医学微生物简答题常考之欧阳史创编.docx

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医学微生物简答题常考之欧阳史创编

简述A群链球菌的致病物质与所致疾病

时间：

2021.02.10

创作：

欧阳史

致病物质有:

①胞壁成分②外毒素③侵袭性酶

所致疾病分:

①化脓性感染:

皮肤和皮下组织感染②中毒性疾病:

猩红热③超敏反应性疾病:

主要包括风湿热和急性肾小球肾炎.是否所有的白喉杆菌都产生白喉毒素?

不是,只有携带β-棒杆菌噬菌体的溶原性白喉杆菌才能产生白喉毒素.简述病毒的基本特点①个体微小,以nm计量.②结构简单,是只含单一类型核酸的非细胞形态微生物.③严格易感活细胞内寄生,以复制方式增殖.④抵抗力特殊,大多耐冷不耐热,对抗生素不敏感.⑤能产生病毒间的干扰现象,具有遗传变异等.简述病毒的抵抗力特点①对低温抵抗力强.②大多数不耐热.③耐受甘油的作用.④对抗生素和磺胺等不敏感,对氧化剂敏感.简述包膜病毒体的特性①包膜是许多结构复杂的病毒在衣壳外面所套有的一层弹性囊膜.②它是病毒从宿主细胞芽生释放时所获得③包膜表面一定间距的钉状突起部分称包膜刺突或包膜子粒,它与病毒的致病性和免疫性有关.④包膜病毒对胆汁、乙醚等脂溶剂敏感.简述病毒的复制与复制周期①病毒以其核酸为模板在宿主细胞内进行增殖的方式叫病毒的复制.②复制过程包括吸附、穿入、脱壳、生物合成和成熟与释放的复制周期.试述病毒感染的致病机制①病毒感染对宿主细胞的直接作用:

（1）杀细胞效应.

（2）稳定状态感染,细胞融合,细胞表面出现病毒基因编码的抗原.（3）包涵体形成.（4）细胞凋亡.（5）基因整合与细胞转化.②病毒感染的免疫病理作用:

（1）抗体介导的免疫病理作用.

（2）细胞介导的免疫病理作用.（3）免疫抑制作用.简述病毒感染的类型①根据有无症状,分为隐性感染和显性感染.②根据病毒在机体内感染的过程、滞留的时间,分为急性感染和持续性感染.③持续性感染又分为慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的持发并发症.病毒的感染方式与途径有哪些?

①垂直传播:

其传播途径有胎盘、产道、哺乳.②水平传播:

（1）突破粘膜屏障:

呼吸道感染、消化道感染、接触性感染、眼及泌尿生殖道传染;

（2）突破皮肤屏障:

虫媒传染、动物咬伤传染.简述肠道病毒的共同特征①属于小RNA病毒,无包膜的球形RNA小病毒;②对胆碱、胆汁和外环境抵抗力较强;③引起原发的细胞病变和继发的免疫病理损伤;④主要经粪-口途径传播;⑤所致疾病的临床表现多样化.虫媒病毒共同特征有哪些？

答:

共同特点为:

（1）病毒呈球形，直径多为20～60nm。

（2）核酸为+ssRNA，衣壳为20面体对称，有包膜，其表面有血凝素刺突，（3）对热、酸、脂溶剂敏感。

（4）主要寄生于自然动物体内，通过节肢动物媒介传播。

所致疾病有明显季节性和地方性，具有自然疫源性疾病的特点。

肠道正常菌群对机体的有宜作用①防御外来致病菌②营养作用③免疫作用④抗肿瘤作用⑤抗衰老作用简述毒性噬菌体的复制周期①吸附②穿入③生物合成④成熟与释放简述大肠杆菌的致病特点大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌属,多数在肠道内不致病,但如移位至肠道外的组织或器官则可成为条件致病菌,引起肠道外感染,以化脓性感染和泌尿道感染最为常见简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义答:

革兰染色的主要步骤:

将待检标本固定后,先用碱性染料结晶紫初染,再加碘液媒染,然后用95%酒精脱色处理,最后用稀释复红或沙黄复染.最终将细菌分为两大类:

