三级历年案例题.docx
《三级历年案例题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《三级历年案例题.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
三级历年案例题
三级案例问答题
2005.11
某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。
求助者自述：
近3个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。
吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。
容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。
不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。
多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。
心理咨询师了解的情况：
自幼身体健康，未患过严重疾病。
从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。
但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。
24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。
3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。
虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。
曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。
遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。
虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如从前了。
自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。
根据以上案例，请回答以下问题：
1．对该案例的初步印象是什么？
请说明理由。
（30分）
2．请对本案例进行病因分析。
（20分）
3．请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
（25分）
4．该求助者的主要症状是什么？
（25分）
2006.5案例问答题
一般资料：
李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。
求助者自述：
害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。
必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。
每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。
求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。
近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。
工作中注意力无法集中，记忆力下降。
食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者衣着朴素、整洁。
敲门的声音很轻。
进入咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。
从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。
父母要求严格，很在意她与男孩子的交往。
初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。
这件事令求助者感到很羞耻，后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。
与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。
上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。
但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。
工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。
求助者从未谈过恋爱。
现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。
曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。
经三个月十五次咨询求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。
依据以上案例，回答以下问题：
1.对该求助者目前的状态进行资料整理。
（25分）
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？
（25分）
3.心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？
（25分）
4.评定咨询效果的维度是什么？
（25分）
2006.11案例问答题
一般情况：
求助者，某女，26岁，离异，某机关公务员。
求助者自述：
我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。
我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。
可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。
但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。
我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。
但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。
3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。
我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？
我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？
我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。
晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。
我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好！
我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。
心理咨询师观察了解的情况：
求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。
父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。
大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。
求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。
3个月前一位男士向求助者示爱，她不如道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏惧，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。
曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。
求助者家族无精神病史及遗传病史。
根据以上案例，回答以下问题：
1．求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？
（26分）
2．对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？
（25分）
3．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？
（24分）
4．有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？
（25分）
2007.5案例问答题
一般资料：
男性，44岁，已婚，本科毕业，某公司职员。
求助者主诉：
近半年来一直处于情绪低落状态，感到愤怒和委屈、烦躁，对什么事情都不感兴趣，入睡困难。
求助者自述：
我大学本科毕业后一直在一家国企部门工作，三十岁就当上了总经理，对工作兢兢业业，业绩是同行业中的佼佼者，同事关系也不错，家庭和经济状况也比较稳定。
半年前国企改制，领导干部竞争上岗，人员重新招聘，没想到我居然落聘了。
新聘任的总经理才32岁，没什么本事，要不是他舅舅在部里当副部长，他才当不上呢!
我不服，向上级主管部门反映，可上级说竞争上岗就是要优胜劣汰，要我服从大局。
我受不了这种气，要求换单位，但他们不同意，还让我在原来部门工作。
新经理业务不是特别懂，可又不完全听我的，天天听小年轻的指挥，真让我难受。
我烦，我气，情绪也不高，觉得特别委屈和冤枉，我哪有兴趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也没什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不着，有时折腾到夜里两三点才睡，白天头昏脑胀，注意力不集中，记忆力也下降了，还容易急躁，遇到一点小事就爱对人发脾气，看到同事们在说话，总怀疑是不是在议论我。
自从新的总经理上任后，我都不好意思出门见人了，各种各样的聚会我都给推掉了。
家里人见我这样都说我有毛病了，我有什么毛病，还不是让他们给气的？
我一点都不老，真不甘心就这样失败了，这事确实让我很痛苦。
他们说心理咨询能帮我解除痛苦，我也不知道心理咨询是怎么回事？
您真能帮我解除痛苦吗？
我真的有心理问题？
咨询师的观察与了解：
求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。
从小性格较内向。
懂事听话，在父母老师眼中是个好孩子，没有什么过错让父母担心。
父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。
23岁大学毕业后一直在现单位工作，工作踏实努力，与同事关系良好，从不与人发生激烈争执。
工作上没有大的错误，但缺乏创新精神，原有的管理模式与经验已不适应现代化大企业的发展，因此在国企改制中落聘。
对此耿耿于怀，总觉得新上任的年轻总经理没本事，总与自己过不去。
感觉委屈冤枉，想换个单位，上级没批准，想办退休又觉得早了些，因此内心极不舒服。
在这种矛盾冲突下，情绪低落，脾气变得急躁。
遇到别人谈论工作或领导上司，就特别敏感、愤怒。
看到单位人扎堆聊天就觉的在议论自己，勉强上班，但无所事事。
根据以上案例，请回答以下问题：
1.对该求助者的初步诊断是什么？
请说明诊断依据？
（30分）
2.如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？
（30）
3.简述合理情绪疗法的过程。
（20分）
4.请说出面质技术的注意事项。
（20分）
2007.11案例问答题
一般资料：
求助者，男性，37岁，离异，本科毕业，公务员。
求助者主述：
半年多来我一直情绪不高，内心很乱、很烦，对什么事物都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了30多斤。
求助者自述：
我大学毕业后一直在机关工作，工作上应该说是很顺利的，35岁就当处长了，人际关系也不错，我对工作是很负责的，可以说是兢兢业业，领导、同事都看好我。
收入比较稳定，己经购买了经济适用房。
孩子很听话、很懂事。
大约在春节左右，我偶然发现我妻子和一个男性网友来往非常密切，我很生气，要她不再和网友联系，可我妻子辩解说他们之间没有什么见不得人的，居然还继续交往。
我特别生气，一男一女来往的那么密切，能没有问题?
