最新年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案四资料.docx

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最新年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案四资料

  一、A1型题

  1.影响分娩的四大因素,下列哪一项是错误的

  A产力

  B产道

  C胎儿

  D孕妇的精神心理状态

  E妊娠孕周

  有关协调性子宫收缩乏力,下列描述不正确的是

  A潜伏期可予镇静剂

  B活跃期可给缩宫素静脉点滴

  C子宫收缩的节律性、对称性、极性正常,但收缩力弱

  D可引起产程延长

  E表现为子宫强直收缩

  有关不协调性子宫收缩乏力,下列描述不正确的是

  A子宫收缩的极性倒置

  B宫缩间歇期子宫壁完全松弛,产妇安静

  C为无效宫缩

  D可出现胎儿宫内窘迫

  E多数产妇出现产程延长

  潜伏期延长是指其时间超过

  A16小时

  B8小时

  C4小时

  D2小时

  E24小时

  活跃期延长是指其时间超过

  A4小时

  B8小时

  C10小时

  D12小时

  E16小时

  活跃期停滞是指宫口扩张停滞达

  A1小时以上

  B3小时以上

  C2小时以上

  D4小时以上

  E8小时以上

  7.初产妇第二产程延长是指其时间超过

  A0.5小时

  B1小时

  C2小时

  D3小时

  E4小时

  8.第二产程停滞是指第二产程胎头下降无进展达

  A30分钟

  B40分钟

  C50分钟

  D60分钟

  E120分钟

  9.初产妇总产程超过多长时间为滞产

  A24小时

  B12小时

  C8小时

  D36小时

  E48小时

  10.活跃期胎头下降停滞是指活跃晚期胎头在原处不下降时间达

  A30分钟

  B40分钟

  C60分钟

  D120分钟

  E160分钟

  11.初产妇急产是指总产程不足

  A1小时

  B2小时

  C3小时

  D4小时

  E5小时

  12.协调性子宫收缩乏力,宫口开大6cm,头盆相称,胎膜未破,正确的处理方法是

  A安定静脉点滴

  B立即静滴缩宫素

  C立即剖宫产

  D人工破膜后酌情静滴缩宫素

  E麦角新碱肌注

  13.有关不协调性子宫收缩乏力的描述不正确的

  A可予静滴缩宫素

  B可予安定或吗啡肌注

  C伴有胎儿宫内窘迫可剖宫产

  D处理原则是调节子宫收缩,恢复子宫收缩极性

  E经处理后不协调性宫缩未得到纠正,可行剖宫产

  14.协调性子宫收缩过强是指

  A子宫收缩过强且失去正常的极性

  B子宫收缩过强且失去正常的节律性

  C子宫收缩过强且失去正常的对称性

  D多数表现为产程延长

  E多数表现为产程过快或急产

  15.对有急产史的产妇的不正确处理方法是

  A预产期前1~2周不宜外出,提前住院待产

  B临产后立即灌肠

  C胎儿娩出时勿使产妇向下用力

  D提前做好接产准备

  E产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴

  16.关于急产,正确的描述是

  A总产程不足3小时

  B多数伴有协调性子宫收缩乏力

  C产程中多数要静滴缩宫素

  D总产程不足2小时

  E多数伴有不协调性子宫收缩乏力

  17.软产道包括4部分,下列哪项不属于软产道

  A外阴

  B阴道

  C子宫下段

  D子宫颈

  E子宫体

  18.单纯扁平骨盆,行骨盆外测量小于正常值的径线是

  A骶耻外径

  B坐骨结节间径

  C坐骨棘间径

  D耻骨弓角度

  E后矢状径

  19.有关均小骨盆,下列描述正确的是

  A骨盆外形正常,属于男性骨盆

