徐州市西区污水处理厂BTO项目.docx
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徐州市西区污水处理厂BTO项目
徐州市西区污水处理厂BTO项目
投资竞争报名文件
投资申请人名称、公章：
地址：
日期：
1投资竞争申请书
徐州新源水务有限公司
上海济邦投资咨询有限公司：
经研究并充分理解贵方的招商公告，我方（投资申请人名称）在此申请就徐州市西区污水处理厂BTO项目提交投资建议书的资格。
一、根据贵方招商公告的要求，现随本申请书附上以下材料：
1、授权委托书；
2、确认下述情况的原始文件的复印件：
（1）投资申请人的合法地位；
（2）公司主要办事机构所在地；
（3）公司注册登记地。
4、我方的历史沿革、股权结构及组织架构；
5、我方最近三年（2008、2007、2006年，下同）经注册会计师审计（或核准）的财务报表及审计报告；
6、有权银行出具的资信证明，包括公司财务状况、信誉及资信评级；
7、我方拟用于本项目投资的资金来源说明；
8、我方同类项目运营业绩、专业资质和能力的介绍及相关证明文件和证书；
9、最近三年我方涉及的诉讼、仲裁（包括已裁决和未裁决的所有诉讼及仲裁）、重大违约行为和严重劳资纠纷及其后果；
10、按照贵方招商公告要求提供的投资竞争报名文件附表；
11、其他材料和说明（企业法人身份证明文件、受托人身份证明文件、银行资信证明、营业执照、税务登记证及其他资质证书等）。
二、我方在此声明，贵方及贵方授权代表可对我方提交的有关证明、文件和资料进行查询或调查，以证实其准确性。
我方已经做出必要的安排，以保证所有可提供证明材料的部门或人员向贵方提供贵方认为需要的资料。
贵方及贵方授权代表可与我方下列人员联系以进一步了解情况：
专业技术人员
专业技术领域
专业人员1
电话
传真
EMAIL
专业技术领域
专业人员2
电话
传真
EMAIL
项目执行人员
执行项目名称
执行人员1
电话
传真
EMAIL
执行项目名称
执行人员2
电话
传真
EMAIL
财务人员
财务人员1
电话
传真
EMAIL
财务人员2
电话
传真
EMAIL
三、我方在此声明，我们充分理解并确认接受下列条件：
1、在我方提交投资建议书之后，贵方有权对我方的投资竞争报名文件和投资建议书中提交的各项资料、信息进行复核，必要时包括实地考察。
2、贵方保留下列权利，在行使这些权利时无须承担任何责任，并且没有义务向投资申请人解释原因：
（1）只选择最符合要求的投资申请人；
（2）拒绝所有投资申请人；
（3）在认为必要时修改资格预审程序；
（4）取消资格预审程序，直接进入招商程序。
3、本投资竞争报名文件自递交截止日起在120日内保持有效，对我方具有约束力。
在有效期内，我方投资竞争报名文件可随时被接受。
如果我方通过资格预审，本文件将作为我方投资建议书的附件。
我方谨此声明，本投资竞争报名文件中所作的说明及提供的资料都是完整、真实和准确的。
法定代表人（签名）：
或授权代表（签名）：
代表：
时间：
2授权委托书
授权委托书
委托人：
××公司，地址：
××，法定代表人：
×××，法定代表人身份证号码：
××。
受委托人：
×××，性别：
××，年龄：
××，身份证号码：
×××，任职部门：
××，职务：
××。
委托人现授权（受委托人）为其授权代表，以委托人的名义参加徐州市西区污水处理厂BTO项目（“本项目”）的投资竞争报名和资格预审。
受委托人在本项目的投资竞争报名和资格预审过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，法律后果均由委托人承担。
本委托授权书自委托人及其法定代表人签章之日起生效，有效期截至本项目资格预审结束。
受委托人签字：
委托人名称（盖法人公章）：
法定代表人签字或盖章：
日期：
3承诺书
承诺书
徐州新源水务有限公司：
我公司愿意参加由贵公司组织实施的徐州市西区污水处理厂BTO项目的投资竞争，并就招商公告中的要求作出如下承诺：
