儿科护理技能竞赛理论知识题库.docx
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儿科护理技能竞赛理论知识题库
妇幼技能培训竞赛复习题（儿科护理）
1、 何谓呼吸暂停？
答：
呼停停止时间达15——20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（小于100次/分）并且出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。
2、何谓新生儿窒息？
答：
胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸，循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。
3、何谓新生儿肺透明膜病？
答；又称新生儿呼吸窘迫综合症，是由于缺乏肺泡表面活性物质，呼吸末肺泡萎缩，而使新生儿出生不久后就出现逐渐加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
4、何谓原发型肺结核？
答：
结核杆菌初次浸入人体后发生地原发感染，是小儿肺结核的主要类型，包括原发综合症和支气管淋巴结结核。
5，何谓惊厥？
答：
是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。
6，小儿前囟门多在什么时间闭合？
答：
1-1.5岁时。
7、两岁以内小儿乳牙的数目约是月龄减多少？
答：
4-6.
8、小儿的饮食中碳水化合物所提供的能量占总能量的百分比为多少？
答：
50%-60%。
9、脊髓灰质炎疫苗的第二接种时间是在生后的第几个月？
答：
第三个月。
10、小儿高热惊厥的多见于多大年龄的小儿?
答：
6月-三岁。
11、肺炎患儿鼻前庭给氧时，氧浓度一般不超过多少?
答：
40%。
12、小儿中度脱水时，丢失的水分占体重的百分比是多少？
答：
5%-10%。
13、病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息多长时间？
答：
3-4周。
14、佝偻病的颅骨软化多见于多大的小儿？
答：
3-6个月。
15、铁剂治疗缺铁性贫血，服用铁剂应持续到血红蛋白达到正常值后多长时间再停药？
答：
2-3个月。
16、婴幼儿灌肠，肛管应插入直肠多深？
答：
5-7厘米。
17、简述小儿年龄分期？
答：
根据小儿的年龄可划分为七期：
（1）胎儿期。
（2）新生儿期。
（3）婴儿期。
（4）幼儿期。
（5）学龄前期。
（6）学龄期。
（7）青春期。
18、简述新生儿的护理要点。
答：
（1）保持呼吸道通畅。
（2）维持体温稳定：
保持适宜室内温度22-24摄氏度，相对湿度在55%-65%。
（3）预防感染，严格执行消毒隔离制度。
（4）合理喂养。
（5）确保安全。
（6）健康教育。
19、如何护理新生儿脐部？
答：
（1）分娩后立即结扎脐带，消毒处理好残端。
（2）脐带脱落前注意脐部有无渗血，保持脐部不被污染。
（3）脐带脱落后注意脐窝有无分泌物和肉芽，有分泌物先用3%的双氧水擦试，再用0.2%-0.5%的碘伏擦试，保持干燥，有肉芽组织的用硝酸银烧灼局部。
20、试述小儿辅食的添加原则。
答：
（1）由少到多。
（2）由稀到稠。
（3）由粗到细。
（4）有一种到多种。
（5）患病期间不添加新的辅食。
21、简述前囟门闭合时间的临床意义?
