全国职业院校技能大赛.docx

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全国职业院校技能大赛

2018年全国职业院校技能大赛

赛项申报书

赛项名称：

护理技能

赛项类别：

常规赛项

行业特色赛项□

赛项组别：

中职组

高职组□

涉及的专业大类/类：

护理（630201，中职护理）

方案设计专家组组长：

手机号码：

方案申报单位（盖章）：

中国职业技术教育学会

卫生教育专业委员会

方案申报负责人：

方案申报单位联络人：

联络人手机号码：

电子邮箱：

通讯地址：

邮政编码：

申报日期：

2017年9月4日

2018年全国职业院校技能大赛

赛项申报方案

一、赛项名称

（一）赛项名称

护理技能（中职组）

（二）压题彩照

（三）赛项归属产业类型

第三产业（101201，“医疗服务业”）

（四）赛项归属专业大类

护理（630201，中职护理）

二、赛项申报专家组

三、赛项目的

通过竞赛，全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

四、赛项设计原则

2018年全国职业院校技能大赛秉承公益性、统一性、专门化和普惠性原则，建立和完善卫生职业院校技能大赛制度，以学生为主体，全面提升护生的操作技能和实践能力，展示卫生职业教育的办学成果，进一步深化“校企合作、教产融合”，提高社会参与面和专业覆盖面，完善制度建设，提升办赛水平，努力扩大社会影响力。

（一）“三贴近”原则

以真实案例的护理工作流程为路径，贴近临床、贴近岗位、贴近服务对象，全面考核和展现当代护理专业学生的岗位操作技能、护患沟通能力、分析解决问题的实际能力和人文关怀、爱岗敬业精神等方面的综合素质。

（二）竞赛与教学改革结合原则

坚持技能竞赛与行业用人、岗位要求、技术进步以及教学改革相结合，引导护理教育办学模式、培养模式、评价模式和教学改革；坚持技能比赛与素质教育考核相结合，将专业知识和基本职业素质考核纳入比赛内容；坚持现场比赛与展示体验相结合，统一设计体验环节、专业展示和比赛内容；坚持个人能力与团队协作相结合，突出职业素养展示。

赛项能够作为教学项目和案例纳入专业课程体系和教学计划，深化专业教学改革，提升专业建设水平。

（三）行业、企业参与原则

卫生行业、用人单位直接参与赛项设计、比赛过程和裁判工作，相关企业提供技术保障，充分体现校企合作的办学导向和第三方评价机制的实际运作。

（四）公平、公正原则

赛项组织与筹备的各环节均须公平、公正，通过公布技术文件，合理设计竞赛规则、项目操作规程、技术标准，公开执行过程，严格裁判回避制度等措施，保证比赛公平。

赛项现场评分做了相应的改革，每项技能操作始终由同一批裁判评分，避免过去相同的操作内容各组裁判之间的评分差异，保证比赛的公平、公正。

在教育部职成司、卫计委科教司直接领导和具体指导下，自觉接受各方面的监督。

（五）开放原则

以开放的理念贯穿赛事设计和比赛全过程。

赛项设计应源于护理职业岗位具体要求、又能够展现护理操作技术与综合能力；比赛过程在公平和不干扰比赛选手的前提下向社会开放。

（六）勤俭与安全原则

赛项运行要体现勤俭节约，适度适当；赛项设计的技术平台及其条件保障应为竞赛之必需，与考核技能无关器材不列入技术平台。

各省（自治区、直辖市）参赛代表队在参加全国大赛前要自行为参赛选手、指导教师、领队投意外保险，保证交通安全、饮食安全、比赛全程安全。

五、赛项方案的特色与创新点

（一）赛项引领专业建设方向

通过这一项目竞赛，检验学生的护理操作技能、职业素养、交流沟通能力以及效率和安全意识，引导中职院校护理类专业教学的改革发展方向，促进了工学结合人才培养模式改革与创新，有利于培养可持续发展、满足行业需求的应用型护理人才。

