脊髓疾病试题.docx
《脊髓疾病试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脊髓疾病试题.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
脊髓疾病试题
脊髓疾病
[单项选择题]
1、中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。
查体：
脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。
腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。
蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.重症肌无力
参考答案：
B
[单项选择题]
2、除吉兰-巴雷综合征（GBS）外，下列哪种疾病还可导致脑脊液蛋白一细胞分离现象（）
A.脊髓压迫症
B.化脓性脑膜炎
C.急性脊髓炎
D.多发性硬化神经内外科学
E.病毒性脑炎
参考答案：
A
[单项选择题]
3、关于深感觉传导束：
（）
A.第二级神经元在脊髓后角
B.由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C.受损易出现昂伯征阳性
D.薄束在楔柬的外侧
E.在脊髓前联合交叉
参考答案：
C
[单项选择题]
4、鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：
（）
A.有无腱反射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
参考答案：
B
[单项选择题]
5、平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配：
（）
A.C8脊髓节段
B.T2脊髓节段
C.T4脊髓节段
D.T6脊髓节段
E.T8脊髓节段
参考答案：
E
[单项选择题]
6、女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。
查体：
右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双BaBinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
参考答案：
B
[单项选择题]
7、腰穿压颈试验不通畅应考虑为：
（）
A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脑干病变
E.大脑病变
参考答案：
C
[单项选择题]
8、某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。
病变部位在（）
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
参考答案：
E
[单项选择题]
9、某胸椎结核病人表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；病变位于哪个椎体（）
A.第5胸椎
B.第7胸椎
C.第8胸椎
D.第9胸椎
E.第12胸椎
参考答案：
B
[单项选择题]
10、哪段脊髓侧角发出的交感神经纤维一部分沿颈内动脉壁进入颅内，支配同侧瞳孔扩大肌、睑板肌和眼眶肌，另一部分支配同侧面部血管和汗腺（）
A.C8～L2
B.C8、T1
C.S2～S4
D.C3～C5
E.C8～T2
参考答案：
B
[单项选择题]
11、当脊髓受到急性严重的横断性损害时早期表现为（）
A.损害节段以下呈上运动神经元性瘫痪
B.损害节段以下呈下运动神经元性瘫痪
C.损害节段以下腱反射活跃
D.损害节段以下出现病理反射
E.反射性排尿
参考答案：
B
[单项选择题]
12、下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难（）
A.C1~3
B.C2~4
C.C3~5
D.C4~6
E.C5～T2
参考答案：
C
[单项选择题]
13、检查某脊髓病变患者，临床表现为Beevor征，提示病变部位在（）
A.T8
B.T9
C.T10
D.T11
E.T12
参考答案：
C
[单项选择题]
14、下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值（）
A.神经根症状
B.感觉障碍平面
C.病变节段支配的肌肉瘫痪
D.病变节段腱反射减弱或消失
E.局部脊膜刺激症状
参考答案：
B
参考解析：
脊髓压迫症早期的节段性症状对病变的节段定位有重大价值，如根痛、感觉障碍的平面、腱反射改变、肌肉萎缩、棘突压痛及叩痛等，脊髓造影和脊髓MRI也可以帮助定位。
[单项选择题]
15、关于脊髓前角及前根受损，下列哪项描述正确而完整（）
A.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动
B.病变节段支配肌肉痉挛性瘫痪，伴有肌肉萎缩和肌束颤动
C.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌肉萎缩
D.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪，伴有肌束颤动
E.病变节段支配肌肉迟缓性瘫痪
参考答案：
A
[单项选择题]
16、下列哪种疾病为脊髓压迫症（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.吉兰-巴雷综合征
E.胸椎硬膜外血肿
参考答案：
E
[单项选择题]
17、下列哪项检查是确诊脊髓空洞症的首选方法（）
A.脑脊液检查
B.X线检查
C.延迟脊髓CT扫描
D.脊髓MRI
E.脊髓造影
参考答案：
D
[单项选择题]
18、下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和肌萎缩性侧索硬化症最有价值（）
A.起病年龄
B.有无肌无力
C.有无肌萎缩
D.有无腱反射亢进及病理反射
E.有无感觉障碍和营养障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
19、椎管内出血最常见的原因为（）
A.脊髓动静脉畸形
B.脊髓血管瘤
C.脊髓外伤
D.血液病及抗凝治疗
E.肿瘤
参考答案：
C
[单项选择题]
20、下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值（）
A.脑脊液检查
B.脊髓CT
C.脊髓MRI检查
D.选择性脊髓动脉造影
E.脊柱X线片
参考答案：
D
[单项选择题]
