三级医院验收院感试题文档格式.docx

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6．戊二醛浓度为多少？

达到灭菌需浸泡多少时间？

消毒需浸泡多少时间？

2％，10h，20－45

7．院感的三级管理组织的结构是怎样的？

院感委员会，院感管理科，科室院感监控小组。

8．本院医院感染暴发事件处理领导小组组长，副组长是谁？

组长：

蒙家辉副组长：

黄光华

9．广西壮族自治区卫生厅对医疗机构医院感染暴发分几级？

医院感染暴发事件分级。

级医院感染流行或暴发事件：

指发生5例以上疑似医院感染暴发；

3例以上医院感染暴发。

指发生5例以上医院感染暴发；

由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

I级医院感染流行或暴发事件：

指发生10例以上的医院感染暴发；

发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

10．医院感染暴发事件报告时限？

⑴若调查符合I级医院感染暴发事件标准时，由医院感染管理科于2小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

⑵若调查符合或级医院感染暴发事件标准时，由医院感染管理科于12小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

11．医院感染暴发事件报告制度的内容有哪些?

（1）出现医院感染暴发，临床科室应立即报告医院感染管理科。

（2）医院感染管理科于1小时内报告主管院长，并通知医务科、护理部等相关科室。

（3）诊断为传染病医院感染暴发，按“传染病防治法”有关规定进行报告。

（4）调查证实出现突发性医院感染，应于2小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

12.医院感染暴发事件隔离措施有哪些？

（1）隔离感染病人或保护易感人群；

（2）分组护理；

（3）加强洗手和无菌操作技术；

（4）加强诊疗器械消毒与灭菌；

（5）搞好环境卫生及消毒；

（6）医疗废物按《医疗废物管理条例》有关规定进行处理。

（7）控制某些特殊抗生素的应用。

13．出现医院感染暴发事件，临床科室应立即报告院感科，请问责任报告人是谁？

科主任

14．洗手与卫生手消毒的指征？

原则？

a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

15.医务人员在遵守洗手与卫生手消毒原则同时，如何选择洗手或使用速干手消毒剂？

a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

e）接触患者周围环境及物品后。

f）处理药物或配餐前。

16.医务人员在什么情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

17.手消毒效果监测标准？

a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤102。

b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤52。

18.《消毒技术规范（2012年版）》中空气的消毒效果监测结果标准？

卫生部《医疗机构消毒隔离技术规范（2012年版）》中空气的消毒效果监测结果判定：

非洁净手术部（室）、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区、空气中的细菌菌落总数≤4（15·

直径9平皿；

儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4（5·

直径9平皿）。

19．临床院感兼职医师、护士的职责（即临床科室医院感染管理小组职责）？

（1）全面负责本科室医院感染管理的各项工作。

监督、执行医院感染管理的各项规章制度；

（2）监测本科室医院感染病例及感染环节，根据本科室医院感染特点，采取有效措施，降低医院感染发病率；

发现医院感染流行、爆发，及时报告医院感染管理科及相关科室，并协助进行流行病学调查；

（3）掌握本科室医院感染常见菌的分布及耐药情况，严格掌握抗生素使用原则，合理使用抗生素；

（4）每月对医院感染质控检查中本科室存在的问题，提出整改意见并督促实施；

（5）督促本科室人员执行无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理制度；

（6）督促本科室人员做好手卫生及手消毒，认真抓好手卫生工作；

（7）做好职业防护工作；

（8）定期组织本科室医务人员进行医院感染管理及职业防护知识培训。

20、什么是医院感染暴发?

是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

21、艾滋病病毒职业暴露的定义

艾滋病病毒职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验、管理、保洁等工作过程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液和实验室培养液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

22.《医院感染管理办法》规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告？

（1）5例以上医院感染暴发；

（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；

（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

20、《医院感染管理办法》规定，当出现何种情形时，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告?

（1）10例以上的医院感染暴发事件；

（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；

（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

二、填空题

1、《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。

2、100病床以上医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。

3、感染知识培训，新上岗人员培训时间不得少于3学时，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其它管理和医务人员每年不少于6学时。

4、医院临床科室应建立由科主任、护士长及本科室兼职监控医生、护士组成的医院感染监控小组。

5、医院感染的危险因素新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。

6、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

对有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。

病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。

7、上呼吸道与下呼吸道感染同时存在，报告时仅报告下呼吸道感染。

表浅切口感染和深部切口感染同时存在，仅报告深部切口感染。

8、系指耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌；

耐万古霉素肠球菌英文代号是。

9、消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。

灭菌是指杀灭

或清除传播媒介上一切微生物的处理。

10、进入人体组织或器官内的医疗用品和器材属高度危险性物品，必须灭菌。

11、使用中消毒剂细菌菌落数≤100，不得检出致病菌。

12、无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体超过2h不得作用。

启封吸取的各种溶媒超过24h不得使用。

13、感染性废物应置黄色塑料袋内，损伤性废弃物应置防渗漏、耐刺容器内密封运送，送医院医疗废物暂存点。

14、医院垃圾分为：

生活垃圾、医疗垃圾类。

医疗废物分为：

感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

15、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表应当有明显的警示标识和警示说明，在每个包装、容器上应当系中文标签，中文标签的内容包括：

