神经练习题.docx

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神经练习题

神经

哪种情况最容易引起偏瘫

A.小脑后下动脉闭塞

B.大脑中动脉闭塞

C.脊后动脉闭塞

D.内听动脉闭塞

E.小脑前下动脉闭塞

答案:

B

肺炎链球菌脑膜炎的特点为

A.脑膜刺激征明显

B.易并发硬脑膜下积液

C.脑脊液不易找到病原菌

D.易有颅神经受损

E.3岁以上小儿多见

答案:

B

2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为

A.高热惊厥

B.中枢神经系统感染

C.中毒型菌痢

D.重症肺炎

E.破伤风

答案:

A

惊厥持续状态，制止惊厥首选

A.苯巴比妥

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯妥英钠

答案:

C

惊厥持续状态是指惊厥持续时间

A.>10分钟

B.>20分钟

C.>30分钟

D.>40分钟

E.>50分

答案:

C

新生儿惊厥首选

A.苯妥英钠

B.副醛

C.地西泮

D.水合氯醛

E.苯巴比妥

答案:

E

婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，首选的检查为

A.头颅B超

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.颅透照试验

E.硬膜下穿刺

答案:

D

双侧瞳孔不等大多提示

A.急性颅压高

B.慢性颅压高

C.枕骨大孔疝

D.小脑幕切迹疝

E.脑积水

答案:

D

应用地西泮及苯巴比妥后，最应注意的是

A.呼吸抑制

B.心率增快

C.血压增高

D.休克

E.皮疹

答案:

A

急性感染性多神经根炎的瘫痪特点是

A.非对称性迟缓性瘫痪

B.对称性迟缓性瘫痪

C.痉挛性单瘫

D.痉挛性偏瘫

E.痉挛性截瘫

答案:

B

急性感染性多神经根炎的脑脊液蛋白细胞分离现象是指

A.蛋白质正常，细胞数增加

B.蛋白质增高，细胞数增高

C.蛋白质增高，细胞数正常

D.蛋白质正常，细胞数正常

E.蛋白质减低，细胞数减低

答案:

C

脑性瘫痪最常见的类型是

A.痉挛型脑瘫

B.手足徐动型脑瘫

C.共济失调型脑瘫

D.混合型脑瘫

E.智力低下型脑瘫

答案:

A

脑性瘫痪的诊断最重要的是

A.脑电图

B.头颅B超

C.头颅CT

D.临床表现

E.脑干诱发电位

答案:

D

假肥大型肌营养不良实验室检查的异常为

A.ALT增高

B.BUN增高

C.C3降低

D.抗核抗体阳性

E.CK增高

答案:

E

瑞氏综合征的脑脊液的改变多为

A.细胞数增加

B.糖降低

C.氯化物降低

D.蛋白增加

E.压力升高

答案:

E

与水痘病毒感染后发生瑞氏综合征有关的药物是

A.阿司匹林

B.安乃近

C.对乙酰基酚

D.青霉素

E.肾上腺皮质激素

答案:

A

小儿颅内肿瘤中最多见的是

A.淋巴瘤

B.神经胶质细胞瘤

C.颅咽管瘤

D.神经母细胞瘤

E.腺瘤

答案:

B

注意力缺陷多动症首选的治疗药物为

A.苯巴比妥

B.左旋多巴

C.利他林

D.地西泮

E.ACTH

答案:

C

假肥大型肌营养不良的遗传方式为

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁显性遗传

D.X连锁隐性遗传

E.线粒体遗传

答案:

D

流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别主要依靠

A.脑电图

B.发病季节

C.检查皮肤有无瘀点

D.脑脊液常规检查

E.脑脊液涂片找细菌及培养

答案:

E

急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用

A.20%甘露醇

B.地塞米松

C.50%葡萄糖

D.醋氮酰胺

E.腰穿降颅压

答案:

A

小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间为

A.临床症状消失即可停药

B.脑脊液正常即可停药

C.脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药

D.用药1周即可停药

E.脑脊液正常后再用1～2周

答案:

E

用青霉素治疗肺炎链球菌脑膜炎，一般剂量为

A.每日2万～4万U/kg

B.每日5万～10万U/kg

C.每日10万～15万U/kg

D.每日20万～30万U/kg

E.每日30万～60万U/kg

答案:

E

治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为

A.青霉素

B.氨苄西林

C.链霉素

D.红霉素

E.阿奇霉素

答案:

B

小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的体征是

A.颈抵抗

B.克氏征

C.布氏征

D.前囟隆起

E.巴氏征

答案:

D

有明显智力低下的是

A.失神发作

B.高热惊厥

C.婴儿痉挛症

D.小儿良性癫痫

E.少年肌阵挛癫痫

答案:

C

脑电图表现为高峰失律的是

A.失神发作

B.高热惊厥

C.婴儿痉挛症

D.儿良性癫痫

E.年肌阵挛癫痫

答案:

C

苯巴比妥的半衰期为

A.10小时

B.20～30小时

C.30～50小时

D.50～160小时

E.160～200小时

答案:

D

不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是

A.胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎

B.出生时，脊髓下端位于第三腰椎

C.4岁时，脊髓下端位于第一腰椎

D.10岁时，脊髓下端位于第一腰椎

E.以上都不是

答案:

C

不符合简单型高热惊厥的是

A.6个月～3岁小儿

B.惊厥呈部分性发作

C.体温>39℃

D.只有一次惊厥

E.无异常神经征

答案:

B

常见引起惊厥的原因，不包括

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.低血糖症

D.发作性睡病

E.恶性高血压

答案:

D

小儿良性颅压高的诊断，错误的是

A.病毒性脑炎所致

B.维生素A过量所致

C.慢性颅内压增高

D.不影响意识

E.可见于各年龄组小儿

答案:

A

惊厥持续状态的处理，错误的是

A.尽快找出病因

B.吸氧

C.禁用甘露醇

D.首选地西泮止惊

E.积极降温

答案:

C

关于急性颅内压增高，错误的是

A.可有头痛

B.喷射性呕吐

C.意识障碍

D.血压增高

E.多见视神经乳头水肿

答案:

E

止惊厥的药物，不包括

A.苯妥英钠

B.副醛

C.地西泮

D.甘露醇

E.苯巴比妥

答案:

D

关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是

A.1岁以下小儿多见

B.应作侧脑室引流

C.应进行颅透照检查

D.可行头颅CT检查

E.流感嗜血杆菌脑膜炎多见

答案:

B

那一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变

A.压力增高

B.外观混浊

C.白细胞总数>1000×106/L

D.蛋白增高

E.糖和氯化物正常

答案:

E

即刻进行腰穿的禁忌证，不包括

A.发热

B.脑疝

C.休克

D.严重心肺功能受累

E.腰穿部位皮肤感染

答案:

A

不符合化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎的是

A.多见于革兰阴性杆菌脑膜炎

B.婴儿多见

C.前囟凹陷

D.发热不退

E.惊厥频繁

答案:

C

癫痫全身性发作，不包括

A.失神发作

B.肌阵挛发作

C.失张力发作

D.强直性发作

E.杰克逊发作

答案:

E

关于癫痫部分性发作，错误的是

A.发作开始呈部分性

B.意识可不丧失

C.脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电

D.可泛化成全身性发作

E.不需要治疗

答案:

E

关于婴儿痉挛症的特点，错误的是

A.多在3～8个月起病

B.均为原发性癫痫

C.脑电图为高峰失律

D.预后不良

E.可用ACTH治疗

答案:

B

高热惊厥易复发的因素，不包括

A.简单型高热惊厥

B.复杂型高热惊厥

C.首次高热惊厥在1岁以内

D.有癫痫家族史

E.原有神经系统异常

答案:

A

关于癫痫持续状态，错误的是

A.癫痫发作持续30分钟以上

B.反复发作持续30分钟以上，发作间意识不恢复

C.持续状态以癫痫大发作为多

D.高热惊厥不发生持续状态

E.复杂部分性癫痫可有非抽动性持续状态

答案:

D

在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是

A.尽力避免使用镇静剂

B.停用抗癫痫药

C.发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录

D.记录时间不小于20分钟

E.必要时作24小时脑电图

答案:

B

小儿良性癫痫的特点，不包括

A.5～10岁起病

B.有遗传倾向

C.常在白天发作

D.不影响智力发育

E.预后良好

答案:

C

不符合Lennox-Gastaut综合征特点的是

A.3～8个月多发

B.具有多种形式发作

C.智力发育落后

D.预后不良

E.多数治疗困难

答案:

A

抗癫痫药物的使用原则，错误的是

A.严格按照癫痫发作类型选药

B.以单种药物治疗为主

C.应了解药物的代谢动力学特点

D.注意用药的个体差异

E.惊厥控制后即停药

答案:

E

不符合脑性瘫痪临床表现的是

A.痉挛性瘫痪

B.共济失调

C.可伴智力低下

D.进行性运动倒退

E.可伴癫痫

答案:

D

不符合注意力缺陷多动症的是

A.多动、注意力不集中

B.参与事件的能力差

C.智力低下

D.可伴有学习困难

E.可伴有心理异常

答案:

C

脑的重量与年龄的关系，错误的是

A.出生时脑重370g，占体重的1/9～1/8

B.6个月时脑重600～700g

C.2岁时脑重900～1000g

D.成人脑重1500g，占体重的1/40

E.4岁时脑重接近成人

答案:

E

有关神经系统发育，错误的是

A.出生时神经细胞的数目已与成人相同

B.3岁时神经细胞已基本分化完成

C.神经纤维4岁时完成髓鞘化

D.新纹状体较旧纹状体发育的早

E.大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚

答案:

D

以下有关神经反射的说法，错误的是

A.握持反射生后3～4个月消失

B.婴儿期腹壁反射不易引出

C.1岁以后巴氏征阳性属病理现象

D.3～4个月内小儿克氏征阳性属生理现象

E.新生儿提睾反射不易引出

答案:

C

{

6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。

入院查体:

体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻罗音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做的检查是

}

A.头颅B超

B.血气分析

C.超声心动图

D.胸片

E.脑脊液检查

答案：

E

{

2岁小儿，发热12小时，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。

体检:

体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体Ⅰ度，心率120次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。

脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是

}

A.高热惊厥

B.中毒性脑病

C.中枢神经系统感染

D.癫痫

E.脑性瘫痪

答案:

A

{

男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止惊的药物首选

}

A.苯巴比妥肌注

B.地西泮肌注

C.地西泮静推

D.氯丙嗪肌注

E.维生素D肌注

答案:

C

{

4个月女孩，高热，频繁呕吐2天，嗜睡1天，惊厥2次。

查体:

精神差，双眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激征阴性，外周血白细胞16×109/L，N0.90，L0.10，最可能的诊断是

}

A.上呼吸道感染

B.急性胃炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

答案:

C

{

1岁小儿，因发热、头痛、呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴1周热退，停药后2天再次出现发热、头痛，惊厥发作，可能的诊断及进一步检查为

}

A.结核性脑膜炎，脑脊液检查

B.病毒性脑炎，脑脊液检查

C.脑脓肿，颅脑CT检查

D.硬脑膜下积液，颅透光检查

E.脑积水，颅脑CT检查

答案:

D

{

6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续

不退，并出现惊厥，最可能的情况为

}

A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎

B.化脓性脑膜炎合并脑积水

C.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液

D.化脓性脑膜炎合并高热惊厥

E.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

答案:

C

{

2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，以下处理哪项不妥

}

A.物理降温

B.立即腰穿放脑脊液

C.地西泮缓慢静注止惊

D.地塞米松静注

E.甘露醇静推

答案:

B

{

8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并

}

A.硬脑膜下积液

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝

D.脑积水

E.癫痫

答案:

C

{

7个月患儿，发热咳嗽5天，近2天出现呕吐，3次/日，并惊厥2次，曾肌注青霉素5天，已接种卡介苗。

查体:

嗜睡，呼吸促，两肺可闻及少许水泡音，前囟饱满，双巴氏征（+），X线示两肺少许斑片状阴影，脑脊液:

外观混浊，白细胞800×106/L，中性80%，蛋白2g/L，糖1.2mmol/L，氯化物100mmol/L，涂片找菌（-），PPD直径5mm，此患儿最可能的诊断为

}

A.肺炎合并中毒性脑病

B.病毒性脑炎，肺炎

C.结核性脑膜炎，肺炎

D.化脓性脑膜炎，肺炎

E.脑脓肿，肺炎

答案:

D

{

4岁女孩，发热1天，惊厥20分钟来院。

查体:

意识不清，口吐白沫，四肢阵挛，决定予地西泮止惊治疗，哪种用法是错误的

}

A.每0.3～0.5mg/kg

B.稀释后静脉慢推

C.最大量<10mg/次

D.稀释后如混浊禁用

E.无效时15～20分钟后可重复

答案:

D

{

女孩3岁，确诊为病毒性脑炎，发病第三天突发惊厥，已持续2分钟，应首选哪项措施

}

A.肌注地西泮

B.肌注苯巴比妥

C.静脉推注地西泮

D.静脉推注甘露醇

E.静脉滴注地塞米松

答案:

C

{

4个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。

查体:

精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈无抵抗，双巴氏征阳性

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

3

[开始子试题]:

不可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.中毒性脑病

C.病毒性脑炎

D.高热惊厥

E.结核性脑膜炎

答案:

D

为明确诊断，应选哪项检查

A.胸部X线片

B.脑脊液检查

C.脑电图

D.血培养

E.PPD检查

答案:

B

最可能出现的合并症为

A.脑室管膜炎

B.脑积水

C.颅内出血

D.硬脑膜下积液

E.脑水肿

答案:

D

[结束子试题]:

{

10个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征

}

答案:

无

题型:

组合

分数:

2

[开始子试题]:

应考虑的诊断为

A.硬脑膜下积液

B.慢性脑膜炎

C.脑脓肿

D.脑积水

E.脑室管膜炎

答案:

D

为作出诊断，首选的检查为

A.腰穿、脑脊液检查

B.硬脑膜下穿刺

C.侧脑室穿刺

D.颅透光检查

E.颅脑CT检查

答案:

E

[结束子试题]: