学校社会工作实习手册.docx
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学校社会工作实习手册
学校社会工作实习手册
实习机构观察报告
一、引言
二、背景资料
（一）学校概况
（二）历史沿革
（三）理念和目标
（四）行政架构
（五）财政来源
三、实习机构评估
（一）提供服务的模式
1．服务对象
2．服务性质，
3．服务策略
（二）优点
（三）限制及困难
（四）整体印象及评价
四、实习机构对社会工作的认识程度和对实习学生的期待调查
实习学生签名：
日期：
个案资料表
案主姓名
年龄
性别
年级
民族
来源
记录人
初次面谈时
面谈地点
间
一、背景资料
（一）生理（身体状况）
（二）心理
（三）社会（家庭、班级、学校以及其他相关的社会系统）
二、求助问题（起因、发展情况、现在情况、问题类别）
三、对个案及其系统的评估
四、初步界定问题
五、建议干预方案
实习学生签名：
日期：
个案会谈记录表
案主姓名
年龄
性别
年级
民族
来源
面谈日期
面谈地点
面谈次数
面谈时间
记录人
一、本次面谈的目标
二、面谈过程记录
三、目标达成情况
四、面谈时理论知识、技巧及价值观的运用
五、需求评估
六、下一步干预计划
实习学生签名：
日期：
小组工作计划书
一、背景资料
1．学生资料
2．学校资料
3．工作人员资料
4．小组名称二、设计理念
1．问题界定
2．需求评估
3．分析问题成因及可能导致的后果
4．介入点与介入策略三、小组性质及活动简介
1．小组名称
2．小组形式
3．举行日期
4．小组时间
5．小组地点
6．小组对象四、小组目标
1．整体目标
2．具体目标
五、小组内容初步设计及活动程序
第一次活动：
1
．目的：
2
．时间：
3
．地点：
4．活动安排：
个别活动时间
活动名称
目标
内容
备注
所需道具
六、招募方法
七、工作日程表
八、预计困难及解决方案
九、评估方法
1．组前评估
2．过程评估
3．结果评估十、经费预算
收入项目金额支出项目金额
总计
十一、其他事项
总计
小组活动观察记录表
小组活动日期与时间
小组活动地点
本节活动名称
小组活动节数
社会工作者姓名
参加人员
记录者
记录时间
缺席、迟到人员及其原因
活动目标
准备过程
小组活动过程（包括小组活动内容、互动沟通情况、小组氛围、角色分工、凝聚力、决策以及
领导形态等情况）
小组做出的重大决议和改变
社会工作者评估与小结（包括完成阶段目标的情况、学生反应、有利因素和不利因素）
跟进计划和建议
督导意见
实习学生签名：
日期：
小组成员自我参与评估表
组员姓名
活动时间
使用下面的叙述对你自己在这次聚会中的参与给予评分
1
2
3
4
5
几乎总是
大部分从不
___1
．我是这个小组中一个主动的和有贡献的成员。
___2
．我愿意与其他成员有相似的个人参与程度。
___3.
我希望在小组里尝试新的行为。
___4
．当感觉出现的时候我努力去表达我的感觉。
___5
．我认真地倾听他人，并且直接做出反应。
___6
．我把我对他人的感觉告诉他们，以分享我对他人的看法。
___7
．我要参加小组的聚会。
___8
．我提供支持给其他成员而不是解救他们。
___9
．我以没有以防卫的态度接受回馈。
___10.
我注意我对小组领导者的反应，并分享我的反应。
___11.
对于我所在的小组，我采取负责的态度。
___12.
我将我从小组中所学到的应用到小组外的生活中。
说明：
本表格也可用于案主对自己在小组中的参与进行评估。
填写时间：
____年____月____日
小组组员意见反馈表
亲爱的同学：
感谢你前来参加本次小组活动，下面的问题是关于本次小组情况的描述，你同
意这些话吗？
请根据你的实际感受，在合适的分数下画“√”。
谢谢！
题号
题目
极不符合
不太符合
一般
比较符合
非常符合
1
我能在小组中向别人表达我的看
1
2
3
4
5
法
2
我喜欢小组活动
1
2
3
4
5
3
我觉得在小组中大家能够彼此尊
1
2
3
4
5
重
4
小组安排的场地让我感到舒适
1
2
3
4
5
5
参加小组使我对自己越来越有信
1
2
3
4
5
心
6
我觉得小组经验很有意义
1
2
3
4
5
在小组中我乐意与他人分享我的
7
经验
1
2
3
4
5
8
我喜欢小组领导的带领方式
