煤矿创伤急救方法.docx

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煤矿创伤急救方法

事故报告

一、煤矿发生事故后，事故现场有关人员应当立即报告煤矿负责人；煤矿负责人接到报告后，应当于1小时内报告事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门、负责煤矿安全生产监督管理的部门和驻地煤矿安全监察机构。

情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门、负责煤矿安全生产监督管理的部门和煤矿安全监察机构报告。

二、煤矿安全监察分局接到事故报告后，应当在2小时内上报省级煤矿安全监察机构。

省级煤矿安全监察机构接到较大事故以上等级事故报告后，应当在2小时内上报国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局。

国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局接到特别重大事故、重大事故报告后，应当在2小时内上报国务院。

三、地方人民政府安全生产监督管理部门和负责煤矿安全生产监督管理的部门接到煤矿事故报告后，应当在2小时内报告本级人民政府、上级人民政府安全生产监督管理部门、负责煤矿安全生产监督管理的部门和驻地煤矿安全监察机构，同时通知公安机关、劳动保障行政部门、工会和人民检察院。

四、报告事故应当包括下列内容：

（一）事故发生单位概况（单位全称、所有制形式和隶属关系、生产能力、证照情况等）；

（二）事故发生的时间、地点以及事故现场情况；

（三）事故类别（顶板、瓦斯、机电、运输、放炮、水害、火灾、其他）；

（四）事故的简要经过，入井人数、生还人数和生产状态等；

（五）事故已经造成伤亡人数、下落不明的人数和初步估计的直接经济损失；

（六）已经采取的措施；

（七）其他应当报告的情况。

　以上报告内容，初次报告由于情况不明没有报告的，应在查清后及时续报。

五、事故报告后出现新情况的，应当及时补报或者续报。

事故伤亡人数发生变化的，有关单位应当在发生的当日内及时补报或者续报。

六、事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人不得迟报、漏报、谎报或者瞒报事故。

事故现场处置和保护

一、煤矿安全监察机构接到事故报告后，按照规定，有关负责人应当立即赶赴事故现场，协助事故发生地有关人民政府做好应急救援工作。

二、事故发生后，有关单位和人员应当妥善保护事故现场以及相关证据。

任何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭证据。

三、因事故抢险救援必须改变事故现场状况的，应当绘制现场简图并做出书面记录，妥善保存现场重要痕迹、物证。

抢险救灾结束后，现场抢险救援指挥部应当及时向事故调查组提交抢险救援报告及有关图纸、记录等资料。

灾害事故避灾自救与互救措施

（1）瓦斯与煤层爆炸事故的自救互救

1、防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施

井下人员一旦遇到或发现瓦斯爆炸预兆时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。

具体方法是：

背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂时停呼吸，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。

爆炸后要按规定迅速佩戴自救器，弄清楚方向，沿着避灾路线赶快撒退到新鲜风流中，若巷道破坏严重，不知撒退是否安全时可以到棚子较完整的躲避等待救护。

2、掘进工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救措施

如果发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撒出受灾巷道达新鲜风流中。

对于附近的伤员协助其佩戴好自救器，帮助撒出危险区；不能行走的伤员，在靠新鲜风流30~50m范围内，要设法抬运到新鲜风流，如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。

撒出灾区后，要立即向矿调度室报告。

如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道。

尽快撒到新鲜风流中，如巷道难以疏通，应坐在支护好的棚子下面，或等待救助，并有规律发出呼救信号。

对于受伤严重的矿工要为其佩戴好自救器，使其静卧待救，并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点生存条件。

