中西医结合执业医师《内科学》复习题.docx
《中西医结合执业医师《内科学》复习题.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西医结合执业医师《内科学》复习题.docx(10页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
中西医结合执业医师《内科学》复习题
中西医结合执业医师《内科学》复习题
1.男性,50岁,发热,气促3周.胸片显示:
左侧大量胸腔积液,腹部B超显示:
肝、脾肿大,血象示:
WBC2.O*10^9/L,Hb82g/L,PLT65*10^9/L。
骨髓活检:
间变性大细胞淋巴瘤。
该种类型的淋巴瘤既往易误诊为下列哪种疾病?
A.急性单核细胞白血病
B.恶性组织细胞
C.噬血细胞综合征
D.坏死性淋巴结炎
E.以上都不是
(标答:
B)
2.女性,50岁。
因颈部淋巴结肿大,活检示:
B细胞性淋巴瘤。
下列哪项是我国最常见的B细胞性淋巴瘤?
A.滤泡性淋巴瘤
B.套细胞淋巴瘤
C.小淋巴细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
(标答:
D)
3.女性,70岁。
颈部、腋下、腹股沟淋巴结大3个月。
淋巴细胞活检示:
滤泡性淋巴瘤。
经CHOP化疗3个疗程达部分缓解,下一步的治疗应选择?
A.干扰素
B.异体骨髓移植
C.CD20抗体+CHOP
D.放疗
E.二线化疗方案
(标答:
C)
4.男性,70岁,右上腹隐痛、消瘦1个月,浅表淋巴结未触及肿大。
腹部B超:
肝、脾肿大、肝内见有占位性病变,腹膜后多个淋巴结肿大。
血清LDH升高。
肝活检示:
弥漫性大B细胞淋巴瘤。
该患者的IPI指数为?
A.低危
B.低中危
C.高中危
D.高危
E.中危
(标答:
D)
5.关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的?
A.常见原发灶是肠结核
B.可长期发热
C.少量腹水可无移动性注音
D.腹壁柔韧感可以触诊
E.腹水分枝杆菌培养的`阳性率很低
(标答:
D)
问题6--7
患者,女,30岁。
腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来求诊。
体检:
腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性注音(+)。
6.最可能的诊断是什么
A.肝硬化腹水
B.腹膜癌变
C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.盆腔肿瘤
(标答:
D)
7.为明确诊断首选哪项检查
A.结核菌素试验
B.肝功能检查
C.腹水检查
D.腹部B超
E.胃肠道钡餐造影
(标答:
C)
问题8--9
女,38岁,腹痛五个月,营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3-4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。
8.如触诊结合性腹膜炎,不宜行那项检查:
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.纤维结肠镜检查
(标答:
D)
9.如触诊结核性腹膜炎,那项检查阳性率最低
A.腹水腺苷酸氨酶测定
B.腹水涂片找结核杆菌
C.腹水浓缩找结核杆菌
D.腹水结核杆菌培养
E.腹水动物接种
(标答:
B)
10.男性,40岁。
胸背部疼痛3个月,浅表淋巴结未接触及肿大,肝、脾肋下未接触机。
胸椎MRI示:
胸12椎体骨质破坏,椎体旁有占位性病变,局部组织活检:
符合弥漫性大B细胞淋巴瘤,这是下列那种分型?
A.1982的国际工作分型
B.1994的REAL分布分型
C.WHO(2000)的分型
D.1965的Rye分型
E.以上都不是
(标答:
C)
11.女性,54岁。
头痛3个月。
头颅CT示:
脑实质占位性病变。
手术活检:
非霍奇金淋巴瘤。
关于淋巴瘤发生的部位,下列那种正确?
A.局限于深部淋巴结
B.可发生在身体的任何部位
C.局限于浅表淋巴结
D.局限于结外的淋巴结
E.局限于造血器官
(标答:
B)
12.男性,30岁。
上腹不隐痛3个月。
前表淋巴结未接触及肿大,上腹部轻压痛。
肝、脾肋下未触及。
胃镜下病变组织活检;胃黏膜相关性淋巴结组织淋巴瘤,其病因可能与下列哪像有关?
A.EB病毒
B.幽门螺旋杆菌
C.免疫功能低下
D.遗传性因素
E.逆转录病毒人类T淋巴细胞病毒
(标答:
B)
13.男性,36岁,发现颈部肿块6个月,气促1周。
体检;右颈部可触及融合呈鸡蛋大的淋巴结,双侧扁桃体III度肿大,肝,脾肋下未触及。
胸片示;双侧大量胸腔积液。
淋巴结活检示;血管免疫母细胞性T细胞NHL,可选下列哪项化疗方案?
