下床活动  B．营养不良

  C．切口缝合技术缺陷  D．严重腹胀

74、与大量输血无关的并发症是

  A．急性心衰  B．ARDS  C．出血倾向  D．酸碱平衡失调

75、ARDS患者发生顽固性低氧血症的主要原因是

  A．通气/灌流比例失调  B．肺内分流增加

  C．肺顺应性降低  D．肺泡-毛细血管膜通透性增加

76、肿瘤的特异性免疫治疗药物是

  A．卡介苗  B．短棒状杆菌

  C．干扰素  D．肿瘤免疫核糖核酸

77、骶管阻滞的常见并发症不包括

  A．毒性反应  B．血压下降  C．全脊髓麻醉   D．术后尿潴留

78、进行心肺脑复苏时，开胸心脏按压的频率是

  A．40～50次/分  B．50～70次/分  C．60～80次/分  D．80～100次/分

79、长期肠外营养最严重的代谢性并发症是

  A．高渗性非酮性昏迷  B．肝功能损害  C．肠屏障功能减退  D．必需脂肪酸缺乏

80、关于甲状腺髓样癌的叙述，不正确的是

  A．占甲状腺癌的7%  B．癌细胞呈未分化状

  C．可有颈淋巴结侵犯租血行转移  D．术后可给予外照射放疗

81、乳腺癌根治术后服用三苯氧胺疗效最好的病例是

  A．ER和PgR均阴性的中年妇女  B．ER和PgR均阴性的绝经后妇女

  C．ER和PgR均阳性的中年妇女  D．ER和PsR均阳性的绝经后妇女

82、中晚期食管癌X线钡餐双重造影常提示

  A．食管狭窄上方轻度扩张  B．小龛影

  C．小充盈缺损  D．食管粘膜有中断现象

83、腹部外伤后脾延迟性破裂一般发生在伤后

  A．5天  B．1周  C．2周  D．3周

84、关于胆囊癌的叙述，错误的是

  A．女性发病约为男性的3～4倍  B．70%的病因与胆结石有关

  C．最常经淋巴转移至肝门淋巴结  D．多发生于胆囊体部和底部

85、下列有关门脉高压症的叙述，错误的是

  A．门静脉的主干是肠系膜下静脉和脾静脉

  B．脾静脉的血流约占门静脉血流的20%

  C．门静脉高压症是指门静脉压力至少达24cmH2O

  D．门静脉主干血栓形成引起的门静脉高压症属于肝前型

86、无恶变倾向的直肠息肉是

  A．增生性息肉  B．管状腺瘤  C．绒毛状腺瘤  D．混合性腺瘤

87、鞘膜积液最常见的类型是

  A．睾丸鞘膜积液  B．精索鞘膜积液

  C．睾丸、精索鞘膜积液  D．交通性鞘膜积液

88、股骨髁上骨折，远侧骨折端最易损伤

  A．胫前动脉  B．胫后动脉  C．胭动脉  D．股神经

89、关于骨折的叙述，哪项是错误的?

  A．股骨颈基底骨折不易发生股骨头缺血性坏死 B．股骨干骨折易导致休克

  C．胫骨上1/3骨折易导致延迟愈合或不愈合  D．第2腰椎以下骨折脱位易导致弛缓性瘫痪

90、关于骨巨细胞瘤的叙述，不正确的是

  A．好发年龄20～40岁，女性多于男性  B．血管造影提示肿瘤血管丰富，有动静脉瘘形成

  C．常用手术方法是局部刮除，不易复发  D．若有恶变应截肢

91、酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为

  A．呼吸变浅变慢  B．主要通过刺激中枢化学感受器进行调节

  C．主要通过刺激外周化学感受器进行调节  D．主要通过CO2（下标）分压的变化进行调节

92、实验中，夹闭实验动物兔的一侧颈总动脉后，不会出现

  A．心率加快  B．外周血管阻力增加 C．回心血量减少  D．动脉血压升高

93、下列哪种运动形式有利于大肠对水和无机盐的吸收?

  A．混合运动  B．集团运动  C．移行性复合运动  D．分节运动

94、损毁动物的视上核将会发生的生理变化是

  A．尿量减少、尿比重增加  B．尿量减少、尿比重降低

  C．尿量增加、尿比重下降  D．尿量增加、尿比重增加

95、关于暗适应的叙述，错误的是

  A．暗适应是人眼对光的敏感度在暗处逐渐提高的过程

  B．暗适应较明适应慢

  C．暗适应人眼感知光线的阈值可出现两次下降

  D．暗适应的出现与蓄积过多的视杆细胞色素大量分解有关

96、电刺激下丘脑背侧区，动物会出现

  A．食欲亢进  B．逃避行为  C．性行为亢进  D．攻击行为

97、临床上使用磺胺类药物时，首剂加倍的原理是

  A．变构抑制  B．竞争性抑制  C．非竞争性抑制  D．反竞争性抑制

98、在内质网，软脂酸碳链加长所需的二碳单位供体为

  A．乙酰CoA  B．乙酰乙酰CoA  C．丙二酰CoA  D．丁酰CoA

99、不属于呼吸链抑制剂的物质是

  A．异戊巴比妥  B．二硝基苯酚  C．抗霉素A  D．二巯基丙醇

100、TFⅡB的功能是

  A．结合TATA盒  B．稳定TFⅡD-DNA复合物

  C．促进RNA-polⅡ与DNA的结合  D．解螺旋酶活性

101、与C蛋白活化密切相关的核苷酸是

  A．ATP  B．GTP  C．CTP  D．UTP

102、组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的较深的盲管，称为

  A．瘘  B．瘘管  C．窦道  D．溃疡

103、慢性转化病毒的致癌机理主要是

  A．所含病毒癌基因的作用  B．所含启动子或增强子的作用

  C．复制出的DNA直接整合到宿主DNA中  D．使B细胞发生多克隆性增殖

104、下列哪种结核病不是经血道播散引起?