  B骨盆外形正常,属于女性骨盆

  C骨盆外形失去正常形态,多为畸形骨盆

  D多见于身材高大,形体不匀称的妇女

  E骨盆外形正常,每个平面径线均大于正常值2cm

  20.孕妇骨盆骶耻外径小于17cm,其余各径线均正常,应属于哪种类型骨盆

  A漏斗骨盆

  B畸形骨盆

  C类猿人骨盆

  D男子型骨盆

  E单纯扁平骨盆

  21.后矢状径+坐骨结节间径大于几厘米时,正常大小的胎儿可以试产

  A15

  B12

  C14

  D10

  E8

  22.孕妇跨耻征阳性时,下列哪一条径线异常的可能性最大

  A坐骨结节间径

  B坐骨棘间径

  C骶耻外径

  D后矢状径

  E髂棘间径

  23.中骨盆狭窄会导致下列哪一种异常

  A胎头跨耻征阳性

  B胎位为臀位

  C过期妊娠

  D持续性枕横位或枕后位

  A早产

  24.有关胎头跨耻征的描述,下列哪一项是错误的

  A是检查头盆是否相称的方法之一

  B检查前,嘱孕妇排空膀胱,仰卧,两腿屈曲

  C检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆方向推压

  D胎头低于耻骨联合平面,表示跨耻征阴性

  E胎头高于耻骨联合平面,表示跨耻征阳性

  25.下列哪项检查不属于骨盆内测量

  A骨盆对角径

  B坐骨棘间径

  C坐骨切迹宽度

  D后矢状径

  E坐骨结节间径

  26.当坐骨结节间径值小于8cm时,应进一步测量下列哪一条径线

  A后矢状径

  B坐骨切迹宽度

  C坐骨棘间径

  D骨盆对角径

  D骶耻外径

  E对角径

  27.关于骨盆狭窄正确的是

  A骨盆入口狭窄是持续性枕横位的主要原因

  B骨盆出口狭窄可给充分试产机会

  C坐骨结节间径与后矢状径之和大等于15cm时可由阴道试产

  D坐骨棘间径小于10cm为单纯扁平骨盆

  E所有类型的骨盆狭窄均不可能阴道分娩

  28.持续性枕后位胎头俯屈不良时,胎头下降的最低部位是

  A前囟

  B后囟

  C前额

  D骶部

  E颜面部

  29.持续性枕后位对母儿的影响,下列哪项是错误的

  A多导致产程延长

  B常需要手术助产

  C可发生殖道瘘

  D围产儿死亡率增高

  E以上都不是

  30.完全臀先露是指

  A胎儿双足先露

  B胎儿双膝或一膝关节先露

  C胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直

  D胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲

  E胎儿双髋关节及双膝关节均伸直

  31.关于臀位的并发症,下列哪项是最正确的答案

  A易致胎膜早破

  B可引起脐带脱垂

  C可发生后出胎头牵出困难

  D可引起产程延长

  E以上都是正确的

  32.有关肩先露,正确的是

  A胎体纵轴与母体纵轴垂直

  B胎体纵轴与母体纵轴平行

  C足月活胎可经阴道分娩

  D第二产程中发现是横位,可行内倒转成头位,再行阴道助产

  E腹部检查时,可在耻骨联合上方扪及不规则的胎臀

  33.巨大儿是指胎儿体重

  A超过4000g

  B达到或超过4000g

  C达到或超过3500g

  D超过4500g

  E超过3500g

  34.巨大儿相关因素,下列哪一项是错误的

  A孕妇糖尿病

  B父母身材高大

  C过期妊娠

  D孕早期病毒感染

  E经产妇

  35.正确处理肩难产,下列哪项是错误的

  A上臂伸直法

  B大腿屈曲法

  C压前肩法

  D旋肩法

  E断锁骨法

  36.臀位四步触诊检查时,正确的是

  A母体纵轴与胎体纵轴垂直

  B子宫呈横椭圆形

  C子宫底可触到软而不规则的胎臀

  D胎体纵轴与母体纵轴平行

