住院医师感染科题库.docx

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住院医师感染科题库

1．中期结核性脑膜炎的临床表现应除外：

A.头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显

B.感觉过敏，意识模糊或烦躁不安

C.皮肤红色划纹征阳性

D.最常见动眼神经麻痹

E.幼婴儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟膨隆为特征

2．下列脓毒症的临床特点，错误的是

A.外科感染合并有体温、呼吸、循环改变的全身炎症反应

B.体温＜38℃、心率＜90次／分、呼吸＜20次／分

C.原发感染灶、全身炎症反应及器官灌流不足和功能不全为主要临床表现

D.细菌侵入血液循环，血培养阳性

E.SIRS、脓毒症、脓毒综合征及脓毒性休克，反映了同一疾病严重程度的不同

3．破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断

A.化脓性脑膜炎

B.狂犬病

C.颞下颌关节炎

D.面神经麻痹

E.癔症

4．以下哪一项阳性发现对活动性肺结核的诊断意义最大：

A.颈淋巴结肿大

B.密切结核接触史

C.结核菌素试验阳性

D.血沉增快

E.低热、乏力、盗汗和消瘦

5．确诊菌痢最可靠的依据是：

A.脓血便

B.明显的里急后重

C.细菌抗体检查阳性

D.大便培养阳性

E.大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞

6．以下哪项不是肺吸虫病的临床表现：

A.皮下结节

B.皮下包块

C.胸腔积液

D.心包积液

E.视神经损害

7．麻疹的出疹时间是在发热的第几天

A.第一天

B.第二天

C.第四天

D.第六天

8．引起外科感染最不重要的因素为

A.机体原有菌群数量

B.骨髓功能低下

C.细菌毒力

D.黏膜外伤

E.营养不良

9．患儿，5岁，高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检：

体温40.5℃，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压8／6kPa，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为

A.癫痫

B.卢暑

C.中毒性细菌性痢疾

D.病毒性脑炎

E.流行性乙型脑炎

10．脓毒症的防治措施中，不宜采龋灸是

A.避免缺氧性损害和减少肠源性感染的发生和发展

B.合理使用抗生素，抗内毒素治疗

C.抗细胞因子疗法，血浆置换

D.大剂量皮质类固醇治疗

E.对明确的感染灶及时清创引流

11．不能引起特异性感染的是

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.B溶血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

12．关于卡介苗，下列哪项是错误的：

A.要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，7岁、12岁各复种1次

B.常用的方法为皮内注射法接种

C.属迟发型变态反应Ⅳ型

D.如接种成功，4～8周后结核菌素试验转为阳性

E.急性传染病恢复期，患先天性心脏病、先天性胸腺发育不全症均为接种卡介苗禁忌证

13．有关外科无菌术，下列不正确的是

A.针对微生物及感染途径所采龋灸一系列预防措施

B.外科手术必须做到绝对无菌

C.内容包括灭菌法、消毒法

D.遵守操作规程及管理制度

E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口

14．以下不符合外科感染特点的是

A.合理使用抗生素抗感染治疗为主

B.多种细菌的混合感染

C.局部症状明显

D.多为器质性病变

E.组织化脓坏死

15．脊髓灰质炎患者自发病起至少隔离多少天：

A.7天

B.10天

C.20天

D.30天

E.40天

16．不能引起败血症的细菌是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.破伤风杆菌

E.铜绿假单胞菌

17．溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的

A.易扩散，缺乏局限化倾向

B.脓液稀薄

C.易导致脓毒症

D.常有转移性脓肿

E.是蜂窝织炎，丹毒等常见致病菌

18．对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在

A.发热开始时

B.发热最高峰时

C.寒战初起时

D.寒战结束时

E.预计寒战、高热前

19．下列选项不属于低度危险性物品

A.餐具、茶具、地面

B.听诊器、血压计袖带

C.压舌板、喉镜、体温表

D.床头柜、毛巾、被褥

E.脸盆、便器、痰盂

20．下列哪项为猩红热的特点：

A.发热3～4天后出疹

B.皮疹特点是斑丘疹、水疱、结痂分批出现

C.皮疹以上下肢分布为主

D.皮疹消退后1周开始脱皮

E.多数病人白细胞正常或偏低

21．血培养时，取血最佳时间为

A.发热结束时

B.预计寒战、发热出现前

C.寒战初起时

D.发热开始时

E.发热最高峰时

22．以下属于外科特异性感染的是

A.金黄色葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

23．关于破伤风的临床表现中，下列哪项是错误的

A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等

B.出现典型的肌肉持续性收缩或僵硬

C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成“角弓反张”或“侧弓反张”