紫色为革兰阳性菌,红色为革兰阴性菌.采用革兰染色法在鉴别细菌、选择抗菌药物、研究细菌致病性等方面具有重要意义.简述干扰素在医学上的意义①干扰素作为机体获得性非特异性免疫的主要成分,既能中断受染细胞的病毒感染,又能限制病毒的扩散.因此,在病毒感染中能阻止和中断发病;若已发病,则在足量抗体产生之前有助于康复.②干扰素可用于严重病毒感染和恶性肿瘤的治疗.简述干扰素抗病毒作用的特点①高度生物活性;②广谱性;③相对种属特异性;④选择性⑤间接性干扰素分几类?

各类干扰素分别由哪种细胞产生?

干扰素的抗原性不同可分为α、β和γ三种.它们分别主要由人白细胞、人成纤维细胞和T淋巴细胞产生.目前已发现的肝炎病毒有哪些?

肝炎病毒主要有甲、乙、丙、丁、戊五个型别.从传播途径上可将其分为两类:

以粪-口途径传播的有甲型和戊型;以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径的有乙型、丙型、丁型.试述革兰染色法的结果和意义。

答:

革兰染色法的结果:

染成紫色者为革兰阳性菌，染成红色者为革兰阴性菌。

革兰染色法在鉴别细菌、选择药物及研究细菌致病性等方面具有极其重要的意义。

简述化学消毒剂的杀菌机制化学消毒剂的杀菌机制主要包括:

①促进菌体蛋白质变性或凝固;②干扰细菌的酶系统和代谢;③损伤细菌的细胞膜,导致细菌死亡.简述HBV的特异性预防措施①自动免疫:

注射乙肝疫苗是最有效预防乙肝的方法.②被动免疫:

用于应急预防,HBIg也可与乙肝疫苗联合应用,以获得被动-主动免疫效应.简述黄病毒的共同特点①小球性病毒.②核酸为单正链RNA,衣壳为20面体对称,有包膜,表面有血凝素刺突.③对热、酸、脂溶剂敏感.④主要寄生于自然动物体内,通过节肢动物媒介传播.所致疾病有明显季节性和地区性,具有自然疫源性疾病的特征.简述HIV的传染源与传播途径HIV的传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者.主要的传播途径有三种:

①通过同性或异性间的性行为;②输入带HIV的血液或血制品,器官或骨髓移植、人工受精、静脉药瘾者共用污染的注射器及针头;③母婴传播:

包括经胎盘、产道或经哺乳方式引起的传播.为什么HIV在感染机体内能长期潜伏持续存在?

①病毒损伤CD4+T细胞,是整个免疫系统功能下降.②病毒基因组与细胞染色体整合,长期处于潜伏感染状态,细胞不表达或仅表达少量病毒结构蛋白形成”无抗原”状态.③病毒包膜糖蛋白一些区段的高度变异性,导致不断出现新抗原而逃避免疫系统的识别.④能感染单核-巨噬细胞,使其成为病毒长期储存细胞并被带到全身各处.HIV引起的AIDS有何临床特点?

①潜伏期长②严重的免疫系统损伤③继发各种机会感染和肿瘤.

试述影响化学消毒剂作用效果的因素有哪些?

答:

影响化学消毒剂作用效果的因素有:

1.消毒剂的性质与浓度2.细菌的种类与生理状况3.温度与酸碱度的影响4.环境因素的影响为什么霍乱弧菌感染通常在夏季引起流行?

答:

霍乱弧菌主要通过消化道途径感染。

在夏季，人们生吃瓜果、凉拌菜，饮用未经煮沸的水等生活方式，易导致霍乱弧菌通过污染的食物或水源从消化道进入人体。

霍乱弧菌不耐酸，夏季暴饮暴食造成胃酸被稀释，有利于霍乱弧菌通过胃进入小肠，引起感染。

金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些?

致病物质主要有血浆凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱素和TSST-1,其他有耐热核酸酶、葡激酶、透明质酸酶、脂酶、荚膜、粘膜素等.简述金黄色葡萄球菌所致疾病有哪些?