答：
前囟早闭或过小见于小头畸形；晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。
22、简述新生儿黄疸的分类及特点。
答：
（1）生理性黄疸：
足月儿一般在生后2-3天出现，4-5天最明显，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。
一般状况良好，肝功能正常。
（2）病理性黄疸：
黄疸在生后24小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素﹥205.2-256.5umol/1（12～15mg/dl）或每日上升超过85umol/1（5mg/dl）；黄疸持续时间长（足月儿﹥2周，早产儿﹥4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素﹥26umol/1（1.5mg/dl）。
23、小儿补液的原则？
答：
静脉补液的过程中应做到三定：
定量、定性、定速；三先：
先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；两补：
见尿补钾、见惊补钙。
24、预防接种后的反应有哪些？
答：
（1）一般反应：
有局部反应（注射局部红、肿、热、痛有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎）和全身反应（接种24小时内出现不同程度的体温升高，多为中、低度发热）。
（2）特殊反应：
有过敏性休克、晕针、全身感染。
25、简述急性肾小球肾炎患儿的休息原则？
答：
一般起病两周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。
26、简述护理腹泻患儿时需观察内容？
答：
（1）排便情况：
观察记录大便的次数、量、性状、气味与颜色，及时送检。
（2）生命体征：
体温、脉搏、呼吸、血压及意识。
（3）脱水、酸中毒、低钾血症等表现。
（4）全身中毒症状：
如精神萎靡、嗜睡等。
27、急性肠套叠的主要表现？
答：
（1）阵发性腹痛。
（2）呕吐：
早期为反射性的，呕吐物为胃内容物；晚期为梗阻性的，呕吐粪便样物。
（3）粘液果酱样血便。
（4）腹部包块，多在右上腹，腊肠样肿块光滑稍可移动。
（5）全身状况：
随病程延长，易并发肠坏死和腹膜炎等，常有全身中毒症状。
28、简述轮状病毒肠炎的特点？
答：
好发于秋季;多见于6个月-2岁的婴幼儿，起病急，大便次数多，量多，呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，自然病程约3-8天。
29、小儿惊厥如何给药？
答：
（1）首选地西泮。
（2）新生儿惊厥首选苯巴比妥钠。
（3）10%水合氯醛。
（4）苯妥英钠。
30、喘息性支气管炎的主要临床表现有哪些？
答：
喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎。
主要表现为下呼吸道梗阻症状，表现为呼吸困难、鼻翼煽动，喘憋，严重者缺氧发绀。
听诊两肺满布哮鸣，呼气时间延长。
患儿往往有过敏史。
31、简述支原体肺炎的临床特点？
答：
病原体为肺炎支原体。
常有发热，热程1-3周，刺激性干咳较为突出，有的似百日咳样咳嗽，咯出粘稠痰，甚至带血丝。
肺部体征常不明显，少数可听到干湿罗音。
部分患儿出现全身多系统的临床表现。
32、简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理？
答：
置患儿膝胸卧位，吸氧，保持患儿安静，皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg,静脉应用碳酸氢钠，静脉注射β受体阻滞剂。
33、化脓性脑膜炎的表现有哪些？
答：
（1）全身中毒症状：
起病急、发热、头痛、呕吐。
（2）急性脑功能障碍：
烦躁、惊厥、昏迷。
（3）脑膜刺激征阳性：
颈强直、克氏征及布氏征阳性。
（4）颅高压表现：
头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿。
（5）并发症：
硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水。
34、急性肾功能衰竭少尿期的主要表现有哪些？
答：
（1）水潴留：
全身水肿、胸水、腹水，严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿。
（2）电解质紊乱：
“三高三低”即高钾、高磷、高镁和低钠、低钙、低氯血症。
（3）代谢性酸中毒：
精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长、面色发灰、口唇樱桃等。
（4）氮质血症：
食欲下降、恶心呕吐、意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等。
（5）其他：
易合并感染，呼吸道和泌尿道常见；长期少尿患者可出现不同程度高血压。
35、儿童原发性肾病综合征有何表现？
答:
分为单纯性和肾炎性肾病，其中以单纯性肾病多见。
（1）单纯性肾病：
发病年龄多为2-7岁，起病缓慢，水肿最常见，呈凹陷性，重者可出现腹水、胸水、心包积液伴有少尿。