  E耻骨联合上方可触及圆而硬的胎头

  37.臀位阴道分娩时,正确的处理是

  A一旦破膜,立即听胎心

  B宫口开3cm,可予利索灌肠

  C阴道口见胎足娩出,提示宫口开全,应立即行臀位助娩

  D第二产程,阴道口见胎臀时,应充分堵胎臀

  E以上都不是

  38.治疗原发性宫缩乏力,以下哪一项处理是正确的

  A不能使用肥皂水灌肠

  B不能使用安定

  C应该立即剖宫产

  D可予人工破膜

  E可予缩宫素肌肉注射

  39.潜伏期延长常见的原因是

  A原发宫缩乏力

  B继发宫缩乏力

  C宫缩过强

  D巨大儿

  E前置胎盘

  40.下列哪一项是高张性宫缩乏力的特点

  A宫缩稀且弱

  B宫缩间歇期子宫肌松弛

  C不会出现胎儿窘迫

  D多见于合并羊水过多

  E宫缩间歇期子宫肌仍不松弛

  41.骨盆径线下列哪项是错误的

  A骶耻外径小于18cm提示骨盆入口前后径狭窄

  B坐骨结节间径小于7.5cm提示骨盆出口狭窄

  C坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm提示骨盆出口狭窄

  D对角径小于11.5cm提示中骨盆狭窄

  E坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄

  42.下列哪项不是骨盆狭窄的并发症

  A胎膜早破

  B脐带绕颈

  C宫缩乏力

  D子宫破裂

  E产程延长

  43.软产道异常分娩时,以下哪一项是正确的

  A宫颈水肿应立即剖宫产

  B外阴水肿应予剖宫产

  C纵隔子宫应予剖宫产

  D宫颈疤痕坚硬,影响产程进展,应予剖宫产

  E合并子宫肌瘤者,均应予剖宫产

  44.妊娠期发现臀位时,正确处理是

  A孕24周行膝胸卧位

  B孕28周行膝胸卧位

  C孕30周行膝胸卧位

  D孕34周行膝胸卧位

  E双胎臀位者应予外倒转纠正胎位

  45.骨盆狭窄的孕妇,有关“试产”的描述正确的是

  A骨盆入口轻度狭窄,跨耻征可疑阳性,可试产

  B骨盆入口轻度狭窄,臀位,可试产

  C骨盆出口狭窄,跨耻征可疑阳性,可试产

  D骨盆入口中~重度狭窄,可试产

  E以上四种情况均可试产

  46.有关“臀位阴道分娩”的描述,下列哪一项是正确的

  A臀先露小,易于入盆,产程进展快

  B产程短,产后出血率低

  C产褥感染率低

  D新生儿窒息率低

  E以上四种情况均不对

  47.下列关于子宫痉挛性狭窄环,错误的是

  A又称为病理受缩环

  B是宫壁某部分不协调收缩

  C镇静剂、乙醚等药物,可能使收缩环放松

  D矫正后不改善应行剖宫产

  E多为围绕胎体的狭窄部分易发生

  48.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症

  A产程延长

  B肩难产

  C羊水栓塞

  D产后出血

  E相对头盆不称

  49.临产后胎头呈不均倾位,正确的处理是

  A试产4~6小时

  B若有宫缩乏力,静滴缩宫素

  C剖宫产

  D予人工破膜

  E予内倒转

  50.发现胎位为横位时,正确的处理是

  A胎儿存活,临产前择期剖宫产

  B宫口开大,胎膜已破,立即行外倒转

  C临产后严密观察产程,提前准备接生

  D胎儿存活,胎膜未破,可行内倒转

  E不管胎儿情况如何,均需剖宫产

  51.关于持续性枕后位的描述,下列哪一项是错误的

  A多由于临产后胎头俯曲不良引起的

  B多由于中骨盆狭窄引起的

  C分娩过程中可转为枕前位,阴道分娩

  D估计胎儿体重大于3500g,多数可以经阴道分娩

  E常导致协调性宫缩乏力

  52.有关持续性枕后位的处理,下列哪一项错误的

  A嘱产妇不要过早用力

  B产程中若出现胎儿窘迫,可行剖宫产

  C第二产程停滞,先露S+3,应行剖宫产