D.持续高热

E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等

24．男孩，3岁，2天前发热伴畏寒、呕吐3次。

4小时前突然抽搐1次。

查体：

T39.6℃，意识蒙咙，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109／L，N85％，该患儿最可能的诊断是

A.乙型脑炎

B.败血症

C.脑型疟疾

D.中毒型菌痢

E.流行性脑脊髓膜炎

25．获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是

A.流感病毒

B.人类免疫缺陷病毒

C.轮状病毒

D.巨细胞病毒

E.疱疹病毒

26．在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：

A.脑脊液的透明度

B.脑脊液的压力

C.脑脊液的糖和氯化物是否降低

D.脑脊液细胞数

E.蛋白质增高的程度

27．对于免疫缺陷者而言，脊髓灰质炎的预防哪项是不妥当的：

A.应用灭活疫苗

B.应用减毒活疫苗

C.年幼的密切接触者立即肌注丙种球蛋白

D.流行期间避免去人多的场所

E.流行期间避免过劳、手术等

28．皮下、筋膜下、肌间隙或蜂窝组织的化脓性感染诊断为

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.急性淋巴管炎

E.丹毒

29．男性，21岁。

因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。

查体：

体温39℃。

左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。

正确的诊断是

A.丹毒

B.急性皮肤感染

C.厌氧链球菌性肌炎

D.坏死性筋膜炎

E.急性蜂窝织炎

30．破伤风时，全身阵发性抽搐的典型临床表现是因为下列哪一项引起

A.内毒素

B.外毒素

C.破伤风杆菌

D.并发症

E.水、电解质失调

31．关于麻疹哪项是错误的：

A.早期诊断靠koplik斑

B.对隐性感染只能靠麻疹抗体的血清学检查来诊断

C.高热者可用小量退热药

D.亚急性硬化性全脑炎可在患麻疹后的若干年发生

E.出疹后2周ELISA法才可测出麻疹抗体

32．麻疹合并肺炎应隔离至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

33．血源性病原体职业暴露后的处置程序，不正确的是

A.进行正确的局部处理

B.向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表

C.根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测

D.采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访

E.立刻注射乙肝免疫球蛋白

34．下列选项不属于高度危险性物品的是

A.关节镜、胸腔镜

B.腹腔镜、活检钳

C.手术器械、穿刺针

D.植入物、心脏导管

E.呼吸机管道、胃肠道内镜

35．出疹性传染病中不包括下列哪一项

A.伤寒

B.猩红热

C.传单

D.麻疹

36．预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是

A.患者有感染高危因素

B.一类切口的中小手术

C.人造物留置手术

D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备

E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤

37．4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

体查：

体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。

脑脊液：

外观微混，WBC560×106/L，N0.30，L0.70，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

采用下列何种治疗为宜：

A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+氯霉素

C.异烟肼+利福平

D.链霉素+青霉素+异烟肼

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

38．高热伴有全身迅速出现的大小不等的淤点淤斑首先要考虑

A.流行性脑脊髓膜炎

B.过敏性紫癜

C.病毒感染伴血小板减少性紫癜

D.血友病继发感染

39．下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.黑痣切除术

E.开放性骨折清创内固定术

40．围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择

A.一代头孢菌素

B.二代头孢菌素

C.头孢拉定

D.喹诺酮类药物

E.头孢呋辛

41．1岁半男孩，其父近日胸片显示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片（-），PPD（+）。

下列哪项措施最合适：

A.立即给小儿接种卡介苗

B.隔离小儿，继续观察

C.隔离其父，小儿口服异烟肼及肌注链霉素，疗程1年

D.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗痨治疗

E.隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程6～9个月。

42．甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是

A.切除甲根部

B.甲根部横切口

C.拔甲术

D.一侧纵切口

E.两侧甲沟纵行切口

43．男，70岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是

A.休息

B.外敷鱼石脂膏

C.挤出脓栓，以利引流

D.应用抗生素

E.湿热敷

44．手指末节掌侧皮下组织化脓性感染应诊断为

A.甲沟炎

B.脓性指头炎

C.疖

D.掌中间隙感染

E.鱼际间隙感染

45．下列不属于全身性感染常见致病菌的是

A.G-杆菌

B.G+球菌

C.无芽胞厌氧菌

D.有芽胞厌氧菌

E.真菌

46．示指化脓性屈指肌腱鞘炎若不及时治疗，易发生

A.示指指骨坏

B.示指伸肌肌腱坏死

C.桡侧、尺侧滑囊

D.示指屈肌肌腱坏死

E.脓