病生发烧习题Word格式.docx
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A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性
C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性
E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素
13.内毒素是：
A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原
B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原
C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原
D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原
E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质
14.外源性致热原的作用主要是：
A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.促进内源性致热原的产生和释放
E.加速分解代谢，产热增加
15.寒颤是由于：
A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩
B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩
C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩
D.竖毛肌周期性收缩
E.竖毛肌不随意收缩
16.下列哪项是产白细胞致热原细胞：
A.T淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞
D.单核细胞E.胰岛R细胞
17.下列哪项不是白细胞致热原的性质：
A.是一种蛋白质
B.胃蛋白酶可破坏其致热性
C.有高度的抗原特异性
D.具有耐热性，加热70C20分钟仍有致热活性
E.具有交叉致热性
18.下列哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：
A.中性粒细胞B.■单核细胞C.嗜酸性粒细胞
D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞
19.下述哪一项不属于内生致热原：
A.IL-1
B.TNF
干扰素
D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白
20.恶性肿瘤导致发热，可能主要阜•
A.合并感染B.
D.癌瘤组织的低分子物质E.
21.发热的共同信息物质很可能是：
A.内源性致热原
细胞免疫反应原胆烷醇酮
瘤组织坏死产物
D.cAMP
内毒素
前列腺素
外毒素
22.调节体温的高级中枢位于：
A.大脑皮层B.海马回
D.桥脑E.脊髓
23.下列哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质:
视前区-前下丘脑
A.PGEB.cAMPC.Na
D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺
24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是:
A.甘油三酯B.磷脂酸
D.花生四烯酸E.血栓素
25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：
A.增强磷酸二酯酶活性
C.抑制前列腺素E合成
E.降低脑内5—羟色胺
26.发热高峰期的热代谢特点是：
A.产热超过散热
C.散热明显减少
E.对流热明显减少
27.一般公认，体温升高
A.5%B.13%
28.发热病人最常出现：
A.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
29.发热时，体温上升期机体变化是：
A.体温高于调定点
C.体温与调定点相适应
+2+
/Ca
1C,
C.27
白三烯
抑制腺苷酸环化酶
扩张血管
产热与散热在高水平上相对平衡辐射热明显减少
基础代谢率提高:
%D.50%E.1倍
呼吸性酸中毒混合性碱中毒
C.混合性酸中毒
体温低于调定点产热小于散热
E.产热与散热相等
30.体温下降期可导致:
A.Na+潴留
D.脱水
31.高热病人容易发生：
A.低渗性脱水
D.水中毒E.
B.CG
潴留
出汗减少
等渗性脱水水肿
32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：
A.尿量减少,比重升高
C.尿量增多,比重升高
E.尿量无变化,比重无变化
33.下列对发热病人的处理哪项不正确：
A.寻找病因，针对病因治疗
C.注意水盐代谢，预防脱水
E.进食易消化营养物质
34.一般认为腋温超过多少为罕见：
A.39cB.39.5c
35.发热机制的中心环节是：
A.产热增多
C.40
水潴留
高渗性脱水
尿量减少,比重减小尿量增多,比重减小
对一般发热解热有利疾病康复
补充维生素
D.40.5cE.41.1
散热减少体温调定点上移
C.体温调节机构失控
D.支配外周血管神经障碍
36.下列哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：
A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：
A.应急性粗调假说
B.内生性解热系统假说
C.温敏神经元突触闸门机制假说
D.体温正调节受限和负调节加强假说
E.体温调节中枢麻痹
[X型题]
38.生理性体温升高
包括：
A.癫痫发作
月经前期C
D.剧烈运动
甲状腺功能亢进
39.过热见于：
A.先天性汗腺缺乏
中暑C.
D.甲状腺功能亢近
恶性肿瘤
40.下列哪些不属于发热激活物：
妊娠期
剧烈运动
A.尿酸结晶B.
D.炎性渗出物E.
41.下列哪些是产内生致热原细胞：
A.单核细胞B.
D.动脉内皮细胞E.
42.属于内生致热原的有：
A.白介素－1B.
D.肿瘤坏死因子E.
43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：
A.由巨噬细胞产生B.
C.反复注射可产生耐受性D.
E.可通过白细胞致热原引起双相热
44.关于白细胞致热原下列哪项不正确：
A.属内生致热原B.
C.主要由中性粒细胞产生D.
E.具有明显的致热性
白细胞介素一1
肝星状细胞
白血病细胞
淋巴因子
本胆烷醇酮
C.热休克蛋白
C.郎罕氏细胞
C.干扰素
属白细胞致热原直接作用体温中枢引起单相热
属发热激活物是一种小分子蛋白质
45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：
A.发热激活物的刺激
B.内生致热原的产生和释放
C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移
D.温度效应器不参与
E.产热增多，散热减少
46.发热体温上升期的热代谢特点是：
A.中心体温低于调定点B.
