护理人员岗位职责与工作流程优质护理.docx
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护理人员岗位职责与工作流程优质护理
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1、办公班岗位职责
2、A班高级责任护士岗位职责
3、A班初级责任护士岗位职责
4、P班高级责任护士岗位职责
5、P班初级责任护士岗位职责
6、N班高级责任护士岗位职责
7、N班初级责任护士岗位职责
8、辅班护士岗位职责
9、分级护理工作流程
10、各班职责与工作标准及考核方案
一、办公班岗位职责、工作流程及考核标准
1、岗位职责
1)在护士长的领导下进行工作;
2)参加晨会交接班,掌握病房病人动态、手术及危重病人病情,认真、及时、准确处理与核对医嘱,及时督促准确执行。
领取当日药品并发放临时口服药,督促护工及时送检标本、会诊单、护送病人各种辅助检查(危重病人由医护人员护送);
3)热情接待新病人并安置好床位,通知负责护士做好入院护理,并通知主管医生;
4)办理入院、出院、转科及转院病人手续;
5)保持办公室整洁,接传科室电话,检查并报修科内维修。
与供应室签收器械与物品;
6)审核执行电脑医嘱,负责清查每日记帐情况,打印并核对每日催缴单。
7)每日总对医嘱并登记,负责发放8:
00、17:
00口服药。
8)每日清查一次性用物,并及时补充完善。
办公班护士工作流程考核标准
二、A班护士任职资格和岗位职责、工作流程及考核标准
(一)A班高级责任护士(护理组长)
1、任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)护师(或护师以上)专业技术职称,大专以上学历注册护士;
3)临床专科护理业务知识较为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理才能,护士长不在时,能代理护士长工作;
4)掌握基础理论,有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规,了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。
2、岗位职责
1)在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作;
2)根据工作需要承担各种班次工作任务;
3)在护士长的统筹安排下,必要时可负责本护理小组的排班;
4)参加科主任查房、科内会诊和疑难死亡病例讨论,密切观察并掌握所属护理小组病人生命体征及病情变化,尤其是危重病人的生命体征及病情变化,参与、指导危重病人的抢救护理工作;
5)参加科内护理查房和业务学习,根据各种需要,可定期组织本小组护理业务学习;组织本小组护理人员的技术训练和考核工作;
6)督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,做好康复和健康指导,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;
7)做好病区管理,物品陈设做到统一规范,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;做好病区单元的消毒隔离工作,预防院内感染的发生;
8)指导并检查小组护士基础护理工作落实情况,督促并且强化健康教育,提高患者掌握率;督促检查卫生员的工作;如实评价本小组护士的工作;
A班高级责任护士工作流程考核标准
(二)A班初级责任护士
1、任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)护理专业毕业后取得注册护士资格,工作2年以上的护士;
3)掌握护理基础理论,各项护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题;
2、岗位职责
1)在护士长、护理组长指导下,实施所分管的各项治疗护理工作;
2)认真交接班,体现护理的连续性;
3)按照护理工作程序、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成所分管病人的各项基础护理和部分专科护理工作;
4)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况及时报告;
5)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理和帮助;
6)对所分管的病人做到“十知道”;了解所分管病人的出入院情况,做好康复和健康指导;
7)参与急危重病人抢救配合,熟练保养、使用各种急救器材和药品;
8)参加常规护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论;
9)参与临床教学工作,协助护理组长指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;
10)参与病区管理,保持病区清洁、整齐、肃静、安全,督促病人午休,为病人制定安全防护措施;
11)按时完成护士规范化培训计划,完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
A班初级责任护士考核标准
三、P班护士任职资格和岗位职责、工作流程及考核标准
1、P班----高级责任护士(护理组长)
(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)主管护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士;
3)临床专科护理业务知识为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理才能,护士长不在时,能代理护士长工作;
