上街区中医院医药护技人员考试试题及解析.docx
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上街区中医院医药护技人员考试试题及解析
说明:
本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列选项中,符合蛋白酶体降解蛋白质特点的是()。
A、不需泛素参与
B、主要降解外来的蛋白质
C、需要消耗ATP
D、是原核生物蛋白质降解的主要途径
【答案】C
【解析】真核细胞内蛋白质的降解有两条重要途径,一是蛋白质在溶酶体通过ATP非依赖途径被降解,二是蛋白质在蛋白酶体通过ATP依赖途径被降解,蛋白质通过此途径降解需泛酸的参与。
泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,因其广泛存在于真核细胞而得名。
泛素化包括三种酶参与的3步反应,并需消耗ATP。
故选C。
2、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型()。
A、阵发性
B、混合性
C、吸气性
D、呼气性
【答案】D
【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等;吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等;阵发性呼吸困难见于左心衰。
3、64岁男性患者,反复咳嗽,咯痰,痰中带血2周。
体温
38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
首先考虑的治疗方案是()。
A、抗结核治疗
B、抗炎止血治疗
C、抗炎治疗
D、手术治疗
【答案】D
【解析】肺癌的治疗首选手术。
4、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于()。
A、肺化脓性炎
B、肺淤血
C、肺纤维素性炎
D、交叉免疫反应引起的肺损伤
【答案】D
【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
5、家兔静脉内注入20%葡萄糖10ml,尿量将增加,其原因是()。
A、ADH分泌减少
B、肾小管液溶质浓度增高
C、醛固酮分泌减少
D、肾小球滤过率增加
【答案】B
【解析】高浓度葡萄糖使得血糖超过肾糖阈,肾小管液溶质浓度增高出现尿量增多。
6、人体发热初期,出现畏寒,寒战的原因是()。
A、产热过程增加
B、散热过程受阻
C、体温调定点上移
D、体温调节中枢功能异常
【答案】C
【解析】如由细菌感染所致的发热就是由于在致热原作用下引起体内一系列反应,结果使体温调定点被重新设置,如上移到39℃,这种现象称为重调定。
由于在发热初期体温低于新的调定点水平,机体首先表现为皮肤血管收缩,减少散热。
随即出现战栗等产热反应,直到体温升高到39℃,此时,产热和散热活动在新的调定点水平达到平衡。
故选C。
7、破伤风梭菌的芽胞在土壤中最长可存活()。
A、数月
B、十余年
C、数年
D、数日
【答案】C
【解析】常见错误为选数十年,是把破伤风梭菌和炭疽芽胞杆菌的抵抗力混淆了。
破伤风梭菌是有芽胞的大杆菌,芽胞通常经75~80℃10min仍保持活力,在干燥的土壤和尘埃中则可存活数年。
8、肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导的血管和平滑肌反应属于()。
A、Ⅱ型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、以上选项均不对
D、Ⅳ型超敏反应
【答案】B
【解析】I型超敏反应是由变应原、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和IgE分子介导的,导致血管通透性增强,腺体分泌增加,平滑肌痉挛等表现。
9、淋巴结实质的皮质部包括()。
A、淋巴小结
B、副皮质区
C、被膜下淋巴窦
D、小梁周窦
【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。
皮质位于被膜下方,由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构成。
浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织,主要分布在B细胞区。
副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。
皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周窦。
故选ABCD。
10、不与主动脉弓相连的结构是()。
A、左颈总动脉
B、左锁骨下动脉
C、主动脉小球
D、右颈总动脉
【答案】D
【解析】主动脉弓接升主动脉,于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方,移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支,自右向左依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
头臂干向右上方斜行,到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。
11、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症?
