工程项目管理施工记录表.docx
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工程项目管理施工记录表
项目实施记录
项目实施记录
一承建方用表
二监理方用表
三通用表格
方案/计划报审表
编号：
*******1.0-01
合同名称：
序号：
致：
（项目监理单位）
我方已根据合同的有关规定完成了_____________________项目的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
1.方案/计划
2.评审报告
3.工程备忘录
承建单位：
项目经理：
日期：
专业工程师审查意见：
专业工程师：
日期：
总监理工程师/总监代表审核意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师/总监代表：
日期：
批复单
合同名称：
编号：
*******1.0-02
序号：
工程名称
申请类型
承建方
项目监理方意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师/总监代表：
日期：
业主意见：
业主负责人：
（签章）
日期：
工程开工申请
编号：
*******1.0-03
合同名称：
序号：
致：
（项目监理单位）
根据合同的有关规定，我方认为工程具备了开工条件。
经我单位上级负责人审查批准，特此申请项目开工，请予以审核批准。
附：
1.批复单
2.项目经理授权证明复印件
承建单位：
项目经理：
日期：
专业工程师审查意见：
专业工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
工程复工申请
编号：
*******1.0-04
合同名称：
序号：
致：
（项目监理单位）
在接到贵方签发的序号为的《停工令》后，我方积极整改，已按要求完成了各项工作，具备了复工条件，特此申请复工，请核查并签发复工指令。
附：
1.复工报告
2.证明文件
承建单位：
项目经理：
日期：
专业工程师审查意见：
专业工程师：
日期：
总监理工程师审查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
工程材料/构配件/设备报审表
编号：
*******1.0-05
合同名称：
序号：
致：
（项目监理单位）
我方于_________年_________月_________日进场的工程材料/构配件/设备数量如下
（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部门（部位）：
请予以审核。
附件：
1.批复单
2．设备材料进场检验报告
承建单位：
项目经理：
日期：
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部门（部位）。
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总/专业监理工程师：
日期：
设备材料进场检验报告
编号：
*******1.0-06
合同名称序号：
工程名称
设备材料名称
承建方
到货日期
年月日
数量
单位
运输包装
完好□破坏□毁坏□无包装□
存储方式
防雨□防晒□防盗□防火□堆放□其他□
附件
1、设备材料进场检验表
2、合同设备材料配置及附件核查表
3、会议签到表
4、其它相关质量证明文件
项目监理机构专业工程师意见：
签字：
年月日
业主代表意见：
签字：
年月日
设备材料进场检验表
编号：
*******1.0-07
合同名称：
序号：
检验
项目
不合格内容
不符合项
单项
判定
包
装
包装箱与产品型号不符
箱内产品数量短缺
包装箱上无产品名称、牌号（或型号）、生产企业等标记
包装箱严重破损
箱内泡沫衬垫缺少或严重损坏
附件、合格证、说明书其中有任一项缺少或与产品不符
缺少说明书规定的备件
包装箱内有异物
倒装（产品实物与箱上标志方向不符）
包装箱、说明书上均无生产厂址、厂名
出厂日期、质量标记缺或错
外
观
机壳严重开裂、变形、损伤、脱漆或锈蚀
表面一般划伤、变形、脱漆、锈蚀、毛刺
表面轻微划伤、变形、脱漆、锈蚀、毛刺
接缝有明显不合或高低不平
面板等装配松动或缺少紧固螺钉
功能键或插口无标记或标记有误或模糊不清，影响使用
表面脏污，但可擦去
机壳和标牌上均无生产厂名
合同设备材料配置及附件核查表
合同名称：
编号：
*******1.0-08
序号：
设备材料名称
设备
品牌
规格/
型号
厂商
配置明细
单位
合同
数量
实查
数量
设备序列号
随机附件
（名称/数量）
记录人：
监督人：
日期：
材料进场记录表
编号：
*******1.0-09
合同名称：
序号：
序号
材料名称
型号/规格
生产厂家
性能参数
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
记录人：
监督人：
日期：
工程阶段性实施申请表
编号：
*******1.0-10
合同名称：
序号：
致：
（项目监理单位）
我方已完成了______________________的准备工作，先报上该工程部分实施申请表，请予以审查和批准。
附：
1.批复单
2.工程阶段实施方案/计划
承建方：
项目经理：
日期：
专业工程师审查意见：
专业工程师：
日期：
总监理工程师/总监代表审查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师/总监代表：
日期：
业主单位审查意见：
业主负责人：
（签章）
日期：
设备（软件）安装报验申请表
编号：
*******1.0-11
合同名称：
序号：
致：
我单位已在部门（部位）完成了_____________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.设备（软件）安装记录
2.设备安装后的实物照片
3.其他相关证明文件
承建单位：
项目经理：
日期：
