大理学院外科习题新录.docx

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大理学院外科习题新录

学号姓名专业及班级

……………………………………………………密………………………………封………………………………线…………………………………………

考生答题不得超过此线

大理学院课程考试试卷

总分

累分人

核分人

2010—2011学年第三学期

供2007年级护理学专业本科班使用

课程名称毕业综合考试（第一套试题）

本试卷共10页，共六大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页，以防漏答。

答题前，请先填写学号、姓名、专业及班级。

外科护理学部分

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。

在备选答案中选择一个最佳答案。

多选、错选、不选不得分）

第一章无菌术

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。

在备选答案中选择一个最佳答案。

多选、错选、不选不得分）

1、以下与切口裂开无关的是（）

A贫血   

B过度肥胖   

C糖尿病

D腹胀    

E床上活动

2、仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用（）

A腹部  B胸部   C乳房D颈部   E颌面部

3、器械护士的工作不包括（）

A传递手术器械

B接待和核对病人

C管理无菌桌 

D清点手术器械       

E清洗手术器械

A型题

4、手术器械和敷料的常用灭菌方法是（）

A乳酸消毒B紫外线消毒C高压蒸汽灭菌

D甲醛熏蒸法E电离辐射法

5、用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的（）

A从手指尖依次刷到肘上5cm

B双手交替刷3遍，5分钟

C浸泡酒精范围过肘上3cm

D新洁尔灭溶液一般只能使40次

E冲水时手指朝下

6、浸泡手用的1:

1000新洁尔灭溶液，一般限用（）

A10次B20次C30次D40次

E50次

7、杀灭芽孢细菌所需的温度和时间是（）

A高温100℃，持续15分钟

B高温100℃，持续20分钟

C高温110℃，持续20分钟

D高温120℃，持续20分钟

E高温124℃，持续30分钟

8、手术区皮肤的消毒范围，应包括切口周围（）

A10cmB15cmC20cmD25cm

E30cm

9、病人手术区皮肤消毒常用（）

A2.5%碘酊B5%碘酊C75%碘酊D氨水

E碘而康

10、煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间（）

A10分钟B20分钟C25分钟D30分钟

E40分钟

11、煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸（）

A15分钟B20分钟C30分钟D45分钟

E60分钟

12、锐性器械常用的消毒办法（）

A高压B煮沸法C防锈新洁尔灭浸泡20分钟

D70%酒精浸泡30分钟E10%甲醛溶液浸泡30分钟

13、不能高压灭菌的物品有（）

A药物B橡胶类C刀、剪D敷料类

E玻璃

14、手术敷料最常用的消毒方法是（）

A高压蒸气灭菌法B甲醛蒸气熏蒸法

C煮沸灭菌法D蒸气灭菌法E药液浸泡消毒法

15、物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（）

A1周B10天C2周D20天

E30天

16、在高原地区，为保证灭菌质量，选用的消毒方法是（）

A铝锅煮沸B新洁尔灭溶液C70%酒精

D压力锅E甲醛

17、腹部手术的消毒范围包括（）

A乳头以下，脐以上

B剑突以下，脐以上

C剑突以下至腹股沟韧带

D手术切口周围15cm区域

E锁骨以下至腹股沟韧带

18、婴儿面部皮肤、口腔、会阴区皮肤消毒一般用（）

A2.5%碘酊B75%酒精C1:

1000新洁尔灭酊

D氨水E2%戊二醛

19、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌的范围（）

A肩、上肢、胸、腹的前面

B肩、上肢、腰部以上的前胸

C肩、上肢、腰部以上的前胸和两侧

D上肢、腰部以上的前胸和侧胸

E上肢、胸腹的前面

20、感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的（）

A由手术区中心部向四周涂擦

B由四周向中心区涂擦

C已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处

D消毒范围为切口周围10cm区域

E延长切口时，消毒范围不必再扩大

21、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织，是为了（）

A避免损伤空腔脏器

B防止或减少污染

C防止水分蒸发过多

D防止术后胃扩张

E防止术后腹胀

22、手术室内空气的定期消毒方法是（）

A打开窗户通风1小时即可

B紫外线照射1小时

C乳酸消毒法

D电离辐射

E破伤风术后，乳酸消毒

23、手术室在破伤风或气体性坏疽术术后，其消毒方法是（）

A用1:

1000新洁尔灭溶液揩洗室内物品，通风1小时

B乳酸消毒法

C40%甲醛溶液消毒

D高锰酸钾溶液消毒

E紫外线照射

24、手术室在绿脓感染手术后的消毒方法（）

A新洁尔灭溶液清洗

B高锰酸钾溶液清洗

C紫外线照射

D40%甲醛溶液消毒

E乳酸空气消毒

25、在HBsAg阳性，尤其是HBeAg阳性的病人术后，手术台及地面消毒方法（）

A乳酸消毒法

B紫外线照射

C40%甲醛溶液消毒

D撒布0.1%次氯酸钠水溶液

E高锰酸钾溶液清洗

X型题

1、下列属于灭菌法的是（）

A高压蒸气法

B煮沸法

C甲醛熏蒸法

D新洁尔灭浸泡法

2、高压蒸气灭菌法应注意（）

A瓶装液体灭菌时，要用玻璃纸和纱布包扎瓶口

B碘仿、苯类灭菌时间要短

C灭菌包裹排放紧密

D锐利器械不适宜使用此法灭菌，以免变钝

3、在高原地区灭菌时注意（）

A可应用压力锅来煮沸灭菌

B海拔每增高300m，延长灭菌时间2分钟

C高原地区气压低，沸点高

D海拔每增加300m，延长灭菌时间3分钟

4、手臂消毒能消灭（）

A皮肤深处的细菌

B皮肤表浅的细菌

C皮肤毛囊的细菌

D皮脂腺的细菌

5、穿无菌手术衣的方法是（）

A先穿手术衣，后戴湿手套

B先穿手术衣，后戴干手套

C先戴湿手套，后穿手术衣

D先戴干手套，后穿手术衣

二、填空题

1、无菌术是由、和一定的操作规则及管理制度所组成。

2、灭菌法所用的物理方法有、、等，而以的应用最普遍。

3、物品灭菌后，一般保留时间为。

4、带芽孢的细菌至少需煮沸时间才能杀灭。

5、高原地区气压低，沸点低，故海拔高度每增高300m，煮沸灭菌法一般应延长灭菌时间。

6、手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围的区域。

7、煮沸灭菌法在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到，灭菌时间，并可。

8、对婴儿、面部感染、口腔、肛门、外生殖器，一般用或涂擦两次消毒。

也可用消毒。

答案

第一章

一、选择题

A型题

4.C5.D6.D7.E8.B9.A10.B11.E12.D13.C14.A15.C16.D17.D18.C19.D20.B21.B22.C23.C24.E25.D

X型题

1、A.对B.对C.错D.错2、A.对B.错C.错D.对

3、A.对B.对C.错D.错4、A.错B.对C.对D.对

5、A.错B.对C.对D.错

二、填空题

1、灭菌法抗菌法

2、高温紫外线电离辐射高温

3、2周

4、1小时

5、2分钟

6、15cm

7、105℃缩短至10分钟防止金属物品生锈

8、1:

1000新洁尔灭酊1:

1000洗必泰酊0.75%吡咯烷酮碘

第二章水、电解质和酸碱平衡失调

一、填空题

1、成年男性的体液是一般为体重的，成年女性的体液量约占体重的。

新生儿体液量约占体重的。

2、细胞外液可分为和两部分，其中约占体重的5%，占体重的15%。

3、细胞外液中最重要的阳离子是，主要阴离子是、和。

细胞内液中主要的阳离子是和，主要阴离子是和。

细胞外液和细胞内液的渗透压相等，一般为。

4、机体主要通过来维持体液的平衡，保持内环境的稳定。

5、发热的病人，体温升高1℃，从皮肤丧失的低渗液为。

6、外科病人最易发生的缺水是，又称或。

7、脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液的丧失量已达体重的。

8、血清钾正常值为，低于为低钾血症；超过为高钾血症。

9、低钾血症的最早表现是。

10、代谢性酸中毒最突出的表现是。

二、选择题

A型题

1、细胞外液中最重要的阳离子是（）

ANa+BK+CCa2+DMg2+

E以上都不是

2、抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节，下列哪项是正确的（）

A细胞外渗透压增加，可使抗利尿激素分泌减少

B抗利尿激素释放减少，水分排出减少

C两者分泌均增加，水和钠的排出均减少

D醛固酮分泌减少，钠的排出量减少

E抗利尿激素释放增加，可使细胞外液渗透压增加

3、当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况（）

A尿量增加，钠、钾排出减少

B尿量减少，钠、钾排出增加

C尿量和钾、钠的排出量均减少

D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

E尿量和钾、钠的排出量均增加

4、在重度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现（）

A血钠升高

B氯化钠过剩

C水中毒

D高氯性酸中毒

E休克可纠正

5、下列哪项可引起低渗性缺水（）

A急性肠梗阻

B利用排钠利尿剂

C大量出汗

D弥漫性腹膜炎

E尿崩症

6、低渗性缺水时，体液的容量改变为（）

A细胞外液正常，细胞内液减少

B细胞外液减少，细胞内液正常

C细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E细胞外液、内液按比例减少

7、等渗性缺水的常见原因是（）

A水分大量丧失

B入水量不足

C慢性肠梗阻

D胃肠道的消化液急性丧失

E大创面慢性渗液

8、中度缺钠时，下列哪项是正确的（）

A血清钠在135ml/L以下

B每公斤体重缺氯化钠0.5—0.7g

C脉压不变

D肌痉挛性抽痛

E尿中Na+、Cl-轻度减少

9、低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量（）

A正常

B升高

C减少

D时高时低

E无明显变化

10、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（）

A长期进食不足B输尿管乙状结肠吻合术后

C急性肾功能衰竭D肠瘘

E静脉营养液中钾盐补充不足

11、低钾血症时最早表现为（）

A软弱无力B腱反射减退

C肠麻痹D心动过缓

E恶心、呕吐

12、缺钾性碱中毒时出现反常酸性尿，原因是（）

A肾小管排K+减少，排H+增多

BNa+—H+交换减少

C肾小管对HCO3-的重吸收增多

D血中H2CO3升高

E以上都不是

13、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的（）

A组织损伤B大量输入库血C急性肾功能衰竭

D盐皮质激素过多E酸中毒

14、高钾血症病人出现心律失常时，应给予（）

A静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml

B静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml

C静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml

D静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U

E口服阳离子交换树脂

15、高钾血症时，心电图的早期改变是（）

AST段降低

BT波高而尖，QT间期延长

CQRS波增宽

DP-R间期延长

E出现U波

16、低钾血症病人，补钾后病情仍无改善时，应考虑有（）

A低氯血症

B镁缺乏

C低钙血症

D高钙血症

E高氯血症

17、腱反射亢进及Chvostek征和Trousseau征阳性时，是下列哪种病的特征性表现（）

A低氯血症B低钾血症C低钙血症D高钙血症

E高钾血症

18、代谢性酸中毒最突出的表现是（）

A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁

C呼吸深而快，呼气中带有酮味

D心率加快，血压偏低

E神志不清或昏迷

19、关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的（）

A体内[HCO3-]的减少所引起