该赛项为中职院校校内实训基地建设提供了新范式，为教学团队培养学生综合应用能力提供了新平台，为基于工作过程的课程开发、行动导向的教学模式找到了新载体。

（二）赛项注重培养团队协作精神

该赛项注重考量各代表队护理专业学生的团队协作能力、计划组织能力、交流沟通能力及护理技能操作执行能力，并将团队学习、团队训练、团队精神融入竞赛的全过程。

在展现个人风采和技能操作熟练程度的同时，更加注重职业道德、职业素养和团队协作能力。

这些都是代表着职业教育改革与发展的方向。

（三）赛项突显行业、企业参与程度

通过技能大赛回应了产业、行业、企业发展对高技能人才培养的需求，按照开放性原则，面向社会，组织行业合作进行竞赛项目的系统化设计，组织企业为竞赛提供技术支持和设备等条件保障，突显行业、企业参与程度。

通过大赛扩大了行业、企业的参与度，提高了护理行业和支持企业合作育人的融合度，校企合作效果明显。

六、竞赛内容简介

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理，培养学生的创新、创业意识和独立工作能力。

竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，针对患者的某一护理问题列出护理措施；在抢救室，选手根据案例在四个赛室分别实施心肺复苏、静脉输液、置胃管技术、口腔护理4项护理技术操作。

案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；技术操作竞赛时长为31分钟，占总成绩的90％。

重点考查参赛选手的知识应用能力、临床思维能力、操作执行能力、分析问题和解决问题的能力及人文关怀素质。

Beguidedbyclinicalpracticetask,accordingtothedemandsoftheclinicalnursingwork,implementcontinuous,scientificnursingonthepatients.Therearetwocontestlocations,settingtohealthassessmentroomandfirst-aidroom,respectively.Inhealthassessment,athleteevaluatepatientspresentsituation,accordingtoanursingproblem,putforwardnursingmeasures.Infirst-aidroom,athleteimplementfourconsecutivenursingtechniques（CPR,intravenousinfusion,gastrictubeintubation,oralcare）.Thecaseanalysiscompetitiontimeabout30minutes,accountingfor10%ofthetotalgrade.Thenursingtechniquescompetitiontimeabout31minutes,accountingfor90%ofthetotalgrade.Focusonexaminingthecontestantsknowledgeapplicationability,clinicalthinkingability,operationability,problemanalysisandproblemsolvingskills,humanequality.

七、竞赛方式

（一）参赛对象

须为中等职业院校全日制在籍学生；五年制高职一至三年级（含三年级）学生可报名参加中职组比赛。

中职组参赛选手年龄须不超过21周岁（当年），即1997年7月1日及以后出生。

凡在往届全国职业院校护理技能大赛中获一等奖的选手，不再参加本赛项。

（二）组队要求

1.本赛项为个人赛。

包括初赛和决赛两个阶段，以团队方式报名参赛。

2.初赛由各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团组织，建议在4月中旬前结束。

初赛结束后，各省、自治区、直辖市、计划单列市、新疆生产建设兵团原则上挑选不超过4名优秀选手（组织本赛项省级选拔赛的省份，经大赛执行委员会办公室审核同意，在条件许可的情况下可增加1名参赛选手）组成一支代表队参加全国大赛，同一院校参赛选手不超过2名，每名选手限1名指导教师。

3.参赛选手和指导教师报名获得确认后不得随意更换。

如备赛过程中参赛选手和指导教师因故无法参赛，须由省级教育行政部门于相应赛项开赛10个工作日之前出具书面说明，经赛项执委会办公室核实后予以更换。

4.不邀请境外代表队参赛，欢迎境外代表队到场观赛。

（三）抽签方法

1.由赛项执委会按照竞赛流程召开领队会议，组织各领队参加公开抽签并进行分组，确定各队参赛时段。

参赛队按照抽签确定的参赛时段分批次进入比赛场地参赛。

2.赛场的赛位统一编制赛室号，各时段参赛队比赛前30分钟到赛项指定地点接受检录。

进场前20分钟，由本参赛队的参赛选手抽签决定进入赛室的参赛号。

各参赛选手在工作人员的带领下进入侯赛室，接到比赛的通知后，到相应的赛室完成竞赛规定的技能操作。

八、竞赛时间安排与流程

（一）竞赛时间安排

初赛，建议在4月中旬前结束。

决赛，拟安排在5月上、中旬进行。

（二）竞赛日程

竞赛日程安排表（拟定）

日期

时间

内容

地点

第

一

天

00～12:

专家、裁判报到

入住酒店

13:

00～18:

裁判培训

比赛现场

00～18:

参赛选手报到

入住酒店

第

二

天

上午

00～8:

开赛式

承办学校

30～9:

领队会议

（抽签决定比赛时段）

承办学校

30～11:

裁判培训（模拟评分）

比赛现场

30～10:

临床案例分析考核

比赛现场

10:

00～12:

参赛选手熟悉赛场

比赛现场

12:

专家检查场地封闭赛场

比赛现场

下午

13:

00～16:

A时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

15:

30～18:

B时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

13:

30～18:

裁判分组、现场评分

比赛现场

13:

30～18:

组织现场观摩和直播

直播室

第

三

天

上午

30～10:

C时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

30～12:

D时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

00～12:

裁判分组、现场评分

比赛现场

00～12:

组织现场观摩和直播

直播室

下午

13:

00～16:

E时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

15:

30～18:

F时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

13:

30～18:

裁判分组、现场评分

比赛现场

13:

30～18:

组织现场观摩和直播

直播室

第

四

天

上午

30～10:

G时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

30～12:

H时段参赛队检录抽签比赛

比赛现场

00～12:

裁判分组、现场评分

比赛现场

00～12:

组织现场观摩和直播

直播室

下午

14:

00～15:

加赛

比赛现场

15:

00～16:

专家、裁判赛项总结会

承办学校

16:

00～17:

闭赛式

承办学校

注：

每3～5支代表队分为一时段。

（3）竞赛流程图

选手抽取参赛号

抢救室

健康评估室

九、竞赛试题

本着临床与教学相结合的原则，使用临床真实案例丰富试题库，结合临床，以专家组共同讨论确定答案。

按2%的比例抽取2个案例由选手任选一个案例分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题

病历摘要：

许霞，女，35岁，2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达39.8℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。

入院查体：

神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：

39.4℃，P：

102次/分，R：

28次/分，BP：

112/76mmHg；血常规检查：

血白细胞15×109/L；X线示右下肺大片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。

问题：

针对该患者“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

答：

1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。

2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。

3.积极控制感染，观察疗效及其不良反应。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。

6.卧床休息，做好安全防护。

7.做好口腔护理。

8.调节适宜的温湿度，注意保暖。

9.及时协助擦汗、更衣。

10.心理护理。

十、评分标准制定原则、评分方法、评分细则

（一）评分标准制定原则

评分标准由赛项专家组根据学生的职业操守（包括专业态度、仪表、沟通能力等），操作前的准备，操作过程的规范性、准确性及熟练程度来评定，全面考量学生分析问题和解决问题的实际应用能力。

（二）评分方法

竞赛成绩采用百分制、分步计分。

每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析10分；技术操作90分（单人徒手心肺复苏术24分，密闭式静脉输液技术34分，置胃管技术18分，口腔护理技术14分）。

1.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后，取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

2.案例分析以评分标准给分；技术操作每一赛室一个裁判组，每组的裁判员不少于5人，依据评分标准去掉一个最高分和最低分后、取其余裁判给分之和的算术平均值为参赛选手技能操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。

3.参赛选手的成绩由裁判长、监督人员和仲裁人员签字确认后公布，案例分析于次日比赛结束时公布成绩，技能操作当天公布成绩。

4.参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。

成绩相同参赛选手名次并列。

若并列名次选手为三人及以上则进行理论加试，加试范围为《护士条例》、《护士守则》相关内容，依据加试成绩由高到低排列名次。

（三）评分标准

“2018年全国职业院校技能大赛”中职组

护理技能赛项技术操作评分标准

用物准备：

4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）

1.心肺复苏技术（第一赛室）

完成时间：

5分钟内完成

心肺复苏技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

14.5分

判断与

呼救

（1.5分）

·判断意识，5秒钟内完成，报告结果

·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果

·立即呼叫

0.5

安置体位

（1.5分）

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

0.5

心脏按压

（4分）

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

0.5

开放气道

（2分）

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

0.5

人工呼吸

（2.5分）

·捏住患者鼻孔

·用力吹气，直至患者胸廓抬起

·吹气同时，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

0.5

判断复苏效果

（3分）

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

0.5

操

作

后

1.5分

整理记录

（1.5分）

·整理用物，分类放置

·六步洗手

·记录患者病情变化和抢救情况

报告操作完毕（计时结束）

0.5

综

合

评

价

8分

复苏评价

（5分）

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

规范熟练

（3分）

·抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

操作时间

_______分钟

总分

得分

裁判签名:

