第五届大学生护理技能大赛方案.docx

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第五届大学生护理技能大赛方案

陇东学院第五届大学生护理技能大赛赛项方案

一、赛项名称

陇东学院第五届大学生护理技能大赛

二、竞赛目的

推进护理实践教学改革,创新实践教学体系，夯实学生的基本理论、基本知识、基本技能，加强评判性思维和临床思维能力的培养，提升人文关怀精神和团队合作意识，考核参赛选手对危重症患者的救护能力以及对老年人的健康照护能力，全面提高综合素质和人才培养质量。

三、竞赛内容

以临床工作任务为导向，设置临床情景，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。

大赛分为2个技能操作赛道：

第一赛道，呼吸心跳骤停患者救护（操作项目：

心肺复苏、心电监测、静脉输液），主要考核选手临床思维和决策能力、紧急救护能力、判断能力及临床常用护理操作执行能力，竞赛时长为20分钟。

第二赛道2项，随机抽取1项：

第二赛道第1项：

脑卒中气管切开患者气道护理（操作项目：

评估、气道湿化、翻身叩背、吸痰），重点考核选手对脑卒中患者的呼吸道管理能力、评判性思维能力、职业防护意识、注重患者安全意识、护患沟通及人文关怀能力，竞赛时长为15分钟。

第二赛道第2项：

老年患者跌倒的照护（操作项目：

右踝关节扭伤包扎、轮椅运送），重点考核选手对老年人健康照护能力、跌倒的应急处理能力、注重患者安全意识、护患沟通及人文关怀能力，竞赛时长为15分钟。

四、竞赛方式

（一）参赛对象

须为我院2018级护理学本科、2020级护理学专升本班在籍学生。

（二）组队要求

1.本赛项为个人赛，以团队方式报名参赛。

2.各班级自行进行初赛，确定3名同学作为参赛选手，选定1名指导教师（填写报名表）。

于4月15日18：

00前报医学院临床护理实训中心（医学楼410室）。

3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。

参赛前需携带身份证和学生证确认参赛资格。

发现实际参赛选手与报名信息不符的情况，均不得入场比赛。

4.欢迎其他班级学生到场观赛。

五、竞赛流程

（一）竞赛时间安排

拟安排在5月15日8:

00-18:

00在临床护理实训中心（旧图书馆五楼）第一、第二示教室进行。

（二）竞赛流程图

准备室

（提前20分钟完成）

第一赛道

（20分钟完成）

准备室

（提前20分钟完成）

第二赛道

（20分钟完成）

操作用物

一次准备齐全

心肺复苏

操作用物

一次准备齐全

（选做）1.评估

气道湿化

翻身叩背

吸痰

心电监测

静脉输液

（选做）2.右踝关节扭伤包扎

轮椅运送

吸氧

六、竞赛环境

模拟医院工作情境，设置：

1．等候区

2．技能竞赛区

（1）准备室：

配备技术操作相关用物。

（2）赛道室：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人等。

（3）标准化病人由裁判组统一培训后上岗。

（4）工作区：

包括登分室、监督室、裁判休息室、标准化病人等候室、工作人员休息室、核分室。

（5）选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

（6）观摩区

七、技术规范

（一）比赛规则

每个班级以团队参加比赛，三名选手抽签决定A、B、C护士，比赛时先阅读案例，由A护士发出指令，分别在赛道中完成（A）、（B）、（C）操作技术，记本人操作成绩。

操作中三位选手可以相互动手协作，但不允许语言提示或指导、否则视为犯规，扣除本人成绩。

（二）赛道及用物

1.第一赛道：

呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+心电监护+静脉输液）

完成时间：

20分钟内完成

考核资源：

（A）心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜（或纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；④治疗车、速干手消毒剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

（B）心电监测技术：

①治疗盘：

电极片、75%乙醇棉球、清洁纱布、听诊器；②弯盘、心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源及插座、医嘱单、护理记录单；③治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；④模拟患者。

（C）静脉输液技术：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料袋）、输液器（单头）、输液瓶贴；②止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、血管钳、弯盘、输液执行单、输液执行记录卡；③治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④输液架；⑤剪刀；⑥静脉输液仿真手臂；⑦标准化患者。

2.第二赛道：

脑卒中气管切开患者气道护理（评估+气道湿化+翻身叩背+吸痰）或老年慢阻肺右踝关节扭伤包扎技术、轮椅运送技术和吸氧

完成时间：

20分钟内完成

（1）脑卒中气管切开患者气道护理（评估+气道湿化+翻身叩背+吸痰）

考核资源：

（A）气道湿化：

①听诊器、雾化药液（在准备室抽吸药液，不论何种药液均用生理盐水模拟）、一次性注射器、弯盘、一次性治疗巾、治疗盘、治疗单（卡）、医嘱单、标签纸；②治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；③空气压缩雾化吸入器装置、一次性雾化吸入器、气切面罩；④成人气管切开吸痰护理模型；⑤标准化家属。