所致致病包括侵袭性和毒素性疾病:

侵袭病包括①局部感染,如:

疖、痈、毛囊炎伤口化脓等;②全身感染,如:

败血症、脓毒血症等.毒素性疾病由有关外毒素引起,包括①食物中毒②假膜性肠炎③烫伤样皮肤综合症④毒性休克综合症.结核菌素试验有哪些方面的应用?

①用于选择卡介苗接种对象及接种后免疫效果的测定;②作为婴儿结核病诊断的参考;③测定肿瘤等患者的非特异性细胞免疫功能;④在未接种过卡介苗的人群中调查结核病的流行情况.简述甲型肝炎的传染源及其传播途径①HAV的传染源多为患者.②主要经粪-口途径传播机会致病菌的特点①毒力弱或无明显毒力②常为耐药菌或多重耐药菌③新的机会致病菌不断出现简述链球菌的分类依据及意义分类依据:

①根据溶血现象分类有甲型、乙型、丙型溶血性链球菌,乙型溶血性链球菌致病力强,甲型溶血性链球菌多为条件致病菌,丙型链球菌一般不致病;②根据抗原结构分类,链球菌按多糖抗原不同分有20群,对人致病的90%属于A群.③根据对氧气需求的不同分类,将链球菌分为需氧、兼性厌氧和厌氧性链球菌三类,对人致病的主要是需氧和兼性厌氧链球菌,厌氧性链球菌为条件致病菌.简述流感病毒的结构特点其结构由内向外分为三层:

①核心:

由核酸、核蛋白和RNA聚合酶构成.核酸类型为单负链RNA,分7-8个片段.②内膜蛋白（M蛋白）包绕在核衣壳外.③包膜包绕在最外层,其表面布满了血凝素和神经氨酸酶两种蛋白刺突.怎样辨别慢发病毒感染?

答:

慢发病毒感染具有以下一些特征，据此可将其辨认:

（1）常要经过一个长达数年甚至十几年的长潜伏期。

（2）一旦发病，即成慢性或亚急性进行性进展，不会中途停止或恢复。

（3）一般感染累及中枢神经系统，故常有神经、精神或智力方面的症状。

（4）病人最终死亡。

（5）由病毒或亚病毒感染所致。

简述脑膜炎球菌的致病过程脑膜炎球菌通过飞沫传播,侵入机体首先在鼻咽部繁殖,继而进入血流引起菌血症,并释放内毒素,病原菌最后突破血脑屏障引起脑脊髓膜化脓性炎症.试比较普遍性转导与局限性转导的区别①普遍性转导发生在裂解期,转导的遗传物质是供体菌染色体DNA的任何部位或质粒,为完全转导或流产转导,转导频率为受体菌的10ˉ⁷.②局限性转导发生在溶原期,转导的遗传物质是供体菌DNA的特定部位,受体菌获得供体菌DNA特定部位的遗传特性,转导频率为受体菌的10ˉ⁴.简述葡萄球菌的分类及意义根据色素和生化反应分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌,另外,根据有无凝固酶分为凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株;金黄色葡萄球菌是主要致病菌,表皮葡萄球菌为条件致病菌,腐生葡萄球菌一般不致病,凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标.何种培养基能区别肠道致病菌与非致病菌?

用肠道鉴别培养基可区别肠道致病菌与非致病菌,因这类培养基中有乳糖,乳糖分解试验在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌,能分解乳糖产酸使菌落带色,致病菌不分解乳糖故菌落无色.人体屏障结构的组成和功能1.皮肤与粘膜构成了机体的外部屏障:

①机械性阻挡与排除作用②分泌杀菌物质③对病原菌产生拮抗作用

2.血脑屏障:

主要由软脑膜、脉络的毛细血管壁外神经胶质细胞形成的胶质膜组成。

作用：

保护中枢神经系统

3.血胎屏障：

由母体子宫内膜的基脱膜和胎儿绒毛构成。

作用：

保护胎儿免受感染。

简述条件致病菌致病的条件①寄居部位的改变:

如大肠杆菌进入泌尿道,可引起化脓性感染.②当局部或全身免疫力下降时,发生内源性感染.③菌群失调.根据微生物大小、结构、组成等,可把微生物分为几大类?

特点如何?