3、采煤工作面瓦斯爆炸后矿工的自救与互救

如果进风巷道没有没有垮落堵死，通风系统破坏不大，所产生的有害气体较易被排除。

这种情况下，采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害，应风撒出灾区。

回风侧的人员要迅速佩戴好自救器经最近的路线进入进风侧。

如果爆炸造成严重的塌落冒顶通风系统被破坏，爆源的进回风侧都会聚积大量的一氧化碳和其他有害气体，该范围所有的人员都有发生一氧化碳中毒的可能。

为此，在爆炸后没有受到严重伤害人员，要立即打开自救器佩戴好。

在进风侧的人员要逆撒出。

如果冒顶严重撒不出来，首先要把自救器佩用好，并协助重伤员在较安全地点待救；附近有独头巷道时也可以进入暂避，并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，并把矿灯、衣物等明显的标识物，挂在避难场所外面明显的地方，然后进入室内静卧待救。

（2）煤与瓦斯突出时的自救互救

1、发现突出预兆后现场人员的避灾措施

（1）矿工在采煤工作面发现突出预兆时，要以最快的速度通知人员迅速向进风侧撒离，撒离中迅速打开隔离式自救器并佩用好，迎着新鲜风流继续外撒。

如果距离新鲜风流太远时，应首先到避难所，或利用压风自救系统自救。

（2）掘进工作面发现煤与瓦斯突出预兆时，必须向外迅速撒至防突反风门之外，之后把防突风门关好，然后继续外撒。

如果自救器发生故障或佩戴自救器不能安全到达新鲜风流时，应在撒出途中到避难所或利用压风自救系统进行自救，等待救护队援救。

2、发生突出事故后现场人员的避难措施

在有煤与瓦斯突出危险的矿井，矿工要把自己的隔离式自救器带在身上，一旦发生煤与瓦斯突出事故，立即打开外壳戴好迅速外撒。

矿工在撒退途中，如果退路线被堵或自救器有效时间不够，可到矿井部门设置的井下避难所或压风自救装置处暂避，也可寻找有压缩空气管路的巷道、硐室躲避这时要把管子的螺丝接头卸开，形成正压通风，延长避难时间，并设法与外界保持联系。

（3）矿井灾害事故的自救与互救

（1）首先要尽量最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及与自己所处巷道位置之间的关系，并根据矿井灾害预防和处理计划及现场实际情况，确定撒退路线和避灾的方向。

（2）撒退时任何人无论在任何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。

应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撒退。

（3）位于进风侧的人员，应迎着新鲜风流撒退。

（4）位于火源回风侧的人员或是撒退途中遇到烟气有中毒危险时，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风口撒到安全地点；如果火源较近而且越过火源没有危险时，也可以迅速穿过火区撒到火源的进风侧。

（5）如果在自救器有效作用时间内不能安全撒出时，应在储存备自救器的硐室换用自救器后再进行撒退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。

（6）撒退行动既要迅速果断，又要快而不乱。

撒退中应靠巷道有联通出口的一侧进行，避免错过脱离危险区有机会，同时还要随时注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火风压可能造成的风流逆转。

人与人之间要互相照应，互相帮助，团结友爱。

（7）如果无论是逆风或顺风撒退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室：

没有避难硐室时应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。

（8）逆烟撒退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。

除非是在附近有脱离危险区的通道口中，而且又有脱离危险区的把握时；或只有逆风烟撒退才有争取生存的希望时，才采取这种撒退方法。

（9）撒退途中，如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行并列巷道和交叉巷口的一侧撒退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险出路，在烟雾大、视线不清的情况下要摸着巷道壁前进以免错过联通出口。

（10）当烟雾在巷道里流动时，一般巷道空间的上部烟雾浓度大、温度高、能见度低，对人的危害也严重，而靠近巷道底板情况要好一些，有时巷道底板部还有比较新鲜的低温空气流动。

为此在有烟雾的巷道撒退时，在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应直立奔跑，而应尽量躬身弯腰，低着头快速前进。

如烟雾大、视线不清或温度高时，则应尽量贴着低板和巷壁，摸着铁道或管道等爬行撒退。

（11）在高浓度烟的巷道撒退还应注意利用巷道内的水，浸湿毛巾、衣物或向身体淋水等办法降温，改善自己的感觉，或利用随身物件等遮挡头部以防高温烟气的刺激等。

（12）在撒退过程中当发现有爆炸的前兆时（当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿颤动，应当注意的是这与风火压可能引起的风流逆转的前兆有些相似）有可能的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；如果情况紧急，应迅速背向爆炸，靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头面并尽量减少皮肤的外露部分：