1
2
3
4
5
我觉得小组中大家互相信任并对
9
彼
1
2
3
4
5
此坦诚相见
在小组中我最喜欢的部分是
10
因为
在小组中我认为需要改进的部分是
11
因为
我对小组有以下建议和期望
12
填写时间：
____年____月____日
小组气氛量表
说明：
请回想在小组活动中与其他组员的互动情况，在每一题目后面合适的分数下画“√”。
我觉得小组中的其他组员
题号
题目
极不符合
不太符合
一般
比较符合
完全符合
1
诚实地对待我
1
2
3
4
5
2
能掌握到我说话的重点
1
2
3
4
5
3
打断或不理会我提出的意见
1
2
3
4
5
4
接受我
1
2
3
4
5
当我干扰他们的时候，他们很自
5
然地让我知道
1
2
3
4
5
6
误解我说的话
1
2
3
4
5
7
有事藏在心里不让我知道
1
2
3
4
5
提供一种气氛使我能表现真实的
8
自我
1
2
3
4
5
9
能了解我是一个怎么样的人
1
2
3
4
5
10
无论什么事都会考虑我
1
2
3
4
5
11
对我完全坦白
1
2
3
4
5
12
能觉察我的困扰
1
2
3
4
5
13
不论我的能力地位如何，都能充
1
2
3
4
5
分尊重我
14如果我表现特别，他们会嘲笑我
或表示不赞同我
1
2
3
4
5
填写时间：
______年____月____日
小组满意度评量表
请根据你在小组活动中的感受完成下面的评量表，在每一题目后面合适的分数下画“√”，在横线上写明你的想法。
题号
题目
极不符合不太符合一般
比较符完全符
合
合
1
我觉得小组有一个安全和值得信任的
1
2
3
4
5
环境
2
我觉得大家相互信任而且彼此坦诚
1
2
3
4
5
我能在小组中自由地表达自己的看法，
3
1
2
3
4
5
不担心其他组员的指责、批评
组员都能对其他人表示应有的关注，
4
1
2
3
4
5
聆听他人的发言
我在小组中学会了如何关注他人，学
5
1
2
3
4
5
会了聆听
6
我讲话没人听，而且经常被人打断
1
2
3
4
5
7
我不想分享我的感受和经验
1
2
3
4
5
8
参加小组让我觉得快乐而轻松
1
2
3
4
5
9
参加小组使我对自己越来越有信心
1
2
3
4
5
10
在小组中我乐于和其他人分享我的经
1
2
3
4
5
验
11
我喜欢工作者的领导方式
1
2
3
4
5
12
我觉得在小组活动中能学到东西，觉
l
2
3
4
5
得小组聚会是有意义的
13你对小组的评价是
14你对小组工作者的评价是
15你喜欢小组的什么
16你觉得小组中还有什么地方需要改善
17你还想对小组组织者说
填写时间：
______年____月____日
小组成长评估表
姓名
活动时间
请就每一项目，根据小组最初的情形与现在的情形分别给予
1至7分。
7分表示最
接近事实，
1分表示与事实最不符合。
气氛
最初现在
________
1
．小组把我当一个真正的人看待。
________
2
．我觉得和这个小组的每个人都很亲密。
________
3
．这个小组表现出分工合作和团队合作的精神。
________
4
．小组其他人协助我个人的成长。
________
5
．我信任小组里的其他人。
________
6
．小组中的每个人都互相帮助。
________
7
．作为小组里的一员，我觉得很满意。
________
8
．我在心理上觉得和这个小组很接近。
________
9
．在小组中我觉得有成就感。
________
10.
我很认真地填写这个评估表。
资料分享
最初现在
________
11.
我愿意与小组里其他人分享资料。
________
12.
我能自然地与小组里的人讨论我私人的事。
目标
最初现在
________
13.
我以个人目标为主，而不是以小组目标为主。
________
14.
这个小组使用整合而有组织的方法解决问题，而不是用竞争的方
法。
________
15.
我能迅速而妥善地处理小组的重要问题。
________
16.
小组的活动能反映出全体成员的需要和期望。
________
17.
小组的活动能满足我的需要和期望。
控制
最初现在
________
18.
全体成员都很有责任感。
________
19.
我觉得被小组里的其他人操纵。
________
20.