（B）翻身叩背:

①听诊器、弯盘、一次性治疗巾、治疗盘、治疗单（卡）、医嘱单。

②治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；③成人气管切开吸痰护理模型；④标准化家属。

（C）吸痰技术：

①一次性使用吸痰包：

内含一次性弯盘、一次性无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾、吸痰管（内含无菌手套1只）；②一次性使用吸痰管单包装（内含无菌手套1只）；③听诊器、0.9%氯化钠溶液500ml（瓶装）、弯盘、治疗盘、记录单、医嘱单；④治疗车、速干手消剂及挂架、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤电动吸痰器包括连接管、干燥瓶（均备于床头）；⑥成人气管切开吸痰护理模型；⑦标准化家属。

老年慢阻肺右踝关节扭伤包扎技术、轮椅运送技术和吸氧

考核资源：

（A）右踝关节扭伤包扎技术：

①治疗盘（小号）：

弹力绷带（自带绷带扣）、医用胶带；②记录单、治疗车、速干手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；④标准化患者。

（B）轮椅运送技术：

①轮椅；②治疗车、速干手消毒剂；③标准化患者。

（C）吸氧技术：

氧气筒及支架、流量表、湿化瓶、一次性双腔鼻导管、治疗碗、纱布块、棉签、碗盘、手电筒、记录单和笔

八、技术平台

1.单人徒手心肺复苏术：

在“心肺复苏训练及考核系统医学模型人”上进行操作。

2.静脉输液技术：

与标准化患者沟通，在“静脉输液仿真手臂”上进行操作。

3.心电监测技术：

在模拟患者上进行心电监护操作。

4.翻身叩背、气道湿化、吸痰技术：

与标准化患者沟通，在“成人气管切开吸痰护理”模拟人上进行操作。

5.右踝关节扭伤包扎技术、轮椅运送技术和吸氧：

与标准化患者沟通，在标准化病人上进行操作

九、成绩评定

（一）评分标准制定原则

评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度以及对患者的人文关怀情况进行评定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。

（二）评分方法

1.成绩评定

（1）竞赛成绩采用百分制、分步计分。

每名参赛选手总分为100分，（第一赛道50分，第二赛道50分）。

（2）裁判队伍医学院临床和基础护理任课老师承担，包括裁判长1名、现场评分裁判12名、核分裁判2名。

（3）技术操作每一赛道一个裁判组，每组的裁判员6人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后，取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手该赛道技能操作得分；两个赛道成绩之和记入选手个人成绩中。

2.成绩审核及公布方法

（1）成绩审核方法：

为保障成绩评判的准确性，监督组对赛项总成绩所有参赛选手的成绩进行复核；经复核无误，由裁判长、监督人员和核分裁判签字确认。

（2）成绩公布方法：

技能操作成绩在当日竞赛结束后公布，以电子屏形式向全体参赛队进行公布。

成绩无异议后，在闭赛式上宣布比赛获奖名次。

3.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。

成绩相同参赛选手名次并列。

若并列名次选手为三人及以上则进行加试操作，依据加试成绩由高到低排列名次。

（三）评分标准

陇东学院第五届大学生护理技能大赛技术操作评分标准

1.第一赛道：

呼吸心跳骤停患者救护（心肺复苏+心电监测+静脉输液）

技术操作流程及评分标准

准备时间：

20分钟完成时间：

20分钟内完成

技术操作流程及评分标准

选手赛位号：

赛室号：

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

6分

准备及时，用物齐全

2

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

2

心

肺

复

苏

操

作

过

程

87分

判断与

呼救

（14分）

·检查患者有无反应

·检查是否无呼吸（终末叹气应看做无呼吸），并同时检查脉搏，5～10秒钟完成

·确认患者意识丧失，立即呼叫,启动应急反应系统

·取得AED及急救设备（或请旁人帮忙获得）（口述）

3

4

4

3

安置体位

（7分）

·确保患者仰卧在坚固的平坦表面上

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上,双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

3

4

心脏按压

（21分）

·在患者一侧,解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

患者胸部中央，胸骨下半部

·按压方法：

手掌根部重叠，手指翘起，两臂伸直，使双肩位于双手的正上方。

垂直向下用力快速按压

·按压深度：

5～6cm

·按压速率：

100～120次/min

·胸廓回弹：

每次按压后使胸廓充分回弹（按压时间:

放松时间为1:

1），尽量不要按压中断：

中断时间控制在10s内

3

4

4

3

3

4

开放气道

（7分）

·如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿

·仰头提颏法（怀疑患者头部或颈部损伤时使用推举下颌法），充分开放气道

3

4

人工呼吸

（14分）

·立即给予人工呼吸2次

·送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见明显的胸廓隆起即可

·施以人工呼吸时应产生明显的胸廓隆起，避免过度通气,吹气同时，观察胸廓情况

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

3

4

4

3

判断复苏

效果

（17分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红，昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动

4

3

4

3

3

整理记录

（7分）

·整理用物，分类放置

·六步洗手，记录患者病情变化和抢救情况

4

3

综

合

评

价

7分

人文关怀

（2分）

·注意保护患者安全和职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

1

1

关键环节

（5分）

·临床思维：

根据案例，护理措施全面正确

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

·查对到位

2

2

1

操作时间

要求7分钟实际完成分钟

项目总分

100

选手得分

裁判签名:

选手赛位号：

赛室号：

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

6分

准备及时，用物齐全

2

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

2

心

电

监

测

操

作

过

程

70分

评估解释

（14分）

·核对患者，解释目的并取得合作

·评估患者病情、意识状态、皮肤情况、指甲情况、有无过敏史、有无起搏器

·评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰

·六步洗手、戴口罩

3

4

4

3

舒适体位

（3分）

·安置患者舒适的仰卧位

3

连接电源

开机

（4）

·连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪功能是否完好

4

连接导联

和插件

（6分）

·连接心电导联线，五电极连接正确，连接血氧饱和度插件，连接血压计袖带

6

心电监测

（14分）

·暴露胸部，正确定位，清洁皮肤

·右上（RA）：

胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：

胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：

右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：

左锁骨中线剑突水平处；胸导（C）：

胸骨左缘第四肋间

·为患者系好衣扣

4

7

3

SpO2和血压监测

（15分）

·将SpO2传感器安放在患者身体的合适部位，红点照指甲，与血压计袖带相反肢体

·测血压使被测肢体与心脏处于同一水平；伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部；袖带下缘应距肘窝2～3cm；松紧以能放入一到两指为宜

·按测量键；设定测量间隔时间

5

6

4

调节波形

（5分）

·选择标准Ⅱ导联，清晰显示P波，调节波形大小

5

设定参数

（3.5分）

·打开报警系统，根据患者情况，设定正常成人各报警上下限参数

4

心电图判读

（5分）

·根据所给常见异常心电图图示，进行准确判读

5

综

合

评

价

24分

人文关怀

（8分）

·注意保护患者安全和职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

4

4

关键环节

（16分）

·临床思维：

根据案例，护理措施全面正确

·操作顺序正确

·查对到位

4

4

4

4

操作时间

要求6分钟实际完成分钟

项目总分

100

选手得分

裁判签名:

选手赛位号：

赛室号：

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

6分

准备及时，用物齐全

2

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

2

静

脉

输

液

操

作

过

程

71分

评估解释

（6分）

·核对患者信息（床号、姓名、住院号），解释输液目的并取得合作

·评估患者皮肤、血管、肢体活动情况

·六步洗手、戴口罩

2

2

2

核对检查

（6分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

2

2

2

准备药液

（6分）

·贴瓶贴，启瓶盖，两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量，将输液器针头插入瓶塞

4

2

核对解释

（4分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

·解释取得合作

2

2

初步排气

（6分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液），检查有无气泡

2

2

2

皮肤消毒

（8分）

·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）

·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒或遵循消毒剂使用说明书）

2

2

4

静脉穿刺

（8分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出，检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，嘱患者握拳，进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

2

2

4

固定针头

（4分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

2

2

调节滴速

（8分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·操作后核对患者

·告知注意事项

2

2

2

2

整理记录

（4分）

·安置患者于安全舒适体位，放呼叫器于易取处，整理床单位及用物

·六步洗手，记录输液执行记录卡

2

2

停止输液

（11分）

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压至无出血，并告知注意事项

·协助患者取安全舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

·六步洗手，取下口罩，记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕记录（计时结束）

1

2

2

1

2

2

1

综

合

评

价

23分

人文关怀

（5分）

·注意保护患者安全和职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

3

关键环节

（18分）

·临床思维：

根据案例，护理措施全面正确

·查对到位

·无菌观念强

·一次排气成功

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

5

4

3

3

3

操作时间

要求7分钟实际完成分钟

项目总分

100

选手得分

裁判签名:

2.第二赛道：

有两个赛项，随机抽取一个：

（1）脑卒中气管切开患者气道护理（评估+气道湿化+翻身叩背+吸痰）

（2）老年患者跌倒的照护（右踝关节扭伤包扎+轮椅运送）

技术操作流程及评分标准

脑卒中气管切开患者气道护理（气道湿化+翻身叩背+吸痰）

准备时间：

20分钟完成时间：

20分钟内完成

选手赛位号：

赛室号：

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

6分

准备及时，用物齐全

2

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

2

评

估

28分

核对解释

（12分）

·六步洗手、戴口罩

·核对患者信息（床号、姓名、住院号），核对医嘱并签名

·向患者或家属解释并取得合作

4

4

4

评估患者

（16分）

·评估患者病情、意识、肢体活动能力、生命体征、SpO2（口述）

·肺部听诊痰鸣音（带听诊器），部位正确（左右锁骨中线上、中、下）

·评估气管套管固定情况、气管切口敷料,取下患者气管切开处辅料

·检查雾化装置性能，各配件是否齐全

4

4

4

4

气

道

湿

化

操

作

过

程

42分

安置体位

（6分）

·协助患者取安全、舒适的体位

·铺治疗巾于患者的颌下

3

3

加入药液

（16分）

·核对医嘱、治疗单（卡）、药物

·按医嘱将药液注入雾化杯内，不超过规定刻度

·将气切面罩与雾化杯连接

·将导管一头与雾化杯相连，另一头连接雾化器出气口

4

4

4

4

雾化吸入

（20分）

·接通电源，打开雾化器

·用气切面罩罩住患者气管切开处，并固定好

·告知患者或家属注意事项

·雾化吸入时间一次不超过20分钟，雾化完毕（口述）

·取下气切面罩、治疗巾，关闭电源开关

4

4

4

4

4

综

合

评

价

24分

人文关怀

（9分）

·注意保护患者安全

·注意保暖和隐私保护

·注意职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

2

3

关键环节

（4分）

·临床思维：

根据案例，护理措施全面正确

·程序整齐、操作熟练、动作轻柔

·注意遵循节力原则

·无菌观念强

·垃圾分类处理

3

3

3

3

3

操作时间

要求7分钟实际完成分钟

项目总分

100

选手得分

裁判签名:

选手赛位号：

赛室号：

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

6分

准备及时，用物齐全

2

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

2

核对解释

（12分）

·六步洗手、戴口罩

·核对患者信息（床号、姓名、住院号）

·向患者或家属解释并取得合作

4

4

4

评估患者

（12分）

·评估患者病情、意识、肢体活动能力、生命体征、SpO2（口述）

·肺部听诊痰鸣音（带听诊器），部位正确（左右锁骨中线上、中、下）

·评估气管套管固定情况、

4

4

4

翻

身

叩

背

操

作

过

程

70分

协助翻身

（15分）

·告知患者或家属翻身叩背的目的及方法，取得配合

·护士站在床的一侧，移动枕头至操作者侧

·护士轻轻将患者转向近侧，安置侧卧位

5

5

5

叩背排痰

（31分）

·叩击方法：

将五指并拢呈空杯状，利用腕力，快速有力叩击背部

·叩击原则：

从下至上、从外至内，背部从第10肋间隙开始向上叩击至肩部

·指导患者有效咳痰

·询问患者的感受，观察生命体征、痰液情况

·协助患者予舒适体位

6

5

10

5

5

综

合

评

价

24分

人文关怀

（9分）

·注意保护患者安全

·注意保暖和隐私保护

·注意职业防护

·沟通有效、充分体现人文关怀

2

2

2

3

关键环节

（4分）

·临床思维：

根据案例，护理措施全面正确

·程序整齐、操作熟练、动作轻柔

·注意遵循节力原则

·无菌观念强

·垃圾分类处理

3

3

3

3

3

操作时间

要求6分钟实际完成分钟

项目总分

100

选手得分

裁判签名:

选手赛位号：

赛室号：

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分

选手报告参赛号码，比赛计时开始

基

本

要

求

6分

准备及时，用物齐全

2

行为举止，自我介绍，礼貌用语

2

结合案例现场评估（患者、环境、安全）

2

吸

痰

技

术

操

作

过

程

70分

解释目的（3分）

·向患者或家属解释吸痰目的并取得合作

3

吸痰准备

（12分）

·给予患者高流量吸氧3～5分钟（口述）

·检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气

·打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压

·六步洗手

·核对药液标签

·检查药液质量

·打开瓶装生理盐水

·倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）

·注明开瓶日期和时间

2

2

2

2

2

2

2

2

2

吸痰操作

（40分）

·协助患者取去枕仰卧位

·铺治疗巾于颌下

·检查吸痰管型号、有效期

·打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管

·连接管与吸痰管连接

·试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅

·阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力后略上提

·吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液

·每次吸痰＜15秒

·吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）

·吸痰后给予患者高流量吸氧3～5分（口述）

·抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开

·将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将连接管放置妥当

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整理记录

（15分）

·肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线上、中、下部）

·套管口覆盖湿润纱布并固定

·妥善安置患者，