D.寒颤E.
47.发热退热期的热代谢特点：
A.产热大于散热B.
出汗C.产热增多，散热减少
产热等于散热C.
皮肤血管扩张
产热小于散热
D.产热障碍E.有出汗
48.发热高峰期的热代谢特点是：
A.有“鸡皮”现象
B.有寒颤
C.皮肤血管舒张
中心体温与调定点相适应
E.产热大于散热
49.发热机体代谢改变的总特点是：
A.基础代谢率升高B.
D.能源物质消耗增多E.
分解代谢增强C.氧化磷酸化降低营养物质消耗增多
50.发热机体可出现：
A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高
D.磷脂合成增加E.脱水
51.高热时心血管机能改变有：
A.心输出量增多
B.体温骤退时可导致休克
C.有心律不齐
D.在不同期血压可轻度升高或下降
E.心率加快
[B型题]
A.月经前期B.月经后期属于生理性体温升高的是：
属于发热的是：
属于过热的是：
骨骼的缓冲：
钙通道阻断剂为：
肺淤血水肿：
C.脱水热
D.猩红热E.更年期
52.
53.
54.
55.
56.
57.
A.内生致热原
D.抗原－抗体复合物
58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是：
内毒素本胆烷醇酮
C.组织坏死产物
59.变态反应引起发热的原因是：
60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：
A.单核细胞产生
D.白血病细胞产生
61.肿瘤坏死因子：
62.淋巴因子：
63.巨噬细胞炎症蛋白－
A.干扰素
D.生理盐水
1：
64.属于发热激活物的是：
65.属于内生致热原的是：
66.属于中枢发热介质的是：
A.产热正常，散热减少
C.产热与散热都增多
E.产热减少，散热增多
67.发热的体温上升期有：
巨噬细胞产生神经胶质细胞产生
C.淋巴细胞产生
C.糖皮质激素
B.产热增多，产热减少，
散热减少
68.发热的高峰期可出现：
69.发热的消退期可出现：
A.中心体温〉调定点
C.中心体温升高=调定点
E.中心体温正常＜调定点
中心体温v调定点
中心体温正常=调定点
70.发热的体温上升期：
71.发热的高峰期：
72.发热的退热：
A.发热激活物
D.体温调节中枢
发热中枢介质
体温调定点
C.内生致热原
73.白介素－1是：
74.淋巴因子是：
75.cAMP为：
76.肿瘤坏死因子是：
77.本胆烷醇酮是：
[名词解释]
78.发热
79.生理性体温升高
80.过热
81.发热激活物
82.致热原
83.内生致热原
84.白细胞致热原
85.寒颤
86.恶寒
87.热惊厥
88.热限
[问答题]
89.试述白细胞致热原（LP）的性质与作用特性。
90.简述发热发病学的基础环节。
91.试述发热的时相及临床表现和热代谢特点。
92.试述发热机体的代谢（糖、脂、蛋白质）特点。
93.发热过程中病人会出现哪些水，电解质、酸碱平衡紊乱？
[填空题]
94.发热是指在的作用下使体温调节中枢的上移而引起
的调节性体温升高。
95.病理性体温升高包括和
96.几种常见的发热激活物有
97.革兰氏阴性杆菌的内毒素是一种，其决定致热
性的成份是。
98.睾丸酮的中间代谢产物是类固醇性发热源活
物的典型代表，其致热性取决于构型。
99.现已发现的内生致热原有、、
100.现已公认白细胞致热原就是。
101.产内生致热原细胞在激活过程中会发生一系列代谢反应，包括
_增多，增强和释放等。
102.在发热激活物作用下，产白细胞致热原（LP）细胞产生和释放LP
的过程包括、、三个阶段。
103.肿瘤坏死因子是细胞分泌的一种蛋白质。
104.白细胞致热原的致热作用不受限制，因此
具有致热性。
但其抗原性却有种属
105.体温调节的高级中枢位于
106.参与发热中枢调节机制中最受重视的中枢介质有