如果巷道内有水坑或水沟，侧顺试爬入水中，防止吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。

爆炸后，稍时观察，待没有变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，转入新鲜风流的安全地带。

（4）矿井透水事故时自救与互救

1、透水后现场人员撒退时的注意事项

（1）透水后，应在可能的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防和处理计划规定的撒退路线，迅速撒退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方独头巷道。

（2）先进中，应靠近巷道一侧抓牢支架或其他固定物体，尽量避开压力水头和泄水流，并注意防止被水中滚动的矸石和木料撞伤。

（3）如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应进朝着有风流通过的上山巷道方向撒退。

（4）在撒退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行动方向的明显标志，，以提示救护人员的注意。

（5）人员撒退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序禁止慌乱和争抢，行动中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。

（6）如唯一的出口被水封堵无法撒退时，应有组织地在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。

严禁盲目潜水逃生冒险行为。

2、透水后被围困时的避灾自救措施

（1）当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速建筑临时避难硐室避灾。

迫不得已时，可爬上巷道中高冒空间待救。

如系老窑透水，则须在避难硐室处建临时挡墙或吊挂风帘，防止被涌出的有毒有害气体伤害。

进入避难硐室前，应在硐室外留设明显标志。

（2）在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。

做好长期避灾的准备，除轮流担任岗哨观察水情的人员外，其余的人员均应静卧，以减少体力和空气消耗。

（3）避灾时，应敲击的方法要有规律、间断发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。

（4）被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，绝不嚼食杂物充饥。

需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。

（5）长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱，以防发生意外。

（5）冒顶事故时的自救与互救

1、采煤工作面冒顶时的避灾自救措施

（1）迅速撒退到安全地点，当发现工作地点有即将发生冒顶的征兆，而当时又难以采取措施防止采煤工作面顶板冒落时，最好的避灾措施是迅速离开危险区，撒退到安全地点。

（2）遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。

从采煤工作面发生冒顶的实际情况来看，顶板沿煤壁冒落是很少见的，因此当发生冒顶来不及撒退到安全地点时，遇险者应靠煤帮贴身站立避灾，但要注意煤壁片帮伤人。

另外，冒顶时还可能将支柱压断或推倒，但在一般情况不可能压垮或推倒质量合格的木垛，因此，如遇险者所在位置靠近木垛时，可撒至木垛避灾。

（3）遇险后立即发出呼救信号。

冒顶对人员的伤害主要是砸伤，掩埋或隔堵。

煤矿井下避灾方法

1、井下避灾的基本原则

事故初起，在事故地点及附近的工作人员应注意做好以下几点工作：

1）及时汇报

（1）灾害事故发生后，在事故地点及附近的人员应利用电话或派出人员等方法，迅速将事故的性质、发生地点、原因和危害程度向调度室汇报。

井下其它区域的人员，在发现异常现象后，及时汇报。

（2）根据事故的性质和蔓延趋势，以最迅速有效的方式，向可能受威胁区域的人员发出警报通知。

（3）在抢救事故期间，随时向调度室汇报灾区状况和救灾工作进展情况（如现有抢救力量，人员的情绪及身体状况，救灾的现有条件，事故发展趋势及后果，所采取的措施及所取得的效果等），对下一步抢救工作的开展提出意见和建议。

