食品摊贩登记备案申请书.docx

食品摊贩登记备案申请书.docx

《食品摊贩登记备案申请书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《食品摊贩登记备案申请书.docx（3页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

食品摊贩登记备案申请书

食品摊贩登记备案申请书

经营者名称：

申请日期：

年月日

填报说明

.申请书应当填写经营者名称及身份证件号码。

.申请人填写经营者姓名、身份证号码、联系电话、住址住所等信息应真实有效，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

.申请书内填写经营者应是食品安全负责人。

.申请人应选择经营项目，并在□中打√。

附申报资料

□.食品经营者身份证明复印件；□.销售直接入口散装食品的从业人员健康体检合格证明；

□.委托代理人的身份证原件、复印件及委托书。

食品摊贩登记备案信息

经营者名称

身份证号码

固定电话

移动电话

住所

市县（区）乡（镇街道）村（路街）门牌号码

经营场所

市县（区）乡（镇街道）村（路街）门牌号码或摊位号码

经营

时间

结束

时间

经营项目

.□预包装食品（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

.□散装食品（□含冷藏冷冻食品□不含冷藏冷冻食品）

.□蔬菜.□水果.□畜禽产品.□蛋及蛋制品

.□水产品.□米面油及产品.□调味料

.□豆及豆制品.□乳制品.□酒.□蜂蜜

.□炒货、坚果、糖果等.□熟食销售.□其他

小类：

.□热食类食品制售.□冷食类食品制售

.□糕点类食品制售.□自制饮品制售.其他类食品制售

小类：

各市明确项目：

职工人数（人）

应体检人数（人）

委托书

兹委托（委托代理人姓名）向食品摊贩登记备案部门办理（经营者姓名）的《食品摊贩登记备案卡》相关手续。

委托的期限：

自年月日至年月日

委托代理人签字：

委托代理人联系方式：

固定电话

　　　　　　　　　　移动电话

经营者签字：

年　　月　　日

食品摊贩登记备案变更申请书

经营者名称：

申请日期：

年月日

填报说明

.申请人仅填写变更后项目内容，经营项目按实际情况填写，在□中打√。

.申请人填写的信息应真实有效，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

附申报资料

□.原食品摊贩登记备案卡；□.食品经营者身份信息发生变化的，需要提供食品经营者身份证明复印件；

□.销售直接入口散装食品的从业人员发生变化的，需要提供健康体检合格证明；

□.委托代理人的身份证原件、复印件及委托书。