107.体温调定点受比值所调控，此比值
可使调定点上移。
108.内生致热原引起发热的基本机制是内生致热原作用于
部位的体温调节中枢，使其
上移所致。
109.多数发热其临床经过一般可分为、、三
个时相。
110.发热的第一时相为体温上升期，又称;
第二时相为高峰期,
又称;
第
三时相为退热期，又称。
111.热的消退根据其消退的快慢可分为和。
112.发热体温上升期的热代谢特点是减少和增加。
113.发热高峰期热代谢特点是产热与散热在上相对平衡。
*
114.发热退热期的热代谢特点是产热，散热。
115.发热机体物质代谢的改变有、
和方面影响的结果。
116.发热机体糖代谢特点是肝糖原增强，糖异
生，血糖。
117.发热机体基础代谢率、
代谢增强，物质消耗
118.高热病人蛋白质代谢增强，可出现
平衡。
119.由于发热机体的代谢紊乱，酸性代谢产物如
、堆积，可出现中毒。
120.体温上升1摄氏度，心率每分钟增加次;
若体温上升1华氏度，心率平均每分钟增加
次。
121.体温升高可使病人心率、呼吸、胃肠蠕动。
122.发热引起心率加快的机制主要与系统的活性增强和血温
升高对心脏的直接作用有关。
123.热限是机体对调节性体温升高的，防止体温无限上升而危及
生命，是重要的调节机制。
[X型题]
42.ACD
46.ADE
49.ABDE
43.ADE
50.BE
44.BC
47.CE
51.ABDE
52.A
61.B
70.B
53.D
62.C
71.C
54.C
63.B
72.A
55.E
64.B
73.C
56.E
65.A
74.A
57.C
66.E
75.B
58.A
67.B
76.C
59.D
68.C
77.A
60.B
69.E
78.是指在致热源作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温
升高。
79.人体在某些生理性情况下，如月经前期，妊娠期或剧烈运动时，体温也可上升高于0.5C,属于生理性反应，称为生理性体温升高。
80.少数病理性体温升高，其升高的水平超过体温调定点水平，是体温调节机构失控或调节障碍的结果，其本质不同于发热，称为过热。
81.凡能刺激体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质，统称发热激活物，包括外致热原和机体本身的某些产物。
82.指具有致热性或含致热成分的能引起人体或动物发热的物质。
83.在发热激活物的作用下，产内生致热原细胞被激活，进而产生和释放的致热原。
84.属内生致热原的一种，是指在发热激活物的作用下，由单核－巨噬细胞系统产生并释放的致热原。
现已证明白细胞致热原就是白细胞介素一1。
85.指由下丘脑发出冲动，经运动神经传递到运动终板使骨骼肌产生不随意的周期性收缩所致。
86.在发热的体温上升期，由于皮肤血管收缩，浅层血流减少，皮温下降并刺激冷感受器，信息传入中枢而自感发冷，出现恶寒。
87.出生后6月一6岁的儿童，高热中可出现局部或全身的肌肉抽搐。
88.在人体，发热时最高体温很少有超过41C-42C者；
在动物实验中，在
但到
一定范围内，发热效应随致热原剂量增加而加强，量一效曲线上出现斜坡;
达一定水平后，发热效应不再增强，曲线出现平坡。
这种体温上升
被限制在一定高度以内，称为热限。
热限是机体对调节性体温升高的自
我限制，是重要的稳态调节机制。
［问答题］
89.
〈1〉不耐热。
70C,20可失去致热活性
〈2〉蛋白酶可破坏其致热活性
①（简述LP的概念）
2是一种小分子蛋白质:
3具有高度抗原特异性
4
有交叉致热性
90.
发热激活物t产EP细胞tEP
共四个环节（讲义图7-3）
IL—1（LP）
TNF
干扰素tPOAITcAMPTtPGEf
炎症蛋白一1
tNa+/Ca+fT调定点上移产热
1散热L
91.