  A．结核性腹膜炎  B．骨结核病

  C．慢性粟粒性肺结核病  D．急性全身粟粒性结核病

105、人体感染梅毒螺旋体后，最早出现的临床表现是

  A．硬性下疳  B．腹股沟淋巴结肿大 C．皮肤粘膜梅毒疹  D．树胶样肿

106、男性，30岁，支气管哮喘14年，2小时前突感剧烈胸痛，呼吸困难，发绀。

最可能的诊断是

  A．肺大泡破裂  B．自发性气胸  C．心肌梗死  D．喉头水肿

107、患者，男，70岁。

心前区剧痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。

查体：

BP90/68mmHg，R32次/分，HR120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部闻及第四心音。

急诊心电图V3～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。

该患者最可能的诊断是

  A．急性前间壁心肌梗死合并心律失常  B．急性前壁心肌梗死合并肺部感染

  C．急性前间壁心肌梗死合并休克  D．急性前壁心肌梗死合并心衰

108、患者，女，25岁。

进餐1小时后胸痛、反酸烧心3月。

诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是

  A．西沙必利  B．兰索拉唑  C．阿托品  D．法莫替丁

109、患者，女，30岁，尿频尿急尿痛伴血尿3天。

发热T38℃。

血常规：

WBC6.0×109/L，RBC4.0×1012/L，PLT120×109/L。

尿常规：

蛋白（+）、沉渣WBCl0～14/HP，RBC（），白细胞管型0～1/HP。

对该患者的恰当治疗是

  A．立即选用广谱抗生素进行治疗

  B．待尿细菌培养及药敏试验结果出来后选用敏感抗生素

  C．先试验性治疗一段时间后，留尿液行细菌学培养

  D．留尿送细菌学和尿常规检查后，立即选用针对革兰阴性菌的抗生素进行治疗

110、患者，女性，28岁。

贫血、黄疸入院。

体检：

肝肋下3cm，脾肋下4cm。

尿含铁血黄素（-）。

最可能的诊断为

  A．急性血管内溶血  B．慢性血管内溶血  C．急性血管外溶血  D．慢性血管外溶血

111、男，50岁，急性肠梗阻2天。

查体：

PI10次/分，BP80/55mmHg，皮肤弹性差，眼眶凹陷。

尿比重1.020，血Na+135mmol/L。

最可能的诊断为

  A．等渗性缺水  B．高渗性缺水  C．低渗性缺水  D．低钠血症伴休克

112、患者，男，35岁。

左肾和右输尿管结石各1枚，直径约1.3cm。

IVP提示双肾积水。

该患者的正确处理为

  A．左肾切开取石  B．右输尿管切开取石 C．左肾造瘘  D．右肾造瘘

男性，52岁，因乙肝肝硬化、肝性脑病入院，呼吸深快。

查体：

患者昏睡，呼之能醒，可应答，肌张力增高。

实验室检查结果示：

血K+2.8mmol/L、Na+134mmoL/L、Cl-98mmol/L，血氨140μmol/L。

113、最可能的诊断为肝性脑病

  A．Ⅰ期  B．Ⅱ期  C．Ⅲ期  D．Ⅳ期

114、该患者行排氨治疗时，应首选

  A．谷氨酸钠  B．谷氨酸钾  C．谷氨酸  D．血液透析

患者，女，60岁。

糖尿病病史12年，近来用普通胰岛素控制血糖，但空腹血糖多波动在12.0～16.8mmol/L之间，夜间尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。

115、本例血糖水平控制不佳的原因，可基本除外

  A．夜间胰岛素作用不足  B．黎明现象

  C．Somogyi效应  D．夜间肝糖原输出增加

116、为确诊有无Somogyi效应，应作的检查是

  A．糖化血红蛋白测定  B．夜间尿糖测定

  C．夜间胰岛素水平测定  D．晚餐后每2小时查血糖1次，直至第2天晨8点

患者，男，50岁。

因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气排便。

伴恶心无呕吐。

查体：

R18次/分，心肺（-）。

全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。

腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

117、最可能的诊断为

  A．十二指肠残端破裂 B．吻合口瘘  C．肠梗阻  D．急性胃肠穿孔

118、该患者的恰当治疗方法是

  A．保守治疗  B．积极保守治疗4～6小时后，若无缓解立即手术

  C．立即手术  D．无须特殊治疗

患者，男，12岁。

间断咳嗽6月，左膝痛2月，偶发热，最高体温T38.0℃。

查体：

消瘦、跛行。

左膝肿胀，局部皮温正常，浮髌试验阳性，屈曲功能稍受限