()
A、癌变
B、肠穿孔
C、幽门梗阻
D、出血
【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:
穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
故选BCD。
12、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。
查体:
T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。
血常规:
WBC18×109/L,N90%,L10%。
该患者最可能的诊断是()。
A、流脑,普通型
B、中毒性痢疾
C、化脓性脑膜炎
D、流脑,暴发型脑膜脑炎型
【答案】D
【解析】患儿疾病特点为急骤起病,发热伴头痛、呕吐,迅速出现昏迷,查体可见皮肤瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阳性,椎体外系征阳性,血常规白细胞及中性粒细胞升高,发病为流脑发病季节,所以最可能的诊断为流脑暴发型脑膜脑炎型。
13、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。
A、梨状肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、闭孔内肌
【答案】A
【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。
起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。
此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。
故选A。
14、左心衰竭的早期临床表现是()。
A、水肿
B、呼吸困难
C、紫绀
D、乏力
【答案】B
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。
症状:
(1)呼吸困难:
程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰和咯血。
(3)疲倦、乏力、头晕、心悸。
(4)尿量变化及肾功能损害。
呼吸困难为左心衰竭的早期表现,也是最主要的症状。
故选B。
15、在判断人的死亡上,我国适用的是()。
A、一元的心肺死亡标准
B、一元的脑死亡标准
C、心肺功能标准与脑死亡标准并存
D、任意自由选择
【答案】A
【解析】目前世界各国一元死亡标准和二元死亡标准两种形式并存,有的国家采用一元的心肺死亡标准,即心肺死亡是判断死亡的唯一条件,如我国,长期以来判断人死亡的标准是“心肺死亡标准”,即以心跳和呼吸不可逆转的停止作为确定死亡的标准。
多数国家采用两个标准并存的形式。
故选A。
16、药物在体内的生物转化是指()。
A、药物的活化
B、药物的灭活
C、药物的化学结构的变化
D、药物的消除
【答案】C
【解析】药物的生物转化又称代谢,是指进入机体的药物在药酶作用下所发生的化学结构变化。
故选C。
17、反映脑死亡的生理指征包括()。
A、呼吸、心跳的永久性停止
B、脑血液循环完全停止
C、脑电波消失
D、大小便失禁
【答案】ABC
【解析】脑死亡是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。
生理指征包括:
(1)自主呼吸停止(脑干是控制呼吸和心跳的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准。
自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标);
(2)不可逆性深度昏迷;
(3)脑干神经反射消失(如瞳孔散大或固定,瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);
(4)脑血
18、知觉的基本特征有()。
A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【答案】ABCD
【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
故选ABCD。
19、知觉的基本特征有()。
A、选择性
B、整体性
C、理解性
D、恒常性
【答案】ABCD
【解析】知觉具有选择性、整体性、理解性和恒常性这四个基本特征。
故选ABCD。
20、血清学试验的前带现象是指()。
A、抗原过量
B、沉淀物显著
C、溶血明显
D、抗体过量
【答案】B
【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。
以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物反而减少,而不出现凝集。
21、抑制细菌核酸合成的药物是()。
A、利福平
B、链霉素
C、多黏菌素
D、头抱霉素
【答案】A
【解析】利福平与细菌DNA依赖的RNA聚合酶强烈结合,竞争抑制细菌的RNA合成。
22、医务人员的关系模型包括()。
A、平等和尊重
B、帮助和信任
C、协作和监督
D、学习和竞争
【答案】ABCD
【解析】医务人员的关系模型包括了四方面:
①平等和尊重;②帮助和信任;③协作和监督;④学习和竞争。
故选ABCD。
23、神经胶质细胞具有下列哪些功能()
A、吞噬功能
B、营养神经元
C、具有绝缘作用
D、参与神经纤维损伤的修复
【答案】ABCD
【解析】A选项正确:
神经胶质细胞简称胶质细胞。
其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。
具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。
B、C选项正确:
神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。
D选项正确:
中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。
故选ABCD。
24、重症肌无力患者体内有()。
A、抗核抗体
B、抗TSH受体的抗体
C、RF
D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体
【答案】D
【解析】重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。
类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。
多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。
Grave病患者体内可查到抗TSH受体。
25、以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法严重违背的伦理原则是()。
