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一企一档资料

生产、经营单位基本情况表

单位名称

单位负责人

手机

单位地址

成立时间

行业分类

主管部门

职工总数

分管安全负责人

手机

安全生产领导小组成员名单

 

安全管理部门名称

安全管理部门电话

安全管理部门负责人

E_mail

值班电话

专职安全

管理人员(人)

兼职安全管理人员(人)

是否有

重大危险源

重大危险源是否备案

填表人:

填表时间:

单位盖章:

安全生产责任制、安全生产规章制度及操作规程一览表

单位名称:

序号

名称

管理部门

最近一次发布日期

说明

1 

 

 

 

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3 

 

 

 

 

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填表人:

填表日期:

单位盖章:

特种设备信息表

单位名称:

表1-3

序号

设备名称

设备规格描述

所属车间工段

注册编号

制造单位

安装单位

设备内物质

最大容量

检验单位

最后一次检验时间

检验周期

下一次检验时间

1 

 

 

品 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人:

填表时间:

单位盖章:

重大事故隐患排查统计表

单位名称:

序号

隐患排查时间

隐患名称

隐患地点部位

隐患内容(主要危害)

隐患类别

隐患

级别

安全防范措施和应急预案

治理的时限和要求

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

提交的

附件资料

1、隐患排查治理制度:

2、隐患(包括隐患治理)档案;3、事故隐患排查治理统计分析表。

填表人:

填表时间:

单位盖章:

建设项目“三同时”情况台账

序号

企业名称

联系人

联系方式

三同时开展情况

所属街道

备注

设立

专篇

验收

1.

2.

3.

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5.

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7.

8.

9.

10.

安全生产档案建设情况分类登记台账

序号

单位名称

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

备注:

①目标、组织机构和职责;②安全生产投入;③法律法规与安全管理制度;④教育培训;⑤生产设备设施;⑥作业安全;⑦隐患排查与治理;⑧危险源管理;⑨职业卫生;⑩应急救援、事故管理;绩效评定和持续改进

五落实五到位管理情况表

序号

单位名称

五落实

五到位

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备注:

①必须落实“党政同责”要求,董事长、党组织书记、总经理对本企业安全生产工作共同承担领导责任;

②必须落实安全生产“一岗双责”,所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应职责;

③必须落实安全生产组织领导机构,成立安全生产委员会,由董事长或总经理担任主任;

④必须落实安全管理力量,依法设置安全生产管理机构,配齐配强注册安全工程师等专业安全管理人员;

⑤必须落实安全生产报告制度,定期向董事会、业绩考核部门报告安全生产情况,并向社会公示;

⑥安全责任到位;⑦安全投入到位;⑧安全培训到位;⑨安全管理到位;⑩应急救援到位

主要负责人、安全管理人员名单

序号

单位名称

负责人

安全员

联系电话

备注

重大事故隐患整改治理情况表

单位名称:

隐患名称

 

隐患排查时间

 

隐患地点部位

 

隐患级别

 

隐患类型

 

主要危险物质

 

隐患内容

(主要危害)

 

可能造成经济损失(万元)

 

可能造成的

伤亡人数

 

周边环境情况

 

安全防范措施

和应急预案

 

治理的方法

和措施

 

治理的时限

和要求

 

计划整改

完成时间

 

目前状况

 

预计所需资金

 

实际使用资金

 

实际完成时间

 

隐患整改

结果评估

填表人:

填表时间:

单位盖章:

应急预案情况一览表

单位名称:

序号

预案名称

预案

类型

预案

级别

制定日期

批准人

最近审

定日期

演练周期

最近演练

日期

是否备案

1 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人:

填表时间:

单位盖章:

行政许可情况表

单位名称:

序号

许可证名称

资格证编号

发证部门

初次发证

日期

本次审查

日期

复审周期

下次审查

时间

其他说明

 1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注

行政许可包括各级政府部门发放的相关行政许可证照

填表人:

填表时间:

单位盖章:

安全生产持证人员一览表

单位名称:

           

序号

人员姓名

性别

年龄

职务

职称

工种

资格证名称

资格证编号

发证部门

初次发证日期

复审周期

最近复审日期

有效日期

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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