1．我公司将严格按招商公告及相关招商文件中的要求，认真履行合同义务；
2．我公司将按照招商公告及相关招商文件中的规定，提交相关保证金或保函，支付相关费用。
3．近三年我公司在投资运营的水务项目中没有重大违约行为；在投资运营的水务项目中未发生造成严重后果的劳资纠纷；有清偿债务能力、没有处于受监管状态、没有破产或停业清算、经营活动没有处于被法院采取强制措施或管制的状态、经营活动未被中止，并且没有因上述事件而成为诉讼或仲裁的对象；有良好的纳税记录。
投资申请人：
（单位盖章）
法定代表人：
（签字或盖章）
××年××月××日
4资格文件声明函
徐州新源水务有限公司：
本公司愿意参加由贵司组织实施的徐州市西区污水处理厂BTO项目的投资竞争活动，本公司所提交的关于投资申请人资格的文件、证明和陈述均是真实的、准确的。
若与真实事实不符，本公司愿意承担由此而产生的一切后果。
投资申请人：
（单位盖章）
法定代表人：
（签字或盖章）
5企业章程、股东会决议或董事会决议
6投资竞争报名文件附表（格式）
A投资申请人基本信息表
项目名称：
1、一般资料
公司名称
主营业务范围
成立日期
经营年限
公司组织形式
注册资金
（08年底）
公司住所
邮政编码
联系地址
邮政编码
电话、传真
e-mail
2、本项目联系人员
法人代表
项目经理
项目联系人
姓名
职务
电话
传真
e-mail
B投资申请人组织机构表
公司名称：
1、管理层名单
董事长
副董事长
总经理
分管副总经理
本项目项目经理
2、公司股东名单（持有股份10%以上或实际拥有重大影响的股东）
股东名称
持股比例
3、直属子公司和分公司名单（包括名称、地址、负责人、电话）
C近三年的审计年报
投资申请人须提供最近三年经注册会计师审计（或核准）的财务报表和审计报告，具体包括：
（1）资产负债表；
（2）损益表；
（3）现金流量表；
（4）会计报表附注；
（5）审计报告。
注：
投资申请人在提供上述财务报表的同时，应提供足够详细的资料，以利于招商方判断投资申请人一旦被确定为中选投资人后是否具备履行相应义务的财务实力。
D银行联系信息表
公司名称：
以下为可获得参考及证明材料的银行信息
银行名称
地址
联系人
电话
传真
1
2
3
4
以上所列银行已得到投资申请人的授权，可按招商方的要求提供必要的参考和证明材料。
财务主管签名：
日期：
E财务数据表
财务数据
（人民币等值）
2006年
（人民币万元）
2007年
（人民币万元）
2008年
（人民币万元）
注册资本
总资产
流动资产
负债总额
流动负债
所有者权益
税前利润
税后利润
负债比率
F资金来源表
公司名称：
本项目所需资金、资金来源计划及其占本项目所需资金的比例
资金来源
占资金总额比例（%）
1
2
3
4
5
G近5年项目运营管理经验表
公司名称：
1
项目名称、地址
2
招商方式
3
在项目中所承担的责任
4
实际日均污水处理量（万吨/日）/日污水处理能力（万吨/日）
5
特许经营期限（年）
6
已成功运营维护时间（年）
7
工艺及自动化程度
8
服务承诺
9
监管机构人员及联系方法
H法律事项情况表
填表须知：
投资申请人应提供在最近三年所涉及的诉讼、仲裁（包括已裁决和未裁决的所有诉讼及仲裁）。
重大违约行为和严重劳资纠纷及其后果应另行单独说明。
公司名称：
日期
对方当事人、争议事项
争议金额
（人民币/美元）
胜诉或败诉或目前的状态
判决或仲裁要点及法律文书案号（如有）
I近三年纳税记录表
单位：
人民币万元
税种
项目
2006年
2007年
2008年
增值税
应缴
实缴
营业税
应缴
实缴
所得税
应缴
实缴
7其他材料和说明（企业法人身份证明文件、受托人身份证明文件、银行资信证明、营业执照、税务登记证及其他资质证明等）。
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