A、隐私保护原则
B、科学利益原则
C、知情同意原则
D、反对基因歧视原则
【答案】C
【解析】
“知情”应该满足的伦理条件是提供信息的动机和目的是完全为了患者利益。
以“体检”、“医疗调查”的名义取得基因资源的做法违背了为患者谋取利益的目的,严重违背了知情同意原则。
故选C。
26、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。
A、视交叉外侧部
B、一侧视束
C、一侧眼球视网膜
D、一侧视神经
【答案】B
【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。
例如左束病变时,左作眼鼻侧、右眼颞侧视野缺损。
由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不十分对称,因此双眼视野缺损不一致。
27、斯金纳认为解释学习过程的主要机制是()。
A、条件反射
B、刺激—反应
C、强化训练
D、复习
【答案】C
【解析】频率的过程叫做强化。
斯金纳认为强化训练是解释机体学习过程的主要机制。
故选C。
28、伤寒病变最显著的部位是()。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误:
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及,但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织,但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
29、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。
A、边界不清
B、生长速度较快
C、常伴有病理性核分裂
D、常有包膜
【答案】D
【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。
由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。
周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
故选D。
30、心脏的传导系统是指()。
A、特殊心肌纤维形成的一个系统
B、心脏内心肌纤维借闰盘相连,胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体
C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系
D、心脏内神经纤维组成的一个系统
【答案】A
【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。
31、以下哪项为补体不具备的生物学作用()。
A、对免疫复合物的调理
B、促进抗体的生成
C、中性粒细胞的趋化
D、细胞溶解及杀菌
【答案】B
【解析】补体具有溶细胞,溶菌;趋化作用,调理作用及中和病毒的作用,没有抗原性不能促进抗体生成。
32、关于慢性肺心病的病因的描述哪项正确()。
A、可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B、最少见的是重症肺结核
C、胸廓运动障碍性疾病多见
D、80%~90%由支气管哮喘引起
【答案】A
【解析】引起慢性肺源性心脏病的病因包括:
支气管肺部疾病,胸廓运动障碍性疾病,肺血管疾病等,肺气肿、COPD为最常见病因。
33、十二指肠溃疡的并发症是()。
A、出血
B、穿孔
C、癌变
D、梗阻
【答案】ABD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:
穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。
癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。
故选ABD。
34、关于每分输出量的叙述,错误的是()。
A、成人在一般情况下为5~6L
B、等于每搏输出量乘以心率
C、同体重的男子和女子相等
D、每分钟一侧心室输出的血量
【答案】C
【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。
35、药物作用的选择性取决于()
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【答案】C
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显,而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。
故选C。
36、长期应用苯妥英钠的不良反应包括()。
A、共济失调
B、牙龈增生
C、巨幼红细胞性贫血
D、低血钙症
【答案】ABCD
【解析】苯妥英钠安全范围窄,易出现多种不良反应。
包括:
①胃肠道反应;②毒性反应:
急性毒性反应表现为小脑反应,如眼球震颤、眩晕、共济失调;慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等;③过敏反应;④妊娠初期可致畸胎。
故选ABCD。
37、医学心理学的研究方法不包括()。
A、调查法
B、测验法
C、实验法
D、比较法
【答案】D
【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。
故选D。
38、散射免疫比浊法测定时,为了准确测定靶物质浓度,必须使()。
A、充分稀释待测样品
B、有足够强度的发射光
C、B+D
D、检测抗体过量
【答案】D
【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体(一般抗体过量)中分别加入递增量的抗原,形成免疫复合物,在促凝剂作用下,形成微粒,出现浊度。
39、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。
A、再现思维
B、求同思维
C、辐合思维
D、发散思维
【答案】D
【解析】发散思维,又叫求异思维。
是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。
学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。
故选D。
40、发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为()。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、12小时内
【答案】A
【解析】考查传染病疫情报告时限。
