课题申报书Word下载.docx

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申报人的承诺与成果使用授权

我保证如实填写本表各项内容。

如果获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守《商河县教育科学研究课题管理暂行办法》以及县教育科学规划领导小组办公室的其它有关规定和要求。

恪守学术道德，维护学术尊严，认真开展研究工作，按时完成研究任务。

申报人（签章）：

年月日

填表说明

一、本表报送一式2份，请用A4复印纸双面打印（封面单面打印），于左侧装订。

电子版文件名请采用“乡镇+学校简称+申报人姓名+课题名称”格式命名，如：

“玉皇庙杨庄铺小学张三优秀教师成长研究”。

二、封面左上角编号框不填，其他栏目由申报人填写。

申报人签章处不得用打印字和印刷体代替。

三、本表须经课题负责人所在单位和上一级教育科研管理部门审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。

四、封面编号不填，类别填写分别为：

A-区域（县域、乡镇、校域）综合课题、B-具体教育课题、C-具体学科课题。

一、课题基本信息数据表

课题名称

申报人

性别

年龄

研究专长

行政职务

专业职称

最后学历

课题负责人承担

课题情况

A、未承担（）B、承担已鉴定（）C、承担未鉴定（　　）

工作单位

电子信箱

通讯地址

邮政编码

联系电话

单位

手机

（不含课题组负责人；

最多限填6人）

课题组核心成员

姓名

年龄

专业职务

学历

预期最终成果

A专著　B论文　C研究报告　D工具书　E其它

预计完成时间

年月

—1—

二、负责人和课题组成员近五年来取得的与本课题有关的研究成果

成果名称

著作者

成果形式

发表刊物或出版单位

发表出版时间

三、负责人和课题组成员以前承担的研究课题

课题名称

课题级别

批准时间

批准单位

完成情况

—2—

四、课题设计论证

·

本课题国内外研究现状述评、选题意义和研究价值

本课题的研究目标、研究内容、主要观点和创新之处

本课题的核心概念界定、主要研究方法及基本研究思路

—3—

—4—

五、完成课题的可行性分析

主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、年龄等）

完成课题的保障条件（如研究资料、仪器设备、研究经费、研究时间及所在单位条件等）

本课题研究的主要参考文献

—5—

六、课题研究计划（初步研究方案）

遵循相应的科研方法的要求制定研究计划

研究计划要合乎自身实际，具有可行性

研究假设是什么？

验证该假设的具体方法步骤是怎样的

—6—

—7—

七、预期研究成果

主要阶段性成果（限报10项）

序号

研究阶段

（起止时间）

阶段成果名称

负责人

最终研究成果（限报3项，其中必含研究报告）

完成时间

最终成果名称

负责人

—８—

八、各级部门意见

课题负责人所在单位意见

本单位完全了解商河县教育科学规划领导小组办公室有关“十二五”规划课题申报与管理的精神，保证课题负责人所填写的《申报评审书》内容属实，课题申报人和参与研究人员的业务能力适合承担本课题研究工作。

本单位保证做好课题管理工作，提供研究经费并创设其他研究条件。

同意申报。

　　　　　　　　　　　　　单位盖章负责人（签字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

学校意见

公章：

负责人签章：

年月日

乡镇意见

公章：

负责人签章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日

—9—

九、评审组评审意见

评审要点

要求

优秀

良好

一般

较差

备注

课题选题

具有实践价值（小而有用）

概念界定

准确清晰、操作性强

理论依据

科学、针对性强

研究目标

体现有效性、科学性

切合教育教学实际

研究内容

内容设计符合主题

科学合理、有创新性

实践操作性强

研究方法

科学、适用

研究步骤

规划周密、安排适当

保障措施

制度明确、措施到位

课题成员

能力较强、分工明确

整体印象

科学规范（）价值明显（）富有新意（）

逻辑严谨（）可行性大（）

评审意见

及建议

评审组长签章：

十、商河县教育科学规划领导小组审批意见

公章

—10—