具备肾病4答特征，一般无血尿及高血压。
（2）肾炎性肾病：
发病年龄多在学龄期。
水肿一般不严重，除其具备4大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。
并发症：
感染最常见、电解质紊乱、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。
36、试述小儿年龄分期？
答：
根据小儿解刨、生理和心理特点，一般将小儿年龄分为7个期。
（1）胎儿期：
从受精卵形成至胎儿娩出前，在母体子宫内孕育约280天。
（2）新生儿期：
自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期包含在婴儿期中。
（3）婴儿期：
自胎儿娩出脐带结扎至1周岁，其中包括新生儿期。
（4）幼儿期：
自满1周岁至3周岁。
（5）学龄前期：
自满3周岁至6-7岁。
（6）学龄期：
自6-7岁至青春期前，为小学学龄期。
（7）青春期：
女孩从11-12岁开始到17-18岁，男孩从13-14岁开始到18—20岁，为中学学龄期。
37、试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点？
答：
（1）用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。
（2）注意患儿体温升高和体液平衡，灯管与患儿皮肤的距离为33-50cm，照射时间以不超过4天为宜。
（3）光疗同时应用酶诱导剂，如苯巴比妥及尼克刹米，以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合。
静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防维生素B2缺乏（核黄疸）有一定作用。
（4）静脉输液，纠正酸中毒及维持水电解质平衡。
38、试述新生儿长期给氧的注意事项？
答：
（1）掌握适应症：
氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。
（2）密切观察病情变化：
吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻，就应减小氧流量和输氧浓度。
尽可能用间歇给氧，防止持续长期吸入高浓度氧引起氧中毒。
（3）用鼻导管给氧时，氧流量1-2L/min,氧浓度25%-30%。
严重缺氧者，氧流量5L/min。
冬天，湿化瓶内水可加温。
温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。
注意保持呼吸道和氧导管通畅。
（4）及时测定血气指标，尽可能用最低浓度给氧，使氧分压维持在607-10.6KPA。
（5）观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。
（6）严格执行消毒隔离技术，防止肺部感染。
39、婴幼儿高热应采取哪些急救处理？
答：
（1）宽衣解包去除体表散热的障碍。
（2）给予冷湿敷。
冷湿中放置于前额、腋窝或腹股沟等处。
或用35%-50%乙醇或温水擦浴。
必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或用冷盐水保留灌肠，促使降温。
（3）应用小剂量解热镇痛药或冬眠药，配合物理降温。
（4）必要时给于吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。
40、试述先天性心脏病的护理要点？
答：
（1）避免过度活动，不到人多拥挤的地方，避免呼吸道传染病。
（2）饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素，食用易消化饮食。
少食多餐，防止过饱，以免加重心脏负担。
（3）按时接受计划免疫，注意口腔卫生，避免受凉，防止亚急性细菌性心内膜炎发生。
（4）及时诊断和彻底治疗感染及合并症。
（5）长期服用洋地黄者，应注意洋地黄中毒症状的出现。
41、小儿心力衰竭有哪些临床表现？
答：
心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。
年长儿的表现与成人相似，如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。
婴幼儿心衰多表现为全心衰，其临床特点如下：
（1）起病急骤，在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。
（2）呼吸困难，呼吸急促，在吃奶时加重，吸允奶困难。
呼吸频率达60次/分以上。
（3）心率快，婴儿可达每分钟180次以上。
心音低，出现奔马律。
（4）肝脏肿大，可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5cm以上边缘钝。
42、试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性？
答：
重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。
（1）脱水：
呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水，重者可出现低血容量性休克。
（2）电解质紊乱：
呕吐腹泻丢失大量含钾碱性肠液，同时钾从尿中继续排泄，加以进食少，钾摄入不足，故可导致低钾血症及酸中毒。
腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便中丢失钙、镁增多，以致体内钙镁减少。
（3）当补液和纠正酸中毒时，由于排尿增多，钾的排出增加，酸中毒纠正后血钾进入细胞内，可导致严重缺钾，出现腹胀、四肢肌张力低下、呼吸浅弱、甚至出现迟缓性瘫痪和呼吸衰竭。
心脏因缺钾可出现心律失常，心收缩无力和血压降低。
纠正酸中毒过程中可使血钙减少，出现手足抽搐或惊厥。
（4）长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏，且易发生尿路感染、会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。
43、肾病综合征患儿的饮食如何管理？
答：
肾病综合征患儿的饮食管理为：
对有水肿、血压高者可短期内忌盐。
对高度水肿和/少尿者应适度限水。
鉴于尿中长期丢失蛋白，机体呈负氮平衡，加之小儿生长发育的需要，故饮食中应提供适量蛋白。
近年研究表明在肾病状态未缓解时，过量蛋白的摄入并无助于提高血浆蛋白水平，而只是尿中排出更多蛋白而已，且高蛋白饮食还有可能加速肾小球硬化，故目前主张给予同龄儿正常需要量之蛋白即可，并以高生物价优质蛋白如蛋、乳、鱼、瘦肉为宜，并供以足够的钙和维生素D。
在应用皮质激素过程中患儿食欲异常亢进，往往过度摄食致体重猛增，并常发现肝大、脂肪肝，对此类患儿热量摄入应控制在正常所需范围。
44、试述小儿体格检查的顺序。
答：
小儿体格检查的顺序应根据情况灵活掌握，由于婴幼儿注意力集中地的时间短，一般趁小儿开始接受检查较安静时，先检查心肺听诊和腹部触诊等易受哭闹影响的部位。
皮肤、四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等容易观察的内容随时检查。
口腔、咽部等小儿不易接受的检查应放在较后进行，疼痛部位也应放在后面检查。
45、试述结核菌素试验阴性反应的临床意义。
答：
（1）未受过结核感染。
（2）结核变态反应前期（初次感染后4-8周）。
（3）机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应，如部分危重结核病。
急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。
免疫抑制剂治疗时，免疫缺陷病，重度营养不良，细胞免疫功能低下者。
（4）技术误差或结核菌素效价不足。
46儿科护士应具备哪些素质？
答：
1.强烈的责任感2.爱护并尊重儿童3.丰富的科学知识及熟练的操作技巧4.有效的人际沟通技巧。
47小儿身高、体重的计算公式是什么？
答：
体重：
1~6m:
体重（㎏）=出生体重（㎏）+月龄×0.7（㎏）
7~12m:
体重（㎏）=出生体重（㎏）+6×0.7（㎏）+（月龄-6）×0.4（㎏）
2Y时体重4倍于出生体重（12㎏）
2~12Y:
体重（㎏）=年龄×2（㎏）+8（㎏）
身高：
身高（㎝）=年龄×7+70（㎝）
48母乳喂养的优点是什么？
答：
1.母乳营养丰富，易于消化吸收。
2.母乳矿物质含量较牛乳低，不增加婴儿5的溶质负荷。
3.有利于神经系统发育。
4.具有增进免疫的作用。
5.母乳温度适宜，基本无菌、经济、方便、喂哺简便。
6.可增进母子感情，利于观察小儿变化；促进子宫恢复；减少
乳腺癌、卵巢癌的发病机会。
49辅食添加的原则？
答：
从少到多、由稀到稠、从细到粗、有一种到多种。
患病期间不添加新的辅食。
50何谓儿童计划免疫？
主要预防哪些疾病？
答：
计划免疫是指科学地规划和严格实施，对所有婴幼儿进行基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的“加强”免疫（复种），以确保儿童获得可靠的免疫。
主要预防结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等疾病。
51住院儿童的压力来源是什么？
答：
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。
2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。
3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。
4.身体形象改变所造成的情绪影响。
5.陌生环境及其缺乏安全感。
6.离开亲人及接触陌生人。
7.中断学习。
52儿童住院期间应注意哪些基础护理？
答：
1）饮食；2）休息和睡眠；3）清洁卫生；4）预防交叉感染和意外事故；5）促进生长发育满足教育需求；6）治疗性的游戏；7）健康教育。
53何谓“正常足月新生儿”？
有哪些特殊生理状态？
答：
正常足月新生儿是指胎龄满37—42周、体重＞2500g、身长＞47㎝的活产婴儿。
特殊生理状态
1）生理性体重下降（出生后2—4天体重下降6%—9%，约10天恢复）。
2）假月经（女婴出生后5—7天有少量阴道出血，1—2天后自止）。