根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定,发现鼠疫疑似病例后应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告,报道的时限为2小时内。
故选A。
41、某工地10余名工人,餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色),最重要的治疗是()。
A、维生素C
B、高压氧
C、吸氧
D、亚甲蓝
【答案】D
【解析】集体餐后2h出现头晕、头痛、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色)拟诊为食物中毒高铁血红蛋白血症,亚甲蓝对化学物亚硝酸盐等和含有或产生芳香胺的药物引起的高铁血红蛋白血症有效。
42、男,16岁,低热、咳嗽2个月,查体:
消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。
原发综合征的X线表现是()。
A、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
B、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
D、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
【答案】C
【解析】原发综合征包括肺部原发灶、淋巴管炎及
43、医学伦理学原则不包括()。
A、公正原则
B、有利原则
C、不伤害原则
D、生命价值原则
【答案】D
【解析】医学伦理学原则包括四方面,有利原则、不伤害原则、尊重原则、公正原则。
不包括生命价值原则。
故选D。
44、患者,男,20岁。
咳嗽伴低热,盗汗,乏力1个月。
X线显示右肺上云雾状阴影。
应首先考虑的是()。
A、原发性肺结核
B、结核性胸膜炎
C、浸润型肺结核
D、血行播散型肺结核
【答案】C
【解析】原发型肺结核常见于小儿,多无症状,少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性哕音;血行播散型肺结核有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速;浸润型肺结核表现为肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变,多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血;
45、下列各种毒素中,属于神经毒素的是()。
A、产气荚膜梭菌α毒素
B、红疹毒素
C、肉毒毒素
D、白喉毒素
【答案】C
【解析】细菌外毒素是细菌合成并分泌(或释放)的毒性蛋白质,分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素三大类。
神经毒素主要作用于神经组织,引起神经传导功能紊乱,包括破伤风梭菌产生的痉挛毒素、肉毒梭菌产生的肉毒毒素等。
故选C。
46、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。
A、艾司唑仑
B、苯妥英钠
C、地西泮
D、卡马西平
【答案】AC
【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。
耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。
增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。
易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。
依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。
易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外还有阿片类等药物。
故选AC。
47、非特异性的全身反应症状始见于传染病的()。
A、恢复期
B、潜伏期
C、症状明显期
D、前驱期
【答案】D
【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。
48、细菌鞭毛的作用主要是()。
A、与抵抗力有关
B、与分裂繁殖有关
C、与黏附有关
D、与运动有关
【答案】D
【解析】鞭毛是细菌的运动器官。
49、神经-肌接头传递中,消除乙酰胆碱的酶是()。
A、磷酸二酯酶
B、腺苷酸环化酶
C、胆碱酯酶
D、ATP酶
【答案】C
【解析】胆碱酯酶可以分为乙酰胆碱酯酶和假性胆碱酯酶,前类亦称真性胆碱酯酶,主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。
乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用。
故选C。
50、口腔温度
38.1~
39.0℃,其发热程度为()。
A、低热
B、中等热
C、高热
D、超高热
【答案】B
【解析】以口腔温度为标准,可将发热分为:
中等热:
38.1~39℃。
低热:
37.3~38℃。
高热:
39.1~41℃。
超高热:
41℃以上。
故选B。
51、房室瓣开始开放的原因是()。
A、心室舒张,室内压低于动脉压
B、心房舒张,房内压下降
C、心室舒张,室内压低于心房压
D、心室收缩,室内压下降
【答案】C
【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。
52、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
【答案】C
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。
53、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项()。
A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
B、条件许可的情况下,应用升压药的患者均应留置动脉导管,监测有创血压
C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注,有指征应用升压药
D、可常规应用小剂量多巴胺,同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
【答案】D
【解析】多巴胺应根据需要使用,常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。
54、按照刺激的来源,可把感觉分为()。
A、视觉和听觉
B、外部感觉和内部感觉
C、视觉、听觉、嗅觉、味觉和皮肤感觉
D、运动觉、平衡觉