院内感染监控工作总结范文.docx

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院内感染监控工作总结范文

2022年院内感染监控工作总结范文

医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,乐观完成了各项工作,常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部门举行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素举行逐一检查，对检查中发觉的问题现场举行指导，并提出整改看法，要求限期整改。

现将工作状况总结

一、　医院感染监控工作开展状况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规则制度,兼职人员克服了无数困难，工作仔细负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能根据标准举行各项工作，年有工作方案及工作总结，检查工作有记录。

3、各种记下本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。

各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够举行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完美但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：

对有关规矩法律把握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：

布局不合理，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：

各科废弃物乱堆放、收集运输过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作方案，年终要有工作总结。

并仔细对医院感染举行监测。

2、仔细对比院内感染控制有关法律规矩及文件的要求，同时结合医院的实际状况，准时修订和完美本院规则制度并仔细组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗平安。

5、加强对消毒药械的管理，感控科的确履行对购入产品的审核职责。

医院购入的消毒药械必需是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

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医院院内感染监控工作总结

今年以来，医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,乐观完成了各项工作,常常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部门举行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危急因素举行逐一检查，对检查中发觉的问题现场举行指导，并提出整改看法，要求限期整改。

现将工作状况总结如下：

一、医院感染监控工作开展状况

1、医院成立了组织机构,制定了相关规则制度,兼职人员克服了无数困难，工作仔细负责，很好地完成任务。

2、医院感染管理能根据标准举行各项工作，年有工作方案及工作总结，检查工作有记录。

3、各种记下本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。

各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够举行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在问题

1、制度完美但执行不力，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：

对有关规矩法律把握不够。

3、重点部门的院内感染管理工作有待加强：

布局不合理，流程不符合要求。

4、医疗废弃物的处理方式不符合要求：

各科废弃物乱堆放、收集运输过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年（我：

；卫生资讯网：

；卫生健康网：

）度工作方案，年终要有工作总结。

并仔细对医院感染举行监测。

2、仔细对比院内感染控制有关法律规矩及文件的要求，同时结合医院的实际状况，准时修订和完美本院规则制度并仔细组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全员的素养，争取全院重视并参加这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗平安。

5、加强对消毒药械的管理，感控科的确履行对购入产品的审核职责。

医院购入的消毒药械必需是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

院内感染工作总结

今年以来，在医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，乐观完成了各项工作。

现将工作状况总结如下：

一、儿科感染监控工作开展状况

1、我科成立了感控小组，制定了相关规则制度，兼职人员克服了无数困难，工作仔细负责，很好地完成任务。

2、我科感染管理能根据标准举行各项工作，年有工作方案及工作总结。

3、各种记下本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。

检查室、治疗室、科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够举行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

二、存在问题

1、制度完美但执行不彻底，无专职人员，身兼几职，文字资料操作性不强。

院内感染监测不到位。

2、在职医务人员掌控医院感染学问水平有待提高：

对有关规矩法律把握不够。

3、医疗废弃物的处理方式不符合要求：

各科废弃物乱堆放、收集运输过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作方案，年终要有工作总结。

并仔细对医院感染举行监测。

2、仔细对比院内感染控制有关法律规矩及文件的要求，同时结合医院的实际状况，准时修订和完美本院规则制度并仔细组织落实。

3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等学问的培训，提高全科人员的素养，争取全科人员重视并参加这项工作。

4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，实行切实有效措施保证消毒灭菌效果。

以保证医疗平安。

5、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。

儿科2022年12月

医院院内感染自查报告总结

根据上级指示精神，深化贯彻落实《医院感染管理方法》仔细查找医疗机构在院内感染管理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染管理，有效预防和控制传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增加医院防治能力，保障人民群众的健康和生命平安。

院领导高度重视，院长亲手组织，抓好落实，从建立组织，完美制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面规范科学的开展了院内感染管理，自查自纠工作。

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展。

我院成立了院内感染管理小组：

在以一把院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室举行指导。

仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作举行催促、检查，对全院的相关数据举行收集、统计，并向医院领导小组汇报。

各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关状况。

因为工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺当开展。

二、仔细开展自查自纠

通过几天的自查我们还存在诸多问题：

⑴职工院内感染学问与控制意识浅薄。

⑵部分科室消毒硬件配备不全。

⑶院内感染控制制度不全面。

⑷院内感染控制细节做得不够。

⑸院内感染记下不全。

针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一举行分析，想方法，找措施，解决存在的实际问题：

⑴建立组织明确职责，责任到人。

⑵健全完美制度约束人。

⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。

⑷制定院内感染培训方案，提高职工思想意识。

⑸开展室内室外卫生大清扫。

⑹做好院内感染相关活动的记下工作等。

三、进一步完美管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。

制定一整套科学有用的管理制度，健全完美了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例研究，特别病例转诊，污水污物处理等制度。

来规范医院有关人员的行为。

加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。

充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、加强了消毒室的消毒管理工作。

医院领导十分重视消毒室的建设，为改善消毒条件，在医院资金紧急的状况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。

后勤科常常检查室内墙面、天花板，保持光洁，无裂缝、不落尘。

消毒室的支配合理，坚持做到三区、三分开。

三区：

污染区、清洁区、无菌区。

三分开：

污物回收物与发放净物分开；

初洗与精洗分开；

未灭菌与已灭菌物品分开；

在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡举行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

五、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。

1、按照《传染病防治法》、《消毒管理方法》、《院内感染的规定》等，医院加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。

每半月检查一次，对发觉的问题准时处理。

发觉传染病人，要准时记下报告疫情。

有毒有害和有传染性的污水污物必需经过消毒处理。

除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增强了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。

在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，除有的科室偶有漏记录或记录不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更换时光均符合要求。

2、对临床科室护理人员的手表面、物表面、空气、消毒剂、紫外线的强度、高压灭菌包等的监测。

3、院领导小组天天到科室了解有无院内感染病例，有（我：

；卫生资讯网：

；卫生健康网：

）无漏报、错报等。

各科对发觉的院内感染病例，准时举行记下并上报院办，并举行相应处理。

4、医院应仔细搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生，加强对病人的卫生宣扬教导，为病人制造一个干净、肃静、舒服、平安的医疗环境。

六、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染。

在今年的一次性用品购进中，院领导越发强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。

院领导与库房保管负责对购进的一次性用品举行检查、记下，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。

在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。

加强了一次性使用无菌医疗用品的储藏管理，按要求离地离墙存放。

院内每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。

因为严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。

对使用过的一次性用品，各科向来坚持毁形、消毒并记录，对抽查所发觉的个别未毁形现象，赋予柔和批判，并立刻补做。

因此，我院的一次性空针、输液器、尿袋等的毁形、消毒率达100％。

七、加强院感学问培训，提高全院职工控制院内感染意识。

结合本院实际，院感委员会组织开展了预防院内感染的专题讲座和学术沟通，如医疗事故处理条例、消毒、平安学问培训，输血有关法律、规矩及输血学问学习等，对全院医务人员举行预防、控制医院感染相关学问培训，增加大家预防、控制医院感染意识。

提高我院预防、控制医院感染水平。

但因为我院的院内感染控制工作起步晚，还存在有不足的地方，如院内感染发病病例的诊断、报告、统计等方面做得不够，有待今后不断完美和提高。

我们信任，只要我们不断总结阅历、谦虚学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。