Citrix医疗行业解决方案.doc
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医疗行业云计算整体解决方案
一、思杰虚拟化技术
1.1私有云构建基础：
思杰虚拟化技术原理
1.2思杰虚拟化技术特点
1.3与传统技术比较
二、公立医院的管理压力
医院医务系统的建设目标：
努力平衡日益加剧的诊疗需求和相对不足的医疗资源。
两个技术应用对象：
患者和医务人员
内部优化：
1、简化患者的就诊秩序：
医保卡联网，条形码，院内分流，诊疗路径
2、简化医务人员流程。
应用各种新技术解决效率低下，重复检查，专家资源最大化等，电子病历，条形码，物联网…….
3、同时简化患者和医务人员的效率：
远程医疗
外部优化：
1、覆盖社区医院，充分利用社区便利因素。
同时将三甲医院高水平的医生、先进
的设备和规范的管理辐射到社区，缓解大型医院人满为患的现象
2、建设新的医院院区，扩大医院规模，进一步发挥医院的技术、设备、管理优势
三、医院现状分析
1、医院的覆盖面积扩大：
床位增长，建立分院，覆盖社区
2、医生流转问题：
医生流转到社区医院，小病到社区，大病到综合性或专科医院
3、信息系统越来越多，约50个系统，如何管理，维护，使用
4、担心安全问题和连续性问题
5、医院信息化发展模式变化：
HIS—》CIS—》GMIS
CIS：
临床管理信息系统 GMIS：
区域医疗
6、无线网络建设基本已经完善，但相关无线业务跟进缓慢
四、医院桌面云项目总体规划和发展构想
4.1云计算对医院的意义
1、有效地管理和利用资源，建造下一代医院信息化平台
2、帮助医院实现无缝业务扩展
3、实现对社区医院的覆盖，双向诊疗
4、随时随地办公，及时准确全面地为临床医生提供病人信息
5、保证医院数据的安全，保证业务连续
6、大幅度降低运维管理的压力，使信息化更多服务于临床
7、降低IT成本
4.1.1场景一：
分院信息化建设
l不需要在分院建第二个双活数据中心
l允许分院工作站跨窄带网络直接访问总院HIS和其他业务服务器，不受带宽限制，不需要拉光纤
l解决分院访问总院业务及分院桌面计算机维护问题
l规避安全风险，即使分院出现病毒爆发，也不会影响到总院
l数据安全，所有数据都不落地，方便管理
l解决分计算机维护问题，不需要大量IT人员在分院进行维护，减少信息科来回奔波
l分院如果采用瘦客户机方案，可以极大的节省投资，减少维护风险
4.1.2场景二：
覆盖社区医院，实现双向转诊
l无论医生在哪里办公，一登录即可获取自己的办公桌面。
l在社区医院和返回总院使用的是同一个桌面
4.1.3应用场景三：
移动办公，随时随地访问数据和报表
l医院领导时常会有出差或者外出开会的情况，在出差状态下实时完成审批、报告等各种行政事务的要求；
l比如：
查看医院的报表，会议审批，报销审批
l很多情况下领导无须亲自赶到医院后才能处理；
l可以使用任何设备安全访问医院业务，可以用家里电脑，酒店电脑，iPad、Android平板等甚至iPhone等智能手机；
l不用拨VPN，打开即用，和在医院使用一样方便；
l基本网络条件下就可以，3G拨号完全能满足访问需求；
l人均带宽占用约30Kbps
4.1.4应用场景四：
移动查房－－方便，成本低
l不少医院已完成无线覆盖，具备移动查房的网络条件；
l基于传统PC的移动小推车方案：
l造价昂贵
l电池需要不断充电，使用不方便
l维护困难
l基于PAD或者智能手机的定制开发方案：
开发周期长
l依赖于特定设备
l安全领域存在未知因素
l维护升级困难
4.1.5应用场景五：
远程诊断－－病人信息随身走
l时间就是生命线，在特殊情况，或者紧急情况医护人员可以直接远程进行诊断，减少路上来回奔波的时间
l医生可以移动实时接入，使用所有系统
l可以即时获取所有病人信息
l可以进行高清视频或者传输高清图片，实现异地全真会诊
l可以调用远程医疗文档，远程阅片
l进行远程交流及培训
l减少医务人员加班，等待过程，很多事情可以在外面做