我觉得我在操纵这个小组。
填写时间：
_____年____月____日
小组带领人评价表
小组带领人姓名：
带领时间：
以下的这个表是帮助你对于小组带领人行为的有效性做一个更深入的了解，在
下面的量表当中，我们用5个等级来代表5种不同的同意程度，你可以从当中选一个你所满意的程度填在横线上。
1．很不同意2．不同意3．没有意见4．同意5．很同意小组带领人：
1．_____对于小组成员和他们的问题表示了解。
2．_____鼓励小组成员说出心中特别的问题和心理的感受。
3．_____当有小组成员操纵场面时，能够予以阻止。
4．_____能够注意到那些不发言的小组成员，并且能把他们带领出来。
5．_____对于那些不发言的小组成员表现出尊敬的态度。
6．_____表现出适当的反应行为，例如澄清、简述语意、反映情感、结论等。
7．_____能够帮助整个小组设定目标，找出讨论方向，确立讨论主题、讨论态度等。
8．_____用身体或在态度上表现出对小组成员的关心。
9．_____认真倾听且能真诚接受小组的成员。
10._____经常表现出紧张和忧虑。
11．_____当小组成员彼此之间做感性上的沟通时，能够予以鼓励。
12．_____当有小组成员迟到时，表现出生气的态度。
13．_____对于小组成员言行不一致的事情，能够立刻指出。
14._____在小组成员没有明说的情况下，能够洞察他们真实的情感。
15．_____能够真诚及开放地表露自我的感情。
16．_____能与小组成员共同分享自己的经验。
17._____帮助小组成员认识自己的潜能。
18._____能够说出他对小组成员的看法，这种看法与小组成员的自我概念是不同的。
19．_____鼓励小组成员讲出他们的目标及计划。
20._____不用刻意表现，就能将他对小组成员的关心表现出来。
21．_____要求小组成员共同分享他的感觉。
22．_____当涉及小组成员所关心的问题时，能将自己的价值观及概念拿出来与大家共同讨论。
23._____能够真诚地表露自我。
24.综合以上所说，我觉得这个小组带领人是一位_____
（1）很具破坏性的人物
（2）既没有破坏性，也没有帮助的人
（3）有一点帮助的人
（4）给予很大帮助的人
25.如果一位很要好的朋友问我对这个小组的看法，我会_____
（1）不推荐它
（2）有保留地推荐
（3）推荐
（4）非常热忱地推荐
26.对于小组带领人，我还想说:
填写时间：
年月日
小组契约的主要内容
1．小组名称
2．小组程序（如持续时间和活动的频率）
3．社会工作者的责任（如基本工具的准备和小组活动期间所需的其
他资源）
4．小组成员的责任（如出席、守时、参与和做作业）
5．小组的目标和目的
6．社会工作者和小组成员的期望角色
7．小组成员守则和他们对行为的期望
小组评估报告
小组名称
小组性质
小组活动次数
小组活动
起止时间
参加人数
社会工作者
一、参加者资料
姓名年级
性别
年龄
意愿
来源
二、小组活动目标
（一）整体目标
（二）具体目标
三、准备及小组活动过程
活动准备过程
第一次活动
第二次活动
第,,次活动
四、评估方法
（一）组前评估
（二）过程评估
（三）效果评估
五、评估内容
（一）目标是否实现
（二）活动内容及方式是否有效
（三）参与者的表现
（四）小组互动
1．小组气氛
2．沟通
3．小组规范
4．小组凝聚力
5．小组领导模式
6．小组决策方式
7．解决冲突的方式
（五）小组发展的阶段
（六）个人角色以及其专业态度、知识、技巧的运用
续前表
六、未能解决的问题
七、思考与建议
督导意见
实习机构意见
实习学生签名：
日期：
社区活动建议书
一、活动名称
二、活动背景
（一）社区的基本情况
（二）选择活动的原因
（三）有利条件
三、需求评估及问题界定
四、理论架构／基础
五、服务对象
（一）界定
（二）选择标准
（三）招募计划
（四）目的与目标
六、活动方案
（一）活动名称
（二）活动目标
（三）活动地点
（四）活动时间
（五）活动步骤
七、可能的困难和应对措施
困难措施
八、预算
（一）经费
项目
经费
（二）时间、场地、人员安排、器材等
活动名称时间场地人员安排器材
九、评估方法
实习学生签名：
日期：
社区工作活动评估报告
社区活动
名称
活动性质
参加人数
活动次数
社会工作者
活动时间
一、引言
二、文献回顾
三、理论架构
四、活动目标
五、准备及社区活动过程
六、评估方法
七、评估结果
八、未能解决的问题
九、思考与建议
督导意见
实习机构意见
实习学生签名：
日期：
实习学生表现评价表
实习学生姓名：
机构督导姓名：
实习机构：
