工程验收防空地下室竣工验收备案表精编.docx

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工程验收防空地下室竣工验收备案表精编

(工程验收套表)防空地下室竣工验收备案表

(附件二)

防空地下室竣工验收备案表

福建省人民防空办公室制

填表说明

表1

1、“注册(从业)主要人员姓名”栏:

设计单位人员填参建工程的注册人员姓名;

监理单位人员填参建工程且通过人防培训和考核的注册人员姓名;

施工单位人员填参建工程项目经理和主要技术或施工负责人姓名;

防护设备安装单位人员填参建工程且通过人防培训和考核的施工负责人及主要施工人员姓名;

监督机构人员填工程监督工程师或助理工程师及主要监督员姓名。

2、“注册执业章(证书)号”栏:

设计人员应填执业章号;

监理人员应填注册证号;

施工人员填项目经理或施工负责人证书号;

防护设备安装人员未发证前可不填证书号;

监督工程师或助理监督师未发证前可不填证书号。

表2

“竣工验收意见”栏:

参加验收的单位若在本栏空格内不够填写的,能够另附纸填写,和本表合订且盖上骑缝章。

表3

l、“份数”栏:

由建设单位填写;

2、“验证情况”栏:

由人民防空主管部门备案机关验证后填写:

3、“备案机关意见”栏:

由人民防空主管部门备案机关在验收核对备案文件无误后填写且盖章;

 

项目名称

望江花苑地下室人防工程

项目地址

福安市赛岐镇

建设单位

福建绿地房地产开发有限X公司

法定或委托的负责人

施瑞明

联系电话

6969666

防空地下室总建筑面积(m2)

1806.5m2

总掩蔽面积(m2)

1806.5m2

战时掩蔽总人数

1264

防护单元数量

1

人防电站建筑面积和个数

/

人防电站机组型号和个数

/

开工日期

2009.01.07

竣工验收日期

2011.3.10

施工图防护专项审查单位

福建省人防工程图审中心

审查文件批准文号

RFST-08-66

防空地下室各防护单元具体情况(表格不够可自行增加)

防护单元壹

建筑面积(m2)

1806.5m2

掩蔽(有效)面积(m2)

1643m2

掩蔽人数(物资容量)

1264

平时功能

停车库

战时功能

二级人员掩弊所

防护类别、等级

甲类六级

抗爆单元

数量

4

抗爆单元分割采用的材料

主要出入口是否室外口

/

出入口数量

室内4个

室外1个

出入口预制构件封堵数量

1

连通口预制构件封堵长度(m)

防护密闭门型号和数量

BHFM1020-154件

BFM1020-151件

密闭门型号和数量

BM08201件BM07161件

BHM10203件BM10202件

活门型号和数量

BMH8000-152件

预制构件封堵型号和数量

HLF50251件

人防风机型号和数量

DJF-13个

油网除尘器型号和数量

LWP-X-61个

过滤吸收器型号和数量

RF-10003台

密闭阀门型号和数量

DN6004个DN5001个

DN4003个

自动排气活门型号和数量

PS-d2504个

人防水箱容量(T)

100T

人防供水设备型号和数量

/

防护阀门型号和数量

Z45T-1001个

防爆地漏型号和数量

FD1-X型8个

是否设有人防电站

/

防护单元二

建筑面积(m2)

掩蔽(有效)面积(m2)

掩蔽人数(物资容量)

平时功能

战时功能

防护类别、等级

抗爆单元

数量

抗爆单元分割采用的材料

主要出入口是否室外口

出入口数量

出入口预制构件封堵数量

连通口预制构件封堵长度(m)

防护密闭门型号和数量

密闭门型号和数量

活门型号和数量

预制构件封堵型号和数量

人防风机型号和数量

油网除尘器型号和数量

过滤吸收器型号和数量

密闭阀门型号和数量

自动排气活门型号和数量

人防水箱容量(T)

人防供水设备型号和数量

防护阀门型号和数量

防爆地漏型号和数量

是否设有人防电站

防护单元三

建筑面积(m2)

掩蔽(有效)面积(m2)

掩蔽人数(物资容量)

平时功能

战时功能

防护类别、等级

抗爆单元

数量

抗爆单元分割采用的材料

主要出入口是否室外口

出入口数量

出入口预制构件封堵数量

连通口预制构件封堵长度(m)

防护密闭门型号和数量

密闭门型号和数量

活门型号和数量

预制构件封堵型号和数量

人防风机型号和数量

油网除尘器型号和数量

过滤吸收器型号和数量

密闭阀门型号和数量

自动排气活门型号和数量

人防水箱容量(T)

人防供水设备型号和数量

防护阀门型号和数量

防爆地漏型号和数量

是否设有人防电站

单位名称

资质等级及证书号

联系人

电话

注册(从业)主

要人员姓名

注册执业章

(证书)号

设计单位

乙级

131113-SY

刘伟佳

87330992

李超

131113-003

刘伟佳

131113-S005

施工单位

壹级

A1014035090260

郑李岳

151********

郑李岳

闽235070703037

郑松长

IB101344

防护设备安装单位

国人防办厂证字第107号

陈宗结

135********

杨志明

IB100943

颜学顺

IA402088

监理单位

丙级

国人防闽监资字第(0604)号

薛燊

137********

薛燊

国人防建资字第060393号

郑高苓

榕建监岗字第0808046号

人防工程质量

监督机构

林弘

2093816

龚连清

蔡春水

注:

之上部分由建设单位负责组织填写

施工单位意见

(公章)

单位(项目)负责人:

年月日

设计单位意见

(公章)

单位(项目)负责人:

年月日

监理单位意见

(公章)

单位(项目)负责人:

年月日

建设单位意见

(公章)

单位(项目)负责人:

年月日

内容

份数

验证情况

备注

l、整个项目的工程施工许可证或开工报告(复印件)

1

2、人防部门出具的防空地下室防护设计审核许可文件(复印件)

1

3、整个项目的《福建省房屋建筑工程竣工验收报告》(复印件)

1

4、整个项目的《建筑工程规划许可证》及规划部门竣工验收认可文件的(复印件)

1

5、防护设备生产安装单位资质证书(复印件)

1

6、防空地下室防护专项工程质量监督报告

1

7、防空地下室防护专项工程竣工验收报告

1

8、防空地下室防护专项工程质量评定书

1

9、防空地下室防护功能专项检测报告

/

10、其它有关文件

建设单位对验证情况意见

本防空地下室的竣工验收备案文件于年月日收讫。

(公章)

年月日

表格下载网址:

http:

///

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