2）积极抢救

根据现场灾情和条件，现场人员及时进行抢险救灾工作，严禁盲目蛮干和惊慌失措、贻误消除灾害的有利时机。

利用现场的设备材料在保证自身安全条件下全力抢险，行动要保持统一指挥，严禁各行其事。

灾害严重、条件困难或短时难以消除灾害时，尽最大努力将事故控制在最小限度、防止灾情扩大。

救灾要切实注意自身安全，如果灾区条件恶化、危及现场人员安全，有中毒、窒息、爆炸、二次突水、突出等现象，及时撤离，防止事故扩大。

3）安全撤离

当灾害发展迅猛，无法进行现场抢救，或灾区条件急剧恶化，可能危及现场人员安全，以及接到命令要求撤离时，现场人员要有组织的撤离灾区。

撤离灾区时遵守下列行动准则：

（1）沉着冷静。

要保持清醒的头脑、临危不乱；同时大家要树立坚定的信心安全撤出灾区，并在各环节上做好充分准备，谨慎妥善地行动。

（2）认真组织。

党员干部和老工人要发挥带头作用，所有人员要统一行动，听指挥，任何情况下都不得各行其是、盲目蛮干。

（3）团结互助。

所有遇险人员要发扬团结互助的精神和先人后己的风格，互相照顾、同心协力到达安全地点。

（4）加强安全防护。

撤退前，所有遇险人员要使用好必备的防护用品和器具，行动途中不得盲目狂奔乱跑。

遇积水区、冒落区等危险地段，应先探明情况、谨慎行进。

（5）选择正确的撤退避灾路线。

撤退前要根据《矿井事故应急救援预案》要求，确定撤退的路线，尽量选安全条件好、距离短的避灾路线。

（6）妥善避难如在短时间内无法安全撤离，遇险人员应在灾区内进行自救和互救，妥善避难，努力维持和改善自身生存条件，等待救护人员的救援。

在矿井巷道与交叉路口及安全出口有醒目的标志，并指定人员检查是否完好。

井下人员必须熟知避灾路线。

煤矿创伤急救知识

煤矿井下生产，工作环境条件恶劣、工艺复杂、劳动条件艰苦、自然灾害严重。

在我国铁路、冶金、建筑、纺织、化工、石油、建材、有色、地质、轻工、电力、煤炭等12个产业门类中，煤炭行业事故最多、伤亡最高。

如果井下生产中一旦发生安全事故，（根据不同的事故类别）人员可能出现骨折、大出血、烧伤、窒息、中毒等情况。

事故发生后，在专业救护人员到来之前，如果现场工作人员能对这些伤员进行及时、合适的急救，可以防止伤员伤情恶化，对伤员的抢救治疗有着极其重要的意义。

反之，则会贻误时机、伤情恶化、导致严重后果。

因此，井下作业人员有必要掌握简单的井下创伤急救方法，本章予以简介。

　　一、创作急救原则

　　1．对骨折伤员，先固定后搬运。

　　2．对出血伤员，先止血后搬运。

　　3•对窒息（呼吸道完全堵塞）或心脏跳动刚停止不久的伤员，必须先复苏后搬运。

　　二、创伤急救方法。

　　1．止血方法

　　成人的血量约为4300--5000ml，以重量计约相当于体重的1／13，若出血量达1000毫升以上，则生命就有危险。

在现场救护出血伤员，需迅速采用暂时止血法，以免失血过多。

（1）敷料压迫伤口止血法

　　受伤后情况紧迫，为了争取时间挽救生命，可用敷料，如较干净的毛巾、手帕、撕下的工作服布块等，用能顺手取得的东西进行加压包扎止血，亦可用手压近伤口止血，此法适用于毛细血管出血。

（2）指压止血法

　　在不能使用止血带的部位，或没有止血带及其它代用物的紧急情况下，可暂用指压法，即用手指把伤口以上的动脉压在下面的骨头上，以达到止血的目的。

此法属于一种临时的应急止血方法。

指压止血

　　a、头、颈部出血。

　　b、腋窝和上臂出血。

　　c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。

　　d、下肢动脉出血。

　　（3）屈肢法

　　利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。

如前臂或小腿出血，可在肘窝或膝窝部放一棉垫，再使关节极度屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字型绷带将其捆拢一起。