A.ABCD
B.CHOP
C.MOPP
D.DA
E.VDLP
(标答:
B)
14.女性,50岁。
双侧颈部肿块3个月,无发热,双侧颈前三角区可触及数个半个拇指大的淋巴结,余部位未触及肿大的淋巴结。
胸部CT:
未见异常。
腹部CT:
脾大,余未见异常。
血常规正常,颈淋巴结活检示:
NHL,弥漫大B细胞性,经CHOP1个疗程,病变完全消失,其疗程为:
A.1个疗程
B.2个疗程
C.3个疗程
D.4个疗程
E.不应少于6个疗程
(标答:
E)
15.女性,55岁。
腋下淋巴结肿大1个月。
疑为淋巴瘤,下列哪项不支持其肿大的淋巴结特点?
A.无痛性
B.少数饮酒后引起淋巴结疼痛
C可触及成块
D.无进行性肿大
E.进行性肿大
(标答:
D)
16.男性,35岁。
无痛性颈部淋巴结肿大1个月。
胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。
淋巴结活检示结构破坏,找到R-S细胞,下列哪项表现一般不出现?
A.周期性发热
B.皮肤瘙痒
C.盗汗、消
D.酒精疼痛
E.胸骨疼痛
(标答:
E)
17.女性,20岁,无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。
淋巴结活检显示:
找到R-S细胞。
RS细胞不会出现于下列哪种疾病?
A.恶性肿瘤
B结缔组织病
C传染性单核细胞增多症
D非霍金奇淋巴瘤
E霍金奇淋巴瘤
(标答:
D)
18男性,65岁,右上腹疼痛2个月,无发热。
浅表淋巴结未触肿大,B超示:
肝内有占位性病变,脾长轴16cm,腹膜后见有数个肿大的淋巴结。
肝病变活检示:
NHL,弥漫大B细胞性。
血清LDH升高,其国际预后指数(IPI)为4分,下列哪项不是IPI指数的项目?
A年龄
B分期
C结外病变
D血清LDH
E.B症状
(标答:
E)
19.男性,50岁,诊断为非霍奇金淋巴瘤.下列哪种说法不正确?
A.可以以结外病变首发
B.一定有淋巴结肿大
C.可以有高热
D.病变可以跳跃性播散
E.可以以浅表淋巴结肿大为首发
(标答:
B)
20.哪项检查对诊断帮助最大?
A.淋巴结活检
B,胸部X线
C.PPD皮式
D.骨髓穿刺
E.腹部B超
(标答:
A)
21.若淋巴结活检示:
发现R-S细胞,该患者的临床分期?
A.二B期
B.一B期
C.三A期
D.四A期
E.五期
(标答:
A)
22.该患者的首选治疗为?
A.ABVD方案
B.CHOP方案
C.MOPP方案
D.ESHAP方案
E.COP方案
(标答:
A)
问题23-24
男性,33岁,反复高热一个月半盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常,腹部CT是:
脾内见数个1.5cm*2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。
23.若明确诊断该做何检查?
A.骨髓穿刺
B.正电子发射计算机体层显像(PET)
C.B超引导下脾穿刺病理学检查
D.血染色体异位检查
E.bcl-2基因检查
(标答:
C)
24.若患者PPD皮试强阳性,则需排除下列哪种疾病?
A.脾型淋巴瘤
B.脾转移癌
C.脾结核
D.恶性组织细胞病
E脾囊肿
(标答:
C)
问题25-28
男性,23岁,反复高热3个月,经抗生素治疗无效,插体:
贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,脾肋下3指.血象:
WBC3.5*10^/L,Hb80g/L,血小板32*10^9/L.骨髓象:
分类不明细胞为5%,余未见异常.Hams实验阴性,腹部,胸部CT未发现深 部淋巴结肿大。
25,该患者不能排除下列哪项疾病?
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢进
(标答:
D)
26.为明确诊断需先行哪项检查?
A.骨髓活检
B.肝穿刺
C.淋巴结活检
D.剖腹探查
E.以上都不是
(标答:
A)
27.若该患者骨髓活检示:
发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞,其免疫表型为CD30+、CD4+、CD25-、CD68-,核型分析提示存在t(2:
5),则可诊断为
A.恶性组织细胞病
B.霍奇金病
C.外套组织细胞病
D.间变性大细胞型淋巴瘤
E.急性白血病
(标答:
D)
28.该患者的临床分期为?
A.一期
B.四期
C.三期
D.二期
E.五期
(标答:
B)