B大量呕吐胃内容物引起

C体内H2CO3增高引起

D大量利尿引起

E低钾血症引起

20、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成（）

A低氯低钾性酸中毒

B低氯低钾性碱中毒

C低氯高钠性碱中毒

D低氯高钾性碱中毒

E低钾性碱中毒

21、代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为（）

A恢复细胞外液量

B等渗盐水内Na+较血清Na+低

C增加尿中NaHCO3的排出

D等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高，纠正低氯碱中毒

E补充水分

22、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是（）

A幽门梗阻B高位小肠梗阻C低位小肠梗阻

D结肠梗阻E肠系膜上动脉综合征

23、呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）

A控制感染B促进咳痰

C解除呼吸道梗阻，改善换气

D单纯高浓度吸氧

E给予碱性液体

24、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应（）

A调节Na+不足B调节Cl-不足

C调节K+不足D调节酸碱失衡

E调节容量不足

X型题

1、治疗高钾血症时应用5%碳酸氢钠是因为（）

A促使钾进入细胞内

B碱化尿液是K+从尿中排出增多

CNa+对抗K+的心肌毒性

D使K+从肠道排出增加

2、等渗性缺水纠正后，容易出现低血钾的原因是（）

A血清K+大量移入组织内液

B钾的排出增加

C细胞外液增多，血K+浓度被稀释

D细胞内钾外移停止

3、输入等渗盐水引起高氯性酸中毒的原因是（）

A等渗盐水含Cl-比血清高50mmol/L

B等渗盐水含Cl-比血清高30mmol/L

C肠道排泄Cl-减少

D肾血流减少，排氯功能受到影响

4、幽门梗阻伴持续性呕吐引起代谢性碱中毒是因为（）

A等渗性缺水B高渗性缺水C低钾D低氯

5、高钾血症的治疗原则是（）

A防治心律失常B降低血清钾浓度

C给予利尿剂D增大输液量

6、低血钙的主要临床表现是（）

A腱反射亢进B口渴多尿

C手足抽搐D口周和指尖麻木

7、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项（）

A停止钾盐输入B输入镁制剂

C阳离子交换树脂D透析疗法

8、等渗性脱水的主要病理基础是（）

A细胞外液浓缩B细胞内液低渗

C细胞外液容量骤减D细胞外液低渗

9、下列引起低钾血症的原因中，哪项是错误的（）

A长期胃肠减压B长期禁食

C代谢性碱中毒D注射大量葡萄糖溶液

10、呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

A进行人工呼吸B应用呼吸中枢兴奋剂

C给予碱性液体D解除呼吸道梗阻，改善换气功能

11、对高钾血症病人，下列静脉注射液中哪种可有效降低血钾浓度（）

A5%葡萄糖液B5%碳酸氢钠

C右旋糖酐D10%枸橼酸

12、下列引起高渗性脱水的病因中哪些是正确的（）

A食管癌B管饲浓缩高蛋白饮食

C应用大量噻嗪类利尿剂D大量出汗

13、高钾血症病人发生心律紊乱时，首先给予（）

A10%葡萄糖酸钙20ml静推

B5%碳酸氢钠100ml静推

C11.2%乳酸钠60ml静推

D25%葡萄糖200ml+胰岛素15U静推

14、下列低钾血症的临床表现中，哪些是错误的（）

A肌肉软弱无力甚至四肢软瘫

B腹胀、肠麻痹

C尿量明显减少

D神志淡漠、疲乏

答案

第二章

一、填空题

1、60%55%80%

2、血浆组织间液血浆组织间液

3、Na+Cl-HCO3-蛋白质K+Mg2+HPO42-蛋白质

290~310mmol/L

4、肾

5、3~5ml/kg

6、等渗性缺水急性缺水混合性缺水

7、5%

8、3.5~5.5mmol/L3.5mmol/L5.5mmol/L

9、肌无力

10、呼吸深而快

二、选择题

A型题

1、A2、C3、D4、D5、B6、C7、D8、B9、C10、C11、A12、A13、D14、A15、B16、B17、C18、C19、A20、B21、D22、A23、C24、E

X型题

1、A.对B.对C.对D.错2、A.错B.对C.对D.错

3、A.对B.错C.错D.对4、A.错B.错C.对D.对

5、A.对B.对C.错D.错6、A.对B.错C.对D.对

7、A.错B.对C.错D.错8、A.错B.错C.对D.错

9、A.错B.错C.错D.对10、A.错B.错C.错D.对

11、A.错B.对C.错D.错12、A.对B.对C.错D.对

13、A.对B.错C.错D.错14、A.错B.错C.对D.错

第四章外科休克

一、填空题

1、休克时人体对的反应，是组织血液灌流不足所引起的和的病理过程。

2、休克分为，，，和。

3、休克病人的一般监测有、、、和。

4、休克病人的特殊监测有、、、、和。

5、中心静脉压的正常值是kPa或cmH2O。

6、中心静脉高于时，则提示有心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于时，则表示有充血性心力衰竭。