和她吵了几次，她就是不改。
我一气之下，提出离婚，她不同意，我就去法院打官司，最终判了离婚。
后来我开始寻找自己的伴侣，但谈了几个，不是我看不上别人，就是别人看不上我。
家里人都劝我复婚算了，我很矛盾，是复婚还是再找一个?
其实我离婚后也挺后悔的，我和妻子是大学同学，还是有感情基础的，况且还有一个孩子，想到这些我有了和妻子复婚的想法，可一想到她和网友的事，而且还那么不听话，就想千脆再找一个算了。
就在这时，没想到她原来不同意离婚的，听说我有复婚的想法后，居然很快找了一个人结婚了，这可把我气死了。
后来听说她不是嫁给原来那个网友，我又后悔，觉得可能是错怪她了，我恨百己犹豫不决，耽误了时间，觉得特别窝囊和委屈，真难受。
我心烦，我生她的气，更生自己的气，为此情绪不高，没兴趣干工作，一天到晚打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。
现在我不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。
这事让我很苦恼。
我们领导说心理咨询能帮我解除痛苦，我希望您能帮帮我。
咨询师的观察与了解：
求助者从小做事情就要求做好，性格较内向，从小到大学习和生活比较顺利。
大学毕业后进入机关工作，自我要求严格，工作踏实努力，人际关系良好，因婚姻问题苦恼。
现强打精神主班，但经常出错。
根据案例，请回答以下问题:
1、分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。
（30分）
2、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么?
（20分）
3、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标?
（30分）
4、在本案例中心理咨询师使用了阳性强化法帮助求助者改变行为，请写出阳性强化法的原理及工作程序。
（20"分）
2008.5案例问答题
一般资料：
求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：
求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。
高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。
但事与愿违，在地学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。
为此父母极为严厉的批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。
因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。
他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。
班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感情。
初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。
兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采，闷闷不乐。
近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。
记忆力大不如前，上课注意力不集中，学习效率下降。
现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。
但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。
求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。
求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请根据案例回答以下问题：
1、请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。
（20分）
2、对本案例的诊断及诊断程序是什么？
（30分）
3、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？
（25分）
4、对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？
（25分）
2008.11案例问答题
一般资料：
求助者，男性，17岁，高中三年级学生．
求助者自述：
我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校，但我当时想去美术学校．这两年来我对学习不是很刻苦，因为这不是我的选择，有时英语考试我也不好好答，我就在考卷上写＂天才知道答案＂．我的行为让老师和家长很生气．父母也给我请过家教，家教老师说我很聪明．现在上高三了，父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了，让我必须考上大学，这次可以选择自己喜欢的学校。
我听了这话很生气，这两年我把绘画都扔了还怎么考？
绘画是要有灵感的，我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。
我现在担心考不上怎么办。
我很后悔，自己当初一步走错，现在步步走错，觉得特别难受，心烦。
我生他们的气，更生自己的气，情绪不高，苦恼。
没兴趣学习，也打不起精神，没什么胃口，晚上睡不着，老是想这些事情，有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气。
父母跟我交流时我也不爱理他们，也不愿意出门见人，除上学外就把自己关在房间里。
我希望您能帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者是独生子，身材高大，性格较内向、柔弱，从小喜欢绘画，曾经在比赛中取得过名次。
父母都是知识分子，家中经济条件好，先感觉学习负担太重，自己无法承受，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了１０多斤。
根据以上案例，请回答以下问题：
一、 对求助者的诊断及依据是什么？
（30分）
二、 心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案，写出咨询方案的主要内容。
（20分）
三、 针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？
（20分）
四、 为鼓励求助者建立积极的行为，心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法，请写出该疗法的治疗过程和注意事项（30分）。
2009.5案例问答题
一般资料：
求助者，女性，35岁，博士，医生.