答:

根据微生物的大小、结构和组成,可将其分为三大类.①非细胞型微生物,无典型的细胞结构,无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长繁殖.核算只有一种类型RNA或DNA.②原核细胞型微生物,具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜、核仁.细胞器不完善,只有核糖体,两类核酸同时存在.③真核细胞型微生物,细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.无芽胞厌氧菌的致病条件是什么?

①屏障作用受损,细菌侵入非正常寄居部位;②局部形成厌氧微环境,如组织缺血、坏死;有异物存在;有需氧菌和兼性厌氧菌混合感染;③正常菌群失调;④机体免疫力减退.试述细胞壁的功能答:

细胞壁的主要功能有:

①维持菌体固有形态.②保护细菌抵抗低渗环境,使其能在相对低渗的环境中生存.③参与菌体内外的物质交换.④具有抗原性,诱发机体产生免疫应答.细菌的群体生长繁殖过程分几期?

各期细菌有什么特点?

迟缓期:

体积增大,代谢活跃,但分裂迟缓,繁殖极少;对数期:

细菌生长迅速,形态染色性生理活性典型,对外界环境因素敏感研究细菌的性状时应选用该期;稳定期:

细菌形态生理改变,芽胞、外毒素、抗生素等产生;衰退期:

细菌形态显著改变,难以辨认.试述影响消毒剂灭菌效果的因素消毒剂的灭菌效果受微生物种类、数量、物理状态,消毒剂性质、浓度、作用时间、温度、酸碱度、环境中有机简述细菌基因转移与重组的几种方式①转化②转导③接合④溶原性转换

什么是细菌的致病性?

简述其构成要素.细菌的致病性是指细菌引起疾病的性能.与细菌的致病性有关的有:

细菌的毒力、侵入机体的数量以及细菌侵入机体的门户.细菌的生长繁殖需要哪些条件?

答:

1．适宜的营养物质2.适宜的气体3.—定的酸碱度4.一定的温度细菌有哪些合成代谢产物?

有何实际意义?

答:

热原质、毒素和侵袭性酶是与细菌致病性有关的代谢产物。

细菌素、抗生素、维生素等为可供治疗用的代谢产物。

色素对鉴别细菌有一定帮助。

常见的细菌变异现象有哪些?

1．形态结构的变异2．菌落变异3．毒力变异4．耐药性变异简述乙肝病毒的传染源和传播方式HBV的传染源是患者和无症状的HBsAg携带者.传播途径有三条:

①血液、血制品等传播②垂直传播:

③性传播及密切接触传播.请简述紫外线的杀菌作用机制和注意事项紫外线的杀菌机制主要是作用于细菌的DNA,使一条DNA链上两个相邻的胸腺嘧啶以共价键结合,形成二聚体,干扰DNA的复制与转录,导致细菌的变异或死亡.其杀菌作用与波长有关,一般波长在240-300nm时具有杀菌作用,以265-266nm为最强.在使用紫外线杀菌法时应注意:

①紫外线的穿透力较弱,不能透过玻璃或纸张等,因此只使用于空气和物体表面的消毒;②杀菌波长的紫外线对人体皮肤和眼睛有一定的损伤作用,使用紫外线灯照射时应注意防护.试述质粒DNA的特征①质粒有自我复制的能力.②质粒可决定细菌的某些性状特征.③可自行丢失与消除④具有转移性⑤一个细菌可有一种或多种质粒简述真菌的致病性不同真菌可经不同形式致病,包括:

①致病性真菌感染,主要是外源性的浅部或深部感染;②条件致病性真菌感染,主要是内源性的深部感染;③过敏性真菌病,即机体对真菌孢子或毒素等过敏;;④真菌中毒,是某些真菌毒素经人、畜食用后,所致的急性或慢性中毒;⑤真菌毒素还与某些肿瘤的发生相关.简述真菌孢子与细菌芽胞的不同点①真菌孢子:

抵抗力不强,60-70℃短时间即可被杀死,一条菌丝可产生多个孢子,是一种繁殖方式;②细菌芽胞:

抵抗力强,短时间内不会被杀死,一个细菌只产生一个芽胞,不是繁殖方式.

时间：

2021.02.10

创作：

欧阳史