手足外科真题精选.docx
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手足外科真题精选
手足外科真题精选
[单项选择题]
1、成年臂丛神经损伤患者出现Horner征阳性常提示损伤类型为（）
A.上干节前损伤
B.上干节后损伤
C.下干节前损伤
D.下干节后损伤
E.上、下干均损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
2、BoutonnièreDeformity的伸指肌腱的损伤区为（）
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
E.Ⅴ
参考答案：
C
[单项选择题]
3、胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是（）
A.假关节切除加植骨融合术
B.胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术
C.假关节切除加压融合术
D.胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术
E.假关节切除加游离腓骨移植术
参考答案：
D
[单项选择题]
4、臂丛神经节前损伤的肌电图表现应为（）
A.SNAP正常、SEP正常
B.SNAP正常、SEP消失
C.SNAP消失、SEP消失
D.SNAP消失、SEP正常
E.SNAP正常或消失、SEP正常或消失
参考答案：
B
[多项选择题]
5、常用的神经营养药物有（）
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.地巴唑
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]
6、肢体离断的现场急救措施包括（）
A.止血
B.包扎
C.清创术
D.输血
E.迅速后送
参考答案：
A,B,E
[多项选择题]
7、可视为不稳定舟骨骨折的是（）
A.侧方移位明显
B.近侧1/3骨折
C.粉碎骨折
D.伴有舟月骨间分离
E.伴有腕关节脱位
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
8、青少年平足症常用的手术方法是（）
A.胫前肌腱移位
B.Miller术式
C.Cobb术式
D.跟骨内移截骨
E.四关节融合术
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
9、距骨骨折术后并发症主要有（）
A.感染
B.骨折不愈合
C.骨折畸形愈合
D.创伤性关节炎
E.缺血性坏死
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
10、患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
修复的动、静脉血管的比例宜为（）
A.1∶4
B.1∶2
C.1∶1
D.2∶1
E.1.3∶1
参考答案：
B
[单项选择题]
11、患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
该伤者手术过程中修复组织的次序依次为（）
A.清创-固定肱骨-修复肌肉-修复神经-修复动、静脉-缝合皮肤
B.清创-固定肱骨-修复神经-修复动、静脉-修复肌肉-缝合皮肤
C.清创-固定肱骨-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
D.固定肱骨-修复动、静脉各1条-清创-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
E.固定肱骨-清创-修复动、静脉各1条-修复肌肉-修复神经-修复其余动、静脉-缝合皮肤
参考答案：
C
[单项选择题]
12、患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。
该病例的诊断为（）
A.舟骨骨折
B.舟骨骨折不愈合并早期创伤性关节炎
C.舟骨骨折不愈合
D.舟骨骨折伴骨内腱鞘囊肿
E.舟骨迟延愈合
参考答案：
B
[单项选择题]
13、患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。
查体：
左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。
X线和CT示左跖跗关节脱位。
对跖跗关节全脱位常用的手术治疗方案是（）
A.5个跖跗关节均用螺钉固定
B.5个跖跗关节均用克氏针固定
C.第1跖跗关节用螺钉固定，第2、3、4、5跖跗关节用克氏针固定
D.第1、2跖跗关节用螺钉固定，第3、4、5跖跗关节用克氏针固定
E.第1、2、3跖跗关节用螺钉固定，第4、5跖跗关节用克氏针固定
参考答案：
E
[单项选择题]
14、患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。
急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：
100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。
术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。
此时应做的进一步处理是（提示术后24h，伤者右小腿明显肿胀，皮肤张力高，尿液颜色呈绛红色，实验室检查提示：
肌酸激酶21800U/L，肌酐70μmol/L，尿素氮3.4mmol/L。
）（）
A.继续观察
B.抬高患肢
C.床边持续性血液滤过
D.血液透析
E.补足血容量后进行利尿
参考答案：
E
[多项选择题]
15、患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。
查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
如果保守治疗无效，对该患者最合适的手术方式（）
A.胫前肌腱移位
B.外侧柱延长
C.跟骨截骨
D.胫前肌腱移位＋关节融合
E.跟腱延长
参考答案：
A,B
[单项选择题]
16、患者女，48岁。
因足部扁平伴行走疼痛10年余入院，查体：
可见内侧纵弓塌陷，跟骨外翻，沿胫后肌腱自舟骨结节至内踝压痛明显。
多趾征、第1跖骨抬起征、提踵试验阳性。
X线见内侧纵弓塌陷，距骨头跖侧移位。
Ⅳ期胫后肌腱功能不全手术选择方式是（）
A.胫前肌腱移位
B.距舟关节融合
C.外侧柱延长
D.三关节或四关节融合术
E.跟骨内移截骨
参考答案：
D
[单项选择题]