　　（4）止血带止血法四肢较大动脉血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速进行止血。

可用止血带、胶皮管等，紧急时亦可用宽布、绳索、三角巾等代替，但不能用炮线、电线、细绳等用力捆扎，以空气止血带最好。

　　采用止血带止血的步骤如下：

　　a、左手拿止血带，上留13一17cm长，手背紧贴加垫处，右手拿止血带长端。

　　b、右手将止血带在拉长拉紧的状态下，缠绕在左手和隔有衣服或衬垫的肢体下，紧紧编绕2—3匝，止血带之间应并紧，然后再将止血带放在左手中、食指间夹紧。

　　c、左手中、食指夹住止血带，顺肢体向下拉出手，使止血带下面成环状。

　　d、将上端一头插入环中，拉紧固定即可。

（5）绞紧止血法

　　在没有止血带时，可用毛巾、三角巾、绷带、手帕、破布条等材料折叠成带状，在伤口上方加垫，绕衬垫一周打结，用小木棍插人其中，先提起，绞紧至不出血，然后将小棍另一端在下方用布条固定。

　　2．创伤包扎

　　在井下作业过程中如果出现创伤，创伤的症状表现为破损、裂VI、出血。

包扎是一般皮肤伤害所需的现场救护方法，它具有固定敷料、夹板位置、止血和托扶受伤肢体的作用，当皮肤、肌肉出现擦、裂伤时，应立即避免伤口继续污染、手拟包扎。

创伤包扎的材料有：

急救包、绷带、三角巾、四头带。

现场没有上述材料时，可就地取材，用毛巾、手帕、衣服等代替。

　　创伤包扎应注意以下事项：

（1）包扎的目的在于保护创面、减少污染、止血、’固定肢体、减少疼痛、防止继发损伤，因此在包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可触碰伤口，以免引起出血、疼痛和感染。

（2）不能用井下污水冲洗伤口，伤口表面的异物需运至医院取出，防止重复感染。

　　（3）包扎动作要轻柔，松紧度要适宜，结头不要打在伤口上。

　　（4）脱出的内脏不可纳回伤口，以免造成体腔内感染。

　　（5）经井下初步包扎后的伤口，到地面医务室或医院后，要重新进行冲洗、消毒、清创、缝合和重新包扎。

　　（6）包扎范围应超过伤口边缘5—10cm。

　　3．骨折临时固定

　　骨折固定可减轻伤员疼痛，防止因骨折端位移而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。

　　抢救要点：

（1）根据受伤的原因、部位、症状、体症等，先做简要的检查判断。

（2）在进行骨折固定时应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品，若手边没有时，可就地取材，如劈板、树枝、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可替代。

必要时也可把受伤的肢体固定于伤员健侧肢体上。

　　（3）骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、膝、踝等关节处应挚棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。

　　（4）在处理骨折时，应注意有无内脏损伤，血气胸等并发症，若有应先行处理。

　　（5）搬运时要做到轻、快、稳。

　　4．窒息伤员的复苏

（1）心脏复苏

　　心脏停止跳动有两种情况：

一种是先发生呼吸衰竭，抢救无效又导致心跳停止；另一种是一开始就出现心跳停止，如中毒、触电等情况。

　　a、心前区叩击术复苏

　　在心脏停搏后半分钟内，心脏的应激性是增强的，叩击心前区，往往可使心复跳。

方法：

用手握拳，举到距离胸壁上方约一尺左右的高处，从左侧乳头到胸正中之间的部位，连续叩击3至5次，并观察脉搏、心音。

若恢复则表示复苏成功，反之，应立即放弃，改行胸外心脏按压术。

　　b、胸外心脏按压术

使伤员仰卧于硬板或平地上，操作者站在病人一侧（或骑跨于伤员两大腿外侧），面对伤员将右手掌之根部置于伤员胸骨体中上段，左手交叉重叠于右手臂上，肘关节伸直，心脏即被挤压于胸骨与脊柱之间而将血液排出，随后迅速将手腕放松，使胸骨内因胸廓弹性而复位，胸廓弹回时产生的胸腔负压可使静脉血回流充盈心脏。