4)掌握护理基础理论,有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规,了解常用的临床检验及本病区特殊检查的方法、临床意义。
(2)岗位职责
1)检查、指导P班责任护士的工作,履行P班组长的工作职责;
2)与P班组长进行床旁交接,掌握病房病人动态,特殊治疗护理交接;
3)交接物品、器械、毒麻药品,查看交班本及护理工作留言本;
4)指导完成下午基础护理,按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
经常巡视病房,密切观察与记录患者的生命体征和病情变化,发现异常情况即时报告,完成本班治疗与护理;
5)督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,按工作标准对本小组护理工作进行检查,是否正确实施治疗、患者用药与护理措施是否得力,并观察了解患者的反应,发生的护理差错隐患及时向护士长汇报,查明原因,吸取教训,采取整改措施;
6)准确处理核对并执行本班医嘱;
7)热情接待新病人,与负责护士一起完成新病人入院评估与宣教及首次护志的书写,做好次日特殊检查、当日特殊检查病人宣教;
8)做好病房管理,督促病人就寝;
9)查看当日手术病人及护理记录完成情况,检查本班治疗、护理完成情况,书写交班报告。
对不能自理患者提供生活护理和帮助,为患者提供康复和健康指导。
P班组长工作流程考核标准
2、P班初级责任护士
(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)护理专业毕业后取得注册护士资格,工作2年以上的护士;
3)掌握护理基础理论,各项护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。
、
(2)岗位职责
1)在P班组长指导下工作;
2)巡视病房,及时接应红灯;完成所管病人治疗与护理;
3)完成落实本小组患者的基础护理及生活护理;
4)完成次日病人的抽血准备好各室的保洁工作与落锁;
5)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告;
6)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
7)开关电视机,配合组长行陪护管理,保持病室安静、整洁,21:
30锁大门,注意节约用水、电,做好安全工作;
8)负责测量及绘制本班患者三测。
P班责任护士工作流程考核标准
四、N班护士任职资格和岗位职责
1、N班----高级责任护士(护理组长)
(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士;
3)临床专科护理业务知识较为扎实,基础与专科护理技术熟练,有一定教学和管理才能;
4)掌握护理基础理论,有关的医学基础知识及本病区常见疾病护理常规,了解常用的临床检验及特殊检验的方法、临床意义。
(2)岗位职责
1、与上一班组长床头交接病人,掌握病房病人动态,交接治疗护理完成情况;
2、检查、指导初级护士的工作。
处理、核对与审核医嘱,完成本班治疗护理工作,达到质量标注要求;
3、做好病房及陪人管理,保持病房安静、整洁;
4、按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况必须及时报告;
5、正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理的患者提供生活护理及帮助;为患者提供康复和健康指导;
6、核对当日输液卡并签名。
7、核对化验单与标本容器并做好登记,正确收集各种化验标本。
8、晨间第一、二组配药,分组,做好当日输液准备,执行肌注、皮下治疗
9、书写交班报告并交班,总结24小时出入水量并登记
10、落实患者晨间护理,协助进餐,病陪人满意。
N班高级责任护士工作流程考核标准
21:
00-22:
00与P班组长及N班组长床头交接,掌握病房病人动态。
清点外宿病人,报告医生并记录
→
佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务,掌握病房病人动态
↓
22:
30-23:
00测量并绘制23:
00三测
→
三测绘制准确无误
↓
23:
00-03:
00紫外线及血压计袖带消毒,测画3:
00三测,清理消毒弯盘,压脉带、一次性用物,周一、周四清点白大褂送洗
→
各物品消毒合格,处理好用过的物品,为下班做好用物准备
↓
03:
00-05:
00巡视病房,协助当日手术病人翻身、拍背,测量生命体征,并写护理记录单
→
及时巡视病房,严密观察与了解病室病人动态及患者病情与心理动态
↓
05:
00-07:
00测量Qd及Bid血压和空腹血糖,测画7:
00三测。
协助完成生活护理,落实晨间护理
→
24小时出入水量准确无误,落实患者晨间护理,协助进餐,病陪人满意
↓
07:
00-07:
30管理好陪护床,协助患者进餐
→
协助进餐,病陪人满意
↓
07:
30-08:
00与A班组长床头交接,进行晨间交接
→
严格遵守值班、交接班制度
2、N班-----初级责任护士
(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)护理专业毕业后取得注册护士资格,工作2年以上的护士;
3)掌握护理基础理论,各项护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。
、
(2)岗位职责
1)在N班组长指导下工作;
2)巡视病房,及时接应红灯;完成所管病人治疗与护理;
3)按要求完成病情观察及护理记录,做好患者基础护理和心理护理。
经常巡视病房,密切观察与记录患者生命体征和病情变化,发现异常情况须及时报告;
