几种常用心肺复苏药物Word文档格式.docx

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盐酸洛贝林注射液

〖英文名〗:

LOBELINEHYDROCHLORIDEINJECTION〖药品说明〗:

（1）1ml：

3mg

（2）1ml:

10mg〖功用主治〗:

可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；

对植物神经节先兴奋而后阻断。

药代动力学。

本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

〖用法用量〗:

1、静脉注射常用量：

成人一次3mg；

极量：

一次6mg，一日20mg。

小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；

新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

2、皮下或肌内注射常用量：

成人一次10mg；

一次20mg，一日50mg。

小儿一次1～3mg。

可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；

孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。

可用于婴幼儿、新生儿。

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

盐酸肾上腺素注射液〖英文名〗:

AdrenalineHydrochlorideInjection〖药品说明〗:

1ml：

1mg〖功用主治〗:

兼有α受体和β受体激动作用。

α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。

α受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。

对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。

主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

常用量：

皮下注射，1次0.25mg~1mg；

皮下注射，1次1mg。

1．抢救过敏性休克：

如青霉素等引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用0.1~0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4~8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500~1000ml）。

2．抢救心脏骤停：

可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25~0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。

对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

3．治疗支气管哮喘：

效果迅速但不持久。

皮下注射0.25~0.5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小时。

必要时每4小时可重复注射一次。

4．与局麻药合用：

加少量（约1：

200000~500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2~5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

5．制止鼻粘膜和齿龈出血：

将浸有1：

20000~1：

1000溶液的纱布填塞出血处。

6．治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：

皮下注射1：

1000溶液0.2~0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。

〖注意要点〗:

1．不良反应：

心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

用药局部可有水肿、充血、炎症。

2．下列情况慎用：

器质性脑病、必血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

每次局麻使用剂量不可超过300ug，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

与其他拟交感药有交叉过敏反应。

可透过胎盘。

抗过敏休克时，须补充血容量。

高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。

孕妇及哺乳期妇女用药，必须应用本品时应慎用。

儿童必须应用本品时应慎用。

老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

〖药物相互作用〗：

1．α受体阻滞剂以及各种血管扩张药可对抗本品的加压作用。

2．与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。

用于指、趾部局麻时，药液中不宜加用本品，以免肢端供血不足而坏死。

3．与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。

4．与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。

5．与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。

6．与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。

7．与其他拟交感胺类药物合用，心血管作用加剧，易出现副作用。

8．与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。

多巴胺〖英文名〗:

Dopamine〖药品说明〗:

:

注射液：

每支２０ｍｇ（２ｍｌ）。

用于各种类型休克，包括中毒性休克、心原性休克、出血性休克、中枢性休克、非凡对伴有肾功能不全、心输出量降低、四周血管阻力增高而已补足血容量的病人有意义。

将２０ｍｇ加入５％葡萄糖溶液２００～３００ｍｌ中静滴，开始每分钟２０滴左右（即每分钟滴入７５～１００μｇ）。

以后根据血压情况，可加快速度或加大浓度。

最大剂量：

每分钟５００μｇ。

1.大剂量时可使呼吸加速、心律失常，停药后即迅速消失。

2.使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

3.静滴时，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

4.有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等不良反应。

5.多巴胺输注时不能外溢。

6.长期或大量输注时，亦可引起末梢缺血或坏疽。

阿托品〖英文名〗:

ATROPINESULFATEINJECTION〖药品说明〗:

片剂：

每片0.3mg。

每支0.5mg（1ml）;

1mg（2ml）;

5mg（1ml）。

滴眼剂：

取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。

为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；

抑制腺体分泌；

解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；

散大瞳孔，使眼压升高；

兴奋呼吸中枢。

在临床上的用途主要是：

（1）抢救感染中毒性休克：

成人每次1～2mg，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。

（2）治疗锑剂引起的阿-斯综合征：

发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg（用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释），同时肌注或皮下注射1mg，15～30分钟后再静注1mg。

如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg，48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。

（3）治有机磷农药中毒：

①与解磷定等合用时：

对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；

对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。

②单用时：

对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；

对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；

对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

（4）缓解内脏绞痛：

包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。

（5）用为麻醉前给药：

皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。

（6）用于眼科：

可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。

用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。

滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。

（1）常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

（2）青光眼及前列腺肥大病人禁用。

（3）一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；

皮下或静脉注射极量，1次2mg。

用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。

〖中毒解救〗:

用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量（5～10mg）与致死量（80～130mg）相距甚远。

急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。

兴

奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。

呼吸抑制时用尼可刹米。

另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

洋地黄〖英文名〗:

Digitalis〖药品说明〗:

每片０．１ｇ。

治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤抖、心房扑动等。

饱和量：

口服０．７～１．２ｇ。

饱和量的给予有缓给和速给两种方法：

（1）缓给法：

用于２周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人，成人每次０．１ｇ，１日３～４次，直至全效量；

小儿将饱和量平均分２～３日服完；

（2）速给法：

用于２周内未服用强心甙而病情较急者，成人每次０．２ｇ，４～６小时１次，可在２４小时内给完饱和量；

小儿首次服饱和量的１／３，其余分３～４次服，每４～６小时１次（速给法多选用速效强心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黄快速给药欠安全，今已少用）。

维持量：

成人口服每日０．０７～０．１ｇ；

小儿为饱和量的１／１０，每日１次。

极量，口服１次０．４ｇ，１日１ｇ。

1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上２周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。

2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。

3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。

心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注重用量。

4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。

如中毒一旦确诊，必须立即停药，并根据具体情况应用下列药物：

（1）轻者，口服氯化钾，每次１ｇ，１日３次；

若病情紧急，如出现精神失常及严重心律失常，则用１．５～３ｇ氯化钾，溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中，缓慢静滴，但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜用钾盐；

（2）强心甙引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停博等，可静注阿托品１～５ｍｇ，２～３小时重复一次；

（3）洋地黄引起的室性心律失常，以用苯妥英钠效果较好。

对紧急病例，一般先静滴２５０ｍｇ，然后再根据病情继续静滴１００ｍｇ或肌注１００ｍｇ，此后可改口服，每日４００ｍｇ分次服。

对非紧急病例，仅口服给药即可。

利多卡因亦可用于洋地黄类引起的室性心律失常和心室颤抖。

5.应用强心甙期间，或停用后７日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为些药物可能增加强心甙的毒性。

如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少１／３），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。

6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。

地塞米松〖英文名〗:

Dexamethasone〖药品说明〗:

1.醋酸地噻米松片：

每片０．７５ｍｇ。

2.地噻米松磷酸钠注射液：

每支１ｍｇ（１ｍｌ）、２ｍｇ（１ml）;

5mg（1ml）.〖功用主治〗:

抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松强，水钠潴留药品副作用更小，可肌注或静滴。

同泼尼松。

主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症及变态反应的治疗。

1.口服：

１日０．７５～６ｍｇ，分２～４次服用。

维持剂量１日０．５～０．７５ｍｇ。

2.肌注（地噻米松醋酸酯注射液），１次８～１６ｍｇ，间隔２－３周１次。

3.静滴（地噻米松磷酸钠注射液），每次２～２０ｍｇ，或遵医嘱。

4.抗炎、抗过敏，每日1.5～3mg，每晨一次或早、午两次分服。

1.较大量服用，易引起糖尿及类柯兴综合症。

2.长期服用，较易引起精神症状及精神病，有忆病史及精神病史者最好不用。

3.溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后病人忌用或慎用。

4.其余注重事项，参见本类药物"

应用注重事项"

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纳络酮〖英文名〗:

Naloxone,Narcan,N-ally-noroxymorphone〖药品说明〗:

针剂：

０．４ｍｇ／１ｍｌ。

用于麻醉性镇痛药急性中毒解救，每次０．４～０．８ｍｇ，肌注或静注，１～２分钟即可解除呼吸抑制及其它中毒症状，可使从昏迷状态迅速恢复。

此外，还可用于治疗精神分裂症、乙醇中毒及心博骤停患者的复苏，并具有抗休克作用。

可显著增强心肌收缩力，升高血压，改善组织的血液灌注，适用于治疗败血症性休克基其他休克经治疗无效时使用；

也用于治疗垂体激素分泌亢进综合征，能抑制ＡＣＴＨ的过度分泌。

皮下、肌注、静注：

用于麻醉性镇痛药急性中毒解救，每次０．４～０．８ｍｇ。

12岁以下儿童:

0.2mg/次。

用于治疗精神分裂症：

每次４ｍｇ。

用于心脏骤停急救，以２ｍｇ每（ｋｇ．小时）静滴。

新生儿窒息:

0.01mg/kg，首先给0.02mg试验剂量，如无反应可3～5分钟内重复使用。

对阿片类药物已耐受者，使用本品后会立即出现戒断症状，可用以研究镇痛药的作用部位、作用性质与强度等；

孕妇、新生儿不宜用。

高血压及心功能障碍患者慎用，使用时应严格遵照医嘱。

极少人数出现心动过速及肺水肿。

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