  D宫口开大4cm,先露S-1,宫缩差,可以静滴缩宫素

  E第二产程延长者,均需剖宫产

  53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关

  A子宫收缩乏力

  B子宫收缩过强

  C子宫痉挛性狭窄环

  D子宫收缩不协调

  E病理缩复环

  54.关于前不均倾位的描述,下列哪一项是错误的

  A常发生在腹壁松弛时

  B阴道检查发现盆腔前半部空虚

  C多伴有宫缩乏力,产程延长

  D胎头以前顶骨先入盆

  E正常足月胎儿不能经阴道分娩

  55.下列哪一项不是横位常见的并发症

  A胎膜早破

  B脐带脱垂

  C子宫破裂

  D病理缩复环

  E羊水栓塞

  56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征

  A巨大儿

  B第二产程,脐带脱垂,胎儿存活

  C产妇合并子宫肌瘤

  D骨盆入口轻度狭窄

  E高龄初产妇

  57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因

  A横位

  B胎膜早破

  C骨盆入口狭窄

  D巨大儿

  E双胎

  58.关于面先露,下列哪一项是错误的

  A面先露的发生与腹壁松弛有关

  B面先露的发生与骨盆狭窄有关

  C颏前位可以阴道分娩

  D持续性颏后位不能自然娩出

  E以上四项都是错误的

  二、B1型题

  (59~62题共用备选答案)

  A低张性宫缩乏力

  B高张性宫缩乏力

  C原发性宫缩乏力

  D继发性宫缩乏力

  E正常子宫收缩乏力

  59.临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢

  60.子宫收缩保持正常极性,但间歇期长,持续短且弱点

  61.子宫收缩失去正常特性,间歇期子宫不放松

  62.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力

  (63~66题共用备选答案)

  A活跃期延长

  B第二产程延长

  C正常产程

  D活跃期停滞

  E潜伏期延长

  63.初产妇,足月妊娠,临产19小时,宫口开大2cm

  64.初产妇,足月妊娠,临产19小时,宫口开大10cm已3小时

  65.初产妇,足月妊娠,临产10小时,宫口开大3cm

  66.临产12小时,宫口开大6cm,先露头S=0,宫缩好,2小时后检查产程无进展

  (67~69题共用备选答案)

  A剖宫产

  B自然分娩

  C手转胎位

  D人工破膜

  E缩宫素点滴

  67.孕妇,足月妊娠,临产15小时,宫口开全2小时,先露头S+1,胎位LOT,胎心好,上述哪项处理是正确的

  68.产妇宫口开大6cm,开始向下屏气用力,胎位LOP,S+1,胎心后,此时该如何处理

  69.孕妇,足月妊娠,临产10小时,宫口开大6cm,先露头S+1,胎心好,胎膜存,羊水囊鼓,估计胎儿体重3700g,骨盆内外测量正常,上述哪项处理是适宜的

  三、A2型题

  70.初产妇,停经39周,规律宫缩12小时,宫口开全2小时,体检发现,子宫增大如足月妊娠,宫缩30秒/2~3分,胎心136次/分。

阴道检查提示:

骨盆内测量正常,胎位LOP,胎先露为S+2,产瘤3×3×2cm,如何处理最合适

  A剖宫产

  B等待自然分娩

  C静滴缩宫素,加速产程进展

  D产钳助产

  E肌注度冷丁,松弛宫口,加速产程

  71.初产妇,孕40周,体检示:

宫高37cm,腹围99cm,胎位LOA,胎心140次/分,髂前上棘间径25cm,髂脊间径28cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径6cm,临产10小时,宫口开大6cm已2小时,宫缩20~25秒/4~5分,胎膜存,先露S+1,此时应如何处理

