中医执业医师实践技能考试真题模拟及答案解析汇总.docx

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中医执业医师实践技能考试真题模拟及答案解析汇总

中医执业医师实践技能考试真题及答案解析汇总

中医执业医师实践技能考试真题及答案解析汇总

　　第一站：

病案分析

　　【01号题】7月1日第一站：

1、感冒，风寒束表证。

2、胁痛，肝胆湿热证。

　　【02号题】7月1日第一站：

1、感冒，气虚感冒。

2、痔，气滞血瘀证。

　　【03号题】7月1日第一站：

1、咳嗽，肺阴亏虚。

与喘证鉴别。

2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。

　　【04号题】7月1日第一站：

1、咳嗽：

风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤;2、肠痈：

热毒证：

通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散。

　　【05号题】7月1日第一站：

1、痔：

气滞血瘀证，清热利湿，行气活血，止痛如神汤;2、哮证：

肺脾气虚，健脾益气，补土生金，六君子汤。

　　【06号题】7月1日第一站：

1、哮病，寒包热哮。

2、痔，气滞血瘀。

　　【07号题】7月1日第一站：

1、喘证肾虚不纳。

2、乳癖冲任失调。

　　【08号题】7月1日第一站：

1、喘证-实喘：

痰浊阻肺，祛痰降逆，宣肺平喘，二陈汤合三子养亲汤。

2、肠痈：

瘀滞证，行气活血，通腑泄热，大黄牡丹汤合红藤煎剂。

　　【09号题】7月1日第一站：

1、喘证，肾虚不纳。

2、乳癖，肝郁痰凝。

　　【10号题】7月1日第一站：

1、肺痨，肺阴亏损，与肺痨鉴别。

2、乳癖，肝郁痰凝，与乳岩鉴别。

　　【11号题】7月1日第一站：

1、心悸：

痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤;2、湿疮：

湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。

　　【12号题】7月1日第一站：

1、湿疮，脾虚湿盛。

2、心悸，心血不足。

　　【13号题】7月1日第一站贵州黔东南州：

1、张某，女，62岁，已婚。

重复心胸憋闷疼痛3年。

4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数。

与胃脘痛相鉴别。

2、王某，女，38岁。

患者半年前热水吸收后突发皮痒，后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍，重复。

伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。

查体：

皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。

舌淡，苔白，脉弦细。

月经无异常。

与牛皮鲜鉴别。

　　【13号题】7月1日第一站：

1、胸痹，气滞心胸。

2、胎漏，胎动不安。

　　【14号题】7月1日第一站：

1、胸痹。

2、精癃。

　　【15号题】7月1日第一站：

1、不寐：

痰热扰心，清化痰热，和中安神，黄连温胆汤。

2、精癃：

气滞血瘀，行气活血，通窍利尿，沉香散。

　　【16号题】7月1日第一站：

1、不寐（心胆气虚）。

2、崩漏（肾阳虚证）。

　　【17号题】7月1日第一站：

1、痫病：

瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤。

2、崩漏：

血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤，加三七粉、茜草、蒲黄。

　　【18号题】7月1日第一站：

1、痫病：

痰火扰神，清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤;2、崩漏：

实热证，清热凉血，止血调经，清热固经汤。

　　【19号题】7月1日第一站：

1、胃痛，脾胃虚寒证，鉴别腹痛。

2、不孕症，痰湿，鉴别暗产。

　　【20号题】7月1日第一站：

第一站：

1、胃痛（肝气犯胃）。

2、痛经（气血虚弱）。

　　【21号题】7月1日第一站：

1、胃痛（脾胃虚寒）。

2、痛经（湿热蕴结）。

　　【22号题】7月1日第一站：

1、腹痛：

寒邪内阻，温中散寒，理气止痛，良附丸合正气天香散;2、产后发热：

感染邪毒，清热解毒，凉血化瘀，解毒活血汤。

　　【23号题】7月1日第一站河南郑州：

1、泄泻：

脾胃虚弱：

健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。

2、绝经前后诸证：

滋养肾阴，佐以潜阳，左归饮加制首乌、龟板。

　　【24号题】7月1日第一站：

1、闫某男46岁患者大便稀溏1年余病情时轻时重，因抑郁而加重，现症腹泻，腹部痛，体倦乏力，胸胀闷，舌淡红，脉弦。

2、姜某女52岁患者月经紊乱1年经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿多，舌胖嫩，脉沉细无力。