案例介绍：
求助者因母亲体弱多病，立志长大后要当一名出色的医生。
在学校期间，学习刻苦努力，以优异的成绩获得博士学位，毕业后应邀到一家大医院工作，医院领导曾许诺将来一定重用她。
她在工作中勤奋好学，并取得了一些科研成果，发表了多篇很有影响的论文，得到了周围同事的认可。
求助者认为周围同事，包括自己的科室主任水平较低，无法与自己相比，因此瞧不起其他同事，平时也不愿与他们多交流。
半年前，她所在的科室的老主任退休，她满以为科室主任的位置非她莫属，但令她感到非常意外的是，科里另一位资历较浅的同志当上了主任，这件事对她打击很大。
她觉得那人一定是找了关系，走了后门才当上主任的。
她觉得医院领导不重视自己，觉得自己在这里没有希望了，非常沮丧。
三个多月来，求助者经常晚上睡不着觉，茶饭不香，体重明显下降，不愿出门，无心工作，也不主动和朋友们来往了。
注意力不集中，工作效率明显下降。
遂前来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者争强好胜，追求完美，从上学到参加工作以来一直一帆风顺，没有受到过什么挫折。
求助者为了事业至今未婚，为职务问题苦恼。
根据案例，请回答以下问题：
1．与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?
（20分）
2．对该求助者的初步诊断及依据是什么?
（30分）
3．请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。
（30分）
4．心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?
（20分）
2009.11案例问答题
一般资料：
求助者，男性，19岁，大学一年级学生。
求助者主述：
近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。
求助者自诉：
小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。
后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。
从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。
我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。
上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。
有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。
后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。
一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，儿乎没有人跟我说话了。
我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。
最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。
不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。
心理咨询师观察了解到的情况：
求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。
根据案例，请回答以下问题：
I、该求助者产生心理问题的原因是什么?
（25分）
2、对该求助者的初步诊断及依据是什么?
（25分）
3、该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。
（25分）
4、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?
（25分）
2010.5案例问答题
一般资料：
求助者，男性，32岁，已婚，博士，公司职员。
求助者主述：
快半年了，我为工作的事烦，心情不好，情绪低落，内心很乱。
求助者自述：
我博士毕业后选了一家军队单位，进了部队的门，我才发现自己选错了，我坚决要求转业，经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。
没有了部队纪律的约束，我觉得真自由，但新问题又来了。
公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了，一次吃饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。
我心里一亮，别人可以二次入伍，我也可以啊。
我找到原部队的领导提出想回去的要求，可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明人家都这样办了，他们却还说不可能……什么原因啊？
还不是我当初坚决要走，没给他们面子，他们趁机找我麻烦。
我就去上级机关找说法，可他们的解释也一样。
我很后悔，自己当初一步走错，现在步步错，觉得特别难受、心烦。
我生他们的气，更生自己的气。
为此苦恼、没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口，晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意出门见人，各种各样的应酬都推掉了。
我希望您能帮帮我。
心理咨询师观察与了解：
求助者性格较内向、柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比较顺利。
博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。
现在不愿意上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了20多斤。
根据以上案例，请回答以下问题：
1.对该求助者做出初步诊断并说明依据。
（30分）
2.心理咨询师应怎样与求助者商定咨询方案，咨询方案的主要内容包括什么？
（30分）
3、心理咨询师应怎样与求助者建立良好的咨询关系？
（20分）
4、针对本案例，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述修通阶段的常用技术（20分）
2010.11案例问答题
一般资料：
求助者，男性，20岁，大学生。
案例介绍：
两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。
此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。
后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。
近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降。
逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。
请根据案例回答以下问题：
一、本案例初步诊断是什么?
理由是什么?
（25分）
二、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么?
（25分）
三、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么?
（25分）
四、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么?
（25分）
2011.5案例问答题
一般资料：
求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。
案例介绍：
求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。
有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能入睡，担心影响第二天的工作。
从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡，睡眠浅，多梦，易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。
去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。
但看药品说明书上说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能。
对是否吃药犹豫不定，感到痛苦。
工作受一定的影响，有时还会出点差错。
前来进行心理咨询。
心理咨询师了解到的情况：
年貌相符，高大英俊，略显腼腆紧张。
家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期卧病在床。
求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。
根据以上案例，请回答以下问题：
一、对该求助者的初步诊断和依据是什么？
（25分）
二、针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？
（25分）
三、如何与求助者建立良好的咨询关系？
（25分）
四、试述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？
（25分）
2011.11案例问答题
一般资料：
求助者，女性，30岁，大学文化，汉族，中学教师，已婚，经济状况良好。
自述：
2个多月来时常处于情绪郁闷烦躁状态，感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酷无情的，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，想到这些事就悔恨和痛苦。
吃不下饭，睡眠也不好，时有恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降。
容易急躁，遇到小事也会对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前觉得轻
升级会员 