最新药学综合知识与技能考题解析一.docx

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最新药学综合知识与技能考题解析一

2019年最新药学综合知识与技能考题解析一

单选题

1、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有

A丙硫氧嘧啶

B碘化钾

C碳酸锂

D放射性131I治疗

E手术治疗

单选题

2、属于钙离子通道阻滞剂的是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

3、某患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg,既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。

临床处方：

阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。

该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是

A非洛地平

B氢氯噻嗪

C甲基多巴

D倍他洛尔

E卡托普利

单选题

4、抗甲状腺药甲巯咪唑所致不良反应

A2.5〜5年

B2.5〜4年

C2.5〜3年

D1.5〜3年

E1〜1.5年

单选题

5、静脉注射给药的外文缩写是

Aim.

Bi.h.

Civ.

Divgtt.

Epo.

单选题

6、“冷处”所指温度范围是

A-5℃～10℃

B2℃～4℃

C2℃～10℃

D10℃～30℃

E20℃～50℃

单选题

7、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为

A利伐沙班

B胺碘酮

C硝苯地平

D去乙酰毛花苷

E地尔硫䓬

单选题

8、下列药物中，可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物为

A福辛普利

B地高辛

C美托洛尔

D胺碘酮

E华法林

单选题

9、成人空腹血糖的正常范围是

A3.9~7.2mmol/L（70-130mg/dL）

B3.9~8.3mmol/L（70-150mg/dL）

C3.9~7.Ommol/L（70-126mg/dL）

D3.5~5.5mmol/L（60-100mg/dL）

E3.9~6.1mmol/L（70-110mg/dL）

单选题

10、用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹时应注意

A氯苯那敏

B色甘酸钠

C苯海拉明

D异丙嗪

E依巴斯汀

单选题

11、质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是

A注射剂

B片剂

C丸剂

D散剂

E糖浆剂

单选题

12、醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是

A低钾血症

B高钾血症

C高镁血症

D多毛症

E水肿

单选题

13、与二、三级信息源相比一级信息源的特点是

A内容更新

B不要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力

C内容广泛，使用方便

D对一个具体的问题提供的信息简明扼要

E阅读大量的一级文献要花费的时间较短

单选题

14、下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是

A滴眼剂

B胰岛素制剂

C水溶性基质栓

D肝素等生物制品

E降钙素鼻喷雾剂

单选题

15、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是

A肝素钠联用阿司匹林

B庆大霉素联用呋塞米

C青蒿素联用乙胺嘧啶

D硫酸亚铁联用维生素C

E甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

单选题

16、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎

A甲硫咪唑

B硫酸镁

C氯丙嗪

D氯喹

E氯化钾

单选题

17、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

单选题

18、患者，男，30岁。

高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。

听诊:

右肺中部可闻及湿啰音。

经医师进一步检查，诊断为肺炎。

抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价

A3天

B5天

C7天

D10天

E15天

单选题

19、处方用药不适宜的情况包括

A不规范处方

B不适宜处方

C超常处方

D普通处方

E麻醉药品处方

单选题

20、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是

A麻黄碱

B可卡因

C普萘洛尔

D人生长激素

E苯丙酸诺龙

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1-答案：

A

妊娠伴甲亢者宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶，且其乳汁分量小，哺乳期也可作为首选药物。

2-答案：

A

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

3-答案：

E

上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为β受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

4-答案：

E

药物治疗甲状腺功能亢进一般在1~3月可恢复正常，之后可改用维持量。

如使用甲巯咪唑，其维持期需1〜1.5年，若疗效不稳定者，可延长至2~3年或更长。

5-答案：

C

im.--肌内注射     i.h.--皮下注射        iv.--静注       ivgtt.--静滴        po.--口服

6-答案：

D

一般药品贮存于室温（10~30℃）即可。

如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。

冷处是指2~10℃。

在一般情况下，对多数药品贮藏温度在3℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。

7-答案：

B

本题考查房颤时转复并维持窦性心律的药物。

转复房颤的药物包括胺碘酮、普罗帕酮、依布利特；维持窦律的药物包括胺碘酮、索他洛尔、多非利特、普罗帕酮等。

8-答案：

D

此题考察心房颤动治疗药物的不良反应。

胺碘酮的不良反应有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损害、静脉炎等。

由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。

9-答案：

E

空腹血糖成人3.9～6.1mmol／L（70～110mg／dL）

10-答案：

E

依巴斯汀可能抑制心脏钾离子慢通道，有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险。

故应严格掌握剂量，注意药物的相互作用，同时对血钾浓度过低者适当补充钾、镁。

患先天性Q-T间期延长综合征者不宜应用。

对肝脏功能缺陷者和心律失常者慎用；对6岁以下儿童慎用。

11-答案：

E

喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：

主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。

12-答案：

E

钙通道阻滞剂氨氯地平的主要不良反应是水肿、头痛，面部潮红。

13-答案：

A

一级信息源的特点:

1.优点①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

2.缺点①如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；②要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；③阅读大量的一级文献要花费许多的时间。

14-答案：

C

此题中，最容易受湿度影响而变质的是水溶性基质栓（C），受潮后可能软化、甚至溶解。

A（滴眼剂）、B（胰岛素制剂）、D（肝素等生物制品）与E（降钙素鼻喷雾剂）最容易受温度影响而变质。

15-答案：

E

甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。

维生素C作为还原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

所以此题选E。

16-答案：

C

氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

17-答案：

A

有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的。

（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的。

（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）。

（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄。

（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的。

（6）未使用药品规范名称开具处方的。

（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的。

（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的。

（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的。

（10）开具处方未写明临床诊断或临床诊断书写不全的。

（11）单张门急诊处方超过5种药品的。

（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由。

（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的（包括处方用纸颜色、用量、证明文件等）。

（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。

（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

18-答案：

B

肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需7~10天或者更长疗程。

19-答案：

B

有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

（1）适应证不适宜的。

（2）遴选的药品不适宜的。

（3）药品剂型或给药途径不适宜的。

（4）无正当理由不首选国家基本药物的。

（5）用法用量不适宜的。

（6）联合用药不适宜的。

（7）重复给药的。

（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的。

（9）其他用药不适宜情况的。

20-答案：

C

β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。

但滥用此类药物，会引起头晕、失眠、抑郁、幻觉、心动过缓、低血压，严重者可诱发支气管哮喘。

若长期使用后突然停药，则会引发心跳过速，心肌梗死，乃至突然死亡。