医院工作制度与人员岗位职责护理试题.docx

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医院工作制度与人员岗位职责护理试题

护理试题

第三章护理工作制度

六十八、护理部工作制度（试行）

1.护理部有健全的，实行三级管理，对科护士长、护士长进行领导，或实行总护士长与护士长管理体制。

2.护理部负责全院护理人员的、、、等有关事宜。

3.在护理部主任的领导下由分管的负责护理质量控制工作,年有，月有、，对问题持续改进、定期报告反馈。

4.建立护理报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的。

六十九、病房管理制度（试行）

5.保持病房、、，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。

6.全面负责保管病房财产、设备，并分别指派，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。

七十、分级护理制度（试行）

7.是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和，确定并实施不同级别的护理。

4.护士实施的护理工作包括：

8.正确实施、和，并观察、了解患者的反应；

七十一、病房药品管理制度（试行）

9.每日清点并记录，检查药品，防止、，如发现有、、、时，立即停止使用并报药房处理。

9.病房毒麻药管理要求

10.设专柜存放，，，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须，双方用。

七十二、皮肤压力伤登记报告制度（试行）

3.皮肤压伤观察表中应有

11.压伤来源中，在发生的要填清科室，发生要注明医院名称。

在转归中有、或，如果转科要填写科名。

七十三、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等）（试行）

12.医务人员应当本着的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。

如存在上述危险因素，要及时制定，并做好。

13.当事人要立即向汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报；按规定填写，小时内报护理部。

七十四、注射室工作制度（试行）

14.凡各种注射应当按和执行，对易的药物，必须按药品说明书规定做好注射前的。

15.严格执行无菌操作规程，操作时应戴、。

器械要定期和。

保证消毒液的。

注射时，使用。

七十五、治疗室工作制度（试行）

16.各种内、外用药品放置，标签，字迹。

、麻、及应当加锁保管，严格。

17.干缸无菌持物钳，每小时更换灭菌一次。

已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按废物处理，不得返回。

无菌物品应当注明日期，须在有效期内使用。

18.注意药物的，严格执行；配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明与，仅限于当班时间内使用

七十六、换药室工作制度（试行）

19.换药时，先处理伤口，后处理伤口。

特殊感染用物不得在处理。

污敷料放入色医疗废物专用包装袋内，按处理。

20.换药时，根据情况，换药物品依秩序一次备齐，保持。

七十七、患者入院、出院、转院转科护理工作制度（试行）

1.入院

21.在患者入院之前准备好。

热情接待患者并向其介绍自己和其他医务人员及。

陪同患者至指定的床位并确保其。

2.出院

22.接到患者出院医嘱后，核对无误后，通知住院处结账。

患者出院前，由及将出院小结交予患者，并认真向患者及其亲属告知。

七十八、特殊护理单元管理制度（试行）

（一）供应室护理管理制度（试行）

23.工作人员按要求，，出入工作间要。

严格划分、、，做到区与区分开，污染物品与清洁物品分开，初洗与精洗分开，未灭菌物品与灭菌物品分开，清洁区与污染区采取行走，不可逆行。

24.对一次性输液器、注射器、针头进行定期。

检测结果存档，符合监测标准后方可投入。

每日认真清点急救物品和检查基数物品，做到。

定期检查各种仪器设备，确保。

（二）血液透析室护理管理制度（试行）

25.在科主任领导下，由负责管理，主治医师和技师给予必要的，严格执行各项和操作。

26.进入中心须穿、戴工作帽、换；操作时戴口罩。

注意观察患者透析时状况，及时。

保持透析室清洁、、舒适、。

（三）急诊科/室护理管理制度（试行）

2.急诊分诊工作制度

27.热情接待患者，根据患者辅以（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开、做，并进行，安排。

3.抢救室护理工作制度

28.抢救室专为设置，其他任何情况不得。

一切抢救药品、物品、器械、敷料等均需放，并有，不得随意或。

29.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底保洁次。

抢救时抢救人员要，按照各种疾病的进行工作。

（四）分娩室护理管理制度（试行）

30.产妇进入产房后应当有，给予及指导，以防。

产妇在产程进展中，如有异常情况应当及时报告上级医师，并。

（五）新生儿室/母婴同室护理管理制度（试行）

31.布局合理，病室规范。

每日通风次，室温℃，湿度%，保持病室空气新鲜无异味、无污染源，每日紫外线消毒次。

对母婴实施，认真填写护理记录单，每班床头交接班。

新生儿入室后给予早吸吮及母婴皮肤接触分钟。

（六）重症医学科（lCU）护理管理制度（试行）

32.ICU仪器、设备应当指定管理、定期保养，使之处于。

ICU物品、、保管，未经护士长允许不得。

第四章医院感染管理制度

七十九、医院感染管理制度（试行）

33.定期讨论在贯彻医院（医院感染部分）的和落实、执行质量指标过程中存在的，提出与措施，并有。

34.医院要制定和实施医院感染管理与、、、效果评价和，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为的重要内容，定期或不定期进行核查。