2.静脉输液技术（第二赛室）

完成时间：

10分钟内完成

静脉输液技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

21分

评估解释

（1.5分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者皮肤、血管情况

·六步洗手、戴口罩

0.5

核对检查

（2分）

·二人核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

0.5

准备药液

（2.5分）

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

0.5

核对解释

（1分）

·备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）

初步排气

（2.5分）

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液

架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查有无气泡

0.5

皮肤消毒

（2分）

·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6～10cm）

·消毒皮肤（直径大于5cm；2次消毒）

0.5

静脉穿刺

（4.5分）

·再次核对

·再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，嘱患者握拳，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

0.5

固定针头

（2.5分）

·穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

1.5

调节滴速

（2.5分）

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）

·调节滴速时间至少15秒，并报告滴速

·实际调节滴数与报告一致

·操作后核对患者

·告知注意事项

0.5

操

做

后

2.5分

整理记录

（2.5分）

·安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处

·整理床单位及用物

·六步洗手

·记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

0.5

停

止

输

液

3.5分

拔针按压（1.5分）

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

0.5

安置整理（1分）

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

0.5

洗手记录（1分）

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间及患者反应

报告操作完毕（计时结束）

0.5

综

合

评

价

7分

关键环节

（6分）

·一次穿刺成功，皮下退针应减分

·一次排气成功

·无菌观念强

·查对到位

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

0.5

护患沟通

（1分）

·沟通有效、充分体现人文关怀

操作时间

_______分钟

总分

得分

裁判签名:

3.置胃管技术（第三赛室）

完成时间：

10分钟内完成

置胃管技术操作流程及评分标准

选手参赛号：

赛室号：

比赛开始时间：

月日时分

项目

名称

操作

流程

技术要求

分值

扣分及说明

备注

选手报告参赛号码，比赛计时开始

操

作

过

程

9.5分

评估解释

（1.5分）

·核对患者信息，向患者解释并取得合作

·评估患者病情、意识状态、鼻腔情况、插管史

·六步洗手，戴口罩

0.5

安置体位

（1分）

·协助患者选择合适的体位

·铺治疗巾，放置弯盘

0.5

清洁鼻腔（0.5分）

·选择鼻腔，并清洁到位

0.5

量管润管（1.5分）

·检查胃管

·测量插入长度

·润滑胃管前端（15～20cm）,处理胃管末端

0.5

插管验证

（4分）

·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱患者吞咽,继续插入至预定长度

·呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理

（口述）

·检查口腔内有无胃管盘曲

·初步固定胃管

·检查胃管是否在胃内：

三种方法（示范其中一种方法，其余口述）

·再次固定胃管

0.5

管端固定

（1分）

·处理胃管末端,贴置管标识

·妥善固定胃管

0.5

操

作

后

2分

整理记录

（2分）

·安置并观察患者,整理床单位

·交待患者注意事项

·六步洗手

·记录置管日期和时间

0.5

拔

出

胃

管

4分

拔出胃管（1.5分）

报告：

根据医嘱，拔出胃管

·核对解释

·治疗巾铺于患者颌下并放弯盘，去胶布

·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出

0.5

整理清洁（2.5分）

·清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹

·放平床头

·按规定分类放置医疗垃圾

·六步洗手，取下口罩

·记录拔管时间和患者反应

报告操作完毕（计时结束）

0.5

综

合

评

价

2.5分

规范熟练

（1.5分）

·程序正确，操作规范，动作熟练

·注意保护患者安全和职业防护

·按时完成

0.5

护患沟通

（1分）

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

0.5

操作时间

_______分钟

总分

得分

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