护理质量管理考核表.docx

护理质量管理考核表.docx

《护理质量管理考核表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理质量管理考核表.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

护理质量管理考核表

科对个人护理质量考核表——总

______科对个人护理质量考核成绩汇总表

姓

名

日期

1月份

2月份

3月份

4月份

5月份

6月份

7月份

8月份

9月份

10月份

11月份

12月份

备注

科对个人护理质量考核表—总1

科对个人护理质量考核成绩月汇总表

科室：

检查者：

项目

护理文

书质量

考核

健康教

育质量

考核

基础护

理质量

考核

特级、一级护理

质量考核

急救物品管理质量考核

消毒隔

离质量

考核

安全及

业务管

理质量

医德医风医疗环境安全及劳动纪律质量考核

护理理论、技

能质量

考核

护士素

质质量

考核

千分制

核算

百分制

核算

日期

姓名

科对个人护理质量考核表—总2

护理质量指标检查登记表

科室：

年月

日

期

护理文书

健康教育

基础护理

特一级护理

急救物品

消毒隔离

安全业务

理论技能

医德医风

护士素质

检查份数

合格份数

检查人数

合格人数

检查人数

合格人数

检查人数

合格人数

检查次数

合格次数

检查次数

合格次数

检查次数

合格次数

考核人数

合格人数

检查人数

合格人数

检查人数

合格人数

合

格

率

科对个人护理质量考核表—总3

护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表

科室

日期

检查内容

检查情况

改进措施

合格情况

检查者

合格

不合格

不合格原因

护理文书质量考核表

科室（100分，合格分85分以上）检查者：

日

期

患

者

姓

名

体温单（30分，合格分25.5分以上）

医嘱单（30分，合格分25.5分以上）

重症记录单（40分，合格分34，合格率大于或等于95%以上）

责

任

人

楣兰齐全，住院日期、日数、手术日数填写正确（一处未填写或漏写口0.3分）

书写内容，40—42度栏内填写正确，体温测试规范（如新病人、手术后病人、发热病人、体温大于39度等）

绘制，准确无涂改，原始记录保持7天（不保留扣4.5分）（书写内容、绘制有误扣1.5分）

34度以下栏内，填写血压、出入量、大、小便、灌肠等（一处不规范扣0.6分）

药物过敏、特殊治疗（一处不规范扣0.6分）

楣兰齐全一处不合格扣1.2分）

书写内容（一处不合格扣1.5分）

药物过敏（未写结果扣1.8分，未注批号扣0.9分）

转科、重整医嘱、取消、签名等（一处不合格扣0.3分）重整医嘱（一处改动或遗漏扣2.4分）

楣兰填写齐全（一处不填或不正确扣0.4分）

书写内容：

时间顺序、医嘱要求、及时、准确、完整记录、入量出量、病情变化、医嘱执行（一处不合格扣1.2分，不真实扣4分，未按规定扣2分）

12小时小结（兰线）、24小时总结（红线）、隔页表明日期、首次记录的时间、未输完的液体、写在小结或总结后的备用量内（“xxxml”）

跨日首次记录标明时间、注明页码（不准确扣2分，未按规定扣0.4分）

护理文书缺陷分析及改进措施

存在缺陷

发现者

责任者

原因分析

改进措施

科对个人护理质量考核表—2

健康教育质量考核表

科室：

（100分，覆盖率大于95%，一人一次不知道扣1.7分）检查者：

日

期

患者

姓名

入院宣教（20分）

检查宣教（15分）

疾病宣教（15分）

药物宣教（15分）

手术前宣教（15分）

出院指导（20分）

责

任

人

熟悉环境、知道责任护士、主治医师、各种制度并有签名

知道检查项目的意义、方法及注意事项

知道疾病预防及康复知识

知道主要药名、用药方法及注意事项等

知道手术后注意事项、饮食、运动及卧位

出院药物、饮、运动及体位、特别注意事项、复诊时间等

健康