监理方审查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总/专业监理工程师：
日期：
业主审查意见：
业主负责人：
（签章）
日期：
设备（软件）调试报验申请表
编号：
*******1.0-11
合同名称：
序号：
致：
我单位已在部门（部位）完成了_____________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1.设备（软件）安装记录
2.设备安装后的实物照片
3.其他相关证明文件
承建单位：
项目经理：
日期：
监理方审查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总/专业监理工程师：
日期：
业主审查意见：
业主负责人：
（签章）
日期：
设备（软件）安装记录
编号：
*******1.0-12
工程名称
设备所在部门
确认项
1．设备封条是/否完好
2．场地环境是/否满足安装要求
3．系统软硬件平台是/否满足本软件安装及运行条件
设备（软件）安装项
设备
名称
规格
型号
配置明细
数量/
单位
设备序列号
自检结果
安装地点
/部位
承建方意见：
签字：
项目监理方意见：
签字：
业主方意见：
签字：
合同名称：
序号：
设备（软件）调试记录
编号：
*******1.0-13
合同名称：
序号：
工程名称
设备所在部门
确认项
1.场地环境是/否满足调试要求
2.系统软硬件平台是/否满足本软件调试及运行条件
设备（软件）调试项
设备名称
型号规格
设备序列号
调试内容
自检结果
承建方意见：
签字：
项目监理方意见：
签字：
业主代表意见：
签字：
评
电气配管（线）隐蔽记录
编号：
*******1.0-14
合同名称：
序号：
承建单位
隐蔽部位
单位工程
名称
施工图号
回路层段
编号
配管及管内穿线规格数量
配管敷设情况
弯曲半径
接头处理
跨箱盘处理
防腐
说
明
及
简
图
承建单位
项目监理方
业主单位
现场代表：
（签字）
年月日
现场工程师：
（签字）
年月日
现场代表：
（签字）
年月日
桥架、线槽配线隐蔽记录
编号：
*******1.0-15
合同名称：
序号：
建设单位
隐蔽部位
单位工程
名 称
施工图号
回路层段
编 号
线槽及槽内穿线规格数量
桥架敷设情况
接头处理
接地
防 火
说
明
及
简
图
桥架：
吊杆间距小于1.5m，排列整齐，横平竖直，弯曲处无皱折。
接口严密整齐，槽板表面色泽均匀无污染。
穿线：
连接牢靠，包扎严密，绝缘良好，不伤芯线，槽板内无线头，导线整齐。
护口齐全、紧固，色标准确。
承建方意见：
签字：
项目监理方意见：
签字：
业主代表意见：
签字：
电气（设备）工程线路绝缘测试记录
编号：
*******1.0-16
合同名称：
序号：
业主单位
测试日期
单位工程
测试天气
晴
阴
雨
雪
施工图号
测试仪器型号
序号
线路、设备编号及种类
工作电压
相间测定值
（MΩ）
相零测定值
（MΩ）
相地测定值
（MΩ）
零地
（MΩ）
A-B
A-C
B-C
A-N
B-N
C-N
A-PE
B-PE
C-PE
N-PE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
施工单位
项目经理
业主方代表
项目监理方
测试人
接地（保护）电阻值测试记录表
编号：
*******1.0-17
合同名称：
序号：
建设单位
施工单位
工程名称
建筑面积
层高
测试日期
天气
序号
测试项目
实测电阻值（Ω）
测试器具名称
1
ZC29B—2接地电阻测试仪
2
3
4
5
6
7
8
测试方位示意图：
建设单位
项目监理单位
施工单位
现场代表：
现场工程师：
项目经理：
测试人员：
系统联调报审表
编号：
*******1.0-18
合同名称：
序号：
致：
我方已按要求完成了_____________________工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、系统联调方案（事先报审）
2.系统联调报告
3.系统联调记录
承建单位：
项目经理：
日期：
监理方意见：
。
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总/专业监理工程师：
日期：
业主意见:
业主负责人：
（签章）
日期：
系统联调记录
编号：
*******1.0-19
合同名称：
序号：
系统联调时间
确认项
1．各子系统环境是/否满足联调要求
2．各子系统软硬件平台是/否满足系统联调及运行条件
系统联调项
子系统名称
联调项目
自检结果
承建方意见：
签字：
监理方意见：
签字：
业主代表意见：
签字：
工程初验申请表
编号：
*******1.0-20
合同名称：
序号：
致：
我方已按要求完成了_____________________工程，经自检合格，请予以初验。
附件：
1、系统初验方案
承建单位：
项目经理：
日期：
监理方审查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
业主审查意见:
业主负责人：
（签章）
日期：
工程初验报审表
编号：
*******1.0-21
合同名称：
序号：
致：
我方已按要求完成了_____________________工程，经自检合格，请予以初验。
附件：
1、系统初验报告/项目实施情况报告
承建单位：
项目经理：
日期：
审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2.符合/不符合我国现行工程建设标准；
3.符合/不符合设计方案要求；
4.符合/不符合承建合同要求。
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以开始试运行。
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
业主意见:
业主负责人：
（签章）
日期：
工程款支付申请表
编号：
*******1.0-22
合同名称：
序号：
致：
（监理单位）
我方已完成了_________________________工作，按合同的规定，业主单位应在__年__月__日前支付该项目工程款共（大写）______________（小写：
__________），现报上______________工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附：
1.工程阶段性验收报告
2.其他相关付款依据材料
承建方：
项目经理：
日期:
：
监理通知回复单
编号：
*******1.0-23
合同名称：
序号：
致：
我方接到编号为__________________的监理工程师通知后，已按要求完成了________工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
承建单位：
项目经理：
日期：
复查意见：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总/专业监理工程师：
日期：
开工令
编号：
*******1.0-24
合同名称：
序号：
致：
经审核我方认为你方已经完成了工程实施前的准备工作，满足了开工条件，同意你方于年月日起开始实施。
附：
1.《工程开工申请》及附件。
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
停工令
编号：
*******1.0-25
合同名称：
序号：
致：
（承建单位）
经查实，我方认为工程实施过程中存在问题，影响了工程的正常实施。
因此，贵单位务必于年月日起开始停止施工。
附：
1.证明材料
2.批复单
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
复工令
编号：
*******1.0-26
合同名称：
序号：
致：
（承建单位）
由于________________________________________________的原因，现通知你方必须于_______年_______月_______日________时起，对本工程的______________实施复工，并按下述要求做好各项工作：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
工程延期审批表
编号：
*******1.0-27
合同名称：
序号：
致：
根据合同条款________条的规定，我方对你方提出的______________工程延期申请（第___号）要求延长工期__________日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长___________日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的____年____月____日延迟到____年____月____日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
费用索赔审批表
编号：
*******1.0-28
合同名称：
序号：
致：
根据合同条款________条的规定，我方对你方提出的______________费用索赔申请（第___号），索赔（大写）______________，经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，金额为（大写）_____________________。
同意/不同意的理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
监理通知单
编号：
*******1.0-29
合同名称：
序号：
致：
事由：
内容：
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总/专业监理工程师：
日期：
工程款支付证书
编号：
*******1.0-30
合同名称：
序号：
致：
根据合同的规定，经审核承建单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）____________________（小写：
__________）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1.承建单位申报款为：
2.经审核承建单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
1.承建单位的工程付款申请表及附件；
2.项目监理单位审查记录。
项目监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
工程备忘录
编号：
*******1.0-31
合同名称：
序号：
事由：
日期：
内容：
承建方签章：
项目监理机构签章
业主单位签章
工程变更单
编号：
*******1.0-32
合同名称：
序号：
致：
（监理单位）
由于____________________________________________________________原因，兹提出_________________________________________________________________________工程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
1.工程变更情况说明/方案
2.工程备忘录/会议纪要
申请单位：
代表人：
日期：
监理机构审查意见：
经审查，变更后的系统
1.影响/不影响整个系统的功能、性能指标；
2.与其他设备兼容/不兼容，对系统以后的升级/扩容有/无影响；
3.影响/不影响整个工程的造价。
综上所述，同意/不同意申请单位提出的系统方案变更申请。
监理机构：
*******************
项目监理部
总监理工程师：
日期：
业主审查意见：
业主负责人：
（签
升级会员 