35.医院需规范消毒、、隔离与工作，严格执行、工作制度，要加强感染性疾病科、、手术室、、、产房、内窥镜室、血液透析室、、临床检验部门和等重点部门的医院感染管理与监测工作。

八十、医院感染监测管理制度（试行）

36.医院感染管理办公室必须对开展，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为提供科学依据。

37.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应当不少于每年监测人数的，漏报率低于。

对医院感染分布及其的敏感性进行监测。

38.血液透析室：

必须每月对的透析液进行监测。

当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等，并及时进行。

39.环境卫生学的监测：

包括对、和医护人员手的监测。

手术室、、产房、、新生儿病房、骨髓移植病房、、血液透析室、、治疗室、等重点部门进行。

当有医院感染流行，怀疑与医院有关时，应当及时进行监测。

监测方法及卫生标准应当。

八十一、医院感染的消毒隔离制度（试行）

40.根据物品的性能选用或方法进行消毒灭菌。

耐热、耐湿物品灭菌首选、；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选；油、粉、膏等应选择；不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用，如环氧乙烷灭菌等。

消毒首选方法，不能用物理方法消毒的方可选方法。

41.患者使用的、雾化吸入器、、呼吸机面罩、管路和等要，用毕终末消毒并干燥保存于。

八十二、消毒药械管理制度（试行）

42.医院感染管理科（办公室）负责对、使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报会并提出改进措施。

采购部门应根据和医院感染管理委员会的审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督。

八十三、一次性使用无菌医疗用品管理制度（试行）

43.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须，临床科室不得。

一次性使用无菌医疗用品只能次性使用。

部门应当认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的职责。

44.医院在采购一次性使用无菌医疗用品时，相关部门必须联合进行，除、发货地点及应与生产企业和经营企业相一致外，还要查验每箱（包）产品的，内外包装应，包装标识应符合，进口产品应有。

45.临床使用一次性无菌医疗用品前应，若发现包装标识不符合标准，包装有、和等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应当立即，并按规定，及时留取样本送检，及时报告。

八十四、医疗废物管理制度

46.医院应当按照《》和《》的规定对医疗废物进行严格的管理。

医院必须设置污水、污泥，并有，未经消毒或无害化处理，不得排放、清淘或作农肥。

污水处理人员必须经过，正确掌握有关卫生知识及。

八十五、医院感染的分级防护管理制度（试行）

3.医院感染实行分级防护的原则：

47.基本防护适用对象：

在医院、以外的从事诊疗工作的医护技人员。

防护要求：

按照的原则。

48.严密防护防护对象：

进行如给呼吸道传染病患者进行、时。

防护要求：

在加强防护的基础上，可使用。

八十六、预防重点部位医院感染的制度（试行）

49.呼吸机相关性肺炎严格执行人工机械通气的，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用的措施。

有人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的，并对相关人员进行培训与授权，使其能够。

对建立人工气道患者，有严格的。

50.血管内导管所致血行感染严格执行留置血管内导管的适应症，只有在时才能使用，并。

有留置血管内导管（尤其是和）的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行，使其能够熟知和严格遵循。

51.留置导尿管所致尿路感染插管时应注意，动作轻柔，避免损伤，正确，并采用连续密闭的尿液引流系统。

导尿管与集尿袋的接口不要。

应保持尿流。

八十七、手卫生与监管制度（试行）

52．手消毒指征为患者实施之前。

诊察、护理、治疗的患者之前。

接触每一例和多重耐药株定植或感染者之后。

接触和血液、体液之后。

八十八、医院感染管理委员会工作制度（试行）

53.研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行。

研究并确定本医院的重点部门、重点环节、、重点部位、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在中的责任。

第三章护理工作人员职责

二十六、护理部主任职责

54.在院长的领导下，负责领导全院的，组织制定全院各科室护理人员，批准后组织实施与协调，适时调整；是医院第一责任人，应当对院长负责。

55.深入科室了解掌握护理人员的，教育护理人员改进，加强，改善服务态度。

督促检查的情况，检查护理质量，严防的发生。

二十八、科护士长职责

56.根据护理部、科工作计划制定本科室的，按期并总结。

负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、。

负责督促检查本科各病室护理工作质量，，把好质量关，并有记录。

二十九、护士长职责

57.在科护士长和科主任的领导下，负责工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

根据，制定病房护理工作计划，并组织实施。

认真做好，记录和统计工作，并定期总结。

三十、主任（副主任）护师职责

58.负责或参与指导本科工作。

检查指导本科病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

主持全院或本科，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

三十一、主管护师职责

59.负责本科，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

组织本科护师、护士进行业务培训，，编写教材，负责讲课。

组织护理进修生和护生的，负责。

三十二、护师职责

60.参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担的护理技术操作，带领护士完成。

协助护士长拟定，参与病房管理工作。

参加本科主任护师、主管护师组织的。

主持本病房的护理查房。

三十三、护士职责

61.在指导下进行工作。

认真执行各项规章制度，岗位职责