体温上升期
高峰期
退热期
调定点
＞中心温度
=中心温度
V中心温度
热代谢
产热〉散热
产^热=散攵^热
/八、、口人八、、
产热V散热
（高水平平衡）
临床表现
皮肤苍白、恶寒
皮肤潮红、自觉酷
出汗
寒颤、“鸡皮”
热、干燥
机制
皮肤血管收缩、
皮肤血管扩张、
骨骼肌周期性不
水份蒸发多
汗腺分泌
随意收缩竖毛肌收缩
92.概括为分解代谢增强，能源物质和营养物质消耗增加。
1糖代谢：
肝、肌糖元分解fT血糖fT糖尿
糖异生fT血乳酸fT代谢性酸中毒
f
2脂代谢：
氧气相对不足
脂动员fTp—氧化f
T酮体生成fT酮血症T酮尿
T代谢性酸中毒
3蛋白质代谢：
组织蛋白分解fl血浆蛋白
T氮质血症T尿氮f负氮平衡
93.一、体温上升期：
血管收缩t皮肤蒸发J
二、高峰期：
T尿量JT水、钠、氯潴留
tK+外逸
三、退热期：
分解代谢fT酮体f
T乳酸fT代谢性酸中毒
高热T呼吸f
T皮肤蒸发出汗T脱水
94.致热源；
95.发热；
过热
96.微生物；
致炎物和炎症灶激活物；
抗原－抗体复合物；
淋巴因子；
类固醇
97.脂多糖；
脂质A
98.本（原）胆烷醇酮；
5－b－H
99.白细胞致热原（或白介素一1）;
干扰素；
肿瘤坏死因子；
巨噬细胞炎症蛋白一1
100.白介素一1
101.耗氧量；
糖酵解；
水解酶
102.激活；
产生；
释放
103.巨噬
104.种属；
交叉致热性；
特异性
105.视前区一下丘脑前部（POAH）
106.前列腺素（PGE；
CAMP钠离子与钙离子的比值
107.钠离子与钙离子；
上升
108.视前区一下丘脑前；
109.体温上升期；
高峰期；
110.寒颤期；
热稽留期；
出汗期
111.热的骤退；
热的渐退
112.散热；
产热
113.高水平
114.减少；
增加
115.蛋白质代谢糖和脂肪代谢水盐代谢
116.分解；
增强；
升高
117.升高；
分解；
增多
118.分解；
负氮
119.乳酸；
酮体；
代谢性酸
120.18；
10
121.增加；
加快；
减弱
122.交感一肾上腺髓质；
窦房结
123.自我限制；
稳态
疑难解析
试题有关发热的概念中哪项是正确的：
E.由体温调节中枢调节功能障碍引起答案：
D
解析：
发热是由于致热原的作用引起体温调定点上移，而出现的一种调节性反应，而不是体温调节障碍的结果。
发热是临床上常见的病理过程。
发热既和生理性体温升高（是在生理条件下的体温升高，其体温调节功能是正常的）不同，也和过热（体温调定点不上移）不同。
试题下列哪项不属于过热：
A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑
D.严重创伤E.甲亢
答案：
D解析：
过热是由于体温调节机构失调或者调节障碍引起机体被动性的体温升高，这种体温升高可以超过体温调定的水平，体温调定点并未发生移动，属于非调节性体温升高。
试题引起发热最常见的原因是：
A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反应
D.细菌感染E.病毒感染
体内某些类固醇产物对人体有明显致热作用，其中睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮是一典型代表，其致热活性与5-3-H构型有关，而5-a本胆烷醇酮则无致热性。
试题内毒素是：
B解析：
茶碱作为一种磷酸二酯酶抑制物，能抑制磷酸二酯酶的活性，从而cAMP破坏减少，
体温调节中枢内cAMP含量增高，cAMP作为一种中枢发热介质，进而引起发热反应增强。
C
内生致热原是机体细胞产生的引起发热的物质，最早发现的是白细胞致热原，后来证实是IL-1，后来还发现几种内生致热原物质：
肿瘤坏死因子、干扰素、巨噬细胞炎症蛋白-1
和IL-6。
试题前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：
A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯
D.花生四烯酸E.血栓素
D解析；
内生致热原是多数发热发生中的共同信息分子，通过内生致热原对体温调节中枢的作用，使调节定点发生上移。
外源性致热原需通过内生致热原才能引起发热反应。
中枢发热介质只是内生致热原作用于体温调节中枢后，使调定点上移的生物活性物质。
试题发热时，体温上升期机体变化是：
C.体温与调定点相适应D.产热小于散热
B
发热的高峰期是体温上升至体温调节中枢的新调定点水平，和新调定点水平保持动态平衡，体温不再增加，这时散热过程相应增加，使产热和散热在高水平上保持相对平衡，体温也保持在高水平上。
试题一般认为腋温超过多少为罕见：
A.39CB.39.5CC.40CD.40.5CE.41.1C
加上大量出汗，出汗过程中，
高热病人由于体温升高后，体表和呼吸道水分蒸发增加，盐比水排出的少，因此这时病人容易发生高渗性脱水。
试题过热见于：
答案；
ABD
小儿高热时可出现热惊厥，
常见于6个月至
6岁的儿童，
多数表现为全身或局部肌肉
抽搐。
新生儿由于中枢调节机能尚不完善，对发热不敏感，不常发生热惊厥。
试题下列哪些是产内生致热原细胞：
A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞
D.动脉内皮细胞E.白血病细胞
ABCE
生理性体温升高是一种生理反应，比如剧烈运动、月经前期及妊娠期等。
试题属于内生致热原的有：
A.白介素－1B.淋巴因子C.干扰素
D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮
ACD
过热是指因体温调节机构失控或调节障碍所引起的被动性体温升高。
这种体温升高可
以超出调定点水平，比如产热过多的情况：
甲状腺机能亢进，
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