流通环节食品经营个体工商户开业申请书文档格式.docx
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无法提交经营场所产权证明的，可以提交市场主办方、政府批准设立的各类开发区管委会、村居委会出具的同意在该场所从事经营活动相关证明。
4、经营者住所，以经营者身份证载明住址为准；
外来人员的住所，应同时填写身份证载明住址和实际住址，并提供实际住所证明（租房协议或房产证明）。
5、个体工商户的经营范围表述参照《国民经济行业分类》的中类、小类行业类别名称或具体经营项目;
从事食品经营参照食品许可范围的项目和方式的表述参照《食品流通许可证管理办法》、《关于进一步加强乳品质量安全工作的通知》。
6、港、澳居民个体工商户和台湾农民个体工商户不填写本申请书“经营者”一栏内容，而应分别填写“个体工商户经营者（港澳居民）登记表”和“个体工商户经营者（台湾农民）登记表”作为替代。
7、“食品安全管理人员和食品安全专业技术人员”是指从事食品技术检验或或食品安全检查等工作的责任人，可由个体工商户本人担任。
8、未注明提交复印件的，应同时提交原件和复印件；
复印件应写明“经核对与原件一致”并由经营者或委托代理人签字。
9、申请人提交的材料，应真实、合法、有效，并应对其提交材料的合法性、真实性、有效性负责。
10、申请表中有选择□的，在选择的类型□中打√。
11、申请人或委托代理人应在申请书等材料上签字或盖章。
12、应使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名，不得使用圆珠笔。
名称
备选名称
（请选用
不同字号）
1.
2.
经营者
姓名
性别
身份证号码
住所
省市县（区）
邮政编码
固定电话
照片
粘贴处
电子邮箱
移动电话
政治面貌
民族
文化程度
职业状况
组成
形式
个人经营□
家庭经营□
参加经营的
家庭成员
姓名及
经营场所地址
省市县（区）（详细地址）
经营面积
平方米
产权人
房屋使用
期限
方式
自有□租赁□无偿使用□
从业人员
（人）
资金数额
（万元）
经营范围
食品流通
经营方式：
1、批发□
2、零售□
3、批发兼零售□
经营项目：
1、预包装食品□
2、散装食品□
3、预包装食品兼散装食品□
4、乳制品（含婴幼儿配方乳粉）□
5、乳制品（不含婴幼儿配方乳粉）□
非食品流通经营范围
经营者承诺（声明）：
本人向许可机关郑重声明：
过去的五年内，本人担任主管人员所在的食品生产经营单位，不存在被吊销食品生产、流通或者餐饮服务许可证的情形。
同时，本人将严格遵守《食品安全法》第九十二条第二款的规定。
本人依照《个体工商户条例》申请登记为个体工商户，申请提交的所有文件材料真实有效。
谨此对真实性承担责任。
现亲笔签字确认。
经营者签名：
年月日
受理通知书
工商受字[]第号
:
经审查，你（单位）于年月日提交的申请，材料齐全、符合法定形式，我局决定予以受理。
我局将对您的申请材料进行审核，并于本通知之日起20日内作出是否准予许可的决定。
请于年月日或接到电话通知后，凭本通知书及本人身份证件到我局领取食品流通许可证、营业执照或相关通知书。
（公章）
年月日
受理审查人员签字：
联系电话：
申请人或指定（委托）人签字：
准予通知书
工商准字[]第号
经审查，你（单位）于年月日提交的
申请，我局作出准予的决定。
审核人员签字：
本文书一式二份，一份送达，一份归档。
食品经营设备、工具清单
□空调机□电风扇□电脑□打印机
□电话机□传真机□办公桌椅□运输车
□货架□展示台（柜）□防潮隔离板□手推车
□购物篮□台式电子秤□保温柜□冷冻冷藏柜
□消毒柜□温湿度计□洗手消毒设施□清洁容器
□夹取食品的工具□防尘罩□防鼠器具□灭蚊（蝇）灯□红外线灯□垃圾桶□拖把、水桶等清洁工具
其他设备、工具：
□□□□
□□□□
申请人签字（盖章）：
食品经营设施空间布局和操作流程
空间布局图：
需标明经营场所出入口，经营场所内食品与非食品、生食品与熟食品分区摆放的位置，标注各区域的用途以及主要设施、设备等。
操作流程：
⑴审验供应商的经营资格—→⑵计划、采购、索票索证（查验供货者的许可证和食品合格的证明文件）—→⑶运输（运输和装卸食品的容器、工具和设备安全、无害，保持清洁）—→⑷验收检查—→⑸记入台账（记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保持期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容）—→⑹贮存食品（按照保证食品安全的要求贮存食品）—→⑺上货架（食品与非食品、生食品与熟食品分区摆放）—→⑻食品质量自检（及时清理变质或者超过保质期的食品）—→⑼销售食品（售货人员应当保持个人卫生，生产、销售食品时，将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；
盛放直接入口食品的容器，使用前洗净、消毒，保持清洁；
直接入口的食品有小包装或者使用无毒、清洁的包装材料，销售直接入口食品时，使用售货工具）—→⑽售后服务
食品安全管理制度
为加强________________食品安全管理，根据《食品安全法》有关规定，制定本制度。
1、严格落实《食品安全法》和国家有关食品安全的法律、法规和规定，认真履行食品安全管理法定义务，自觉服从食品安全监管部门的监督管理，经工商部门注册登记的法定代表人（经营者）为食品安全第一责任人。
2、严格按照食品流通许可证和营业执照核定的项目经营食品，不得超越或变更核定的项目从事食品经营。
食品流通许可证和营业执照项目变更或有效期满时，应当在办理变更许可项目或延续有效期后方可继续从事食品经营。
3、食品生产经营人员每年应当进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。
定期对从业人员进行食品安全有关法律法规和知识培训。
4、采购食品，应当建立食品进货查验记录制度，查验供货者的许可证照和采购食品的证明文件（生产许可证、营业执照、合格证、检验报告、商标注册证明、进口证明等），如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。
批发销售食品的，应当建立销售台账，如实记录批发销售食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、购货者名称及联系方式、购货日期等内容，并向购货方出具销售凭证。
食品进货查验记录应当真实，保存期限不得少于二年。
（实行统一配送经营方式的食品经营企业，可以由企业总部统一查验供货者的许可证和食品合格的证明文件，进行食品进货查验记录。
）
5、认真贯彻落实食品安全有关法律法规，不采购、不销售、不制售不符合食品安全要求的食品；
随时检查每批上架食品的标签标识，保证内容规范完整；
按照保证食品安全的要求贮存食品，定期检查库存食品，及时清理超过保质期限或即将变质的食品。
发现不符合食品安全标准的食品，立即采取措施停止销售，通知相关生产经营者和消费者，并记录停止经营和通知情况，食品生产者认为应当召回的，应当立即召回。
6、贮存和展示散装食品应有防尘、防虫、防鼠设施遮盖，并设有禁止消费者触摸的标志；
设专人负责销售，并为消费者提供分拣及包装服务。
贮存或销售散装食品，应当在贮存位置或食品容器、外包装上标明食品的名称、配料表、生产日期、保质期、保存条件、生产者名称、地址及联系方式等内容。
严禁更改原有生产日期和保质期限，严禁与不同生产日期的食品混装销售。
7、直接接触散装直接入口食品的从业人员，上岗前应换穿整洁的工作服，操作时戴口罩、手套和帽子，工作服应盖住外衣，头发不得露于帽外，不准佩带戒指、手镯、手表等饰物，不得留长指甲、染指甲，手部有外伤应临时调离岗位。
工作时不准吸烟、吃食物或从事其他有碍食品安全的活动，不准穿工作服离开工作场所。
患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。
8、食品从业人员个人的衣物、药品、化妆品等不得存放在食品加工区、展示区或经营区内。
9、预包装食品的产品标签内容应符合《食品安全法》规定和食品安全标准的要求，食品标签不得与包装容器分开，不得模糊或脱落，生产日期与保质期在同一包装上；
有中文标识，标注名称、规格、净含量、生产日期、成分或者配料表、生产者的名称、地址、联系方式、保质期限、贮存条件、食用方法、所使用的食品添加剂在国家标准中的通用名称、产品标准代号、生产许可证编号等内容，并应符合食品安全标准的有关规定。
产品标签、说明书不得有夸大或虚假的宣传内容。
凡不符合上述规定的，不得采购和销售。
10.散装熟食品、散装粮食、定型包装食品、蔬菜水果、冷冻食品和生鲜食品等要分区布置,生熟食品、干湿食品应防止交叉污染。
11、食品应按规定条件存放；
展示、销售的需冷藏（冷藏温度为0℃～10℃）或冷冻（冷冻温度为－18℃以下）的食品，应置于相应条件下，并有明确的温度显示。
12、为严格规范食品添加剂的生产经营使用，共同维护食品安全，申请人郑重承诺：
在从事食品流通经营时，不经营国家公布的食品中可能使用的非食用物质、不经营滥用添加剂的食品，如有违反，愿意接受国家有关部门的处罚。
13、食品从业人员违反上述规定的，由食品安全第一责任人追究经济责任或予以行政处分。
从业人员故意或重大过失行为构成犯罪的，交司法机关处理。
14、积极处理消费者关于食品安全的咨询和投诉，依法赔偿消费者损失和符合法律规定的赔偿金。
15、如发生食品安全事故，应当立即予以处置，防止事故扩大，并应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。
16、如有违反《食品安全法》和国家有关食品安全的法律、法规和规定的行为，积极配合食品安全监管部门进行调查，主动提供相关材料，协助查清相关事实，并自觉接受食品安全监管部门依法作出的行政处罚。