  A静滴缩宫素

  B肌注缩宫素

  C剖宫产

  D继续观察产程,等待自然分娩

  E人工破膜后静滴缩宫素

  72.初孕妇,孕41周,胎位LOT,临产13小时,宫口开大3cm,胎膜已破,胎先露高浮,行骨盆测量,应注意下列哪一条径线

  A对角径

  B坐骨结节间径

  C后矢状径

  D坐骨棘间径

  E耻骨弓角度

  73.初产妇,足月妊娠,宫口开全,胎头拨露2小时,产程无进展,胎心144次/分,宫缩30~40秒/2~3分钟,产妇屏气用力,此时应首先如何处理

  A阴道检查

  B剖宫产

  C立即行产钳术

  D加强宫缩,促进产程

  E肌注杜冷丁,松弛宫颈口

  74.初产妇,孕40周,腹围94cm,宫高35cm,胎位LOT,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇期不放松,胎心140次/分,宫口开大2cm,先露S-1,下列哪一项是首选处理

  A立即剖宫产

  B立即肌注度冷丁

  C立即静滴小剂量催产素

  D立即人工破膜

  E立即予灌肠处理

  75.初孕妇,33岁,孕41周,LOA,B超提胎儿双顶径9.2cm,羊水深度2.5cm,临产10小时,胎心140次/分,宫口开大4cm,有羊水囊,先露S-1,此时最佳处理是

  A即行剖宫产

  B静滴缩宫素

  C人工破膜

  D肥皂水灌肠

  E静滴葡萄糖+VitC

  76.经产妇,第一胎行剖宫产分娩,现停经39周,不规则宫缩4小时,胎位LOP,先露S0,胎心136次/分,骨盆外测量25-28-18-7.5cm,骨盆内测量无异常,目前导致该病人分娩困难的最可能原因是

  A扁平骨盆

  B畸形骨盆

  C漏斗骨盆

  D类猿人型骨盆

  E女型骨盆

  77.初产妇,因孕40周,规则腹痛15小时,阴道流水4小时入院,查:

宫缩30~40秒/2~3分钟,腹围90cm,宫高33cm,宫口开大7cm,大囟门在11点处,先露S+2,,观察2小时产程无进展,下列哪一项不是影响产程因素

  A坐骨结节间径

  B坐骨棘间径

  C坐骨切迹宽度

  D骶骨弧度

  E骶岬突出程度

  78.初产妇,孕38周,规则腹痛8小时,腹围94cm,宫高34cm,胎膜存,宫口开大2cm,胎心136次/分,下列处理哪一项不正确

  A骨盆外测量

  B肥皂水灌肠

  C肌注安定10mg

  D观察产程进展

  E立即小剂量缩宫素点滴

  79.经产妇,第一胎新生儿体重4000g,足月顺产,总产程3小时,现停经41周,临产10小时,宫口开大4cm,胎位LOA,胎心152次/分,宫缩30~40秒/2~3分,胎膜存,此时下列哪一项处理是错误的

  A胎心监护

  B肌注安定

  C人工破膜

  D给氧

  E严密观察产程

四、A3型题

  (80~81题共同题干)

  初产妇,孕39周,临产15小时,腹围99cm,宫高36cm,胎位LOA,胎心138次/分,宫口开大8cm,先露S+2,胎膜已破,羊水清,宫缩40秒/2分,观察2小时,宫口扩大及先露下降无进展,阴道检查:

矢状缝在左斜径上,大囟门在1点处,坐骨棘间径9.5cm,坐骨切迹宽度3横指,骶尾关节活动。

  80.目前的诊断下列哪一项是正确的

  A不协调性宫缩乏力

  B持续性枕后位

  C中骨盆狭窄

  D漏斗骨盆

  E持续性枕横位

  81.正确的处理是

  A静滴缩宫素

  B手转胎位至枕前位,严密观察产程

  C立即剖宫产

  D肌注镇静剂

  E立即产钳助产

  (82~85题共同题干)