　　【25号题】7月1日第一站：

1、痢疾：

疫毒痢，清热解毒，凉血除积，白头翁汤。

2、带下病：

带下过多，肾阳虚，温肾培元，固涩止带，内补丸。

　　【26号题】7月1日第一站：

1、呕吐，肝气犯胃，四七汤加减，与曀隔鉴别。

2、痛经寒凝血瘀症，少腹逐瘀汤温经汤。

与胎动不安鉴别。

　　【27号题】7月1日第一站：

1、便秘-热秘：

泻热导滞，润肠通便，麻子仁丸。

2、闭经：

气滞血瘀，理气活血，祛瘀通经，血府逐瘀汤。

　　【28号题】7月1日第一站河南郑州：

1、冷秘：

温里散寒，通便止痛，温脾汤。

2、胎漏：

胎动不安。

　　【29号题】7月1日第一站：

1、黄疸-湿重于热：

湿重于热，利湿化浊运脾，佐以清热，茵陈五苓散合甘露消毒丹。

2、胎漏，胎动不安。

　　【30号题】7月1日第一站：

1、胁痛，肝郁气滞，柴胡疏肝散。

鉴别：

“悬饮”。

2、症瘕，气滞，香棱丸。

鉴别：

“癃闭”。

　　【31号题】7月1日第一站：

1、黄疸，阳黄，湿重于热。

。

2、肺炎喘嗽，风寒闭肺证。

　　【32号题】7月1日第一站：

1、黄疸寒湿阻呃。

2、小儿肺炎。

　　【33号题】7月1日第一站：

1、头痛，与眩晕鉴别。

2、厌食症，与积滞鉴别。

　　【34号题】7月1日第一站四川德阳：

1、傅某，男，48岁，已婚，3月19日初诊。

性情急躁易怒，3天前出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，就诊。

现症：

头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，一怒，夜寐不宁，舌红苔黄……与眩晕鉴别。

2、曾某，女，3岁，9月4日初诊。

腹泻6天，大便日行10余次，水样便。

无呕吐，皮肤干燥，口舌干……与痢疾鉴别。

　　【34号题】7月1日第一站河南郑州：

1、患者平素性情急躁易怒，3天前与家人争吵后，出现头胀痛，无呕吐，无意识障碍就诊，现，头昏胀痛，两侧重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，舌红苔黄，脉眩。

与眩晕鉴别。

2、女3岁，腹泻6天，日10余次，水样。

现，啼哭少泪，口渴多饮，无呕吐，目眶轻凹陷，皮肤干，四肢尚温，小便短少，口唇肝，舌红少津，苔少，脉数。

与痢疾鉴别。

　　【34号题】7月1日第一站河南郑州：

1、头痛：

肝阳头痛：

平肝潜阳息风，天麻钩藤饮。

2、小儿泄泻：

气阴两伤：

益气养阴，人参乌梅汤。

　　【35号题】7月1日第一站：

1、黄疸：

疫毒炽盛，千金犀角。

2、肺炎喘嗽，风寒闭肺，三拗汤。

　　【35号题】7月2日第一站安徽：

痄腮，热毒壅盛，心肌梗死阴寒凝滞萎证湿热治法方剂

　　【36号题】7月1日第一站：

1、眩晕，痰浊阻窍。

2、小儿泄泻，脾肾阳虚。

　　【37号题】7月1日第一站：

1、刘某，男，74岁，已婚，农民。

12月10日初诊。

患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。

现症：

左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

请与口僻相鉴别。

2、高某，男，5岁。

11月3日初诊。

患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。

请与痢疾相鉴别。

　　高某，男，5岁。

11月3日初诊。

患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。

请与痢疾相鉴别。

　　【38号题】7月1日第一站：

1、郑某，男，86岁，已婚，退休工人，12月初诊，患者头晕重复出现10余年，未系统诊治，今日突然昏扑，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多大小便自遗，肢体软瘫，急来就诊，舌痿。

脉细弱。

与痉症相鉴别。

2、陈某女8岁3月9日初诊患者发热2天胸背部皮疹1天，现症;微发热，鼻塞流清涕，偶咳，胸背部皮肤红斑，丘疹，疱疹，少许结痂，疱疹壁薄，疱浆清亮，根盘微红晕，痘疹稀疏，舌质淡苔薄白，脉浮数。

与脓疱疮鉴别

　　【39号题】7月1日第一站：

1、水肿：

阳水，湿热，疏凿饮子。

2、水痘：

邪炽气营，清胃解毒汤。

　　【40号题】7月1日第一站：

1、水肿：

阴水，脾阳虚衰，健脾温阳利水，实脾饮。

2、小儿泄泻-湿热泻：

湿热泻，清肠解热，化湿止泻，葛根黄芩黄连汤。

　　【41号题】7月1日第一站河南郑州：

1、淋证：

劳淋：

补脾益肾，无比山药丸。

2、热毒壅盛：

清热解毒，软坚散结，普济消毒饮。

　　【42号题】7月1日第一站：

1、淋证、石淋、石苇散。

2、痄腮、热毒雍盛、普济消毒饮。

　　【43号题】7月1日第一站：

1、阳痿：

湿热下注，炸腮，热毒雍盛。

2、痄腮：

邪入心肝，清瘟败毒散，与发颐鉴别。

　　【44号题】7月1日第一站：

1、阳痿：

惊恐伤肾，益肾宁神，启阳娱心丹。

2、肠痈：

湿热证，通腑泄热，解毒利湿透脓，复方大柴胡汤。

　　【45号题】7月1日第一站：

1、郁证：

痰气郁结，行气开郁，化痰散结，半厦厚朴汤。

2、小儿泄泻：

风寒泻，疏风散寒，化湿和中，藿香正气散。

　　【46号题】7月1日第一站：

1、51岁已婚，胃病史5年，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。

2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。

尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。

　　【47号题】7月1日第一站：

1、咳血：

阴虚肺热，百合固金汤。

2、痔：

气滞血瘀，止痛如神汤。

　　【48号题】7月1日第一站：

1、水肿，阴水，水湿浸渍。

2、水痘，邪伤肺卫。

　　【49号题】7月1日第一站：

1、消渴-中消：

气阴亏虚，益气健脾，生津止渴，七味白术散。

2、肠痈-热毒证：

大黄牡丹汤合透脓散，十二指肠溃疡鉴别。

　　【50号题】7月1日第一站：

1、内伤发热：

痰湿郁热，燥湿化痰，清热和中，黄连温胆汤合中和汤。

2、内痔：

脾虚气陷，补中益气，升阳举陷，补中益气汤。

　　【51号题】7月1日第一站：

1、血证-紫斑：

阴虚火旺，滋阴降火，宁络止血，茜根散。

2、崩漏-肾阳虚：

温肾固冲，止血调经，右归丸去肉桂。

　　【52号题】7月1日第一站：

1、虚劳：

肾阳虚，温补肾阳，右归丸。

2、崩漏：

血瘀证，活血化瘀，止血调经，逐瘀止血汤。

　　【53号题】7月1日第一站：

1、消渴气阴亏虚证，与虚劳肺气虚鉴别。

2、崩漏湿热证，与异位妊娠鉴别。

　　【54号题】7月1日第一站：

1、癌病-大肠癌：

脾肾双亏，温阳益精，大补元煎。

2、不孕：

痰湿，燥湿化痰，理气调经，启宫丸加石菖蒲。

　　【55号题】7月1日第一站：

1、感冒-阴虚感冒：

滋阴解表加减葳蕤汤;2、痛经：

气血虚弱：

益气补血止痛圣愈汤。

　　【55号题】7月1日第一站宁夏：

1、内伤发热-气虚;2、痛经：

气血亏虚。

　　【56号题】7月1日第一站重庆：

1、患者手指、手腕，膝关节肿胀疼痛，固定不移，关节肌肤紫暗，按之较硬，关节僵硬变形，屈利不利，胸闷痰多。

舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减，与痿症鉴别;2、小儿7岁，因外出游玩致恶寒发热，无汗，体温37度以上，重复发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白清稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白，脉浮紧。

肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减，与小儿哮喘鉴别。

　　【57号题】7月1日第一站：

1、痉证：

阳明热盛，清泄胃热，增液止痉，白虎汤合增液承气汤。

2、厌食症：

脾胃气虚，健脾益气，异功散。

　　【58号题】7月1日第一站：

1、痿证：

脉络瘀阻，益气养营，活血行瘀，圣愈汤合补阳还五汤加减。

2、肺炎喘嗽：

阴虚肺热，养阴清肺，润肺止咳，沙参麦冬汤。

　　【59号题】7月1日第一站：

1、李某，男，38岁，已婚，工人。

8月16日初诊。

患者暑夏之时，劳作后突然出现腰部疼痛5天，遂来就诊。

现症：

腰部疼痛，重着而热，遇阴