4)正确实施治疗、用药和护理措施,并观察、了解患者的反应;对不能自理患者提供生活护理和帮助;为患者提供康复和健康指导;
5)按时锁大门,注意节约用水、电,做好安全工作,配合组长行陪护管理,保持病室安静、舒适;
6)负责测量及绘制本班患者三测,管理好病历。
7)每日更换消毒液,搞好各室卫生,清理压脉带、网套。
准备次日一输液用物及一次性用物,为白班作好准备。
8)紫外线消毒及血压计袖带消毒并登记。
9)协助落实一级护理病人的基础护理及生活护理,完成会阴抹洗。
10)协助晨间第一、二组配药,分组,做好当日输液准备。
11)管理好陪护床。
N班责任护士工作流程考核标准
21:
00-22:
00P班组长与N班组长床头交接,掌握病房病人动态。
交接物品及毒麻药品,查阅交班报告及护理工作记录,特殊治疗与护理接班
→
佩戴胸牌,仪表端庄,文明用语,热情服务,掌握病房病人动态。
↓
22:
30-00:
00核对并摆放次日输液与当日输液卡及医嘱,24:
00执行当日医嘱
→
次日输液与当日输液卡及医嘱准确无误,医嘱准确执行
↓
00:
00-06:
00核对抽血病人申请单及试管,巡视病房,完成本班治疗护理,密切观察患者病情
→
抽血病人申请单及试管准确无误,病室安全
↓
06:
00-07:
00清晨抽血,总24小时出入水量,检查指导参与晨间护理,落实基础护理,协助进餐
→
基础护理完成,24小时出入水量准确无误,落实晨间护理,协助进餐,病陪人满意
↓
07:
00-07:
30配当日输液的第一组液体并插好输液管备用,做好本班的清洁卫生,书写交班报告
→
各病室清洁卫生,为下班做好用物准备
↓
07:
00-08:
00晨间交接班,并与负责护士和组长床头交接
→
严格遵守值班、交接班制度
五、辅班护士任职资格和岗位职责
1、任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力;
2)经过医院规范化培训并且取得护士执照的低年资护士。
2、岗位职责
1)在护士长的领导和护理组长及初级责任护士的指导下进行工作;
2)认真落实晨间洗脸、洗手及梳头,完成基础护理;认真落实黄昏洗脸、洗手及梳头,完成基础护理;
3)在护理组长的指导下巡视病房。
4)保持患者清洁卫生,整理或更换床单位,负责一般患者的转床,保持病房的整洁与通风;
5)准备床单位,对新入院病人进行环境介绍,管理陪护;
6)每月清点财产、被服、器械一次;每周清点贵重药品一次;
7)协助科室贵重物品保养与维护;负责周二、周五更换消毒瓶、盛压脉带等无菌缸,并及时清洗、备干、打包消毒。
8)协助患者进餐与下床活动,协助患者翻身拍背;倾倒尿液;
辅班工作流程考核标准
分级护理基础护理工作流程
一级护理(生活不能自理)
基础护理工作流程责任人
07:
00-07:
20
密切观察病情,整理床单位,面部清洁和梳头,口腔护理,床上更衣
N班组长与早班护士
↓
07:
20-07:
30
协助患者翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器
→
N班组长与早班护士
↓
07:
30-08:
00
密切观察病情,协助进食
→
N班组长与早班护士
↓
08:
00-09:
30
输液治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动
→
A班组长
↓
09:
30-11:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器,及时倾倒排泄物
→
A班组长与早班护士
↓
11:
00-12:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动,如有需要,行失禁护理
→
A班组长与早班护士
↓
12:
00-12:
30
密切观察病情,协助进食
→
A班组长
↓
12:
30-13:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽
→
A班组长
↓
13:
30-15:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休
→
A班组长
15:
00-15:
30
密切观察病情,整理床单位,修剪指趾甲
→
P班组长与早班护士
↓
15:
30-17:
00
密切观察病情,面部清洁,口腔护理,1周1次床上洗头,2日1次床上擦浴,会阴护理或尿管护理,足部清洁
→
P班组长与早班护士
↓
17:
00-18:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽
→
P班组长
↓
17:
30-18:
00
密切观察病情,协助进食
→
P班组长
↓
18:
00-21:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器
→
P班组长
↓
21:
30-22:
00
密切观察病情,督促入睡
→
P班与N班组长
↓
22:
00-07:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器
→
N班组长
一级护理(生活部分自理)
基础护理工作流程责任人
07:
00-07:
20
密切观察病情,整理床单位,面部清洁和梳头,床上更衣
→
早班护士
↓
07:
00-07:
30
协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器
→
早班护士
↓
07:
30-08:
00
密切观察病情,协助进食
→
N班组长与早班护士
↓
08:
00-09:
30
输液治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动
→
A班责任护士
↓
09:
30-11:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器或失禁护理,及时倾倒排泄物
→
A班责任护士与早班护士
↓
11:
00-12:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动
→
A班责任护士与早班护士
↓
12:
00-12:
30
密切观察病情,协助进食
→
A班责任护士
↓
12:
30-13:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽
→
A班责任护士
↓
13:
30-15:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休
→
A班责任护士
15:
00-15:
30
密切观察病情,整理床单位,修剪指趾甲,协助翻身拍背及咳嗽
→
P班责任护士与早班护士
↓
15:
30-17:
00
密切观察病情,协助面部清洁,按需要协助床上洗头,2日1次床上擦浴及更衣,会阴护理或尿管护理,足部清洁
→
P班责任护士与早班护士
↓
17:
00-17:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽
→
P班责任护士
↓
17:
00-18:
00
密切观察病情,协助进食
→
P班责任护士
↓
18:
00-21:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,按需要协助床上使用便器
→
P班责任护士
↓
21:
30-22:
00
密切观察病情,督促入睡
→
P班与N班组长
↓
22:
00-07:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器
→
N班辅助护士
二级护理(生活部分护理)
基本护理工作流程责任人
07:
00-07:
20
密切观察病情,整理床单位,协助面部清洁和梳头,床上更衣
→
早班护士
↓
07:
20-07:
30
协助患者翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器
→
早班护士
↓
07:
30-08:
00
密切观察病情,协助进食
→
N班辅助护士与早班护士
↓
08:
00-09:
30
输液治疗,协助翻身拍背及有效咳嗽,压疮预防护理,必要时协助床上移动
→
A班责任护士
↓
09:
30-11:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上使用便器或失禁护理,及时倾倒排泄物
→
A班责任护士与早班护士
↓
11:
00-12:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,必要时协助床上移动
→
A班责任护士与早班护士
↓
12:
00-12:
30
密切观察病情,协助进食
→
A班责任护士
↓
12:
30-13:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽
→
A班责任护士
↓
13:
30-15:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,督促午休
→
A班责任护士
15:
00-15:
30
密切观察病情,整理床单位,修剪指趾甲,协助翻身拍背及咳嗽
→
P班责任护士与早班护士
↓
15:
30-17:
00
密切观察病情,协助面部清洁,按需要协助床上洗头,2日1次床上擦浴及更衣,会阴护理或尿管护理,足部清洁
→
P班责任护士与早班护士
↓
17:
00-17:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽
→
P班责任护士
↓
17:
00-18:
00
密切观察病情,协助进食
→
P班责任护士
↓
18:
00-21:
30
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器
→
P班责任护士
↓
21:
30-22:
00
密切观察病情,督促入睡
→
P班与N班组长
↓
22:
00-07:
00
密切观察病情,协助翻身拍背及有效咳嗽,2小时1次,必要时协助床上移动,及时倾倒排泄物,必要时协助床上使用便器
→
N班辅助护士
二级护理(生活完全自理)
基础护理工作流程责任人
07:
00-07:
30
整理床单位,指导患者做好清洁卫生
→
早班护士
↓
07:
3-08:
00
协助进食
→
A班责任护士
↓
08:
00-11:
30
输液治疗,密切观察病情,患者安全宣教及安全管理
→
A班责任护士及早班护士
↓
11:
30-12:
30
密切观察病情,协助进食
→
A班责任护士
↓
12:
30-15:
00
密切观察病情,管理病房,督促患者午休
→
A班责任护士
↓
15:
00-17:
00
密切观察病情,患者安全宣教及安全管理
→
P班责任护士与早班护士
↓
17:
00-17:
30
密切观察病情,协助进食
→
P班责任护士
↓
17:
30-21:
30
密切观察病情,指导患者做好清洁卫生,患者安全宣教及安全管理
→
P班责任护士
↓
21:
30-22:
00
密切观察病情,督促入睡
→
P班与N班责任护士
↓
22:
00-07:
30
密切观察病情,患者安全管理
→
P班辅助护士
三级护理(生活完全自理)
基础护理工作流程责任人
07:
00-07:
30
整理床单位,指导患者做好清洁卫生
→
早班护士
↓
07:
30-08:
00
协助进食
→
A班责任护士
↓
08:
00-11:
30
输液治疗,密切观察病情,患者安全宣教及安全管理
→
A班责任护士及早班护士
↓
11:
30-12:
30
密切观察病情,协助进食
→
A班责任护士
↓
12:
30-15:
00
密切观察病情,管理病房,督促患者午休
→
A班责任护士