经营者签字：
食品安全管理人员和专业技术人员身份信息表
姓名职务□食品安全管理人员□食品安全专业技术人员
（身份证件复印件粘贴处）
身份证正反面复印件均应由本人或授权的代理人签署“与原件一致，经核对无误”。
经营食品类别申报表
序
经营食品类别
相应说明
1
□食用油
包括动物油、植物油等食用油
2
□干果
包括预包装葡萄干、桂圆、柿饼等干果
3
□坚果
包括预包装瓜子、开心果、花生、杏仁等坚果
4
□肉类熟食制品
包括熟食制品、其他肉制品等
5
□蛋及蛋类制品
包括经过加工的蛋类制品，包括皮蛋、五香蛋、熏蛋等
6
□面粉
包括普通面粉、精制面粉、小麦粉、饺子粉等
7
□米面制品
包括馒头、包子、饺子、年糕、粽子、面条等
8
□烘焙食品
包括月饼及面包、糕点、饼干等烘焙食品
9
□豆制品
包括腐乳、豆豉、腐竹等豆制品
10
□糖果蜜饯
包括巧克力、水果糖、果冻、果脯、布丁、蜂蜜等
11
□冷冻饮品
包括冰淇淋、冰棍、食用冰等冷冻饮品
12
□方便食品
包括方便面、八宝粥、速冻饺子等方便食品
13
□罐头
包括水果、肉类、鱼类、蔬菜等罐头制品
14
□烹调佐料
包括酱油、盐、醋、白糖等烹调佐料
15
□腌制品
包括咸菜、泡菜、酱菜等腌制品
16
□酒精饮料
包括瓶装白酒、啤酒、洋酒、葡萄酒等酒精饮料
17
□非酒精饮料
包括矿泉水、果汁饮料、固体饮料等非酒精饮料
18
□茶（不包含茶饮料）
茶（不包含茶饮料）
19
□咖啡、可可
咖啡、可可
20
□乳制品（不包括婴幼儿乳粉）
液体乳、乳粉、炼乳、乳脂肪、干酪、其他乳制品（干酪素、乳糖、乳清粉等）
21
□婴幼儿配方乳粉
婴幼儿配方乳粉
22
□其他食品
流通环节食品经营个体工商户申请审核表
负责人
组成形式
个人经营□家庭经营□
经营场所
食品流通许可范围
3、批发兼
零售□
许可期限
年月日至年月日
申请事项
准予通知书文号
受
理
意
见
经审查，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条件符合法律要求。
建议准予。
受理审查人员签名：
核
准
同意准予。
审核人员签名：
食品流通许可证、营业执照颁发及归档情况表
食品流通许可证号
核准日期
许可证副本数
有效期限
营业执照注册号
执照正本、副本数
正本壹份、副本（）份
领许可证及执照人
签字
发许可证及执照人
日期
电话
归档日期
归档人
归档情况
备注
个体工商户名称预先核准申请书
申请名称
（请选用不同的字号）
联系电话
（经营者身份证复印件粘贴处）
经营者签名：
填写个体工商户名称预先核准申请书须知
1.申请使用个体工商户名称的，应当依照《个体工商户条例》和国家工商总局《个体工商户名称登记管理办法》有关规定申请办理。
2.申请个体工商户名称预先核准的，应当向其经营场所所在地的登记机关提交：
①经营者签署的《个体工商户名称预先核准申请书》；
②经营者的身份证复印件。
委托代理人办理的，还应当提交经营者签署的《委托代理人证明》及委托代理人身份证复印件。
3.个体工商户名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。
其中：
行政区划是指个体工商户经营场所所在县（市）和市辖区名称，行政区划之后可以缀以个体工商户经营场所所在地的乡镇、街道或者行政村、社区、市场名称；
名称中字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用个体工商户成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号；
行业用语应当反映其主要经营活动内容或者经营特点；
组织形式可以选用“厂”、“店”、“馆”、“部”、“行”、“中心”等字样，但不得使用“企业”、“公司”和“农民专业合作社”字样。
4.个体工商户的经营范围表述参照《国民经济行业分类》的中类、小类行业类别名称或具体经营项目。
5.个体工商户的经营场所是其营业所在地的详细地址，填写应当标明经营场所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
6.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名，请勿使用圆珠笔。
7.提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。
以上各项未注明提交复印件的，应当提交原件；
提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由个体工商户经营者或者由其委托的代理人签字。
个体工商户名称预先核准审核表
经营者姓名
核准名称
受理人员签名：
核准人员签名：
名称预先核准通知书文号
升级会员 