7、血压逐渐下降，收缩压低于，脉压小于是休克存在的证据。

8、失血性休克的治疗主要集中在和两个方面。

9、在外科感染过程中发生感染性休克，的存在是发生休克的主要原因，因尽早处理，才能和。

二、选择题

A型题

1、引起休克的原因很多，但都有一个共同点（）

A血压下降

B脉压缩小

C有效循环血量锐减

D中心静脉压下降

E四肢湿冷

2、所谓有效循环血量是（）

A全身总血容量

B单位时间内通过心血管系进行循环的血量

C维持正常代谢的血容量

D在微循环内的总血量

E包括停滞于毛细血管中的血量

3、休克代偿期的临床表现（）

A血压稍升高，脉搏、脉压正常

B血压稍降低，脉搏、脉压正常

C血压稍升高，脉搏快，脉压无变化

D血压稍升高，脉搏快，脉压缩小

E血压稍降低，脉搏快，脉压缩小

4、休克失代偿期的主要微循环变化是（）

A微循环收缩期

B微循环扩张期

C微循环衰竭期

D毛细血管网扩大

E动静脉短路和直接通道开放

5、在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计（）

A有效循环血量

B总血容量

C中心静脉压

D微循环灌流

E心功能

6、休克的主要问题是（）

A低血压

B细胞缺氧

C酸中毒

D尿量少

E中心静脉压偏高

7、微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是（）

A低血容量休克

B感染性休克

C心源性休克

D神经源性休克

E过敏性休克

8、休克抑制期的微循环改变主要是（）

A微循环收缩期

B微循环扩张期

C微循环衰竭期

D直捷通道开放

E动静脉短路关闭

9、休克病人的体位一般应采用（）

A头高脚低位

B头低脚高位

C平卧位

D头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度

E侧卧位

10、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予（）

A强心药

B血管扩张剂

C血管收缩药

D大量皮质激素

E利尿药

11、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）

A全血

B血浆

C等渗盐水或平衡盐溶液

D右旋糖酐

E10%葡萄糖液

12、反映组织灌流的最有价值的监测指标是（）

A中心静脉压

B动脉血气分析

C心排出量

D动脉血乳酸盐

E红细胞压积

13、休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）

A升高血压

B提高组织器官的血液灌流

C提高心脏前负荷

D提高心脏后负荷

E增加心肌收缩力

14、休克早期，尿量每小时（）

A<25ml

B25~30ml

C30~35ml

D35~40ml

E40~45ml

15、血压下降在休克中的意义是（）

A是诊断休克的唯一根据

B是细胞缺氧的重要指标

C是估计休克程度的主要指标

D是休克最常见的临床表现

E以上都是

16、休克补液治疗后，临床上微循环改善的最重要指标是（）

A血压回升

B口渴减轻

C尿量增加

D呼吸、脉搏减慢

E肢端温度上升

17、补液实验为取等渗盐水250ml，于多少分钟内经静脉输入（）

A<5分钟

B5—10分钟

C10—15分钟

D15—20分钟

E20—30分钟

18、休克病人的血压和中心静脉压都低，提示（）

A血容量严重不足

B血容量不足

C心功能不全

D容量血管过度收缩

E血容量相对过多

19、改善微循环最好采用（）

A应用血管收缩剂

B扩容和应用血管扩张剂

C应用强心药

D纠正酸中毒

E应用激素

20、高排低阻型休克最常见于（）

A低血容量性休克

B感染性休克

C心源性休克

D神经源性休克

E过敏性休克

21、动-静脉氧差缩小常见于（）

A低血容量休克

B心源性休克

C感染性休克

D过敏性休克

E神经源性休克

22、损伤性休克早期常出现（）

A碱中毒

B酸中毒

C血压下降

D皮肤湿冷

E合并感染

23、纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）

A过度换气

B补充碱性药物

C改善组织灌流

D提高血压

E应用激素

X型题

1、损伤性休克的治疗原则（）

A补充血容量

B应用5%碳酸氢钠

C应用血管收缩剂

D应用大量抗生素

2、外科常见的休克是（）

A心源性休克B低血容量性休克C感染性休克D过敏性休克

3、休克时血糖升高的原因是（）

A肌肉和肝内糖原分解加速

B胰高血糖素生成增加

C促肾上腺皮质激素分泌减少

D抑制胰岛素的产生和外周作用

4、很少引起内脏器官继发性损害的休克是（）

A感染性休克B心源性休克C低血容量休克D过敏性休克

5、很早出现过度换气的休克类型是（）

A低血容性休克B过敏性休克C心源性休克D感染性休克

6、判断休克有无程度的指标是（）

A血压B心排出量C休克指数D肺动脉楔压

7、在休克的治疗中，根