自执业医师考试第二单元真题.docx

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自执业医师考试第二单元真题

Ａ１型选择题（１～52题）

答题说明

　　　每一道试题下面有Ａ、Ｂ、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

1.对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是：

Ａ.减少溃疡复发率

B.利于消化与吸收

C.防止发生腹泻

D.避免发生胃潴留

Ｅ.进一步降低胃酸

2.降结肠癌最早出现的表现中，较常见的是:

Ａ.　排便习惯与粪便性状改变

Ｂ.　腹部肿块

C.腹痛

D.　腹胀

E.　面色苍白、乏力

3.肾癌典型的临床表现：

A消瘦、肿块和疼痛

B高血压、肿块和疼痛

C血尿、肿块和疼痛

Ｄ发热、肿块和疼痛

E水肿、肿块和疼痛

４.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因：

A．　低血镁　

B．　低血钠

C．低血钾　

D.低蛋白血症

E.低血钙

5．颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是：

A.　脓毒血症

B.呼吸困难、窒息

C.吞咽困难

D．化脓性颌下腺炎

E.面部感染

６．克罗恩病典型的表现中不包括：

A.受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂

B.病变呈阶段性分布

C.纵行溃疡

Ｄ．裂隙样溃疡

E．铺路石样改变

7.伤寒的临床特点不包括:

A.　玫瑰疹

B．肝脾大

C.血白细胞升高

D.持续发热

E．相对缓脉

８.　胆囊动脉最多来源于：

Ａ.肝总动脉

Ｂ.　肝固有动脉

C.胃十二指肠动脉

Ｄ．腹腔干

E.肝右动脉

9.腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达：

A.50％

B.８0%

C.90%

D.9５%

E.7０%

1０.乳腺癌局部表现中提示预后最差的是：

Ａ．乳头内陷,偏向一侧

Ｂ．　乳头湿疹样变

C.　皮肤红肿、炎症样变

D.　局部皮肤凹陷,呈“酒窝征”

Ｅ．皮肤呈橘皮样变

11.腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：

A．结肠

Ｂ.　十二指肠球部

C．胃

D．回肠

E.空肠

12．　以下可引起微小病变型肾病的药物是:

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.　氨基糖甙类

C.　非淄体类抗炎药

D.　环孢素A

Ｅ.　磺胺类药物

13.　符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是:

A.51%~６0%

B．11%～3０%

Ｃ.5%~10%

D.41%~50%

E.31%~40%

1４.肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上:

A.2cｍ

B.　4cm

C.　6ｃm

Ｄ.8cm

Ｅ.１0cm

１5.中国人急性胰腺炎最常见的病因是:

A.　药物

Ｂ.病毒感染

C.　酗酒

D.　胆道系统疾病

Ｅ．自身免疫

１6.胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是：

A.恢复已经老化的胆碱酯酶活性

B．解除烟碱样症状

Ｃ.　恢复被抑制的胆碱酯酶活性

D．　与阿托品合用可发挥协同作用

E.增加全血胆碱酯酶活性

１7.急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后：

Ａ.12小时

Ｂ．　8小时

C.４8小时

D.2４小时

E.　4小时

１8.　病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,受诉切口一般多选择：

Ａ.左旁正中

B.右肋缘下

Ｃ.　左肋缘下

D.　正中

E.　右旁正中

19.

A．

B.　

C.

D.

E．　

20.需治疗的无症状性菌尿见于：

A.老年女性

B．长期留置导尿管

C.糖尿病

Ｄ.绝经前非妊娠妇女

E．　妊娠妇女

21.原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是:

A．主动脉旁

B.胰周

C.　腹膜后

D.锁骨上

E.　肝门

22.钩端螺旋体病原治疗首选：

A.头孢菌素

B.链霉素

C.四环素

D.　青霉素

E．　红霉素

23.创伤后人体代谢变化:

A．蛋白分解增加、糖异生增加、脂肪分解增加

Ｂ.蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解减少

C.　蛋白分解增加、糖异生减少、脂肪分解增加

D．蛋白分解减少、糖异生增加、脂肪分解增加

E.蛋白分解减少、糖异生减少、脂肪分解减少

2４．细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是：

Ａ．门静脉

Ｂ.　肝总动脉

C.肝静脉

D．　肝血管

E.　胆道系统

25.蜘蛛痣的常见部位是：

A.上胸部

B.　上腹部

C.足部

D.　臀部

E.大腿

26.　下列恶性肿瘤中,应用化疗疗效最好的是:

A.　肝癌

B.子宫内膜癌

Ｃ.睾丸精原细胞癌

D.胃癌

E.肾母细胞癌

２7.Ｔ３期多发性膀胱肿瘤治疗方法是：

A.膀胱部分切除术

B.经尿道膀胱肿瘤切除术

Ｃ.膀胱内灌注化疗

Ｄ.放疗

E.根治性膀胱全切术

2８.晚期日本血吸虫病的临床分型不包括：

Ａ.　结肠肉芽肿型

B.　侏儒型

C.巨脾型

D.腹水型

Ｅ．　脑病型

29.右肾盂内1.3cｍ单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常，首选治疗方法是:

Ａ.体外冲击波碎石

B.　经皮肾镜碎石

Ｃ.经输尿管镜碎石

D．药物治疗

E.　肾盂切开取石

30.　可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是：

A.逆行肾盂造影

Ｂ．ＭRI

C.CT

D．B超检查

E.放射性核素肾图

31.　感染转化为局限性化脓的主要原因是:

A.人体抵抗力占优势

Ｂ.病灶局部组织血循环障碍

C．病灶仍有大量病菌

D.抗生素使用剂量不足

Ｅ.致病菌独力增大

32．　判断疝是否绞窄的依据是：

Ａ.　疝内容物是否有血循环障碍

B.疝局部是否有红肿或疼痛

C.疝内容物是否完全回纳

D．嵌顿时间的长短

Ｅ.有无肠梗阻表现

33.传染病隐性感染特点不包括：

A.　感染过程结束后，少数人可转变为病原携带状态

B.病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答

Ｃ.不引起或仅引起轻微组织损伤

Ｄ．无明显临床表现

E.在传染病中少见

34.　诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是：

Ａ.抗sm抗体

B．抗环瓜氨酸肽抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Scl-70抗体

E.抗核抗体

35.以下肛门截石位中，肛裂的好发部位：

Ａ.　10点

B.4点

C.６点

D．２点

E.8点

36.有助于诊断感性脑病的血液化验指标是:

A.球蛋白

Ｂ.丙氨酸氨基转移酶

C.白蛋白

D.血小板计数

E．血氨

37.慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是：

Ａ．高磷血症

B.　低钙血症

C.高钾血症

D．　高尿酸血症

E.低代谢性酸中毒

38．寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是：

A.　单克隆免疫球蛋白升高

B.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

C．抗肾小球基底膜抗体阳性

Ｄ.抗核抗体阳性

E.补体下降

39.传染病的病原学检查不包括:

A.分离培养病原体

B.　检测特异性核酸

C．检测特异性抗原

D.直接检查病原体

E.　检测特异性抗体

40．男性充盈性尿失禁常见病因是:

A.使用利尿剂

B.输尿管结石

C.前列腺增生

D．下尿路感染

Ｅ.直肠脱垂

41.可确诊反流性食管炎的依据是：

Ａ.　食管测压异常

B.胃镜发现食管下端黏膜破损

C.　食管酸监测异常

Ｄ.　反酸、烧心症状

Ｅ.　13C尿素呼气试验阳性

４2．判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是:

A.浆细胞侵润

B．淋巴细胞侵润

Ｃ．淋巴滤泡形成

Ｄ.中性粒细胞侵润

E.肠上皮化生

43.　肠易激综合症患者典型的腹痛特点是

A.　具有季节性发作的特点

B.没有规律

C.便前疼痛，便后缓解

D.饭前疼痛,饭后缓解

E.夜间疼痛

4４.　家族性息肉病首选的治疗是:

A.内镜下摘除

Ｂ.　内镜下圈套电灼切除

C．开腹手术

D.　肛门镜下显微手术

E.　扩肛后拖出手术

45.外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是：

A.治疗和预防出血

B.　控制腹水

Ｃ．预防肝癌

D.防治门静脉高压性胃病

E.治疗脾功能亢进

46.对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是:

A．禁食患者需维持血糖轻度升高状态

B.能以饮食控制病情者还需应用降糖药

Ｃ．口服长效降糖药患者需在术前一天停用

D.平时应用胰岛素患者,术前不能停用

E.　酮症酸中毒患者无需处理,可接受急症手术

4７.　HＩＶ主要侵犯的靶细胞是:

Ａ.CD8+T淋巴细胞

B.　B淋巴细胞

C.单核巨噬细胞

D．　自然杀伤细胞

E.　CD4+T淋巴细胞

48.在汇入门静脉的血液中，来自脾的血液约占:

Ａ.25%

Ｂ.15%

C．10%

D.５%

Ｅ.20%

４9．　急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是:

Ａ．Tｒendｅｌenbuｒg征

B.　Ｗhｉpple三联征

C．Reynoldｓ五联征

D.Bａbiｎｓki征

E.　Mｕrphy征

50.引起急性尿潴留的病因中，属于动力性梗阻的是：

A.　膀胱结石

B.膀胱肿瘤

C.尿道狭窄

D.外伤性脊柱损伤

E．良性前列腺增生

51．临床上老年人最常见的腹外疝是：

A.　腹股沟斜疝

B．股疝

C.脐疝

D．腹股沟直疝

E.

5２.　对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是:

A.非糜烂性胃食管反流病

B.合并食管裂孔疝

C.Ｂａrrett食管

Ｄ．反酸、烧心反复出现者

E.伴有咽部异物感

A2型选择题（5３~101题）

53.　男，41岁,刀刺伤右上腹１小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查:

A.胃十二指肠

B.　膈肌

Ｃ.胃后壁及胰腺

D.右肾

E.肝脏

５４.女，45岁。

右面部肿10天,多次挤压，今突发寒战高热,伴头晕，无抽搐。

查体：

T4０°Ｃ,R26次/分，BP１0０/70mｍHg，右面部肿,口唇无偏斜,胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WＢＣ20ｘ109／L，核左移,该患者目前的诊断是：

A.右腮腺脓肿

Ｂ.　菌血症

Ｃ．感染性休克

Ｄ．颅内感染

Ｅ．脓毒症

5５.男,5０岁。

因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。

查体：

T36.5°Ｃ,P85次/分,R16次/分,BＰ1２5／７0mｍＨg,双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是:

Ａ.中枢神经系统感染

B.急性脑梗死

Ｃ.急性脑出血

D.药物中毒

E．急性一氧化碳中毒迟发脑病

56.　男，27岁。

腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。

查体:

全腹紧张,有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是：

A.克罗恩病穿孔

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

Ｅ.

57.男，45岁。

疲乏、贫血4个月入院。

既往有乙型肝炎病史1０年。

查体眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔经脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血pｈ50ｘ109/L，血小板减少最可能的原因是：

Ａ．　营养不良

B.溶血

C.