联络电话：
实习时间：
_______小时
_______年______月_______日至_______年______月_______日，
共计____周
一、主要实习工作内容与职责
二、评估项目：
请依照学生在贵机构的表现，在下列评估项目中圈选
题号
题目
非常不好不好
一般
比较好非常好不适用
（一）实习要求完成情况
1
出勤
1
2
3
4
5
2
实习合同的完成
1
2
3
4
5
（二）实习态度与专业精神
3
敬业态度
1
2
3
4
5
4
职业认同
1
2
3
4
5
5
专业伦理守则的遵守
1
2
3
4
5
6
尊重多元与差异
1
2
3
4
5
7
主动寻求督导协助学习
1
2
3
4
5
8
对专业自我觉知的能力
1
2
3
4
5
（三）专业关系
9
与案主的专业关系
1
2
3
4
5
10
与机构人员的关系
1
2
3
4
5
11
与其他实习学生的关系
1
2
3
4
5
（四）专业知识
12
对个案工作知识的把握
1
2
3
4
5
13
对小组工作知识的把握
1
2
3
4
5
14
对社区工作知识的把握
1
2
3
4
5
15
对机构组织与目标的了解
l
2
3
4
5
16
对机构行政过程的了解
1
2
3
4
5
（五）专业技术
17
与服务对象建立关系的能力
1
2
3
4
5
18
搜集个人、家庭、社区资料的能力
1
2
3
4
5
19
诊断或评估案主需求与问题的能
1
2
3
4
5
力
20
了解和运用社会资源的能力
1
2
3
4
5
21
治疗、处理与解决问题的能力
1
2
3
4
5
22
沟通、协调与团队合作能力
1
2
3
4
5
23
方案设计与评估能力
1
2
3
4
5
24
填写工作记录的能力
1
2
3
4
5
三、实习总分
实习态度与专业
专业知识
专业技术
总计
专业关系
精神
四、总评与建议
（一）学生方面
1．优点：
2．尚待加强改进的部分：
（二）学校方面
1．对机构实习安排的建议：
2．对机构督导的建议：
3．其他建议：
签名：
日期：
实习学生自我评估报告
实习学生姓名：
实习机构名称：
机构督导姓名：
实习连续时间：
实习总时数：
学号：
高校督导姓名：
督导会谈次数：
一、主要实习工作内容
（一）实习工作简述
参与的项目
介入情况
目的
工作方法
介入结果
（二）主要经验
（三）有利因素与不利因素
（四）总工作量
续前表
二、具体工作内容
（一）个案工作
1．个案咨询时间：
2．访谈次数：
3．与案主外出／家庭访问次数：
4．电话联系次数：
5．与同学讨论次数：
6．间接与案主联系次数：
7．案主回馈：
（二）小组工作
1．小组会议次数：
2．与组员讨论次数：
3．家庭访问次数：
4．电话联系次数：
5．会议／与同学讨论次数：
6．服务对象回馈：
（三）社区工作
1．社区活动次数：
2．与机构的协商次数：
3．与服务对象会谈（含需求评估）次数：
4．小组讨论次数：
5．服务对象回馈：
（四）其他工作
三、实习目标的实现情况
（一）原有目标
（二）完成情况
四、自我评估
五、本次实习的收获
（一）价值观方面
（二）理论知识方面
（三）工作技巧方面
（四）督导情况
六、整体评价
实习学生签名：
日期：
附一：
常用心理量表目录
一、人格测试量表
1．卡特尔16项个性因素测试（16PF）
2．气质测试
3．明尼苏达多项人格测试（MMPI）
4．艾森克人格问卷（EPQ）
二、智力测试量表
1．韦氏智力测验（儿童）
2．画人智力测验
3．联合型瑞文智力测验（CRT）
4．比内一西蒙智力测验三、心理健康量表
1.90项症状清单（SCL-90）
2．抑郁自评量表（SDS）
3．康奈尔医学指数（CMD
4．焦虑自评量表（SAS）
四、心理状态测量量表
1．心理适应性量表
2．社会支持问卷
3．心理年龄量表
4．生活事件量表
5．防御方式问卷
6．情商（EQ）测试五、学生心理专用量表
1．提高学习能力因素诊断测验
2．小学生心理健康综合测量量表
3．学习障碍的鉴别
4．中学生心理健康综合测量
5．中学生学习态度与态度测验
6．父母养育方式评价量表
7．亲子关系与父母角色测量量表
8．亲子关系诊断测验
9．情绪适应量表
10.推理能力测试
11．心理健康量表
12．学习方法量表
13．学习态度量表
14．意志力量表
15．中学生创新意识量表
16．中学生道德判断量表
17．中学生内外向量表
18．中学生气质量表
19．中学生数学能力测试量表
20.中学生言语能力测试量表
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