3）乳腺肿大（多在出生后3—5天出现，2—4周自然消退）。
4）上皮珠（俗称“马牙”生后数周到数月内自行消失）。
5）生理性黄疸（出生后2—3天出现，4—5天达高峰，10—14天自然消退）。
54新生儿重症监护的指征有哪些？
答：
1）出生体重＜2000g、需要监护呼吸、心率者。
2）由肺内或肺外因素引起呼吸困难，需要进行辅助呼吸者。
3）糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。
4）有严重畸形及确定为溶血症者。
5）严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后等。
55新生儿脐带如何护理？
答：
每天检查脐部涂以75%酒精，使其干燥，如有感染可用3%过氧化氢洗净后再用3%碘酒消毒，或局部使用抗生素，勤换尿布，避免尿液污染脐部。
56暖箱的使用注意事项是什么？
答：
1.随时观察使用效果，如暖箱报警，应及时查找原因，妥善处理。
2.暖箱不宜放置在阳光直射，有对流风及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。
3.严格执行操作规程，掌握性能，定期检查及时检修保证绝对安全使用。
4.严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。
57如何防治尿布皮炎？
答：
积极治疗腹泻，勤换尿布，便后用温水冲洗臀部，用软毛巾擦干，涂上鞯酸软膏。
如臀部有糜烂、溃疡、可用灯泡烤或用紫外线灯照射，注意不要发生烫伤；有渗液时可做湿敷，干后可涂含有0.5%新霉素的氧化锌糊剂。
58新生儿发热应怎样降温？
答：
最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解，使皮肤适当暴露，缓缓通风散热。
但通风散热不可太过，以免体温降后不升，或者着凉后发生皮肤硬肿。
还可以应用小型冷水袋放置于枕下片刻，也可以达到降温效果。
在进行降温处理时，一定不要忽视补液降温，要给孩子多饮水或适量输入葡萄糖注射液。
新生儿发热不主张用退热剂降温。
对病理性发热一定要找出原因，针对病因进行治疗。
59小儿佝偻病的临床表现是什么？
答：
本病常见于3个月至2岁小儿，临床分为三期：
活动期、恢复期和后遗症期。
1.活动期：
初期多于出生后3个月左右起病，主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃等非特异性症状，若不适当治疗则发展为激期，骨骼改变加重，出现颅骨软化，方颅前囟增宽，闭合延迟，出牙延迟，牙釉质缺乏，手镯，足镯，肋骨串珠，鸡胸或漏斗胸，肋膈沟，脊柱畸形，开始走路后可见“O”形或“X”形腿，表情淡漠，免疫功能低下，常伴感染。
2.恢复期：
临床症状减轻或消失。
3.后遗症期：
多见于3岁以后，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。
60适用于儿童的胸部物理治疗方式有几种？
答：
有三种1）体位引流；2）叩击；3）震颤。
61婴幼儿为什么忌服速效感冒胶囊？
答：
因为婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健全，服后易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至损伤肝脏，所以新生儿感冒时，忌服速效感冒胶囊。
62什么是急性喉炎？
答：
急性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症为表现的一种病症。
小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘膜血管丰富，粘膜下组织疏松，炎症时易充血水肿而出现后梗阻。
小儿急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难，多伴有不同程度的发热，常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分。
63小儿缺氧根据临床表现如何划分？
用氧期间如何观察？
答：
根据临床表现分为
Ⅰ°或轻度缺氧患儿不愿活动，呼吸稍快，平时不出现青紫，在活动或哭闹时可出现青紫。
Ⅱ°或中度缺氧表现为烦躁不安，难于入睡，呼吸明显加快，稍活动就可出现指、趾甲及口唇青紫。
由于缺氧辅助呼吸肌也参与活动而出现壁扇、三凹征等。
吸氧后症状可有改善。
Ⅲ°或中度缺氧患儿极度烦躁不安或昏睡，面色灰白或青紫，可有张口、点头呼吸或呼吸节律不齐，用氧后缺氧症状不能缓解。
观察用氧期间应监测氧浓度，用氧后应观察效果，以达到临床缺氧症状消失、血气分析PaO2维持在60—80㎜Hg时应及时用呼吸器进行抢救治疗。
64婴幼儿为什么易患肺炎？
答：
因为婴幼儿胸部短小，肺脏相对较大，几乎填满了整个胸廓。
由于呼吸肌不发达，肌张力差，呼吸时胸廓活动范围小，吸气时肺扩张受限，换气不充分，尤其肺下部更为显著，该部细菌容易繁殖，所以容易患肺炎。
65小儿肺炎的特点是什么？
答：
1）起病急
2）症状不典型。
早期可能仅表现为精神萎靡或烦躁不安。
3）变化迅速。
若不能及时治疗，常可迅速变化，出现病毒性休克，酸碱平衡及电解质紊乱等。
66小儿肺炎的家庭护理要点是什么?