医疗废物产生单位、产生日期、类别、及需要的特别说明等。

16、各科室应当对医疗废弃物进行登记，登记内容包括：

医疗废弃物的来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向等项目。

登记资料至少保存3年。

禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。

三、判断题

1、检验人员进行检验操作时必须戴手套。

（√）

2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。

（ⅹ）

3、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。

（√）

4、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。

5、卫生手消毒可以采用含氯制剂或碘伏消毒剂浸泡双手。

6、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。

（√）

7、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。

8、医务人员为病人换药前必须进行洗手。

9、医务人员留长指甲、戴戒指不利于手的卫生。

10、速干手消毒剂比普通洗手省时、方便、对手的伤害小，故应推广。

四、各科室人员应了解本科室相关消毒隔离制度医院感染基本知识试题及答案

1、医院感染高风险部门指哪些？

答：

高危区指手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液病病室及器官移植室。

2、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么？

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。

3、医院感染三级管理组织应包括哪些？

（1）医院感染管理委员会。

（2）医院感染科和专职人员。

（3）各科室病房的医院感染监控医生和护士。

4、医务人员被乙肝病人血液污染的针头刺伤后应采取何种预防措施？

应尽早（最迟不超过7天）注射乙肝疫苗，剂量为100、2，一个月后再注射一次。

5、医务人员给阳性者进行手术时应注意什么？

阳性携带者，特别是e抗原阳性，医务人员在施行手术等损伤性操作时，应戴双层手套，做好自我保护。

6、在工作中对有可能感染的意外如何处理？

（1）污染物刺伤应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗。

（2）血液体液溅入眼、口内，应立即反复冲洗、漱口。

（3）即刻抽血检测，3个月、6个月后复查。

7、无菌物品储存柜或架有何要求？

无菌物品储存柜或架距地面20，距天花板50以上，距墙壁5以上。

8、含氯消毒剂的适用范围有哪些？

含氯消毒剂可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室内空气的薰蒸消毒、饮用水和污水污物的消毒，餐具、环境和疫源地的消毒。

9、根据医用物品污染后对人体的危害程度将其分为哪三类？

根据其危害程度分为高度危险物品、中度危险物品和低度危险物品三类。

10．医院感染管理委员会每年活动应不少于几次？

举例说明上半年委员会的活动内容和改进措施。

（医疗行政管理、感染管理岗位）

2次。

11.医院污水处理的标准原则是什么？

（院务后勤污水处理岗位）

无害化。

12.负责医疗废物收集、运送人员如何进行职业防护？

（院务后勤保洁岗位）

在基本防护基础上进行加强防护。

13.医疗废物运送流程？

（物业中心保洁员岗位、医疗岗位、护理岗位）

医疗废物应放置在专用转运箱内、按照经污染物专用通道、乘污染电梯的流程运送到医疗废物集运站和生活废物集运站，禁止使用清洁电梯运载医疗废物，禁止人员搭载污染电梯，无关人员禁止穿越污染通道。

14.麻醉呼吸回路是否应一用一换？

目的？

（麻醉科医生岗位、麻醉恢复室护士岗位）

应该。

预防交叉感染。

15.导管室一次性导管使用后应怎样处理和记录？

（介入导管室护士岗位）

将耗材条形码粘贴在记录本上备查。

对使用后的导管进行毁型，按医疗废物处理。

16.围术期预防性抗菌药物的基本原则？

（手术科室医疗岗位）

依据手术野是否有污染或污染可能来决定

17.围术期预防性抗菌药物应从哪几个方面考虑？

（手术科室医疗岗位）

种类、剂量、时机

18.围术期预防性抗菌药物的给药时机？

（手术科室医疗、护理岗位）

手术切皮前1小时内。

392.围术期预防性抗菌药物追加给药的条件是什么？

（手术科室医疗、护理岗位）

根据药物半衰期，手术时间>

3小时或失血量>

1500来确定

19类手术切口围手术期预防性抗菌药物使用的有效时间？

24小时～48小时。

20.围术期预防性抗菌药物原则上应首选三代头孢类药物吗？

（手术科室医疗岗位、麻醉科医疗岗位）

错误。

应选择一、二代头孢类药物。

21.请指出下列洗手流程中错误的环节？

（所有岗位）

错误：

湿手-皂液搓手-冲洗-结束

正确：

湿手-皂液搓手-冲洗-干手

22.手消毒的原则？

（所有岗位）

手消毒只适用于在未沾染患者体液、血液的情况下，手上有污渍时应进行洗手。

23.为患者倾倒引流物时应采取何种防护措施？

（护理岗位）

“基本防护”加“加强防护”：

戴手套、戴防护屏，必要时穿防护服/围裙。

24.手卫生设施应包括哪些设备？

洗手池、洗手液、干手纸巾、快速手消毒液、手套。

25.请说出你科室6月份的手卫生依从率是多少？

（医疗岗位、护理岗位）

军队等级医院评审手卫生依从率为≥95%。

26.对感染性疾病患者应采取哪几种隔离措施？

（门诊医疗、护理岗位）

空气隔离、接触隔离、飞沫隔离

27.对于多重耐药菌感染伤病员可采取哪种隔离措施？

（医疗岗位、护理岗位）

接触隔离-1戴手套2洗手3穿隔离衣

28.经体液、血液传播的疾病应给予何种隔离标识？

（临床医疗、护理岗位）

接触隔离-兰色标识。

29.新生儿病房及其重症监护病房的消毒隔离要求？

（院务营房管理、感染管理、新生儿医疗护理岗位）

有专门的高危新生儿抢救区域，并有保护性隔离措施。

病房应当设有新生儿专用沐浴、配奶区域，沐浴用具及衣物消毒，配奶无菌操作规程：

奶瓶、奶嘴、暖箱、吸氧用物等物品的清洗与消毒符合要求。

应当建立严格的探视制度，限制探视人数。

有合适的手卫生设施包括病房入口处有洗手设施。