  初产妇,孕40周,腹围99cm,宫高35cm,估计胎儿体重3600g,临产16小时,胎膜破5小时,宫口开大10cm已3小时,宫缩渐弱,25~30秒/5~6分,胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行,大囟门位于3点处,坐骨棘间径8cm,坐骨切迹宽度约2横指,先露头S+1,产瘤3×3×1cm。

  82.本产妇胎位是

  A右枕横

  B左枕横

  C右枕后

  D左枕后

  E右骶横

  83.引起产程停滞的主要原因是

  A骨盆入口狭窄

  B均小骨盆

  C巨大儿

  D中骨盆狭窄

  E宫缩乏力

  84.本患者最主要的诊断是

  A继发宫缩乏力

  B中骨盆狭窄

  C第二产程延长

  D持续性枕横位

  E以上四项都是

  85.目前的处理哪一项是正确的

  A缩宫素点滴,加强宫缩

  B胎吸助产

  C手转胎位,产钳助产

  D静滴葡萄糖液+VitC

  E剖宫产

  (86~87题共同题干)

  初产妇,孕35周,临产12小时,阴道流水4小时,胎心好,宫缩25~30秒/5分,宫口开大4cm,先露S-1,骨盆外测量为21-23-17-7cm,后矢状径8cm。

  86.本患者的诊断是

  A继发宫缩乏力

  B相对头盆不称

  C均小骨盆

  D先兆早产

  E骨盆出口狭窄

  87.此时正确的处理是

  A剖宫产

  B静滴缩宫素

  C肌注镇静剂

  D静滴硫酸镁

  E以上四项都是错误的

  (88~89题共同题干)

  初产妇,足月妊娠,估计胎儿体重3100G,骨盆内外测量正常,临产15小时,宫口开大10cm,先露S+3,,阴道检查示胎儿双顶径S=0,前囟在7点处,胎头右侧扪及胎手,胎心120次/分,羊水呈草绿色。

  88.目前的诊断是

  A手先露

  B横位

  C复合先露

  D臀先露

  E肩先露

  89.其最恰当的处理是

  A剖宫产

  B胎吸助产

  C严密观察产程

  D臀牵引

  E将胎手推入宫腔后助产分娩

 五、A4型题

  (90~93题共用题干)

  初产妇,因停径39周,规则腹痛13小时入院。

查体:

宫口开大4cm,胎膜存,胎心好,宫缩20秒/5分,强度弱。

  90.此时最恰当的处理是

  A安定肌注

  B人工破膜后静滴小剂量缩宫素

  C继续观察产程,等待自然分娩

  D剖宫产

  E阴道检查

  91.人工破膜羊水清,静滴缩宫素30分钟后宫缩为30~40秒/3~4分钟,强度中等,再观察2小时,肛查产程无进展。

此时的诊断是

  A活跃期延长

  B第二产程延长

  C潜伏期延长

  D活跃期停滞

  E第二产程停滞

  92.阴道检查:

宫口5cm,先露头,S=0,胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行,前囟门位于9点处,坐骨棘间径10cm,坐骨切迹容3横指,此时应如何处理

  A剖宫产

  B继续静滴缩宫素,严密观察产程进展,等待自然分娩

  C手转胎位顺时针90度

  D宫颈注射利多卡因,以松弛宫口

  E手转胎位逆时针90度

  93.若经静滴缩宫素加强宫缩后,产程进展顺利,宫口开大10cm,胎头矢状缝与坐骨棘连线垂直,小囟门1点处,双顶径S+0.5,但出现胎心变化,基线110次/分,晚期减速。

此时正确的处理是

  A剖宫产

  B等待自然分娩

  C产钳助产

  D手转胎位顺时针180度后产钳助产

  E手转胎位逆时针180度后产钳助产

  (94~96题共用题干)

  初产妇,孕40周,胎心正常,胎膜存,胎位LOA,估计胎儿体重3200g,骨盆外测量25-27-17.5-9cm。

  94.下列处理哪一项是正确的

  A测量骨盆后矢状径

  B必须剖宫产

  C可予试产机会

  D测量耻骨弓角度

  E

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