21、进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅限于（）
A.脊髓前角细胞
B.脑干运动神经核
C.交感神经节细胞
D.皮质椎体细胞
E.锥体束
参考答案：
A
更多内容请访问《做题室》微信公众号
[单项选择题]
22、诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为（）
A.血生化及肌酶谱检查
B.脑脊液检查
C.脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位
D.肌电图
E.脑与脊髓MRI
参考答案：
D
[单项选择题]
23、通过干扰靶分子而阻断CNS内谷氨酸能神经传递，推迟ALS患者发生呼吸功能障碍时间及延长存活期的经FDA批准的新药是（）
A.卡马西平
B.加巴贲丁
C.力鲁唑（力如太）
D.胞磷胆碱（尼可林）
E.哈伯因
参考答案：
C
[单项选择题]
24、男性，45岁，右侧背痛1年，右下肢进行性无力10个月，左下肢麻木9个月、检查：
右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征（+）、右下肢位置觉和音叉觉明显减退、左侧脐水平以下痛觉明显减退，最可能的诊断是（）
A.腰椎间盘突出
B.脊髓空洞症
C.脊髓髓内肿瘤
D.脊髓髓外肿瘤
E.运动神经元病
参考答案：
D
[单项选择题]
25、目前认为运动神经元病不属于（）
A.遗传疾病
B.自身免疫性疾病
C.中毒相关性疾病
D.与慢性病毒感染相关性疾病
E.恶性肿瘤相关性疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
26、有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是（）
A.脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍
B.急性脊髓炎最常累及胸髓
C.急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎
D.脊髓压迫症（髓外病变）引起病变水平以下的下行性感觉障碍
E.急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
27、在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状、体征是（）
A.肢体瘫痪
B.病理反射阳性
C.括约肌功能障碍
D.根性症状
E.感觉障碍
参考答案：
E
[单项选择题]
28、对脊髓压迫症的诊断，最有价值的确诊手段为（）
A.CT
B.CTA
C.MRI
D.MRA
E.X线片
参考答案：
C
[单项选择题]
29、脊髓空洞症大多数病变首选侵犯（）
A.脊髓前角
B.脊髓白质
C.脊髓灰质前连合
D.脊髓灰质后连合
E.脊髓后角
参考答案：
C
[单项选择题]
30、呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓灰质炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓亚急性联合变性
参考答案：
D
[单项选择题]
31、脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是（）
A.激素
B.维生素B12
C.神经营养因子
D.输血
E.叶酸
参考答案：
B
[单项选择题]
32、患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：
（）
A.视觉中枢受损
B.中央后回受损
C.前庭神经受损
D.脊髓后索受损
E.丘脑病变
参考答案：
D
[单项选择题]
33、分离性感觉障碍易出现于（）
A.脊髓灰质炎
B.脊神经炎
C.脊髓炎
D.面神经炎
E.脊髓内肿瘤
参考答案：
E
[单项选择题]
34、脊髓半切综合征不正确的是：
（）
A.最常见的是髓外硬膜内肿瘤
B.同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛
C.同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D.对侧痛温觉缺乏
E.对侧深感觉缺乏
参考答案：
E
[单项选择题]
35、膝反射消失可能受损的部位是：
（）
A.T7~8
B.T9~10
C.L2~4
D.S1~2
E.S2~3
参考答案：
C
[单项选择题]
36、脊髓压迫症的最常见病因为（）
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
参考答案：
C
[单项选择题]
37、患者，男，25岁。
双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。
查体：
双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。
最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.周期性麻痹
C.格林-巴利综合征
D.亚急性联合变性
E.脊髓压迫症
参考答案：
A
[单项选择题]
38、压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是（）
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰穿压颈试验是否通畅
参考答案：
E
[单项选择题]
39、腰髓相当于第几椎体水平（）
A.第6～8胸椎
B.第8～10胸椎
C.第10～12胸椎
D.第1～3腰椎
E.第3～5腰椎
参考答案：
C
[单项选择题]
40、脊髓有两个膨大部分，其中腰膨大相当于（）
A.T12至L2水平
B.T12至S2水平
C.L1至S2水平
D.L2至S2水平
E.L3至S3水平
参考答案：
C
[单项选择题]
41、脊髓前动脉供应脊髓横断面前2/3区域，这些动脉系终末支易发生缺血性病变，其中哪两个部位是相临两支根动脉的交界处，尤易发生缺血（）
A.C8与T1
B.C8与T2
C.T3与L2
D.T4与L1
E.T4与L5
参考答案：
D
[单项选择题]
42、急性脊髓炎最常累及的脊髓节段为（）
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
参考答案：
B
[单项选择题]
43、急性脊髓炎最常见于（）
A.学龄前儿童
B.学龄期儿童
C.青壮年
D.成年人
E.老年人
参考答案：
C
[单项选择题]
44、急性脊髓炎发病2～3周后出现椎管
升级会员 