然后如此有节律地反复进行。

按压速率每分钟约60—80次。

在进行胸外按压时，宜将伤员头部放低至10—15。

，以利于静脉血回流。

（2）人工呼吸

人工呼吸是借人工方法来维持伤员的气体交换。

以改善肌体缺氧状态，并排除体内的CO：

进而为自主呼吸恢复创造条件的一种方法。

做人工呼吸

前应做好以下准备工作：

a、先将伤员搬至安全、通风、保暖的地方；

b、平卧于平坦的硬地上或木板上：

c、肩部用衣物垫高，使颈部呈过伸状态；

d、解松伤员的衣扣、裤带、裸露前胸；

e、清除伤员口、鼻内的异物和粘液及呕吐物，确保呼吸畅通：

f、使伤员的头部尽量后仰，使下颌角至耳垂的连线垂直于地面，使下牙超过上牙高度；

g、面部偏向一侧，防止舌根后坠堵塞呼吸道。

人工呼吸方法有口对口人工呼吸、仰卧压胸人工呼吸、俯卧压背人工呼吸。

以口对口人工呼吸法最好，除中毒病员外均可使用。

口对口人工呼吸操作方法：

第一步，使伤员仰卧，肩下垫一软枕或衣物，头尽量后仰；第二步，操作者跪于伤员另一侧，用手帕、纱布或口罩盖在伤员口鼻上，一手自下颌处将患者头部托起使之后仰，并使其口张开，另一手将患者鼻孔捏住，以防气体由鼻孔漏出。

第三步，操作者深吸一口气对准患者的口用力吹气，吹毕松开捏鼻的手，让其胸廓及肺自行回缩呼气。

保持每分钟16一18次，以胸廓可见扩张或听到肺泡呼吸音为有效标志。

仰卧压胸人工呼吸法：

第一，让伤员仰卧，腰部垫一软枕，使头部和肩部略低；第二，操作者跪于伤员的头顶附近，双手各握伤员的两前臂中部，将两臂上举至头顶，使胸部扩张；第三，将两臂屈曲紧贴胸前，并用伤员的肘部活动两秒钟，使肺内气体排除。

如此连续一举一曲，每分钟以20次左右为宜。

俯卧压背人工呼吸：

第一，使伤员俯卧，面部偏向一侧，头向下稍低，一臂弯曲垫于头上；第二，操作者跨过患者大腿跪在地上，两臂伸直，两手掌放在伤员胸廓下部最低的一对肋骨上，手指分开，然后使自己的体重通过两上肢从伤员的后下方压向前方，持续3秒钟，将气体压出肺部；第三，操作者将上身伸直，两手松开，使伤员胸廓自然扩张而吸人空气,两秒钟后重复施行，每分钟以20次左右为宜。

用力不可过猛以防肋骨骨折。

三、伤员搬运

井下出现工伤之后，首先应即时采取前述现场救措施，然后将伤员运送出井，送往医院抢救治疗。

井下条件复杂，道路不畅，如果搬运不当可能加剧伤员痛苦，甚至使伤情恶化，因此，伤员搬运也是创伤急救不可缺的一环。

搬运时应注意以下事项：

1．呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。

2．对昏迷或者有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，使头部后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位，以防胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息，注意随时保持呼吸道畅通。

3．一般伤员可用担架、木板、风筒、绳网等运送，但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架（井下可用风门板）运送。

4．对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后，再进行转运。

5．对脊柱损伤的伤员，要严禁让其坐起、站立和行走。

也不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。

6．搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁，由专人照顾患处，另有两三人在保持脊柱伸直位下，同时用力轻轻将伤员推滚到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致，要保证伤员脊柱不弯曲。

7．一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤肢抬高。

8．转运伤员时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救。

同时应注意伤口情况。

9．运送到井上，应向接管医生详细介绍受伤情况及检查、抢救经过。

自救器的使用方法

一、使用方法

1、取下保护罩。

2、用拇指掀起红色的开启扳手。

3、一直扳到打开外壳密封。

4、用拇指和食指握住红色开启扳手，拉开封口带。

5、拨开外壳上盖。

6、握住头带，把