4.1.6应用场景六：
运维管理方便
1）Citrix实现价值
l解决1个人维护不多于100台PC的问题
l再也不用为HIS更新，加班打补丁
l终端电脑几乎无需维护，所有应用和数据都在后台，出问题更换即可
l不用考虑终端电脑的性能问题，不用频繁升级
2）问题与应对
问题：
医院前端的业务应用与操作系统混杂在一起，当应用出现问题时，为了方便，IT部门经常用镜像文件直接进行重装，耗费了很多时间与人力
应对：
l使用了虚拟化技术，那么服务器会给每一名医生分配一个专属的虚拟操作系统，医生的所有数据和设置都会同步到服务器端，保证了数据安全的同时也方便了IT人员的管理。
IT人员只需要通过虚拟化管理软件就可以非常方便的管理这些虚拟系统。
l通过运用虚拟化技术，无论虚拟机出现了什么问题，都可以快速的恢复到正常工作状态，而无需IT人员到办公现场进行解决。
l业务应用可以与操作系统有效的分离，应用之间也可以互相隔离开，从而避免出现兼容性的问题，也可以大大减少部署应用程序方面的工作量。
4.1.7单点登录
需求说明
•医院的业务系统不断增加，例如HIS、PACS、电子病历系统、检验信息系统、OA和邮件等，需要记住越来越多的密码，使用很复杂；
•由于病区的电脑是公用的，不同科室、不同医生所拥有的权限是不同的，需要使用不同桌面
•传统IT方式医务人员通常在自己的PC上才能访问业务系统，无法随时随地使用各种设备接入；
•节约成本，提高效率，使用方便。
Ø医生轮流坐诊,桌面PC共享
Ø快速用户切换
Ø一触式登陆/登出
4.1.8应用场景七：
防“统方”
背景
l卫生部要求，各级卫生行政部门和各类医疗机构加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，避免为不正当商业目的统计医师个人和临床科室有关药品、高值耗材用量信息。
要对医院信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理，严格“统方”权限和审批程序，未经批准不得“统方”，严禁为商业目的“统方”。
l各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构“统方”行为的监督检查力度。
对未落实“统方”管理要求的医疗机构，要责令其限期整改，尽快建立健全有关管理制度。
Citrix解决方案：
审计利器:
智能录像
l强化审计
l监控敏感数据的操作
l重要系统变更管理中对管理员的操作进行屏幕录像
l功能强大的操作监控
l将屏幕更新包括鼠标移动和击键信息进行录像
l可以针对特定的用户、应用或者服务器进行监控
l对录像文件进行数字签名保证安全
l加速解决问题，提高IT效率
l应用出错时可以实时重现屏幕更新，有助于快速解决问题
4.1.9应用场景八：
绿色IT，节能减排
采用瘦客户机简化终端管理
l降低总体拥有成本（TCO）-延长设备使用寿命
l终端管理–简化终端设备的配置和部署，零维护
l安全–减少病毒和恶意代码漏洞
l节能–降低终端设备能耗，20-30W/每台
l安静清洁–低热量，无风扇
4.1.10建造下一代医疗信息化平台
五、成功案例
l瑞金医院卢湾分院：
HIS远程访问，医生/护士移动工作站。
l曙光医院：
220点xendesktop和1台Netscalermpx7500，内部办公。
l四川大学华西临床医学院/华西医院：
移动查房。
l闸北卫生局隶属上海市北医院：
桌面虚拟化改造,70%的应用软件搬迁至云平台，包括HIS、LIS、EMR、门急诊工作站、PACS系统、排队叫号系统、输液系统等。
各科室也装上了瘦客户端。
l芜湖二院：
移动查房。
l同仁医院：
HIS系统发布。
l杭州肿瘤医院：
HIS远程访问。
l上海肿瘤医院：
移动查房。
l宁波第一人民医院：
移动办公。
l南京建邺医院：
电子病历（EMR）。
l等等
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