17、患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。
查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
患者最可能的病因为（）
A.胫后肌腱功能不全
B.腰椎管狭窄症
C.腓骨肌痉挛
D.糖尿病足病
E.先天性平足症
参考答案：
A
[单项选择题]
18、患者男，24岁，体操运动员。
因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。
要想确诊应进行的检查是（提示该患者临床表现不典型。
）（）
A.X线
B.CT
C.B型超声
D.MRI
E.ECT
F.手术探查
参考答案：
D
[多项选择题]
19、患者男，24岁，体操运动员。
因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。
手术注意事项有（提示该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。
）（）
A.选小腿后正中偏内侧纵切口
B.选小腿后正中偏外侧纵切口
C.踝关节跖屈30°时将跟腱断端缝合
D.若跟腱缺损较多，应行筋膜修复术
E.缝合后做捏小腿三头肌试验，与健侧对比
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
20、患者男，24岁，体操运动员。
因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。
患者的主要临床表现应该包括（提示患者右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。
）（）
A.右小腿明显肿胀
B.跟腱外形消失，触摸空虚感
C.Cotton试验阳性
D.Thmpson试验阳性
E.右足跖屈肌力减弱
参考答案：
B,D,E
[单项选择题]
21、患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。
查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
为明确诊断、有助于手术方案设计，应检查的项目是（）
A.MRI
B.足底应力测定
C.CT
D.B型超声
E.ECT
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。
查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
最可能的诊断是（）
A.可屈曲性扁平足
B.僵硬性扁平足
C.成人获得性扁平足
D.高弓足
E.脊髓灰质炎后遗症
参考答案：
A
[单项选择题]
23、患者女，12周岁，足部扁平，行走时疼痛。
查体可见非负重位内侧纵弓存在，负重位内侧纵弓塌陷、前足外展，跟骨外翻伴跟腱紧张。
对该患者最有价值的实验室检查是（）
A.踝关节MRI
B.足负重侧位与前后位X线片
C.骨扫描
D.CT
E.B型超声
参考答案：
B
[单项选择题]
24、患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。
急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：
100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。
术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。
该伤者应诊断为（）
A.右股动脉断裂
B.右股动脉栓塞
C.右坐骨神经损伤
D.右股神经损伤
E.右股动脉管壁挫伤
参考答案：
B
[单项选择题]
25、患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。
急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：
100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。
术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。
应采取的处理措施（提示伤者右腹股沟中点处轻度肿胀，股动脉搏动未触及，右下肢持续性剧烈疼痛，被动活动足趾疼痛加剧。
）（）
A.房间保温，继续观察
B.镇痛药物治疗
C.血管解痉药物治疗
D.抬高患肢
E.溶栓治疗
F.立刻右股动脉探查、血管移植术
参考答案：
F
[单项选择题]
26、患者男，26岁，汽车车轮辗伤致右下腹部、会阴部皮肤撕脱，左足毁损伤。
急诊检查可触及足背动脉搏动，趾端毛细血管反应存在，血压：
100/60mmHg，急诊行左足截肢，右下腹皮肤清创缝合术。
术后12h，右小腿及右足皮温较右侧肢体低3℃，右足背动脉搏动消失。
应进行何辅助检查（提示伤者右足趾屈伸活动不能，感觉减退。
）（）
A.超声多普勒检查
B.动脉造影
C.肌电图检查
D.CTA检查
E.MRI检查
参考答案：
A
[单项选择题]
27、患者女，45岁，车祸伤及左足肿痛、流血、不敢活动1h入院。
查体：
左足背中部青紫，肿胀明显，压痛。
X线和CT示左跖跗关节脱位。
对于跖跗关节脱位，X线片最常见的表现是（）
A.第1跖楔关节脱位
B.第2跖楔关节脱位
C.第3跖楔关节脱位
D.第4、5跖跗关节脱位
E.第1、2跖骨基底之间的距离增宽
参考答案：
E
[单项选择题]
28、患者男，23岁，右腕关节摔伤3年，关节肿胀伴疼痛、活动受限5个月，X线片发现舟骨腰部骨折，骨折间隙明显、断端边缘萎缩和硬化，附近骨质内可见多发囊性变，骨折背向成角移位，桡骨茎突有尖锐骨赘形成。
应采取的治疗措施为（）
A.切开复位内固定
B.切开复位植骨内固定
C.切开复位植骨内固定，桡骨茎突切除
D.切开复位内固定，囊肿切除
E.切开复位植骨内固定，囊肿切除
参考答案：
C
[单项选择题]
29、患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。
该伤者应诊断为（）
A.右开放性骨折
B.右上臂不完全离断
C.右上臂完全离断
D.右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂
E.右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤
参考答案：
C
[单项选择题]
30、患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断
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