答：
1）保持室内空气流通。
2）保持呼吸道通畅。
3）多拍背，勤翻身。
4）注意营养合理。
5）按时服药打针。
67小儿胃有何解剖生理特点？
答：
婴儿胃多呈水平位；贲门较松弛，关闭作用差；幽门较紧张，关闭总用强，所以喂奶后容易发生溢乳和吸吐。
其生理容量较解剖容量小。
胃有固定的排空时间，所以喂奶间隔时间不能过短，小儿胃液分泌较少，胃液酸度较低，有助于母乳中的免疫成分不在胃内被破坏，胃液中凝乳酶含量较高，凝乳酶能使乳汁结成小块，延长在胃内停留时间，有助于消化。
68如何评估小儿的脱水程度？
答：
临床上分为三度
1）轻度脱水失水量为体重的5%（50ml/㎏）、精神稍差、略有烦躁不安、皮肤稍干燥、弹性尚可、眼窝和前囟稍凹陷、哭时有泪、口唇粘膜略干、尿量稍减少。
2）中度脱水失水量为体重的5%—10%以上（50—100ml/㎏）、精神萎靡或烦躁不安、皮肤苍白、干燥、弹性较差、眼窝和前囟明显凹陷、哭时泪少、口唇粘膜干燥、四肢稍冷、尿量明显减少。
3）重度脱水失水量为体重10%以上（100—120ml/㎏）、呈重病容、精神极度萎靡、表情淡漠、昏睡甚至昏迷、皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差、眼窝和前囟深陷、眼闭不合、两眼凝视、哭时无泪、口唇粘膜极干燥、因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。
69儿童血压值如何计算？
答：
新生儿收缩压平均8.0—9.3kpa（60—70㎜Hg）
一岁收缩压平均9.3—10.7kpa（70—80㎜Hg）
二岁以后按公式计算：
收缩压（Kpa）=年龄×2+10.7Kpa，其2/3为舒张压。
收缩压高于标准2.67Kpa（20㎜Hg）高血压。
收缩压低于标准2.67Kpa（20㎜Hg）为低血压。
70临床常见的先天性心脏病有哪些？
答：
1）室间隔缺损（最常见）。
2）房间隔缺损（女性较多见）。
3）动脉导管未闭（女性较多见）。
4）法洛四联症。
5）肺动脉狭窄。
71充血性心力衰竭的临床诊断标准是什么？
护理要点有哪些？
答：
1）安静时心率婴儿＞180次/分；幼儿＞160次/分。
2）呼吸困难。
3）肝脏肿大。
4）心音明显低钝或出现奔马律。
5）突然烦躁不安、面色苍白。
6）尿少、下肢浮肿。
护理要点
1）安静、卧床休息。
2）低盐饮食。
3）吸氧（湿化瓶加酒精）
4）详细记录出入量。
5）保持大便通畅。
6）密切观察病情，尤其注意生命体征变化及服用洋地黄和利尿剂的副作用。
72如何护理贫血患儿？
答：
1）保护性隔离避免交叉感染。
2）饮食管理及时添加辅食，补充含铁、VB12、叶酸的食物。
3）贫血患儿可适当活动，严重贫血并发心衰的患儿应卧床休息。
4）按医嘱给病因治疗。
5）积极控制感染。
6）巨幼细胞贫血严重患儿有手、足、头的震颤，活动有障碍时要放置跌伤，震颤严重影响休息的要给予镇静剂。
7）加强健康教育（鼓励母乳喂养，及时添加辅食，避免偏食、挑食，按时接受预防接种，重视体格锻炼，定时体格检查）。
73肾功能衰竭少尿期患儿为什么不宜给高蛋白饮食？
答：
因为少尿期肾小球滤过率减少，肾脏不能把蛋白的代谢产物排出，是血中非蛋白旦增高，氮质血症加重。
74如何护理化脓性脑膜炎患儿？
答：
1）保证患儿卧床休息，给予营养丰富、易消化饮食，必要时鼻饲、但需防止呕吐物误吸引起窒息。
2）密切观察病情，注意神志、精神、面色、囟门、瞳孔、生命体征及神经系统症状和体征变化。
3）注意皮肤护理，防止褥疮。
4）加强口腔护理。
5）保证静脉通畅、注意输液速度、保护静脉。
6）腰穿及硬脑膜穿刺后患儿应平卧6小时、观察反应。
7）出现高热、惊厥、昏迷时按其常规护理。
75如何预防小儿结核病？
答：
1）控制
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